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IMPLEMENTACION DE UN
    PROGRAMA DE
  FARMACOVIGILANCIA
    INSTITUCIONAL
CADENA DEL
MEDICAMENTOS
CADENA DEL MEDICAMENTO
                     Investigación y
                       Desarrollo

                                       Laboratorios
                       Producción
                                       Farmacéuticos y
     INVIMA                            Distribuidores
                      Distribución
                    Comercialización


                      Prescripción

Direcciones
Territoriales de      Dispensación
                                            FARMACO
Salud (Uso)                               VIGILANCIA
                     Administración        (IPS / EPS)
                       Consumo

                   EFECTOS DEL USO
NORMATIVIDAD
   NACIONAL EN
FARMACOVIGILANCIA
MARCO NORMATIVO
NORMATIVIDAD NACIONAL EN
                 FARMACOVIGILANCIA
NORMA                          FECHA        OBJETO
DECRETO 2200 Y               28/06/2005 Y   Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se
RESOLUCION 1403               14/05/2007    dictan otras disposiciones. Reglamenta Modelo de
                                            Gestión Farmacéutica. Periodicidad del Reporte de
                                            RAMs.
RESOLUCION No 2004009455     28/05/2004     Por la cual se establece el reglamento relativo al contenido
                                            y periodicidad de los reportes, de que trata el artículo 146
                                            del decreto 677 de 1995”

DECRETO 677                  26/04/1995     Se reglamenta parcialmente el régimen de registros y
                                            licencias, el control de calidad, así como el régimen de
                                            vigilancia sanitaria.
DECRETO      1011        Y    2002/2006     Por lo cual se establece el sistema único de garantía de
RESOLUCIÓN 1043 y 1446                      calidad de la prestación de servicios de salud. En la
                                            habilitación se establece el seguimiento de eventos
                                            adversos como un estándar obligatorio.

LEY 715                      21/12/2001     Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de
                                            recursos y competencias de conformidad con los artículos
                                            151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la
                                            Constitución Política y se dictan otras disposiciones para
                                            organizar la prestación de los servicios de educación y
                                            salud, entre otros.
MARCO NORMATIVO
                DIARIO OFICIAL 46.639 (25 de mayo de 2007)
               RESOLUCION NÚMERO 1403 (mayo 14 DE 2007)
                      Ministerio de la Protección Social

    “Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico,
       se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se
                             dictan otras disposiciones”.

•     CAPITULO III
•     Procedimientos para los procesos especiales
•     5. Farmacovigilancia
•     5.1. Definición y alcance de la farmacovigilancia
•     5.2 Programa institucional de Farmacovigilancia
•     5.2.1 Procedimiento
•     5.2.2 Formato de reporte
•     5.2.3 Programa de divulgación y capacitación
•     5.2.4 Grupo multidisciplinario
•     5.3 Programa Nacional de Farmacovigilancia
•     5.4 Periodicidad de los reportes
•     5.5 Responsabilidad de Farmacovigilancia en el establecimiento
      farmacéu-tico distribuidor minorista
MARCO NORMATIVO
MARCO NORMATIVO
MARCO NORMATIVO
IMPLEMENTACION
 INSTITUCIONAL
    (IPS/EPS)
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
                    (IPS/EPS)
Objetivos Específicos:
          IPS / EPS                            AGENCIAS


•Evitar el ingreso por RAM prevenibles   •Medidas administrativas
•Evitar prorroga de Hospitalización
•Optimizar recursos                      •Medidas educativas
•Incentivar el desarrollo de EUM
•Intervenciones educativas para          •Medidas preventivas
profesionales
•Disminución en gasto de                 •Vigilancia epidemiológica
hospitalización por RAM prevenibles.
•Calidad del servicio.                   •Elaboración de estudios
•Disminución en gastos de
medicamentos.                            epidemiológicos
•Diferenciación en prestación del
servicio.                                •Control y vigilancia
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
          (IPS/EPS)
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
               (IPS/EPS)
Procesos Generales del Servicio Farmacéutico
(Art. 15, Decreto 2200/05):
                      Selección
                      Adquisición
                      Almacenamiento
  GENERALES           Distribución
                      Dispensación

                      Participación en grupos

                      Información y educación
                      Destrucción o desnaturalización
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
                  (IPS/EPS)
                              Atención farmacéutica
Procesos Especiales del
Servicio Farmacéutico         FÁRMACOVIGILANCIA
(Art. 15, Decreto 2200/05):
                              Preparaciones magistrales

                              Nutriciones parenterales

                              Mezcla de m. oncológicos

          ESPECIALES          Adecuación y ajuste de concentraciones

                              Participación en programas

                              Investigaciones sobre: demanda
                              insatisfecha, etc

                              Monitorización de medicamentos

                              Radio fármacos

                              Donaciones
COMO PONER EN FUNCIONAMIENTO
      UN PROGRAMA DE
     FARMACOVIGILANCIA
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
               (IPS/EPS)


• El desarrollo de las actividades de Farmacovigilancia,

  desde su estado inicial, hasta llegar a ser un programa

  consolidado, es un proceso que necesita tiempo,

  visión, dedicación, competencia y continuidad.
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
               (IPS/EPS)

• La Farmacovigilancia no es un privilegio individual de

  nadie.

• Para conseguir un desarrollo coherente y para prevenir

  competiciones   innecesarias   o      duplicidades,   son

  necesarias una buena colaboración, coordinación,

  comunicación y relaciones públicas.
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
                (IPS/EPS)

   IDENTIFICACIÓN               Método de FV
                          Vigilancia activa o Pasiva



                           Grupo multidisciplinario
VALORACIÓN DEL RIESGO       Soporte Bibliográfico
EVALUACIÓN DE RIESGOS    Análisis mediante algoritmos



                           Medidas administrativas
GESTIÓN E INFORMACION       Medidas Educativas
     DEL RIESGO             Medidas Preventivas
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
               (IPS/EPS)
Actividades Básicas:


 • Sensibilizar   al   cuerpo   médico,   enfermería   sobre   la

    importancia de notificar, conceptos básicos y cómo notificar.

 • Escoger método de vigilancia.

 • Diseñar un formato de notificación o acoger el desarrollado

    por la agencia regulatoria Nacional (INVIMA).
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
                 (IPS/EPS)
Actividades Básicas:

•   Contar con el apoyo de un grupo multidisciplinario: personal Idóneo

    (Médico,   Farmacéutico,   Farmacólogo,    Estadístico,   Toxicólogo,

    Epidemiólogo)

•   Disponer de fuente de datos bibliográficos ( Internet, Revistas

    médicas, MedLine, Micromedex etc).

•   Disponer de una bases de datos para registrar RAMs y consecución

    de estadísticas y resultados epidemiológicos.
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
               (IPS/EPS)
Otras funciones:
 • Una importante actividad dentro de todo programa de
   Farmacovigilancia es proporcionar un servicio de
   información de alta calidad, lo que también representa un
   estímulo para la notificación. El centro debe tener acceso
   a bases de datos de información sobre literatura amplia y
   actualizada:
      –   www.emea.org
      –   www.mhra.gov
      –   www.fda.gov
      –   www.agemed.es
      –   www.nejm.org
      –   www.pubmed.com
      –   www.iqb.es
      –   www.micromedex.com
      –   www.who-umc.org
IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL
          (IPS/EPS)
COMPONENTES
  BASICOS
COMPONENTES BASICOS

• Método de vigilancia: Activa, Pasiva.
• Protocolo Estandarizado del Programa
   – Objetivos
   – Actividades
   – Procedimientos
   – Responsables
• Formato de Reporte
• Grupo Multidisciplinario de Acuerdo a Nivel de
  Complejidad
COMPONENTES BASICOS


• Sistema de registro de RAMS: Base de datos.
• Reuniones periódicas: Actas, Informes, Análisis de
  causalidad, estadísticas.
• Gestión del Riesgo: Protocolos de manejo, exclusión
  de especialidades farmacéuticas, etc.
• Capacitación.
• Reporte a los entes de control: Secretarias de Salud,
  INVIMA.
COMPONENTES BASICOS
Estadísticas:
    REPORTES POR MEDICAMENTO MES DE AGOSTO                                             REPORTES POR SERVICIO AGOSTO 2008
                    DE 2008

                      10
                                9                                                  6
          10
                                          5                                        4
NUMERO DE
          5                                       3
REPORTES                                                   2       2    REPORTES
                                                                                   2
              0
                                                                                   0
   CAPTOPRIL           ACETAMINOFEN                   CIPROFLOXACINA
   DIPIRONA            CLINDAMICINA                   METOCLOPRAMIDA                    URGENCIAS       PEDIATRIA    UCI   MED INTERNA



     PRINCIPALES REACCIONES ADVERSAS REPORTADAS                                              SEGUIMIENTO RAMS 2008
                     AGOSTO 2008
                                                                        10
                                                                                                                                             8
                                                                         8                    7
                  5                               3                           6                                                  6
    NUMERO DE         2                       2                          6                                          5
                            1       1                  1       1                   4                          4
    REPORTES
                                                                         4                                                   3
                  0                                                                                 2                                    2
                                                                         2
    RASH CUTANEO                        VOMITO
                                                                         0
    DIARREA                             REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD
                                                                             ENERO          FEBRERO          MARZO           ABRIL       MAYO
    EFECTO EXTRAPIRAMIDAL               SHOCK ANAFILACTICO
    HIPOTENSION                                                                              RAMS EVITABLES         RAMS INEVITABLES
COMPONENTES BASICOS
Estudios de Utilización de Medicamentos:

   CALCULO DEL CONSUMO EN DDD

   CONSUMO EN ATENCIÓN PRIMARIA:

   No. DDD por
   1000 Hab./dia =      No DDD x 1000
   (n DHD)           t (dias) x No de Hab.
COMPONENTES BASICOS
Estudios de Utilización de Medicamentos:

CONSUMO EN HOSPITALES:

No DDD/100 camas-día =

Consumo de un Mx durante un periodo de tiempo “y”
  (mg)
DDD (mg) x No de dias del periodo “y” x No de camas x
  %
                medio ocupacional
PROCESO GENERAL DE
 FARMACOVIGILANCIA
Paciente,
                                                          Método de
                          Médico,         SOSPECHA DE
                         Enfermera                        Farmacovigilancia:
                                            EVENTO        Activa o Pasiva
                            Q.F




                                                           Formato Institucional o
                                          NOTIFICACIÓN     formato INVIMA.
                                                           Notificación a entes de
                                                           control.


           Análisis de causalidad y
                                          EVALUACION
           severidad con el uso de
           algoritmos por parte de los
           comités clínicos.
                                                         Registro en base
                                                         de datos.
                                           REGISTRO      Alimentación de
                                                         estadísticas

Guías de uso de medicamentos,
protocolos de administración de
medicamentos, actividades de               GESTION
capacitación para evitar las reacciones   DEL RIESGO
adversas prevenibles.
PROGRAMA NACIONAL DE
           FARMACOVIGILANCIA
Notifique toda sospecha de
Reacción Adversa a
Medicamentos.
PROGRAMA NACIONAL DE
       FARMACOVIGILANCIA


• Teléfono: 2948700 Ext. 3917
• Email: invimafv@invima.gov.co
• Fax: 2948700 Ext. 3914
GRACIAS

             www.invima.gov.co

Carrera 68 D No. 17-11 - Bogotá, D.C. Colombia.
              Teléfono: (1)2948700

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  • 1.
  • 2. IMPLEMENTACION DE UN PROGRAMA DE FARMACOVIGILANCIA INSTITUCIONAL
  • 4. CADENA DEL MEDICAMENTO Investigación y Desarrollo Laboratorios Producción Farmacéuticos y INVIMA Distribuidores Distribución Comercialización Prescripción Direcciones Territoriales de Dispensación FARMACO Salud (Uso) VIGILANCIA Administración (IPS / EPS) Consumo EFECTOS DEL USO
  • 5. NORMATIVIDAD NACIONAL EN FARMACOVIGILANCIA
  • 7. NORMATIVIDAD NACIONAL EN FARMACOVIGILANCIA NORMA FECHA OBJETO DECRETO 2200 Y 28/06/2005 Y Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se RESOLUCION 1403 14/05/2007 dictan otras disposiciones. Reglamenta Modelo de Gestión Farmacéutica. Periodicidad del Reporte de RAMs. RESOLUCION No 2004009455 28/05/2004 Por la cual se establece el reglamento relativo al contenido y periodicidad de los reportes, de que trata el artículo 146 del decreto 677 de 1995” DECRETO 677 26/04/1995 Se reglamenta parcialmente el régimen de registros y licencias, el control de calidad, así como el régimen de vigilancia sanitaria. DECRETO 1011 Y 2002/2006 Por lo cual se establece el sistema único de garantía de RESOLUCIÓN 1043 y 1446 calidad de la prestación de servicios de salud. En la habilitación se establece el seguimiento de eventos adversos como un estándar obligatorio. LEY 715 21/12/2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros.
  • 8. MARCO NORMATIVO DIARIO OFICIAL 46.639 (25 de mayo de 2007) RESOLUCION NÚMERO 1403 (mayo 14 DE 2007) Ministerio de la Protección Social “Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones”. • CAPITULO III • Procedimientos para los procesos especiales • 5. Farmacovigilancia • 5.1. Definición y alcance de la farmacovigilancia • 5.2 Programa institucional de Farmacovigilancia • 5.2.1 Procedimiento • 5.2.2 Formato de reporte • 5.2.3 Programa de divulgación y capacitación • 5.2.4 Grupo multidisciplinario • 5.3 Programa Nacional de Farmacovigilancia • 5.4 Periodicidad de los reportes • 5.5 Responsabilidad de Farmacovigilancia en el establecimiento farmacéu-tico distribuidor minorista
  • 13. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) Objetivos Específicos: IPS / EPS AGENCIAS •Evitar el ingreso por RAM prevenibles •Medidas administrativas •Evitar prorroga de Hospitalización •Optimizar recursos •Medidas educativas •Incentivar el desarrollo de EUM •Intervenciones educativas para •Medidas preventivas profesionales •Disminución en gasto de •Vigilancia epidemiológica hospitalización por RAM prevenibles. •Calidad del servicio. •Elaboración de estudios •Disminución en gastos de medicamentos. epidemiológicos •Diferenciación en prestación del servicio. •Control y vigilancia
  • 15. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) Procesos Generales del Servicio Farmacéutico (Art. 15, Decreto 2200/05): Selección Adquisición Almacenamiento GENERALES Distribución Dispensación Participación en grupos Información y educación Destrucción o desnaturalización
  • 16. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) Atención farmacéutica Procesos Especiales del Servicio Farmacéutico FÁRMACOVIGILANCIA (Art. 15, Decreto 2200/05): Preparaciones magistrales Nutriciones parenterales Mezcla de m. oncológicos ESPECIALES Adecuación y ajuste de concentraciones Participación en programas Investigaciones sobre: demanda insatisfecha, etc Monitorización de medicamentos Radio fármacos Donaciones
  • 17. COMO PONER EN FUNCIONAMIENTO UN PROGRAMA DE FARMACOVIGILANCIA
  • 18. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) • El desarrollo de las actividades de Farmacovigilancia, desde su estado inicial, hasta llegar a ser un programa consolidado, es un proceso que necesita tiempo, visión, dedicación, competencia y continuidad.
  • 19. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) • La Farmacovigilancia no es un privilegio individual de nadie. • Para conseguir un desarrollo coherente y para prevenir competiciones innecesarias o duplicidades, son necesarias una buena colaboración, coordinación, comunicación y relaciones públicas.
  • 20. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) IDENTIFICACIÓN Método de FV Vigilancia activa o Pasiva Grupo multidisciplinario VALORACIÓN DEL RIESGO Soporte Bibliográfico EVALUACIÓN DE RIESGOS Análisis mediante algoritmos Medidas administrativas GESTIÓN E INFORMACION Medidas Educativas DEL RIESGO Medidas Preventivas
  • 21. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) Actividades Básicas: • Sensibilizar al cuerpo médico, enfermería sobre la importancia de notificar, conceptos básicos y cómo notificar. • Escoger método de vigilancia. • Diseñar un formato de notificación o acoger el desarrollado por la agencia regulatoria Nacional (INVIMA).
  • 22. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) Actividades Básicas: • Contar con el apoyo de un grupo multidisciplinario: personal Idóneo (Médico, Farmacéutico, Farmacólogo, Estadístico, Toxicólogo, Epidemiólogo) • Disponer de fuente de datos bibliográficos ( Internet, Revistas médicas, MedLine, Micromedex etc). • Disponer de una bases de datos para registrar RAMs y consecución de estadísticas y resultados epidemiológicos.
  • 23. IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL (IPS/EPS) Otras funciones: • Una importante actividad dentro de todo programa de Farmacovigilancia es proporcionar un servicio de información de alta calidad, lo que también representa un estímulo para la notificación. El centro debe tener acceso a bases de datos de información sobre literatura amplia y actualizada: – www.emea.org – www.mhra.gov – www.fda.gov – www.agemed.es – www.nejm.org – www.pubmed.com – www.iqb.es – www.micromedex.com – www.who-umc.org
  • 26. COMPONENTES BASICOS • Método de vigilancia: Activa, Pasiva. • Protocolo Estandarizado del Programa – Objetivos – Actividades – Procedimientos – Responsables • Formato de Reporte • Grupo Multidisciplinario de Acuerdo a Nivel de Complejidad
  • 27. COMPONENTES BASICOS • Sistema de registro de RAMS: Base de datos. • Reuniones periódicas: Actas, Informes, Análisis de causalidad, estadísticas. • Gestión del Riesgo: Protocolos de manejo, exclusión de especialidades farmacéuticas, etc. • Capacitación. • Reporte a los entes de control: Secretarias de Salud, INVIMA.
  • 28. COMPONENTES BASICOS Estadísticas: REPORTES POR MEDICAMENTO MES DE AGOSTO REPORTES POR SERVICIO AGOSTO 2008 DE 2008 10 9 6 10 5 4 NUMERO DE 5 3 REPORTES 2 2 REPORTES 2 0 0 CAPTOPRIL ACETAMINOFEN CIPROFLOXACINA DIPIRONA CLINDAMICINA METOCLOPRAMIDA URGENCIAS PEDIATRIA UCI MED INTERNA PRINCIPALES REACCIONES ADVERSAS REPORTADAS SEGUIMIENTO RAMS 2008 AGOSTO 2008 10 8 8 7 5 3 6 6 NUMERO DE 2 2 6 5 1 1 1 1 4 4 REPORTES 4 3 0 2 2 2 RASH CUTANEO VOMITO 0 DIARREA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO EFECTO EXTRAPIRAMIDAL SHOCK ANAFILACTICO HIPOTENSION RAMS EVITABLES RAMS INEVITABLES
  • 29. COMPONENTES BASICOS Estudios de Utilización de Medicamentos: CALCULO DEL CONSUMO EN DDD CONSUMO EN ATENCIÓN PRIMARIA: No. DDD por 1000 Hab./dia = No DDD x 1000 (n DHD) t (dias) x No de Hab.
  • 30. COMPONENTES BASICOS Estudios de Utilización de Medicamentos: CONSUMO EN HOSPITALES: No DDD/100 camas-día = Consumo de un Mx durante un periodo de tiempo “y” (mg) DDD (mg) x No de dias del periodo “y” x No de camas x % medio ocupacional
  • 31. PROCESO GENERAL DE FARMACOVIGILANCIA
  • 32. Paciente, Método de Médico, SOSPECHA DE Enfermera Farmacovigilancia: EVENTO Activa o Pasiva Q.F Formato Institucional o NOTIFICACIÓN formato INVIMA. Notificación a entes de control. Análisis de causalidad y EVALUACION severidad con el uso de algoritmos por parte de los comités clínicos. Registro en base de datos. REGISTRO Alimentación de estadísticas Guías de uso de medicamentos, protocolos de administración de medicamentos, actividades de GESTION capacitación para evitar las reacciones DEL RIESGO adversas prevenibles.
  • 33. PROGRAMA NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA Notifique toda sospecha de Reacción Adversa a Medicamentos.
  • 34. PROGRAMA NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA • Teléfono: 2948700 Ext. 3917 • Email: invimafv@invima.gov.co • Fax: 2948700 Ext. 3914
  • 35. GRACIAS www.invima.gov.co Carrera 68 D No. 17-11 - Bogotá, D.C. Colombia. Teléfono: (1)2948700