1. Higiene Prequirúrgica en Cirugia
Mayor Ambulatória (CMA)
Rasurado o corte de pelo,qué dice la
evidencia científica?
Llum Torrens (H. Bellvitge)
Fina Obradors (H.Manresa)
Jornada ACICI 10-4-2008

2. LLL

3. Fuente de información
Best practice Information Sheet
• Revisión sistemática de múltiples estudios
cogiendo como referencia las normas de
prevención del CDC.
• Inicio del estudio. 2003
• Revisiones: 2006, 2007
• Actualitzación: 11-2-08
• Centro i lugar: Norwegian Centre for Health technology
Assesment d’Oslo. The Joanna Briggs Institut

4. Sigles/glosari
• Vs. versus
• ILQ: Infección de localización quirúrgica
• ICQ: Infección del campo quirúrgico
• IZQ: Infección zona quirúrgica
• Rasurado = a afeitado, uso de hoja de afeitar
• Esquilado = a corte de pelo, ( ha de realizarse con maquina
o clipper)

5. Antecedentes
• Les ILQ ocupan el 3er. lugar en pacientes hospitalizados
• Pueden prolongar la estancia hospitalaria hasta 7.3 dias
• Rasurar con hoja de afeitar riesgo ILQ
• Otros factores de riesgo:
- Aumento de la cifra de pacientes quirúrgicos
- Envejecimiento de la población
- Variedad de comorbilidad...
* Hay evidencia de que actuaciones
rutinarias favorecen el riesgo de ILQ

6. Nivell d’evidència
• Categoría IA
- Efectividad demostrada: se deveria aplicar
• Categoría IB
- Efectividad establecida: Es necesario considerar
la aplicación

7. Recomendaciones para la practica (I)
• Rasurado Vs. no eliminación del pelo: si
es posible se realizará la cirugía sin
eliminarlo o hacerlo con hoja de afeitar
(categoría IB)
• Rasurado Vs. Corte con maquina <. la
maquina es el mejor método de eliminación
para prevenir ILQ (categoría IA)

8. Recomendaciones para la pràctica
(II)
• Rasurado Vs. depilación: en pacientes
sometidos a cirugía abdominal limpia
se opta por la depilación frente a la
hoja de afeitar per prevenir ILQ

9. Recomendaciones para la
practica (III)
• Momento de la eliminación
preoperatòria del pelo: la eliminación
del pelo con maquina se ha de realizar
lo más próximo a la cirugía,
preferiblemente < a 2 horas antes de la
misma para prevenir ILQ (categoría
IB)

10. Costos
• Se estimo que la introducción de máquinas
corta pelo implicarían una disminución de
les ILQ
EEUU
• 1013 pacientes reducción de 655.8 días
• Ahorro: 274000 dólares/1000 pacientes

11. Conclusiones (I)
• No hay diferencies en les ILQ entre los
pacientes a los que se les eliminó con
maquina corta-pelo o no se les elimino antes
de la cirugía
• Si es necesario eliminarlo hace falta: •
maquina corta pelo i/o cremas depilatorias.
(provocan menos infecciones que con hoja de
afeitar)

12. Conclusiones (II)
• Hay evidencia de que la retirada del
pelo se ha de realizar lo más próximo
de la intervención quirúrgica i a ser
posible con maquina corta pelo

13. Temas a profundizar
• Donde es mejor realizar la retirada del pelo?:
- Quirófano, sala de anestesia, en la planta?
• Hace falta realizar estudios que comparen los
sistemas de corte de pelo con cremas depilatorias
• No hay estudios que recomienden cual es el
momento apropiado para aplicar la crema
depilatoria.

14. Referéncias
1. Kjonniksen, Andersen, Sondenaa, Segadal,2002 Preoperative hair
removal - a systemàtic literautre review,AORN,75,5,928-940.
2. Mangram, Horam, Pearson, Silver, Jarvis, the hospital infection control
practices advisory committee,guideline for the prevention of surgical
site infection,1999.Infection control and hospital epidemiology, 20:
247-280.
Autor: The Joanna Briggs Intitute (JBI), The impact of Preoperative Hair
Removal on surgical Site Infection , Best Practise Vol. 7 Iss2,
Blackwell Publishing, Asia Australia.
Informe complet de la revisió:
WWW.cochrane.org/reviews/clibaccess.htm.