1. Tema:
Grado de Deterioro Cognitivo de las Personas Asiladas en el Hogar
Santa Teresita del Niño Jesús con el Mini Mental test
Autores: Maritza Alexandra Campoverde Encalada
Ana Judith Eras Curimilma
RESUMEN: el cuerpo y la mente se debilitan; dando
lugar así al deterioro cognitivo; por tal
motivo el estudio preciso de: “EL GRADO
La presente investigación con el tema: DE DETERIORO DE LAS PERSONAS
“Grado de deterioro cognitivo de las ASILADAS EN EL HOGAR SANTA
personas asiladas en el Hogar Santa TERESITA DEL NIÑO JESÚS CON EL
Teresita del Niño Jesús con el mini mental MINI MENTAL TEST”; señalando la
test”. Estuvo dirigido a los 49 residentes, incidencia de demencia en las personas
con el objetivo de determinar la incidencia asiladas. El presente trabajo surge debido
de demencia en las personas asiladas en el a la necesidad que tienen las personas
Hogar Santa Teresita del Niño Jesús, asiladas en el Hogar Santa Teresita del
mediante la aplicación del mini mental test Niño Jesús a tener una mejor atención, la
con la finalidad de proponer medidas que misma que cubra con sus necesidades
eviten el deterioro cognitivo de estas básicas como son de higiene, alimentación
personas. y necesidades sociales.
El método usado fue la entrevista directa Dentro de las habilidades que están a
por medio del Mini Mental State a diez la base del desempeño autónomo y
personas asiladas. Tomando en cuenta la funcional, se encuentran los procesos
edad, el sexo y el tiempo de permanencia cognitivos, que son procesos mentales
en la Institución; de esta manera se pudo involucrados en el procesamiento de la
obtener resultados adecuados que información -tanto la proveniente del
proporcionaron datos confiables del ambiente como la ya almacenada en la
diagnostico mental de cada residente memoria- mediante los que se logra el
determinando el grado de perdida aprendizaje y la reelaboración de
cognitiva; Para el análisis de los datos se habilidades, conocimientos y valores. Los
efectuó el cálculo de porcentajes y los procesos cognitivos se tipifican en básicos
resultados se presentaron en tablas. (percepción, atención y memoria) y
superiores (lenguaje, razonamiento,
Los principales resultados obtenidos aprendizaje y control de la conducta).
fueron: que el recuerdo, el cálculo y la Todos ellos se sustentan en estructuras
atención, son los principales procesos neurobiológicas, que requieren encontrarse
mentales afectados. De los diez residentes intactos para su óptimo funcionamiento,
encuestados, nueve (90%) presentaron un siendo la importancia de los procesos
grado de deterioro cognitivo y el 1% cognitivos ya que permiten la realización de
presentó normalidad en la cognición. actividades cotidianas (como conversar,
prepararnos una taza de café, manejar
El incremento de la edad desde los 85 años
dinero) y de tareas más complejas (leer
en adelante, el sexo femenino y el mayor
sobre un tema sobre el que tiene poco
tiempo de permanencia en la institución,
conocimiento, encontrar la mejor solución a
constituyeron los factores más prevalentes
un problema, aprender un instrumento
para el deterioro cognitivo.
musical).
INTRODUCCIÓN: La perdida de independencia y autonomía
es una de las más marcadas diferencias
entre los adultos mayores y los adultos
La mente humana conforme el tiempo jóvenes, siendo los más afectados los
transcurre adquiere conocimientos forjando adultos mayores ya que estos presenta
pensamientos, cuanto más avanza la edad enfermedades múltiples que se manifiestas
2. en la disminución de la capacidad funcional OBJETIVOS:
y cognitiva debido al estado de aislamiento
y depresión. Existen datos que ponen en
evidencia que los trastornos emocionales
asociados al deterioro cognitivo son Objetivo General.-
síntomas fundamentales de la enfermedad
en sí y no sólo una respuesta emocional a
una situación desesperada. • Determinar la incidencia de
demencia en las personas
El Mini mental State Examination (MMSE) asiladas en el Hogar Santa
es un test de screening. Dentro de las Teresita del Niño Jesús,
escalas cognitivas conductuales para mediante la aplicación del mini
confirmar y cuantificar el estado mental de mental test con la finalidad de
una persona. El MMSE es un test que tiene proponer medidas que eviten el
alta dependencia del lenguaje y consta de deterioro cognitivo de estas
varios ítems relacionados con la atención. personas.
Se puede efectuar en 5-10 minutos según
el entrenamiento de la persona que lo Objetivos Específicos.-
efectúa. Evalúa la orientación, el registro de
información, la atención y el cálculo, el • Aplicar el mini mental a las
recuerdo, el lenguaje y la construcción. personas asiladas en el Hogar
Cada ítem tiene una puntuación, llegando a Santa Teresita del Niño Jesús.
un total de 30 puntos. En la práctica diaria
un score menor de 24 sugiere una • Establecer el grado de
sospecha patológica, entre 12-24 un deterioro cognitivo de las
deterioro cognitivo, entre 9-12 una personas asiladas en el Hogar
demencia moderada y menor de 9 de una Santa Teresita del Niño Jesús,
demencia severa. Para poder efectuar el según grupos de edad, sexo y
MMSE es necesario que el paciente se tiempo de permanencia en la
encuentre vigil y lúcido. institución.
La presente investigación se realizó en el
Hogar Santa Teresita del Niño Jesús, el METODOLOGÍA:
mismo que es dirigido por las Hermanas
Misioneras de la Caridad Madre Teresa de
El tipo de estudio utilizado fue de tipo
Calcuta, la misma es una organización
descriptivo, el cual es un tipo de
mundial que ayuda a personas de bajos
metodología aplicado para deducir un
recursos económicos y que no posean
ambiente o circustancia que se esté
familiares que puedan encargarse de ellos.
presentando; se aplica describiendo todas
Esta institución fue fundada en la Ciudad
sus dimensiones, en este caso se describe
de Loja por Luis Montesinos Veintimilla.
el objeto a estudiar. Los objetivos del
El hogar alberga personas de ambos estudio descriptivo son: Identificar casos de
géneros, sin distinción de raza, lengua, enfermedad, estimar su frecuencia y
cultura y culto; en la actualidad se examinar tendencias de la población;
encuentra ocupado por: 48 personas, el justificar estudios analíticos para probar
mismo que están divididos en 21 hombres hipótesis específicas.
y 27 mujeres, con diversos estados físicos
La metodología utilizada, fue la entrevista
y mentales; y edades que fluctúan desde
personal hacia los ancianos para recoger la
los 22 a los 100 años.
información necesaria para la realización
de la investigación. Además de la
observación directa, porque se ha tenido la
Cabe destacar que este centro de apoyo a oportunidad de ver el comportamiento de
personas necesitadas de amor, alimento, los sujetos aislados en este hogar.
vestido; y de aseo y cuidado personal, se
encuentra funcionando gracias a la Para dar salida al objetivo propuesto se
generosidad de varias personas estudiaron las variables siguientes: Edad,
particulares y de ciertas entidades públicas sexo y tiempo de permanencia en la
y privadas de nuestra ciudad de Loja. institución. El universo del estudio estuvo
3. constituido por todos los residentes del las preguntas formuladas a lo largo de la
Hogar de Mendigos Santa Teresita, de los presente investigación. Las tablas
que se escogió una muestra de 10 expuestas tienen un orden dependiente de
personas de ambos sexos, que no tenían su edad, del género de las personas y del
ninguna deficiencia verbal o auditiva. La tiempo de permanencia en el Hogar. Se
recolección de la información se realizó a estimaron tasas de discapacidad mental,
partir de la aplicación del Mini mental State con sus respectivos intervalos. Además, se
Examination (MMSE), que permitió calcularon porcentajes.
diagnosticar el deterioro cognitivo en los
residentes.
Entre los materiales e instrumentos
utilizados en la presente investigación
En base a los métodos descritos y los están los mini mental test examination
resultados obtenidos, se realizó el análisis (MMSE) los mismos que fueron aplicados a
e interpretación de los mismos, utilizando los residentes del Hogar Santa Teresita del
para ello los resultados del mini mental test, Niño Jesús.
los que se encuentran representados en
tablas que ilustran de mejor forma las
interrogantes planteadas en cada una de
RESULTADOS:
De las 10 personas encuestadas, 9 (90%) presentaron un deterioro cognitivo; y un (10%)
residente de género masculino según el mini mental test, estuvo cognitivamente normal con
una puntuación de 27.
Tabla 1
Distribución por edad y sexo de las personas asiladas en el Hogar Santa Teresita del Niño
Jesús
Fuente: Mini Mental test
Elaboración: La Autora
Respecto a la distribución por edades y sexo, en los residentes con deterioro cognitivo el mayor
porcentaje se encontró entre 61-70 años (50 %), seguido por los grupos de 50-60 años (30%)
y 71-80 años (20%). (tabla 1)
Con relación al sexo, 6 residentes con déficit cognitivo correspondieron al sexo femenino (60%)
y 3 fueron masculinos (30%). Y 1 residente de sexo masculino fue normal cognitivamente
(10%). (tabla 1)
4. Tabla 2
Distribución del Mini mental State según sexo masculino
Fuente: Mini Mental test
Elaboración: La Autora
En relación con los resultados, el mayor porcentaje de deterioro que se encontró en los
residentes de sexo masculino está en el grupo de edad entre los 73 – 78 años (50%), seguido
por el 25% de residentes de 60 años; ningún hombre presento Demencia y solamente uno
(25%) de 72 años, presentó normalidad. De los cuatro Hombres encuestados.(tabla 2)
Tabla 3
Distribución del Mini mental State según sexo femenino
Fuente: Mini Mental test
Elaboración: La Autora
En el grupo de edad de 61-70 años, se presentó un mayor deterioro mental con un porcentaje
del 66,6%, y en los 50-60 años se presento un deterioro del 33,3%. Ninguna de las 6 mujeres
encuestadas presento un grado de normalidad cognitiva, ni de demencia. (tabla 3)
5. Tabla 4
Distribución de resultados del Mini mental State según el tiempo de permanencia en el Hogar
Santa Teresita del Niño Jesús
Fuente: Mini Mental test
Elaboración: La Autora
En base al tiempo de permanencia en el Hogar Santa Teresita del Niño Jesús, los grupos de
tiempo más afectados son los de 36 meses o más ya que según los valores indicados con
anterioridad el 30% de los residentes presentan, deterioro cognitivo.(tabla4)
DISCUSIÓN: deber a que el mini mental state no se lo
aplicó a personas de edades más
avanzadas debido a que presentaban
Algunas investigaciones señalan una alguna deficiencia en el habla, pero por
prevalencia de deterioro cognitivo entre el 4 observación directa y teniendo en cuenta
y 5 % para las personas mayores de 65 valoraciones del comportamiento se puede
años, y esta cifra se eleva hasta un 10 % si dar como resultado que en personas de
se tienen en cuenta las formas iníciales o edad avanzada a partir de los 85 años si se
ligeras. Otros estudios efectuados en presenta mayor grado de deterioro
comunidades de Francia, Corea, Japón, cognitivo.
España e Italia muestran cifras de
prevalencia entre 5 y 9%, siendo la tasa En el presente trabajo predominó el sexo
más baja de este grupo la observada en femenino en los residentes con deterioro
Francia y la más alta en Japón. cognitivo, al igual que en las
investigaciones realizadas por Copelan,
En el experimento que publicaron Schaie y Morgan y otros, en la Habana, Cuba. Se
Willis en 1986, se demostró que existe una han formulado varias hipótesis, algunos
alta prevalencia de déficits de memoria autores plantean que la disminución de los
asociados a la edad. niveles de estrógeno que ocurre en la
posmenopausia, puede incrementar el
Los resultados que observamos con deterioro cognitivo, pues estos suelen tener
relación a la edad de aparición del déficit un papel protector. Esta hipótesis unicausal
cognitivo, no son similares a los de otros no es plausible al contrastarla con el sexo
investigadores que señalan cifras de 6,7 % masculino, en el que existen bajos niveles
para personas mayores de 65 años, y de de estrógenos durante toda la vida. Otras
27,5 a 32,6 % en los mayores de 85. Pero afirmaciones parecen ser más creíbles al
esta diferencia en los resultados obtenidos involucrar factores sociales. Se plantea que
en esta investigación, quizá se pueden la mujer se ha dedicado a las labores
6. domésticas y al rol reproductivo, sin tener algunas tareas tienen que ver con el
posibilidad de desarrollar trabajos dominio de operaciones aritméticas y la
intelectuales que demanden de utilización del lenguaje escrito. A pesar de
razonamiento lógico. Todo eso pudiera esto, el MMSE sigue siendo un método
estar contribuyendo a que la anciana sea extendido en todo el mundo para evaluar la
más vulnerable al deterioro mental. esfera cognoscitiva del adulto mayor.
Varios autores han sugerido que las
personas que tienen un alto nivel de
educación tienen un menor riesgo de CONCLUSIONES
presentar deterioro cognitivo, según se
expresa en un concepto de reserva
neuronal, que plantea que aquellos • El deterioro cognitivo en las personas
individuos instruidos poseen mayores asiladas en el Hogar Santa Teresita del
sinapsis corticales que los iletrados, y por Niño Jesús, se presentó en el 90% de
tanto, están más capacitados para hacer los residentes encuestados y el 10%
frente al deterioro causado por la pérdida presentó normalidad cognitiva.
neuronal característica de la demencia.
Otros autores han afirmado que un nivel
elevado de educación protege contra la • La memoria mediata fue la función
demencia, sin embargo un estudio cognitiva más afectada. La mayoría de
realizado en una población rural de los pacientes tuvieron un grado ligero
Virginia, EE.UU., se encontró que el 44 % de severidad del deterioro cognitivo y
de los pacientes estudiados tenían un 9º afectación de la capacidad funcional.
grado de educación y presentaban
afectación de la cognición. • Existe una alta prevalencia de déficit
cognitivo asociado a la edad. En el
En este trabajo se evidencia que el cálculo grupo de edad de 61 a 70 años, el 50%
y la atención son las funciones mentales de los y las entrevistados(as)
que primeramente se ven afectadas en las presentaron deterioro cognitivo.
personas de edad avanzada como se refirió
anteriormente, además, la escolaridad de • De acuerdo con el sexo se obtuvo
los ancianos en general es baja, lo que como resultado que en las mujeres,
conlleva a que realicen un mayor esfuerzo, hay un mayor grado de deterioro
ya que no tienen el entrenamiento debido al cognitivo, siendo el porcentaje del
aumento de la edad. Acerca de los efectos 100% en las 6 mujeres a las cuales se
del envejecimiento sobre la memoria, se les aplicó el Mini mental State.
señala que las causas que la provocan son
complejas, y que existe una base biológica
(cambios o pérdidas de células cerebrales) • Con respecto al tiempo de
así como factores psicosociales, permanencia de los residentes del
probablemente de mayor importancia que Hogar Santa Teresita del Niño Jesús,
las limitaciones somáticas, como pudieran se logro determinar, que entre más
ser un nivel bajo de inteligencia, falta del meses (36 meses o más) se
hábito para recordar por tener una vida encontraban asilados en esta
rutinaria, o falta de motivación, entre otros. institución mayor grado de deterioro
presentaban. En los residentes
El incremento de deterioro cognitivo con la asilados entre 36 meses o más, se
edad es similar al reportado en la literatura presentó en el 30% deterioro cognitivo.
consultada, en la que se plantea que con
los años se altera la percepción, el
razonamiento inductivo, la simbolización, RECOMENDACIONES:
así como también que la inteligencia verbal
y el coeficiente de inteligencia van
declinando. • Otorgar capacitación a las personas
encargadas de cuidar a los asilados en
Por otra parte, la forma en que se explora el Hogar Santa Teresita del Niño
la capacidad mental mediante el Mini Jesús, para que ante cualquier
Mental State Examination (MMSE) puede dificultad que se presentase lograrán
colocar en posiciones desventajosas a desempeñar una ayuda correcta y que
quienes tienen una subescolaridad, ya que
7. eviten de esta forma perdidas • ORTIZ, BALLESTEROS y CARR
cognitivas graves en los albergados. ASCO, Psiquiatría Geriatrica, Pri
mera Edición, Editorial Elsevier E
spaña 2006, Pag. 102-105
• Fomentar medidas que eviten el
deterioro cognitivo de las personas • RUIZ de ADANA, Manual de Diagn
asiladas en este Hogar, buscando a ostico y Terapéutica Medica en Ate
través de instituciones de Salud, un nción Primaria Tercera Edición; Edi
estudio clínico preciso, que ayude a torial, Diaz de Santos 2001, Pag. 4
estas personas. 3-59
• www.csjn.gov.ar/cmf/cuadernos
• Se puede realizar una estimulación
cognitiva a los asilados del Hogar • Mini mental State Examination; w
Santa Teresita del Niño Jesús, cuyo ww.medicinageriatrica.com.ar
propósito debe ser el conservar la
capacidad intelectual enseñando • Revista Argentina de Clínica Neu
estrategias que permitan compensar ropsiquiátrica; ALCMEON 13 La c
los cambios en el procesamiento onducta verbal como indicador de
mental que se producen con el Deterioro cognitivo; http://www.alc
aumento de edad. meon.com.ar
• Red de Universidades; Universid
• Capacitar a los y las estudiantes de ad de Navarra; Deterioro Cognitiv
Medicina, que van a brindar ayuda a o en la enfermedad de Parkinson; h
este centro, para que de esta manera ttp://www.universia.es
cumplan una función adecuada
ayudando a evitar el deterioro • Universidad Católica de Chile; C
cognitivo. uadernos de Neurología; Deterior
o Cognitivo Leve ¿ Un paso a la De
mencia?; http://escuela.med.puc.cl
BIBLIOGRAFÍA:
• Revista Chilena de Obstetricia y
Ginecología; Incidencia de demen
• LLERA y RUIPEREZ, Manual de G cia y deterioro cognitivo moderado
eriatría; Tercera Edición, Editorial d en mujeres postmenopáusicas en t
e Elsevier España 2002, Pag. 27-3 erapia de estrógeno más progestin
1 a; http://www.scielo.cl
• MACIAS NUÑEZ Juan S; Geriatría
desde el principio, Segundo Edici
ón, Editorial Glosa SL. 2005, Pag
. 58-75
• MUGNY y PÉREZ, Psicología Soci
al del Desarrollo Cognitivo, Prim