Conocer de manera simplificada los diferentes forma de administración de oxigenoterapia .

1. OXIGENOTERA
PIA
Presenta :Hernandez Potenciano Yazmin

2. La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste
en la administración de oxígeno a concentraciones
mayores que las que se encuentran en aire del ambiente,
con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones de la hipoxia. El oxígeno utilizado en esta
terapia, es considerado un fármaco en forma gaseosa
Introducción

3. OBJETIVOS
General
 Aumentar el aporte
de oxígeno a los
tejidos utilizando al
máximo la
capacidad de
trasporte de la
hemoglobina
Especificos
 Tratar la hipoxemia y
evita la hipoxia tisular
 Disminuir el esfuerzo
respiratorio mediante la
disminución del trabajo
pulmonar
 Disminuir la sobrecarga
cardiaca mediante la
disminución del trabajo
del miocardio.
 Corregir la cianosis

4. La respiración es un proceso el cual consiste en la
entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la
salida de dióxido de carbono del mismo, así como al
proceso metabólico de respiración celular,
indispensable para la vida de los organismos
aeróbicos.
Respiración

5. Principios de la oxigenoterapia
Dosificada
Continuada
controladaHumidificada
Temperada

6. DEFINICION
 Se define como el uso terapéutico del
oxígeno, como parte fundamental de la
terapia respiratoria.
 La finalidad de la oxigenoterapia es
aumentar el aporte de oxígeno a los
tejidos utilizando al máximo la capacidad
de trasporte de la sangre arterial, para
ello la cantidad de oxígeno en el gas
inspirado debe ser tal que su presion
parcial en el alveolo alcance niveles
suficientes para saturar completamente
la hemoglobina y una conservación del
gasto cardiaco y del flujo sanguíneo

7. Terminología
 FiO2: Fracción inspirada de
oxígeno, expresada en
concentración y se mide en
porcentaje. En el caso del aire
ambiental la FiO2 es del 21%.
 Flujo: Cantidad de gas
administrado, medido en litros
por minuto.
 Hipoxemia: Se define como la
disminución de la presión arterial
de oxigeno (PaO2< 60 mmHg) y
de la saturación de la
Hemoglobina en sangre arterial
(< 93%).
 Hipoxia: Se define como la
disminución de la disponibilidad
de oxígeno en los tejidos. Puede
existir hipoxia sin que
necesariamente exista
hipoxemia.
 Insuficiencia respiratoria:
Incapacidad de mantener niveles
adecuados de oxígeno y dióxido
de carbono.
 SDR: Síndrome de dificultad
respiratoria caracterizada por la
presencia de dificultad
respiratoria principalmente en
recién nacidos pre términos.

8.  Hipoxia: depresión de la
ventilación alveolar.
 Atelectasias de reabsorcion.
 Edema pulmonar.
 Fibrosis pulmonar.
 Fibroplasia retro lenticular (
en niños prematuros)
 Disminucion en la
concentracion de
hemoglobina
 No existen contraindicaciones
absolutas, pero en algunas
situaciones en donde se
requieren concentraciones
elevadas de oxígeno como
en recién nacidos
prematuros, enfermedad
obstructiva pulmonar crónica
y edad avanzada
Indicaciones Contraindicaciones

9. Material y Equipo
Manorreductor: Se
acopla siempre a cilindro
de oxígeno, regula la
presion de salida del O2
Fuentes o
suministros de
oxigeno: Cuentan
con una red
central de oxigeno
conectada a tubos
de oxígeno
Flujo- metro o
caudal metro:
Se acopla al
manorreductor,
permite controlar
la cantidad de
Lts /min que
salen de la
fuente de O2
Humidificador:
Se acopla al flujo
metro, permite
humedecer las
vías respiratorias
sin resecarlas,
debe contener
agua destilada
estéril hasta 2/3
de su capacidad

10. Sistemas de Oxigenoterapia
 El paciente respira una
cantidad de aire
ambiental junto con el
oxígeno. Para que el
sistema sea eficaz, el
paciente debe ser
capaz de mantener un
volumen corriente
normal, tener un patrón
respiratorio normal y
ser capaz de cooperar.
 Los sistemas de alto
flujo administran
todos los gases a la
concentracion de
oxígeno que se
administra (FiO2)
preseleccionada,
estos sistemas no se
ven afectados por los
cambios en el patrón
ventilatorio.
Sistemas de bajo flujo Sistema de alto flujo

11. SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Dispositivo Descripción grafica Descripción/uso Ventajas Desventajas
Cánula nasal
Dispositivo utilizado para la
administración de oxigeno
suplementario o flujo de aire
,consiste en un tubo de peso
ligero , que en un extremo se
divide en dos puntas que se
colocan en las narinas
,permitiendo el flujo de aire y
oxigeno
 Comoda y bien
tolerada
 El paciente puede
alimentarse e
hidratarse
 El paciente come
,tose y expectora
 Es funcional
 El paciente puede
hablar
 Puede provocar
resequedad e
irritación en
mucosas nasales.
Mascara de oxigeno simple
Dispositivo de plástico
blando que cubre boca nariz
y mentón , posee orificios
laterales que permiten la
salida de aire inspirado, su
flujo oscila entre 5-8 lt la
FiO2 oscila entre 40-60%
 Aporte de FiO2
hasta un 60%
 No es invasivo
 Económico y
practico
 Interfiere con las
expectoraciones,
la alimentación
 D
Debe adaptarse
bien a la nariz por
una banda
metálica maleable
para evitar fugas
Mascarilla con bolsa
reservorio de inhalación
parcial
Mascara facial simple con
una bolsa de reservorio en
su extremo inferior, la cual
permite almacenar gas
proveniente de la fuente , así
en el volumen inspirado gran
parte vendrá del reservorio y
no del ambiente
 Ofrece flujos de 6
a 15 lt/min
 Aporta FiO2 de
60-80 %
 No es invasivo
 Útil en
situaciones de
emergencia
 Ofrece un mejor
aporte de oxígeno
en pacientes con
volumen corriente
deteriorado
 Pueden tener
escapes
inadvertidos
 Puede
contaminarse
fácilmente
 Su uso incorrecto
puede llevar a la
rehinhalacion de
CO2
Mascarilla con bolsa
reservorio de no re inhalación
 Permite FiO2
mayor de 0.8 útil
en hipoxemia
severa
 Requiere revisión
para el uso
correcto del
funcionamiento
 Poco tolerado en
algunos pacientes
 Dificulta la
expectoración
 Difícil aplicación
con sondas naso
u oro gástricas
 Incomoda en
traumas o
quemaduras.

12. SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Dispositivo Descripción grafica Descripción Ventajas Desventajas
Mascaras de Venturi
Basado en el
principio Venturi
( mezcla de gases
debido a la diferencia
de presion ),permite
conocer la
concentracion de
oxigeno inspirado
independiente del
patrón ventilatorio
especialmente en
pacientes con
insuficiencia
respiratoria
aguda/grave
 dirige una cantidad de
O2 alta presion atraves
de un extremo con aire
ambientado entrando
lateralmente en
proporción fija
 Permite suministro de
una FiO2 confiable
 Útil en pacientes en los
cuales un exceso de O2
pueden deprimir el
patrón respiratorio
 Poco tolerado por
algunos pacientes
 Dificulta la
expectoración
 Incomoda en trauma
o quemaduras
faciales
 Puede producir
resequedad o
irritación en los ojos
Halo/Hood o tiendas
facial
Cilindros de plástico
de diferentes
tamaños que se
utilizan sobre la
cabeza y cuello.
 Fio2 con altas
concentraciones de O2
de 5 a 8 lt/min,
 En recién nacidos
permiten hasta un 80%
de humedad
 Limitan el
movimiento
 Se debe ventilar
cada dos horas
 Variación de FiO2
cuando se hacen
procedimientos a
largo plazo
 Sensación de calor y
confinamiento
 Incomodo en
algunos pacientes
 Dificulta la
alimentación
Mascarilla para
aerosoles nebulizados
Mascarilla simple la
cual tiene un
deposito donde se
introduce el
medicamento
 Permiten la
administración de
farmacos
broncodilatadores
 Se administran a flujo
que oscilan entre los 6-
8 lt
 Duracion de 10 a 15 min
para nebulizar
 Efectivo en pacientes
con disnea
 Dificultan la
expectoración
 Incómodo para
algunos pacientes
 Debe ajustarse
correctamente para
evitar fugas

13. Oxigenoterapia en pediátricos
Se administra de acuerdo a los siguientes
sistemas.
 Fase I: Cámara cefálica, cánula nasal -
oxígeno en incubadora indicado en
pacientes con SDR leve.
 Fase II: CPAP (presion continua de la
vía aérea), indicado en pacientes con
SDR moderado.
 Fase III: Ventilación mecánica
convencional, indicado en pacientes
con SDR severo.

14. Fase Descripción Ventajas Desventajas
Fase I: Cámara cefálica,
cánula nasal -oxígeno en
incubadora
Se usan sistemas de bajo flujo
como la cámara cefálica-
cánula-nasal-oxigeno
incubadora (FiO2 0.28 a 0.40) y
filtraje de oxígeno para cámara
cefálica e incubadora entre
0.225 y 2.25 lt/min, mediante la
oximetría de pulso se valora la
respuesta del paciente y se
ajusta el FiO2.
 Bajo costo
 Comodidad
 Fácil valoración de
algunos componentes
en valoración Silverman
 Bien tolerado
 Variación y difícil control
de concentracion de O2
 Pérdidas o escapes de
oxigeno
 La cánula nasal puede
ocasionar sequedad de la
mucosa
Fase II: CPAP (presion
continua de la vía aérea)
Mecanismo por el cual el O2 a
suministrar a determinada
presion logra aumentar de
manera continua la presion tras
pulmonar durante el ciclo
respiratorio, evitando el colapso
en el sistema alveolar.
 Pacientes con SDR
moderado
 Método de eleccion en
menores de 1500g
 Acceso fácil al paciente
 Cuando el niño abre la
boca hay pérdida parcial
de presion por la misma
 Trauma de piel y mucosa
nasal
 Resequedad de la vía
aérea
 Aumento de secreciones
respiratorias
Fase III: Ventilación
mecánica convencional
Utilizado en pacientes con SDR
severo, se apoya con el
ventilador mecánico, en el cual
el paciente es entubado.
 Se utiliza en pacientes
que presenten ausencia
de automatismo
respiratorio, estado
grave de choque
(séptico o hipovolémico),
acidosis mixta, cianosis.
 Provoca atelectasia por
absorción
 Obstrucción de la vía
aérea
 Neumotórax
 Toxicidad por O2

15.  La gasometría es el mejor
procedimiento para identificar
la necesidad de
oxigenoterapia y valorar sus
efectos (evolución), también
se puede identificar la
necesidad de administración
de oxigeno por medio de la
oximetría de pulso.
 Colocar las señales de
precaución de “NO FUMAR”.
 Retirar o guardar equipos
eléctricos, como las máquinas de
afeitar, radios, televisores, etc.
 Evitar los materiales que
generen electricidad estática,
como mantas de lana.
 Evitar el uso de materiales
inflamables o volátiles.
 Asegurarse del buen
funcionamiento de monitores,
máquinas de diagnóstico
portátiles, etc.
Medición de
concentraciones de
oxigeno
Medidas de seguridad

16. HOSPITAL GENERAL DE TECAMACHALCO
C.E.Y.E
FECHA: # DE REVISION :
01/02/2017 OO
OXIGENOTERAPIA CLAVE: PAGINA:
OP01
Objetivo: Proporcionar y brindar una adecuada atención en pacientes que requieran el suministro o aporte de oxigeno
complementarios para mejorar su patrón respiratorio
Alcance: Este procedimiento va dirigido hacia el personal d enfermería enfocado en la terapia respiratoria
PROCESO DE: OXIGENOTERAPIA
No. OPERACION RESPONSABLES DESCRIPCION
1
2
3
4
5
6
7
8
Enfermero(a)
 Lavado de manos
 Reunir el material, llevarlo a la
unidad del paciente y explique el
procedimiento
 Verificar el buen funcionamiento del
oxigeno
 Instalar el humidificador con agua
bidestilada hasta la marca indicada
 Armar el sistema según
corresponda
 Poner el flujo metro de oxígeno al
volumen indicado
 Colocar al paciente en una posicion
comoda o según prescripción
medica
 Aseo de cavidades

17. Cuidadosdeenfermería
 Cambiosposturales
 Víavenosapermeable
 Limpiar el equipo y cambio cada
72horas
 Monitorización permanente de
signosvitales.
 Oxigenoterapia controlada,
humedecida,temperada
 Víaarterialparacontroldegases
yparámetrosventilatorios
 Valorar las ulceras sobre las
zonas de las orejas y de las
mejillas
 En pacientes que se movilicen
continuamente, es
recomendable asegurar la
cánula con tela adhesiva a cada
ladodelacara
 Fisioterapia respiratoria y
aspiración de secreciones para
promoverlahigienepulmonar

18. GRACI
AS