Exantema: Es una enfermedad de los niños, especialmente de los menores de dos años, cuyas manifestaciones exteriores se suelen limitar a una erupción transitoria o exantema, que se produce luego de fiebre durante tres días. Varicela: La varicela es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). Se caracteriza por una erupción vesicular en forma de manchas y ampollas que producen picazón. Esta enfermedad es común entre la población infantil, aunque tiene una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que resulta más seria y consiste en la reactivación posterior del virus.

1. EXANTEMA
SUBITO
Es una enfermedad de los
niños, especialmente de
los menores de dos
años, cuyas
manifestaciones exteriores
se suelen limitar a una
erupción transitoria
o exantema, que se
produce luego de fiebre
durante tres días. Manuel Sandoval
Tecnólogo en Enfermería.
El Salvador

2. Fisiopatología
El exantema súbito se presenta
generalmente con fiebre de
tres días (38.3-41ºC). Se incuba
por un periodo de 5 a 15 días.
Cuando desaparece la fiebre
aparece el exantema que se
inicia en el tronco, luego se
extiende hasta las
extremidades, cuello y cara. Se
observan máculas y pápulas
con eritema. El exantema
desparece en tres días.

3. Etiología
El virus responsable de la
mayoría de los casos es el
herpesvirus humano 6
(HHV-6), un virus de la
familia del herpes. Sin
embargo, la roséola
también puede ser
causada por otros virus,
tales como herpesvirus
humano 7 (HHV-7).

4. Síntomas
El tiempo entre el momento de la infección y el comienzo de
los síntomas (período de incubación) es de 5 a 15 días.
Enrojecimiento de los ojos
Irritabilidad
Rinorrea
Dolor de garganta

5. Comienza en el tronco y se extiende a los brazos,
las piernas, el cuello y la cara.
Es de color rosa o rosado.
Fiebre alta que aparece rápidamente y puede
alcanzar los 105º F (40.5° C) y durar de 3 a 7 días.
Aproximadamente de 2 a 4 días después de
resultar enfermo, la fiebre del niño
disminuye y aparece una erupción. En la
mayoría de los casos, esta erupción:
La erupción dura desde unas pocas horas
hasta 2 a 3 días. Por lo general no pica.

6. Diagnostico
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de
la historia clínica del niño. El niño puede tener ganglios linfáticos
inflamados en el cuello o en la parte posterior del cuero cabelludo.
El diagnóstico del exantema súbito se basa fundamentalmente en la
edad, la historia clínica y los hallazgos clínicos.
En la analítica se detecta una leucocitosis en la fase febril. En
cambio, en el período exantemático destaca leucopenia con
linfomonocitosis y neutropenia.
Hay que diferenciarla de otras enfermedades exantemáticas como la
rubeola, el sarampión y la escarlatina. Se produce una reacción
similar en las hipersensibilidades a fármacos.
También, sobre todo al inicio del cuadro y al acompañarse en
ocasiones la fiebre de inflamación de la faringe y de la membrana
timpánica, podría confundirse con una faringitis o una otitis.

7. No existe tratamiento específico
para la roséola. En la mayoría de
los casos, la enfermedad mejora
por sí sola sin complicaciones.
El paracetamol (Tylenol) y los
baños de agua fría con esponja
pueden ayudar a reducir la fiebre.
Algunos niños pueden tener
convulsiones cuando
experimentan fiebre alta. Si
sucediera esto llevar a el centro
hospitalario más cercano.
Tratamiento

8. Complicaciones
Meningitis aséptica
(poco frecuente)
Encefalitis(poco
frecuente)
Convulsión Febril

9. Cuidados de Enfermería
Lavarse las manos con jabón cada vez que se toque al
menor.
Bajar temperatura por medios físicos
Prevenir las convulsiones.
Brindar baños de agua tibia, y luego dejar al niño
secarse con el aire y no con toalla.
Mantener hidratado al paciente
Usar guates al tener contacto con el niño
Proporcionar mascarilla al niño, familia y enfermera
La mascarilla es porque se transmite por vía aérea y
gotitas de saliva.

10. Dx de Enfermería Planificación
Deterioro de la deglución
R/C
Obstrucción por edema,
cavidad oro faríngea
enrojecida e irritada
S/A
Exantema súbito
E/P
Caída de la comida de la boca,
dolor al momento de la
deglución rechazo de la
alimentación y fiebre
Objetivo
Facilitar medios que faciliten la deglución del niño
para evitar lastimar la faringe en un período de 24
horas
Objetivo esperado
Que el niño pueda deglutir los alimentos sin sentir
dolor fuerte.
Plan de observación
Observar exantema
Observar fatiga del niño
Vigilar temperatura
Plan de terapia
administrar analgésicos por indicación medica
BTXMF Administrar antihistamínicos Administrar
dieta blanda
Plan de educación
Orientar a la mamá que el niño tendrá este proceso
por poco tiempo
Dar una pequeña charla acerca de el exantema
Orientar a que le de los alimentos como papilla

11. Varicela
La varicela es
una infección viral
muy contagiosa
provocada por el virus
varicela zoster (VVZ).
Se caracteriza por
una erupción
vesicular en forma de
manchas y ampollas
que producen
picazón.

12. Fisiopatología
Se caracteriza por
una erupción vesicular en
forma de manchas y ampollas
que producen picazón. Esta
enfermedad es común entre la
población infantil, aunque
tiene una variante propia de
los adultos, el herpes zoster,
que resulta más seria y
consiste en la reactivación
posterior del virus.

13. Etiología
La varicela es causada por el
virus varicela zoster (VVZ)
El VVZ es un DNA-virus que
primariamente infecta a la
clase humana, forma parte
de los 8 virus que
pertenecen a la familia de
los herpes virus y a la
subfamilia Alfaherpesviridae
género Varicellovirus. Este
virus es el más pequeño de
esta familia.

14. Síntomas
Fiebre
Cansancio
Falta de apetito
Dolor de cabeza

16. Como se Transmite
El tiempo de incubación de la varicela,
comprende entre 14 a 16 días, después del
contacto con la persona enferma.
La persona infectada de varicela puede ser contagiosa ya desde las
24 hasta las 48 horas antes de la primera erupción (exantema). El
peligro de contagio existe entre los 7 y los 10 días después de la
formación de las primeras vesículas, o sea, cerca de entre 5 y 7 días
después de la formación de los últimos cambios cutáneos.

17. Diagnostico
El diagnóstico de la varicela generalmente no representa un
desafío clínico. El exantema característico y el antecedente
epidemiológico de una exposición reciente permiten el
diagnóstico oportuno.
Examen físico
Reacción en cadena de la
polimerasa (Polymerase
chain reaction, PCR)
Inmunofluoprescencia con
anticuerpos directos
Cultivo viral
Diagnóstico Diferencial

18. Complicaciones
Herpes Zoster
Infecciones bacterianas de la piel o de los tejidos blandos en niños
(estas infecciones incluyen las estreptocócicas del grupo A) Impétigo,
Celulitis, Miositis, Fascitis necrotizante, abscesos.
Neumonía.
Infección o inflamación del cerebro (encefalitis, ataxia cerebelosa).
Problemas de sangrado.
Infecciones del torrente sanguíneo (septicemia).

19. •No administrar ácido
acetilsalicílico o otros
productos que contengan AAS.
•Cuidar la piel del niño,
asegurándose de que no se
rasque.
•Controlar la fiebre del niño.
•Brindar baños de agua
templada para ayudar a
reducir la comezón.
•Beber líquidos fríos, así como
alimentos suaves.
•Usar ropa fresca, suave y
suelta.
Cuidados de Enfermería

20. •Evitar la exposición prolongada a la humedad y al calor
excesivo.
•Mantener uñas cortas para evitar daño en él piel al
rascarse.
•El lavado cuidadoso de las manos puede ayudar a
prevenir la diseminación de los virus
•Orientar a que los baños de agua fría con esponja
pueden ayudar a reducir la fiebre. Después, en lugar de
secarlo con una toalla
•Utilizar ropa suave
•Orientar que debe de descansar y tomar abundantes
líquidos para evitar la deshidratación
•No auto medicarlo ejemplo (aspirina puede provocarle
síndrome de Reye enfermedad poco común pero
potencialmente mortal.)

21. Dx de Enfermería Planificación
Deterioro de la integridad
cutánea R/C
Sensibilidad alterada, y
destrucción de la capa
cutánea
S/A
Varicela
E/P
Erupciones cutáneas
sensibilidad, dolor fiebre y
fatiga.
Objetivo
Proporcionar medidas de protección para la piel y
prevenir infecciones en un periodo de 7 días.
Objetivo esperado
Mantener la integridad cutánea del niño para que
no queden cicatrices con ayuda de las
intervenciones de enfermería.
Plan de observación
Vigilar presencia de dolor
Observar signos vitales (temperatura) Observar
signos de infección
Plan de terapia
Proporcionar antihistamínicos por indicación
medica
Mantener hidratado al niño
Bajar temperatura por medios físicos
Plan de educación
Orientar a la madre que corte la uñas del niño para
evitar una infección Evitar que use ropa áspera
orientar a la mamá a que lo bañe con agua tibia

22. POR SU ATENCION
PRESTADA, GRACIAS.
DIOS TE BENDIGA