1. SNA

2. INTRODUCCIÓN
– SNC:
– incluye estructuras
nerviosas del cerebro y
médula espinal
– situadas dentro del
cráneo y conducto
raquídeo.

3. 2. SN periférico:
– involucra a todos los
axones aferentes y
eferentes del SNC y a
las neuronas
localizadas x fuera de
esas estructuras
centrales.

5. El SNA
 Control de la FC y fuerza de contracción, contracción y
dilatación de vasos sanguíneos, contracción y relajación
del músculo liso en varios órganos, acomodación visual,
tamaño pupilar y secreción de glándulas exocrinas y
endocrinas.
 Algunas fibras autonómicas aferentes se encargan de
mediar la sensación visceral y la regulación de reflejos
vasomotores y respiratorios,
 Ejem. los barorreceptores y quimiorreceptores del seno
carotídeo y arco aórtico los cuales son importantes en el
control del ritmo cardíaco, TA y actividad respiratoria.

6. El SNA se divide en:
 SNS y SNP con bases anatómicas y
funcionales diferentes.
 Ambos sistemas tienen fibras preganglionares
mielinizadas q’ hacen conexiones sinápticas
con fibras postganglionares no mielinizadas las
cuales inervan a los órganos efectores.
 Estas sinapsis ocurren en los ganglios.

7. Anatomía fisiológica del SNS
 Los nervios
simpáticos tienen su
origen en la médula
espinal, entre los
segmentos D1 y L2,
desde donde pasan
1° a la cadena
simpática y desde
ahí a los tejidos y
órganos que son
estimulados x ellos.

8. El cuerpo celular de c/neurona preganglionar se halla en
el asta intermediolateral de la médula espinal y sus fibras
atraviesan la raíz anterior de la médula hasta el
correspondiente nervio raquídeo.
 Las fibras simpáticas preganglionares dejan el
nervio formando la rama blanca hasta llegar a uno
de los ganglios de la cadena simpática.
 Desde allí las fibras pueden seguir uno de los 3
pasos siguientes:
a) Hacer sinapsis con neuronas posganglionares
en el ganglio en que penetra.
b) ↑ o ↓ x la cadena ganglionar paravertebral y
hacer sinapsis en 1 de los otros ganglios de la
misma.
c) Recorrer una distancia variable x la cadena,
atravesar uno de los nervios simpáticos y
terminar en 1 de los ganglios prevertebrales.
(ganglio celíaco, cervical superior e inferior,
mesentérico inferior y aórtico-renal)

9.  La neurona posganglionar tiene entonces su origen en
uno de los ganglios de la cadena simpática o en uno de
los ganglios prevertebrales.
 Desde cualquiera de estos 2 puntos de partida las fibras
posganglionares viajan a sus destinos en los diversos
órganos.
 Pueden ser de 2 tipos:
 Algunas vuelven a penetrar desde la cadena simpática
hacia los nervios raquídeos formando las ramas grises a
todos los niveles de la médula espinal
 Otras son las fibras viscerales (nervio esplácnico) que
nacen de los ganglios laterovertebrales o de los
prevertebrales y se dirigen al órgano al que estan
destinadas.

10. Distribución x segmentos de los nervios
simpáticos
 Las fibras simpáticas del segmento medular D1 ↑ x la
cadena simpática hasta la cabeza; desde D2 hacia el
cuello; desde D3, D4, D5, D6 al tórax; desde D7, D8, D9,
D10, D11 al abdomen y desde D12, L1, L2 a las piernas.
 La distribución de los nervios simpáticos que llegan a
cada órgano viene determinada en parte x la posición en
que se origina el órgano en el embrión.
 Algunas fibras preganglionares viajan x el nervio
esplácnico y hacen directamente sinapsis con las células
cromafines en la médula adrenal las cuales secretan
adrenalina y NA a la corriente sanguínea.

11. Anatomía fisiológica del SNP
 Tiene su origen principal en
mesencéfalo, médula oblongata
y la porción sacra de la médula
espinal.
 Las fibras nerviosas
parasimpáticas abandonan el
SNC x los nervios craneales III,
VII, IX y X y x los nervios
raquídeos S2 y S3 y
ocasionalmente x S1 y S4.

12.  El SNP, al igual que el simpático, tiene
neuronas pre y posganglionares.
 Las fibras preganglionares pasan sin
interrupción hasta el órgano que van a controlar
en cuya pared se hallan las neuronas
posganglionares
 Hacen sinapsis y luego fibras posganglionares
cortas salen de las neuronas ÷ diseminarse x el
órgano.

13. Organización esquemática las vías eferentes del SNA
SIMPATICO PARASIMPATICO
SNC
N. Preganglionar
F. Preganglionares
Ganglio
N. Postganglionar
F. Postganglionar
Víscera
Glándula / M. Liso
/ M. Cardiaco

14. Neurotransmisores
 La ACh es el neurotransmisor preganglionar de ambas
divisiones del SNA y también de las neuronas
posganglionares del SNP.
 Los nervios en cuyas terminaciones se liberan ACh se
denominan colinérgicos.
 La NA es el neurotransmisor de las neuronas simpáticas
posganglionares. Los nervios en los cuales se libera NA
se llaman adrenérgicos.
 Tanto la ACh como la NA actúan sobre los diferentes
órganos ÷ producir los efectos parasimpáticos o
simpáticos correspondientes.

15. Neurotransmisión en las vías eferentes del SNA
SIMPATICO PARASIMPATICO
SNC
N. Preganglionar
F. Preganglionares
ACh
R. Nicotínico
Ganglio
N. Postganglionar Ach R. Nicotínico
F. Postganglionar
Víscera
Glándula / M. Liso Ach NA ACh
R. Muscarínico R. Adrenérgico R. Muscarínico

16. a. El SNS:
 Las 3 catecolaminas
naturales,
 NA,
 Adrenalina y
 Dopamina,
 Se sintetizan a partir del AA
tirosina que se encuentra en
cualquier dieta.

17. Las principales transformaciones metabólicas
de las catecolaminas son llevadas a cabo x 2
enzimas:
 La catecol-o-metil-transferasa (COMT) que es
importante en el metabolismo de las
catecolaminas circulantes.
 La mono-amino-oxidasa (MAO) que, aunque
tiene un papel limitado en el metabolismo de
catecolaminas circulantes, es importante ÷
regular los depósitos de catecolaminas situados
en las terminaciones periféricas de los nervios
simpáticos.

18.  Las terminaciones nerviosas periféricas del SNS forman
un retículo o plexo de donde salen las fibras terminales
que se ponen en contacto con las células efectoras.
 Toda la NA de los tejidos periféricos se encuentra en las
terminaciones simpáticas en las cuales se acumula en
partículas subcelulares análogas a las granulaciones
cromafines de la médula suprarrenal.
 La liberación de NA en las terminaciones nerviosas se
produce en respuesta a los potenciales de acción que se
propagan x dichas terminaciones.

19. Receptores adrenérgicos:
 Las catecolaminas influyen sobre las células
efectoras reaccionando con unos receptores
específicos de la superficie celular.
 El receptor, al ser estimulado x catecolaminas,
pone en marcha una serie de cambios en la
membrana que van seguidos de una cascada
de fenómenos intracelulares que culminan en
una respuesta mensurable.

20. Hay dos clases de receptores adrenérgicos conocidos
como alfa y beta.
 Estas se subdividen nuevamente en otras que
poseen distintas funciones y que pueden ser
estimulados o bloqueados x separado.
 La NA y la adrenalina tienen efectos diferentes
al excitar a los receptores alfa y beta.
 La NA excita principalmente a los receptores
alfa y en pequeña medida a los beta.
 La adrenalina actúa sobre ambos tipos de
receptores x igual.

22. b. El SNP:
 La ACh se sintetiza en terminal axonal y se deposita en
vesículas sinápticas, x unión del grupo acetilo de la
acetilcoenzima A con la colina.
 La acetilcoenzima A se produce en las mitocondrias de
la terminal axonal x unión de la coenzima A con grupos
acetilos del adenil-acetato gracias a la acción de la
acetilquinasa.
 La colina se transforma en ACh previa transferencia de
grupos acetilo de la acetil-Co-A x acción de la enzima
acetil-transferasa de colina.

23. Receptores colinérgicos:
 La ACh activa 2 tipos diferentes de receptores
 muscarínicos y nicotínicos.
 La muscarina, una sustancia tóxica del hongo
Amanita Muscarina, activa solo a los receptores
muscarínicos pero no a los nicotínicos,
 La nicotina activa solo a estos últimos.

24. Los receptores muscarínicos
 En todas las células efectoras
estimuladas x las neuronas
posganglionares del SNP, así como en
las estimuladas x las neuronas
colinérgicas posganglionares del SNS.

25. Los receptores nicotínicos
 En las sinápsis entre las neuronas pre y
posganglionares de los SS y SP y
también en las membranas de fibras
musculares esqueléticas en la unión
neuromuscular.

26. Neurotransmisión en las vías eferentes del SNA
SIMPATICO PARASIMPATICO
SNC
N. Preganglionar
F. Preganglionares
ACh
R. Nicotínico
Ganglio
N. Postganglionar Ach R. Nicotínico
F. Postganglionar
Víscera
Glándula / M. Liso Ach NA ACh
R. Muscarínico R. Adrenérgico R. Muscarínico

27. Importancia de los receptores
 Porque se utilizan con frecuencia
fármacos específicos para estimular o
bloquear uno u otro de estos tipos de
receptores.

28. Respuesta de órganos efectores a estimulación del SNA

29. Respuesta de órganos efectores a estimulación del SNA
Órgano Simpático Parasimpático

30. Pruebas funcionales para la evaluación del
S.N.A.
 Prueba de reacción vasomotora:
 mediante un termómetro cutáneo se mide la
temperatura de la piel la cual es expresión de la
función vasomotora. En caso de parálisis con
vasodilatación se ↑ la T°c de la zona afectada, en
caso contrario, se producirá un ↓ de esta.
 Efecto presor del frío:
 Esta prueba consiste en que cuando una
persona sana sumerge las manos x 60 seg. en
agua helada se produce vasoconstricción y ↑ de
la TAS entre 15 y 20 mmHg y de la TAD entre 10
y 15 mmHg acompañado de bradicardia.

31.  Maniobra de Valsalva:
 En esta prueba la persona exhala el aire con la
boca, nariz y glotis cerradas durante 10 a 15
segundos lo que ocasiona ↑ de la presión
intratorácica, ↓ del retorno venoso y del gasto
cardíaco y caída de la T.A.
 Esto los barorreceptores los cuales producen
inicialmente taquicardia y vasoconstricción.
 Al finalizar la maniobra hay liberación del
parasimpático lo cual produce bradicardia.
 La falla en producirse taquicardia al inicio apunta a
un daño simpático y la falla en producirse
bradicardia señala la existencia de una deficiencia
parasimpática.
 Respuesta simpática cutánea:
 Se aplica un estimulo eléctrico a la piel que produce
sudoración e ↑ de voltaje en los electrodos de
registro.

32. Alteraciones del SNA
SINTOMAS FARMACOS
 bloqueadores ganglionares, diuréticos,
fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, L-Dopa,
Hipotensión ortostática inhibidores de la MAO
 anticolinesterásicos, pilocarpina, tranquilizantes
Hiperhidrosis (síndrome neuroléptico maligno)
Anhidrosis  anticolinérgicos
Sialorrea  anticolinesterásicos
Xerostomía  anticolinérgicos, fenotiazinas
Alteraciones de la
motilidad intestinal  anticolinesterásicos, anticolinérgicos, opiáceos
Impotencia  barbitúricos, alcohol, anfetaminas, propranolol
↓ de la eyaculación  antihipertensivos, alfametildopa