Sistema Nervioso Central: Vías Motoras Descendentes

GENERALIDADES
• Son vías q conducen incitaciones
motoras voluntarias, automáticas
y asociadas.
• Llevan el impulso nervioso desde
la corteza o estructuras
subcorticales y terminan en
núcleos motores de pares
craneanos y astas anteriores de la
medula espinal.
• Las vías se llaman VIA PIRAMIDAL
Y VIA EXTRAPIRAMIDAL.
• Ambas vías son de motilidad y de
coordinación armoniosa.
DAVID SUMERENTE TORRES

VIA PIRAMIDAL
• Es un conjunto de fibras q
nacen en la corteza
cerebral, a nivel del bulbo
forman las pirámides
bulbares.
• La vía piramidal tiene 2
componentes:
a. Vía corticoespinal
b. Vía corticonuclear o
geniculado.

VIA MOTORA PIRAMIDAL O
CORTICOESPINAL
1ra Neurona Motora
Superior o Central:
• Nace en las área motora
primaria 4 de Brodmann.
• Área premotora 6.
• Sector adyacente al área
motora 3-1-2 o post
rolandica.
• Área sensitiva motora
secundaria situada en el
opérculo parietal.
• Área suplementaria motora y
otras afines.

HOMUNCULO MOTOR
• El homúnculo es un
cuadro distorsionado
del cpo, las diversas
partes de este tienen un
tamaño proporcional al
área de la corteza
cerebral dedicada a su
control.

CITOARQUITECTURA
• Los haces de la vía
corticoespinal, se
originan en células
piramidales de la
parte mas profunda
de la lamina V de la
corteza cerebral.

DISTRIBUCION de sus FIBRAS
• Las fibras de este fascículo tienen
una organización somatotropica.
• Fibras cervicales  mediales.
• Fibras Torácicas, lumbares y sacras
 se hacen cada vez mas laterales.
Dejan sus fibras en la
forma que sigue:
55% en la medula
cervical,
15% en la torácica y
30% en la medula
lumbo sacra coxígea.

CORTICOESPINAL
1ra Neurona Motora Superior o Central
• Sus fibras descienden por la corona radiante para
atravesar por el brazo posterior de la capsula
interna, ingresan al pie del mesencéfalo ubicándose
entre el haz de Turck y el geniculado.
• En el puente sus fibras se disgregan por la presencia
de núcleos pontinos y fibras transversales.
• En el bulbo se reagrupan para formar las pirámides
bulbares. El 65% son mielinicas y el 35%
amielinicas. El 80-90% hacen decuzacion formando
el Haz Corticoespinal Cruzado y el 10-20% no
decuzan formando el Haz Piramidal Directo.
• Llegan a la medula espinal al asta anterior.

CORTICOESPINAL
2da Neurona Motora Inferior o
Periférica:
• El cpo de la neurona esta en el asta
anterior de la medula y corresponde a
las motoneuronas alfa.
• Los axones de las neuronas motoras
forman la raíz anterior de los pares
raquídeos y se dirigen a los músculos
esqueléticos, donde sinapsan con las
placas motoras y a través de su
mediador qco: acetilcolina
desencadenan la contracción muscular.

VIA MOTORA
CORTICONUCLEAR o
GENICULADA
Esta vía conecta la corteza
con los núcleos motores de
los pares craneanos del
tronco encefálico y termina
en los músculos esqueléticos
inervados por los pares
craneanos respectivos.

VIA MOTORA CORTICONUCLEAR o GENICULADA

En su descenso deja fibras a los pares craneanos
motores:
 Mesencéfalo: Núcleos III y IV par.
 Protuberancia: V, VI y VII par.
-Bulbo: IX, X y porción bulbar de pares XI y XII.
 Medula: XI par craneano.

VIA MOTORA CORTICONUCLEAR o
GENICULADA
• Se origina en la corteza cerebral motora.
• En la capsula se ubica a nivel de la rodilla.
• Algunas de sus fibras se van directamente sobre los
núcleos: motor del V par, VII par y núcleo del XII par.
• La mayoría de sus fibras termina en núcleos reticulares
(Tracto corticoreticulonuclear) antes de alcanzar los
núcleos de los nervios craneales.
• Es importante tener en cuenta que la mayoría de los
núcleos de los nervios reciben fibras corticonucleares
bilaterales.

VIA MOTORA CORTICONUCLEAR o
GENICULADA
SIGNIFICADO FUNCIONAL
• Controla actividades motoras precisas y voluntarias, en
coordinación con la vía extra piramidal.
• Frena y controla numerosos impulsos que llegan a las
motoneuronas de las astas anteriores.
• Pone en marcha la actividad de las neuronas alfa y gamma
en el movimiento voluntario.
• Las lesiones de la vía piramidal pueden producir
monoplejias, paraplejias y hemiplejias.

FUNCIONES
• Precisión del movimiento.
• Ejecución de mov finos de la
mano.
• No se necesita un FC intacto
para producir mov voluntario,
pero si para la rapidez y
agilidad durante el
movimiento.

VIA EXTRAPIRAMIDAL
La vía extrapiramidal esta constituida por los axones que no forman la vía
piramidal y que descienden desde el encéfalo a la medula espinal donde
inerva a las motoneuronas alfa.
Extrapiramidal por que sus vías no pasan a nivel de las pirámides
bulbares y su función es ordenar el impulso para efectuar su movimiento.
Esta formado por regiones extrapiramidales de la corteza cerebral y por una
serie de núcleos subcorticales : como son el GLOBUS PÁLIDO, NÚCLEO
SUBTALAMICO, NÚCLEO VESTIBULAR, NÚCLEO ROJO, etc que facilita o inhibe
reacciones motoras (ajustar el movimiento).

VIA
EXTRAPIRAMIDAL
• Esta vía comprende las sgtes
estructuras:
o Corteza motora.
o Cuerpo estriado
o Núcleo rojo
o Núcleos vestibulares
o Sustancia negra
• Estos núcleos mantiene
conexiones con:
 La formación reticular.
 Tálamo
 Corteza cerebral
 Cerebelo
 Hipotálamo
 Medula espinal

FUNCION VIA EXTRAPIRAMIDAL
Mantener la postura y
equilibrio, mientras se
realizan movimientos
voluntarios.
Controlar movimientos
asociados o involuntarios.
Control automático del tono
muscular.

VIAS EXTRAPIRAMIDALES
1.- Rubroespinal
2.- Tectoespinal.
3.- Vestibuloespinal.
4.- Reticuloespinal.
Formado por regiones extrapiramidales de la corteza cerebral
y por una serie de núcleos subcorticales, como son el
núcleo rojo, núcleo vestibular, formación reticular, etc.
Que facilitan o inhiben reacciones motoras
(Ajustan el movimiento).

VIA RUBROESPINAL
FUNCION
Control sobre los músculos flexores de los miembros,
Siendo excitador para las neuronas motoras de esos
músculos.
VIA
RUBROESPINAL
ORIGEN: NUCLEO
ROJO DEL
MESENCEFALO
RECIBE FIBRAS
AFERENTES DE LA
CORTEZA MOTORA Y
CEREBELO
AXONES DEL
NUCLEO ROJO
DECUSACION
TEGMENTAL
ANTERIOR
DESCIENDE HASTA LA
MEDULA ESPINAL A
TRAVES DE LA
PROTUBERNACIA Y
BULBO RAQUIDEO.
CORDON
LATERAL DE LA
MEDULA ESPINAL
ASTA GRIS DE LA
MEDULA ESPINAL

FUNCION
Mediador de movimientos
reflejos en respuesta a
Estímulos visuales.
VIA TECTOESPINAL
ORIGEN: COLICULO SUPERIOR
DEL MESENCEFALO
SUSTANCIA GRIS
SE CRUZAN DECUSACION
TEGMENTAL POSTERIOR
LLEGAN A LA MEDULA ESPINAL POR
EL CORDON BLANCO ANTERIOR. DE LA
MEDULA (prox fisura media anterior).
TERMINAN EN EL ASTA GRIS
ANTERIOR CERVICAL.

FUNCION
Recibe información del sistema laberintico,
vía vestibular y cerebelo; excitador y control de los
músculos extensores de la postura.
VIA VESTIBULO
ESPINAL
RECIBE INFORMACION
DE SISTEMA
LABERINTICO, VIA
VESTIBULAR Y CEREBELO
NUCLEO
VESTIBULAR
(PUENTE Y BULBO
RAQUIDEO)
AXONES DEL NUCLEO
VESTIBULAR
DESCIENDEN
HOMOLATERAL POR EL
BULBO RAQUIDEO.
CORDON BLANCO
ANTERIOR DE LA
MEDULA ESPINAL
SINAPSIS EN EL
ASTA GRIS
ANTERIOR DE LA
MEDULA ESPINAL.

VIA RETICULOESPINAL
FUNCION
Influyen en el movimiento voluntario,
Actividad refleja y el tono muscular.
PROTUBERANCIA
(RETICULO ESPINAL
PONTINO)
BULBO RAQUIDEO
(RETICULOESPINAL
BULBAR)
AXONES DIRECTOS
HACIA LA MEDULA
ESPINAL
AXONES CRUZADOS Y
DIRECTOS HACIA LA
MEDULA ESPINAL
FORMANDO TRACTO
PONTORETICULOESPI
NAL
FORMANDO TRACTO
BULBORETICULOESPI
NAL
DESCIENDE EL
CORDON ANTERIOR
DESCIENDE POR
CORDON BLANCO
LATERAL
INGRESAN POR CORDONES
GRISES ANTERIOR MEDULA
ESPINAL  FACILITAN O
INHIBEN ACTIVIDAD
MOTONEURONAS ALFA Y
GAMMA.

SIGNIFICADO FUNCIONAL
• Es la vía de la motilidad cortico-subcortical, regula el tono
muscular y proporciona a los movimientos voluntarios e
involuntarios un carácter especial y propio de cada individuo, por
ej: la expresión de la cara, el hablar o caminar son aspectos
particulares de las personas y están controlados por los circuitos
extrapiramidales.
• Interviene junto a la vía piramidal en la ejecución de patrones de
actividades motoras por ej: jugar, bailar, escribir, etc. Ya q
cuando hay fallas o lesiones en el sistema extrapiramidal, estas
actividades motoras no se realizan correctamente.
• Actúa en el control cognoscitivo o en el conocimiento de la
sucesión de los movimientos a realizar por ej: poner en marcha
un automóvil.

ALTERACION DE LAS VIAS
Alteración del tono muscular.
Movimientos involuntarios anormales.
Transtorno del equilibrio.

DAÑO EXTRAPIRAMIDAL
ATETOSIS
Es una variación
involuntaria
Movimientos
lentos,
irregulares y
repetidos en el
tiempo, son mas
distales.
DISTONIAS
Trastorno en el
movimiento por
contracciones
sostenida de los
músculos causan
torceduras y
movimientos
repetitivos o
posturas anormales,
involuntarios y a
veces dolorosos.
COREA
Movimientos
involuntarios breves,
irregulares,
repetitivos y rapidos
a veces similares a
movimientos
voluntarios.
Movimientos
corporales de las
extremidades y cara
que son rapidos.
BALISMO TEMBLOR
Se refiere a un
movimiento
involuntario de
gran amplitud y
proximal,
generalmente de
la extremidad
superior. Es
unilateral
(hemibalismo)
Mov rítmicos
producidos por
la contracción
alternante de
grupos
musculares
antagónicos.

ENFERMEDADES ASOCIADAS
CLONUS
• Movimiento involuntario caracterizado por la
alternancia, en rápida sucesión, de contracción
y relajación de un musculo al hiperextender
este.
COREA
HUNTINGTON
• Enfermedad que se caracteriza por corea y otros
movimientos involuntarios junto a una
demencia y alteraciones conductuales.

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