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Historia natural de la enfermedad

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  1. 1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DENGUE
  2. 2. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DENGUE PREPATOGÉNICO PREPATOGÉ PERIODO PATOGÉNICO PATOGÉ FASE AGUDA COMPLICACIONESFACTORES DEL AGENTE•FLAVIVIRUS DENGUE INF. POR ≠ SEROTIPO •CHOQUE DENGUE HEMORR ÁGICO •2 O 3 DÍAS DE ▼SÍNTOMAS •ALT. EKG (T APLANADA,•SEROTIPOS 1, 2, 3 Y 4 FIJACIÓN DE (FIEBRE) BRADICARDIA SINUSAL, PR PERSISTENTE•VIRULENCIA MEMORIA COMPLEMENTO •EDEMA PULMONAR HEMORRÁ •FUGA DE PLASMA (ASCITIS, PROLONGADO)•PRESENCIA DEL VECTOR INMUNOLÓGICA •▲DE TRANSAMINASAS •DERRAME PLEURAL DERRAME PLEURAL, EDEMA, HIPOALBUMINEMIA) •HIPOCOMPLEMENTEMIA •ASCITIS DEPÓSITOFACTORES DEL VECTOR FORMACIÓN DE •FRAGILIDAD CAPILAR (PETEQUIAS, •TP Y TPT ▲ •HEMORRAGIA SOBRE•Aedes aegypti / A. albopictus? COMPLEJO Ag-Ac EQUÍMOSIS, HEMATOMAS) DIGESTIVA ALTA ENDOTELIO •VÓMITO•HABITAT URBANO- •HEMORRÁGIAS (GIGIVORRAGIA, •SEPSIS •DOLOR ABDOMINADOMÉSTICO HEMATEMESIS, METRORRAGIA), •NEUMONÍA •IRRITABILIDAD•DENSIDADES VECTORIALES PERMEABILIDAD •PLAQUETOPENIA (<100MIL) •INSUFICIENCIA RENAL •FIEBRE SÚBITA (HASTA •▼BRUSCA DE LA T° DENGUE CL ÁSICO VACULAR ▲ •INSUFICIENCIA 40°C) •HEMOCONCENTRACIÓN** (DIAFORESIS)FACTORES DEL HUESPED CARDIACA •CEFALEA CLÁ SX SHOK X DENGUE•HUÉSPED - HOMBRE •CID POR CONSUMO •MIALGIAS HIPOXIA•INFECCIÓN PREVIA, •2 - 3 DÍAS DE DC O 3 - 5 •ALTERACION DEL •MIOCARDITIS •ARTRALGIAS HÍSTICAINMUNIDAD CRUZADA ENTRE DÍAS DE DH. ESTADO DE ALERTA •NEFROPATIA •EXANTEMA HIPOVOLEMIALOS 4 SEROTIPOS Y OTROS •INSUF. CIRCULATORIA •HEPATOPATIA •DOLOR RETROOCULAR ACIDOSIS •CHOQUE PROFUNDOFLAVIVIRUS SÚBITA (PULSO RÁPIDO Y •HEMORRAGIA •LINFADENOPATÍA METABÓLICA•EXPOSICIÓN AL VECTOR •LEUCOPENIA DÉBIL, EXTREMIDÁDES •PALIDEZ, CIANOSIS, DIGESTIVA BAJA COAGULACIÓN FRIAS) DIAFORESIS, •INFECCIONES•SUSCEPTIBILIDAD Y •DEBILIDAD ANORMAL •TA DIFERENCIAL▲* TAQUICARDIA, OLIGURIA SECUNDARIASRESISTENCIAFACTORES DEL AMBIENTE•ALTITUD<1200 MSNM? HORIZONTE CLINICO•TEMPERATURA DE 25 A 34°C•HUMEDAD DEL 80 AL 86% SEGUNDA VIREMIA•TIPO DE LOCALIDAD MUERTEURB/RURAL FAGOCITOSIS POR SER Y REPLICACIÓN VIRAL•CARACTERÍSTICAS DE LAVIVIENDA PRIMERA VIREMIA•SERVICIOS PÚBLICOS RECUPERACIÓN TRANSPORTE A GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALESESTIMULODESENCADENANTE DISEMINACIÓN IN SITU•PICADURA DEL VECTORINFECTADO (A. AEGYPTI O INFECCION PERIODO DE INCUBACIÓN: INCUBACIÓ INFECCIÓN SUBCLÍNICA CURACIÓNA. ALBOPICTUS?) -DE 4 A 7 DÍAS ( MÍNIMO 3, MÁXIMO 14 ) DÍ MÍ MÁ PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓ PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓ PREVENCIÓN TERCIARIA PREVENCIÓ•PROMOCIÓN DE LA SALUD: ORIENTACIÓN Y•MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES •BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS •ESTUDIOS DE LABORATORIO:IGM, •PREVENCION TERCIARIA•SOCIOCULTURALES •DIAGNÓSTICO TEMPRANO, IGG(PAREADAS), • -PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES,• PROTECCIÓN ESPECÍFICA: TRATAMIENTO ? •AISLAMIENTO, PCR SOBRETODO LA MUERTEDESCACHARRIZACIÓN, •OPORTUNO Y ESPECÍFICO • PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES•ABATIZACIÓN
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