1. DETERMINATES DEL RIESGO DE DESNUTRICIÓN DEL ADULTO MAYOR INSTITUCIONALIZADO DE LA CIUDAD
DE MEDELLÍN, 2008 -2009
Lina Marcela Chavarriaga Maya
INVESTIGADOR PRINCIPAL
Doris Cardona Arango
DIRECTORA

2. Medicina
Planteamiento del Problema
• El envejecimiento poblacional(1,4)
• Colombia (2,3)
– 43 (Año 2000) a 71 (Año 2050) millones de habitantes
– AM 7% (3 millones) a 21% (15 millones)
• Medellín: incremento del 9% en 45 años(5)
(1) Del Polo F. Serie 17. Población y Desarrollo. Características sociodemográfica y socieconómicas de las personas de edad en América Latina. Santiago de Chile: Naciones Unidas
CELADE/CEPAL; 2001.
(2) Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía. Los adultos mayores en América Latina y el Caribe. Datos e indicadores. Santiago de Chile: CEPAL/CELADE; 2002.
(3) United Nations. World population. Nueva York: UN; 2002.
(4) Cardona A D, Estrada R A, Agudelo G H. Medellín envejece a pasos agigantados. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2004 Julio - Diciembre de 2004;22(2):7-19.
(5) Departamento Administrativo Nacional de Estadística, Colombia. Censo general 2005: población adulta mayor. Bogotá. 2007; Available at: http://dane.gov.co.

3. • América Latina:
– Prevalencia de desnutrición en adultos mayores 4,6% y 18,0%
– Prevalencia de desnutrición en adultos mayores hospitalizados > 50%
– Prevalencia de desnutrición en adultos mayores institucionalizados 15
y el 20%
• Deterioro nutricional:
– Deterioro de la salud mental
– Depresión, ansiedad o deterioro del funcionamiento cognitivo
Prevalencias de desnutrición ≥ 60%
(7) Smoliner C, Norman K, Wagner K, Hartig W, Lochs H, Pirlich M. Malnutrition and depression in the institutionalized elderly. British Journal of Nutrition Cambridge University 22
Jul 2009:1-5.
(13) Feldblum I, German L, Castel H, Harman-Boehm I, Bilenko N, et al. Characteristics of undernourished older medical patients and the identification of predictors for
undernutrition status. Nutrition Journal 2007 2 November 2007;6:37.
(16) Morley J. Anorexia and weight loss in older persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003;58:131-137.
(17) Morillas J, García-Talavera N, Martín-Pozuelo G, Reina A, Zafrilla P. Detection of hyponutrition risk in non-institutionalised elderly. Nutr Hosp 2006;21:650-656.

4. Pregunta de Investigación
¿Cuáles condiciones demográficas,
sociales y mentales se encuentran
asociadas al riesgo de desnutrición, en
los adultos mayores institucionalizados
de la ciudad de Medellín?

5. Objetivo General
Identificar las condiciones socio-demográficas, de
depresión y de deterioro del funcionamiento cognitivo
asociadas con el riesgo de desnutrición de los adultos
mayores de 65 años y más, institucionalizados en los
Centros de Bienestar del Anciano adscritos a la
Secretaria de Bienestar Social, del municipio de
Medellín durante el año 2008 y 2009, con el fin de
generar información que posibilite mejorar las
condiciones nutricionales de la población.

6. Marco Teórico
ESTADO NUTRICIONAL – Disminución de los
requerimientos
fisiológicos
– Edad
– Cambios en el
– Dependencia metabolismo basal
– Estilos de vida – Incidencia de
– Estado de salud enfermedades
– Cambios psicológicos
– Estado de salud mental y sociales

7. • Evaluación del estado nutricional
– Índice de masa corporal: <23 riesgo de desnutrición
– Mini Nutricional Assesment: <12 riesgo de
desnutrición
– Sexo, nivel educativo, edad, estado civil
– Depresión: Escala de depresión geriátrica de
Yesavage
– Funcionamiento Cognitivo: Cuestionario de
Actividades Funcionales de Pfeffer

8. Metodología
• Tipo de estudio: Descriptivo de corte transversal
• Población: Personas mayores de 65 años o más,
institucionalizadas en los CBA de naturaleza pública o privada
registrados en la Secretaría de Bienestar Social del municipio
de Medellín, entre agosto de 2008 y febrero de 2009.
• Muestra: La muestra final estuvo constituida por 40 CBA y 276
adultos mayores.
• Fuente de información: Análisis secundario. “Estado de salud
del adulto mayor institucionalizado, Medellín 2008”.

9. Resultados del Análisis
Univariado y Bivariado

10. Distribución porcentual de los adultos mayores institucionalizados, según
estado nutricional y sexo. Medellín, 2008 - 2009
p = 0,149

11. Distribución porcentual de los adultos mayores institucionalizados en los CBA,
según grupo demográfico y riesgo de desnutrición. Medellín, 2008 -2009
60%
p = 0,904
50% 43,33%
38,89%
40%
32,00% 34,13%
30% 24,00% 26,19%
20%
10%
0,67% 0,79%
0%
65-74 – Jóvenes 75-84 – Viejos 85-99 – Longevos 100 y mas -
Centenarios
Riesgo de Desnutrición Si Riesgo de Desnutrición No

12. Distribución porcentual de los adultos mayores institucionalizados en los CBA,
según estado civil y riesgo de desnutrición. Medellín, 2008 – 2009
60%
50,67% p=0,090
50% 46,03%
40% 34,92%
30% 25,33%
20% 13,49%
12,67%
10,00%
10% 4,76%
1,33% 0,79%
0%
Soltero Casado Viudo Separado / Unión libre
Divorciado
Riesgo de Desnutrición Si

13. Distribución porcentual de los adultos mayores institucionalizados en los CBA,
según nivel educativo y riesgo de desnutrición. Medellín, 2008 – 2009
60%
50,67% 51,59% p=1,00
50%
40%
30% 25,33% 24,60%
20% 17,33%17,46%
10% 3,33% 3,17% 3,33% 3,17%
0%
Ninguno Primaria Secundaria Técnica / Universitario
Tecnológica
Riesgo de Desnutrición Si Riesgo de Desnutrición No

14. Razones de disparidad para riesgo de desnutrición en adultos mayores
institucionalizados según características del MNA y percepción del estado
nutricional.
Variable Categoría p RD (IC 95%)
IMC < 23
IMC 0,000 5,87 (3,3 - 10,4)
IMC ≥ 23
Si
Pérdida del apetito 0,000 13,2 (5,1 - 34,3)
No
Si
Pérdida de peso 0,000 4,8 (2,3 – 10,0)
No
Reducida
Movilidad 0,022 2,90 (1,1 - 7,5)
Sale de la institución
Si
Estrés o enfermedad aguda 0,000 34 (10,3 -111,7)
No
Si
Problemas neurosicológicos 0,000 9,29 (4,2 - 20,4)
No
No
Se considera bien nutrido 0,003 2,414 (1,3 – 4,4)
Si

15. Razones de disparidad para riesgo de desnutrición en adultos mayores
institucionalizados según escala de depresión geriátrica. Medellín, 2008-2009
Variable Categoría p RD (IC 95%)
Si
Depresión 0,039 1,65 (1,03 - 2,68)
No
No
La mayoría del tiempo está de buen animo 0,039 2,40 (1,03 – 5,63)
Sí
No
Se siente feliz la mayor parte del tiempo 0,024 2,48 (1,11 -5,55)
Sí
Sí
Siente que su vida está vacía 0,00 2,69 (1,64 - 4,39)
No
Sí
Se siente aburrido muy frecuentemente 0,001 2,47(1,45 -4,19)
No
Sí
Teme que algo malo le pueda pasar 0,008 2,01 (1,20 - 3,38)
No
Sí
Se siente desamparado o desvalido 0,001 2,38 (1,45 - 3,9)
No
Sí
Se siente sin esperanza ante su condición actual 0,003 2,07 (1,3 - 3,4)
No

16. Resultados del Análisis
Multivariado

17. Modelo de regresión logística para el riesgo de
desnutrición de los adultos mayores
institucionalizados. Medellín 2008-2009
I.C. 95,0% para EXP(B)
Variables en la ecuación Sig. Exp(B)
Inferior Superior
IMC 0,000 10,564 4,866 22,934
Pérdida del apetito 0,001 8,511 2,444 29,636
Pérdida de peso 0,012 3,761 1,337 10,582
Movilidad 0,012 5,398 1,454 20,045
Estrés o enfermedad aguda 0,000 33,930 8,287 138,918
Problemas neurosicológicos 0,034 3,527 1,098 11,332

18. Conclusión
Los determinantes del riesgo de desnutrición que
están principalmente asociados a las condiciones de
salud valoradas a través de la versión corta del MNA
tales como: un IMC inferior a 23, la pérdida del
apetito y la pérdida de peso en los tres meses
anteriores a la evaluación, tener movilidad
reducida, referir estrés o enfermedad aguda y
presentar problemas neurosicológicos.