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FUNCIONES
MOTORAS DE
LA MÉDULA
 ESPINAL

LOS REFLEJOS
MEDULARES
La médula espinal
   Existen circuitos q’ procesan la información
    sensitiva

   Son capaces de generar una actividad motora
    compleja
Organización de la médula espinal ÷ las
          funciones motoras
                 SUSTANCIA
                   GRIS
                  MEDULAR


     RAICES
    SENSITIVAS
   POSTERIORES



   SUSTANCIA GRIS        IMPULSOS A MEDULA
 REFLEJOS MEDULARES       TRONCO, CORTEZA
Un segmento medular
                     Motoneuronas ant.

                         En astas ant. de
                          sustancia gris medular

                         α originan f. Aα de 14
                          um ø  f. musc.

                         γ originan f. Aγ 5 um
                          ø, inerva f.
                          intrafusales.
   Interneuronas

       En todas las regiones
        de sustancia gris
        medular

       + n° q’ motoneuronas,
        + pequeñas y
        excitables.

       Funciones integradoras
        x las conexiones con
        motoneuronas
Sistema inhibidor de Renshaw.
       Localizado en astas ant. de médula espinal en
        intima relación con motoneuronas.
       Transmiten señales inhibidoras
       ÷ enfocar o limitar las señales

   Conexiones multi-segmentarias desde 1 nivel
    hacia los demás

       Son f. propioespinales; proporcionan vías ÷
        reflejos multisegmentarios.
Receptores sensitivos musculares y sus funciones
en el control muscular
            RECEPTORES
            SENSITIVOS
            MUSCULARES




                      ORGANOS
    HUSOS
                     TENDINOSOS
  MUSCULARES          DE GOLGI




    LONGITUD
                       TENSIÓN
DEL MÚSCULO Y LA
                   TENDINOSA O SU
 VELOCIDAD CON
                   RITMO DE CAMBIO
  LA QUE VARÍA
FUNCIÓN DEL HUSO MUSCULAR
         Inervación sensitiva del huso muscular
   F. sensitivas q’ pueden
    excitarse x:

       Alargamiento del músc.

       Contracción de
        porciones finales de f.
        intrafusales


   Tiene 2 tipos de
    terminaciones                 c/huso de 3 a 10 mm; alrededor
                                  tiene 3 a 12 f. musc. Intrafusales
                                  q’ acaban en punta, se fijan al glico-
                                  caliz de f. extrafusales.
Terminación primaria y secundaria
    Primaria
        Fibra tipo Ia, 17 um ø, 70 a 120 m/seg.

    Secundaria
        Fibra tipo II, 8 um.
Reflejo miotáctico muscular
     Vía monosináptica      Si se estira brusca/ 1
                             músc.


                            Se activan los husos.


                            Causan contracción refleja
                             de f. musc. esqueléticas
                             grandes


                            Y en músc. sinérgicos
                             vecinos.
   Fibra nerviosa Ia
1. Reflejos miotácticos
   Dinámico
       Cuando un músc. se estira brusca/ provoca una
        contracción enérgica refleja en el mismo músc. q’ nació
        la señal.


   Estático
       Luego del ant. viene un reflejo + débil x período
        prolongado


   Tienen una función amortiguadora:
        evitar las oscilaciones o sacudidas en movimientos
        corporales
Intervención del huso muscular en la actividad
motora voluntaria

   Evita q’ varíe la long. de porción receptora del
    huso muscular durante la contracción muscular
    completa.

   Impide q’ el reflejo miotáctico se oponga a la
    contracción muscular

   Mantiene la función amortiguadora del huso, al
    margen de cualquier cambio en la longitud del
    músc.
Áreas encefálicas q’ regulan el sistema motor γ

   Se activa con señales
    procedentes de región
    facilitadora
    bulborreticular

   Y los impulsos hasta
    esta zona desde:
       Cerebelo, ganglios
        basales y corteza
        cerebral.
Aplicaciones clínicas del reflejo miotáctico
                        ÷ determinar el grado de
                         excitación de fondo o tono q’
                         envía el encéfalo hacia médula
                         espinal

                            Reflejo rotuliano

                                 ÷ determinar la sensibilidad de
                                  los reflejos miotácticos

                            Clono: oscilación de sacudidas
                             musculares
                                 Sucede cuando el reflejo
                                  miotáctico esta sensibilizado x
                                  impulsos facilitadores del
                                  encéfalo
Reflejo tendinoso de golgi
                      Sirve ÷ controlar la
                       tensión muscular

                      Suele estar conectado
                       a 10 o 15 f. musc. q’
                       lo estimulan

                      Cuando se tensa x la
                       contracción o
                       estiramiento musc.
Órgano tendinoso de Golgi
   Desde el OTG hacia el SNC, las señales se
    transmiten x f. nerv. grandes tipo Ib, de 16 um
    de ø.

   Llegan a médula y x los fascículos espino-
    cerebelosos al cerebelo y corteza cerebral.

   El OTG cuando se contrae el músc. emite un
    reflejo inhibidor, se llama reacción de
    alargamiento.

   Impide lesiones aisladas del músc.
2. Reflejos flexor y de retirada
         Reflejo flexor
                   Cuando llega un estímulo
                    sensitivo en las
                    extremidades hace q’ los
                    músc. flexores se
                    contraigan

                   Permite retirar la
                    extremidad del objeto
                    estimulado  reflejo flexor

                   Si el estímulo es doloroso
                     reflejo nocisensible
Reflejos de retirada
   Si cualquier parte del
    cuerpo recibe un estímulo
    doloroso

   Esa porción se alejará del
    estímulo  reflejo de
    retirada

   Patrón de retirada.- Si
    llega un estímulo doloroso
    en cara interna del brazo
     contracción de músc.
    flexores y aductores ÷
    retirar la extremidad
Miograma del reflejo flexor
3. Reflejo extensor cruzado
                                         Luego de 0,2 y 0,5
                                          seg después de q’ un
                                          estímulo sensitivo
                                          genere un reflejo
                                          flexor en una
                                          extremidad

                                         La extremidad
                                          contraria comienza a
                                          extenderse
X circuitos reverberantes entre las
           interneuronas
4. Inhibición e inervación recíprocas
                      Cuando un reflejo
                       miotáctico activa un
                       músc.

                      Inhibe simultánea/ a
                       sus antagonistas

                      Circuito.- inervación
                       recíproca
5. Reflejos posturales y locomotores de la
                 médula
                                   Reacción de apoyo +.-
                                       Si se oprime la pata el
                                        miembro se extiende.


                                   Reflejos medulares de
                                    enderazamiento
                                       Tratará ponerse de pie de una
                                        posición recostada


                                   Movimientos rítmicos de
                                    marcha en 1 solo miembro
                                       Si la parte sup de la pata
                                        tropieza con un obstáculo 
       Reflejo del tropezón            La flexión de una extremidad
                                        va seguida de extensión
   Marcha recíproca de
    extremidades opuestas
       c/vez q’ una extremidad
        avanza la otra retrocede


   Marcha en diagonal entre
    las 4 extremidades: reflejo
    de marcar el paso.

   Reflejo de galope
       Ambas extremidades post.
        retroceden cuando avanzan
        las ant.
6. Reflejo de rascado
   Cuado se percibe una
    sensación de prurito o
    cosquilleo:                  Implica circuitos de
                                  inervación recíproca
       Una sensibilidad
        postural q’ permite
        encontrar el punto
                                     Q’ dan lugar a la
        exacto de prurito.            oscilación


       Un movimiento de
        vaivén ÷ el rascado
7. Reflejos medulares q’ causan un
                 espasmo muscular
   El dolor localizado es la causa



       Producido x una fractura ósea

       De la musculatura abdominal en la peritonitis

       Calambres musculares
8. Reflejos autónomos de la médula
               espinal
       Cambios en tono vascular x variaciones temp.
       Sudoración x ↑ calor
       Reflejos intestino-intestinales
       Reflejos peritoneo-intestinales ↓ peristaltismo
       R. de evacuación ÷ vaciar vejiga o colon
        llenos.


   Reflejo de automatismo medular
       Provoca dolor intenso en piel o llenado
        excesivo de víscera.
Sección de la médula y shock medular
   En una sección repentina de la médula se
    produce de forma inmediata pérdida de
    funciones medulares:

   En fase inicial:

       TA ↓ xq’ se bloquea la actividad simpática.
       Reflejos musc. se bloquean
       Se suprimen los reflejos sacros

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Clase 7

  • 1. FUNCIONES MOTORAS DE LA MÉDULA ESPINAL LOS REFLEJOS MEDULARES
  • 2. La médula espinal  Existen circuitos q’ procesan la información sensitiva  Son capaces de generar una actividad motora compleja
  • 3. Organización de la médula espinal ÷ las funciones motoras SUSTANCIA GRIS MEDULAR RAICES SENSITIVAS POSTERIORES SUSTANCIA GRIS IMPULSOS A MEDULA REFLEJOS MEDULARES TRONCO, CORTEZA
  • 4. Un segmento medular  Motoneuronas ant.  En astas ant. de sustancia gris medular  α originan f. Aα de 14 um ø  f. musc.  γ originan f. Aγ 5 um ø, inerva f. intrafusales.
  • 5. Interneuronas  En todas las regiones de sustancia gris medular  + n° q’ motoneuronas, + pequeñas y excitables.  Funciones integradoras x las conexiones con motoneuronas
  • 6. Sistema inhibidor de Renshaw.  Localizado en astas ant. de médula espinal en intima relación con motoneuronas.  Transmiten señales inhibidoras  ÷ enfocar o limitar las señales  Conexiones multi-segmentarias desde 1 nivel hacia los demás  Son f. propioespinales; proporcionan vías ÷ reflejos multisegmentarios.
  • 7. Receptores sensitivos musculares y sus funciones en el control muscular RECEPTORES SENSITIVOS MUSCULARES ORGANOS HUSOS TENDINOSOS MUSCULARES DE GOLGI LONGITUD TENSIÓN DEL MÚSCULO Y LA TENDINOSA O SU VELOCIDAD CON RITMO DE CAMBIO LA QUE VARÍA
  • 8. FUNCIÓN DEL HUSO MUSCULAR Inervación sensitiva del huso muscular  F. sensitivas q’ pueden excitarse x:  Alargamiento del músc.  Contracción de porciones finales de f. intrafusales  Tiene 2 tipos de terminaciones c/huso de 3 a 10 mm; alrededor tiene 3 a 12 f. musc. Intrafusales q’ acaban en punta, se fijan al glico- caliz de f. extrafusales.
  • 9. Terminación primaria y secundaria  Primaria  Fibra tipo Ia, 17 um ø, 70 a 120 m/seg.  Secundaria  Fibra tipo II, 8 um.
  • 10. Reflejo miotáctico muscular Vía monosináptica  Si se estira brusca/ 1 músc.  Se activan los husos.  Causan contracción refleja de f. musc. esqueléticas grandes  Y en músc. sinérgicos vecinos. Fibra nerviosa Ia
  • 11. 1. Reflejos miotácticos  Dinámico  Cuando un músc. se estira brusca/ provoca una contracción enérgica refleja en el mismo músc. q’ nació la señal.  Estático  Luego del ant. viene un reflejo + débil x período prolongado  Tienen una función amortiguadora:   evitar las oscilaciones o sacudidas en movimientos corporales
  • 12. Intervención del huso muscular en la actividad motora voluntaria  Evita q’ varíe la long. de porción receptora del huso muscular durante la contracción muscular completa.  Impide q’ el reflejo miotáctico se oponga a la contracción muscular  Mantiene la función amortiguadora del huso, al margen de cualquier cambio en la longitud del músc.
  • 13. Áreas encefálicas q’ regulan el sistema motor γ  Se activa con señales procedentes de región facilitadora bulborreticular  Y los impulsos hasta esta zona desde:  Cerebelo, ganglios basales y corteza cerebral.
  • 14. Aplicaciones clínicas del reflejo miotáctico  ÷ determinar el grado de excitación de fondo o tono q’ envía el encéfalo hacia médula espinal  Reflejo rotuliano  ÷ determinar la sensibilidad de los reflejos miotácticos  Clono: oscilación de sacudidas musculares  Sucede cuando el reflejo miotáctico esta sensibilizado x impulsos facilitadores del encéfalo
  • 15. Reflejo tendinoso de golgi  Sirve ÷ controlar la tensión muscular  Suele estar conectado a 10 o 15 f. musc. q’ lo estimulan  Cuando se tensa x la contracción o estiramiento musc.
  • 16. Órgano tendinoso de Golgi  Desde el OTG hacia el SNC, las señales se transmiten x f. nerv. grandes tipo Ib, de 16 um de ø.  Llegan a médula y x los fascículos espino- cerebelosos al cerebelo y corteza cerebral.  El OTG cuando se contrae el músc. emite un reflejo inhibidor, se llama reacción de alargamiento.  Impide lesiones aisladas del músc.
  • 17. 2. Reflejos flexor y de retirada Reflejo flexor  Cuando llega un estímulo sensitivo en las extremidades hace q’ los músc. flexores se contraigan  Permite retirar la extremidad del objeto estimulado  reflejo flexor  Si el estímulo es doloroso  reflejo nocisensible
  • 18. Reflejos de retirada  Si cualquier parte del cuerpo recibe un estímulo doloroso  Esa porción se alejará del estímulo  reflejo de retirada  Patrón de retirada.- Si llega un estímulo doloroso en cara interna del brazo  contracción de músc. flexores y aductores ÷ retirar la extremidad
  • 20. 3. Reflejo extensor cruzado  Luego de 0,2 y 0,5 seg después de q’ un estímulo sensitivo genere un reflejo flexor en una extremidad  La extremidad contraria comienza a extenderse X circuitos reverberantes entre las interneuronas
  • 21. 4. Inhibición e inervación recíprocas  Cuando un reflejo miotáctico activa un músc.  Inhibe simultánea/ a sus antagonistas  Circuito.- inervación recíproca
  • 22. 5. Reflejos posturales y locomotores de la médula  Reacción de apoyo +.-  Si se oprime la pata el miembro se extiende.  Reflejos medulares de enderazamiento  Tratará ponerse de pie de una posición recostada  Movimientos rítmicos de marcha en 1 solo miembro  Si la parte sup de la pata tropieza con un obstáculo  Reflejo del tropezón  La flexión de una extremidad va seguida de extensión
  • 23. Marcha recíproca de extremidades opuestas  c/vez q’ una extremidad avanza la otra retrocede  Marcha en diagonal entre las 4 extremidades: reflejo de marcar el paso.  Reflejo de galope  Ambas extremidades post. retroceden cuando avanzan las ant.
  • 24. 6. Reflejo de rascado  Cuado se percibe una sensación de prurito o cosquilleo:  Implica circuitos de inervación recíproca  Una sensibilidad postural q’ permite encontrar el punto  Q’ dan lugar a la exacto de prurito. oscilación  Un movimiento de vaivén ÷ el rascado
  • 25. 7. Reflejos medulares q’ causan un espasmo muscular  El dolor localizado es la causa  Producido x una fractura ósea  De la musculatura abdominal en la peritonitis  Calambres musculares
  • 26. 8. Reflejos autónomos de la médula espinal  Cambios en tono vascular x variaciones temp.  Sudoración x ↑ calor  Reflejos intestino-intestinales  Reflejos peritoneo-intestinales ↓ peristaltismo  R. de evacuación ÷ vaciar vejiga o colon llenos.  Reflejo de automatismo medular  Provoca dolor intenso en piel o llenado excesivo de víscera.
  • 27. Sección de la médula y shock medular  En una sección repentina de la médula se produce de forma inmediata pérdida de funciones medulares:  En fase inicial:  TA ↓ xq’ se bloquea la actividad simpática.  Reflejos musc. se bloquean  Se suprimen los reflejos sacros