Hospitalización parcial para niños y adolescentes. Francisco Ferre Navarrete. Jornada de Presentación de la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

1. HOSPITALES DE DÍA-CENTROS
EDUCATIVO TERAPÉUTICOS
PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES
EXPERIENCIAS EN COORDINACIÓN
INTERINSTITUCIONAL

2. Consejería Educación
D.G. CENTROS DOCENTES
Consejería Educación
2004
D.G. PROMOCIÓN EDUCATIVA
EOEP / D.O.
2003
AULAS TGD
H.DIA-CET
OFICINA REGIONAL DE
SALUD MENTAL
Cons. Familia y A.Sociales
C.S.M
IMMF
C.PSICOED
2003
C.Centros Acogida OTROS:
AYUNTAM. MADRID
C. Específicos SM D.G.FARMACIA
2005
Protección (Com. Tulela) JUSTICIA
C.A.I
DEFENSOR MENOR
S.SOC. GRALES

3. CONSEJERIA DE EDUCACIÓN
D.G. PROMOCIÓN EDUCATIVA D.G. CENTROS DOCENTES
E. ORIENTACIÓN
Atención Temprana
Aulas T.G.D.
E.O.E.P
Dept. Orientación
C.S.M U.H.B. IJ U. Menores
Equipos IJ
HOSPITAL DE DÍA-CET
2 (39c) Riesgo
5 (145p)
37 distritos
OTRAS
INSTITUCIONES
OFICINA REGIONAL DE SALUD MENTAL
IMMF SAMUR
SUMMA, CIASI
CONSEJERÍA DE SANIDAD Y CONSUMO

4. AREA DE SALUD MENTAL
HOSPITAL GENERAL (16)
(11)
INTERCONSULTA IJ (6)
HOSPIT PEDIÁTR
DISTRITO (37)
EQUIPO DE SALUD MENTAL DE NIÑOS Y ADOLESCENTES
PSIQUIATRAS PSICÓLOGOS DUE TRAB. SOCIAL
51 57 DED. PARCIAL DED. PARCIAL
RT 5.11/100.000 RT 5.72/100.000 DED . TOTAL:4 DED.TOTAL: 4
HOSPITALES DE DÍA
HOSPITALIZACIÓN
(5) / 145 plazas
NIÑOS Y ADOL
S. Mental/ Educación
2 U.H.B. 39 camas

5. Salud Mental de Niños y Adolescentes
en la Comunidad de Madrid
• Segundo nivel asistencial (= adultos)
• Programa Longitudinal
• Todos los Distritos (37) tienen 1 Equipo IJ,
– 38% de Equipos IJ: 1 psicólogo +1psiquiatra
– 62%: Más de 2 facultativos en Equipo IJ
• Lista de Espera < 1 mes en 31 de 37 (86,48%)
• 21 nuevos facultativos para el Programa Infanto-
juvenil con PSM 2003-2008

6. COORDINACIÓN CON EDUCACIÓN
Promoción Educativa
HOSPITALES DE DÍA-C.E.T.
• Orden Conjunta 992/2002, de 11 de Diciembre
• Recurso “compartido” con Consejería de Educación
• Locales de Educación: Colegios cerrados
• Financiación: Sanidad (excluyendo Equipo Docente)
EQUIPO TERAPÉUTICO EQUIPO DOCENTE
1Psiq, 1Psicól/ 15p+ DUE, T.O 2 Maestros / Profesores
15 pacientes
Tratamiento
Individual / Grupal/ Familiar 10 horas docentes

7. Actividades diarias H.DÍA-CET
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
A: T. Grupo María A: T. Grupo María A: T. Grupo María A: T. Grupo María A: T. Grupo María
9.30
B: T.O. Emilio B: Magdalena B: Berta B: PEI Berta B: HHSS
10.15
C: P.F.T : Berta C: Berta C: Silvia C: Magdalena C: Psicomotric
10.15
Docencia Docencia Docencia Docencia Docencia
11.15
11.15
DESCANSO
11.45
A: A.V.D. A: T. Grupo María A: T. O. A: Magdalena A: Psicomotric
11.45
B: HHSS B: T. Grupo B: A.V.D. B: Psicomotric B: Ludoterapia
12.30
C: T.O. C: Psicomotric C: Ludoterapia C: T. Grupo C: A.V.D.
A Psicopedag. A: Ludoterapia
12.30 A Psicomotric C: Ludoterapia A Psicopedag.
B Psicomotric B y C:
13.15 B y C Comunitario B y C Comunitario B y C chicos/as
C HHSS Comunitario
13.15
COMIDA
14.00
14.00
DOCENCIA O. Y T. L. DOCENCIA DOCENCIA DOCENCIA
15.00
15.00
REUNIÓN DE EQUIPO
16.00

8. MODELO DE FUNCIONAMIENTO
• ZONIFICACIÓN
• TRANSPORTE
• NORMAS GENERALES
• PROTOCOLOS DERIVACIÓN

9. HOSPITAL DE DIA Nº DE PLAZAS
NOV 2006
Creación / Incremento 6-12 años 12-17 años Total
HD-CET MADRID-NORTE 15 15 30
(Instituto Montreal)
HD-CET “Pradera S. Isidro” 20 20 40
HD-CET Vallecas 0 30 30
HD-CET Alcalá de Henares 15 15
“Puerta de Madrid”
15 15 30
HD-CET Leganés “San
Agustín”
5 Hospitales de Dia-CET 50 95 145

10. HOSPITALES DE NIÑOS Y ADOLESCENTES
Crecieron 94%
2001 2002 2003 2004 2005 2006
2 4
Nº H. Día 2 3 4 5
115
Nº Plazas 50 60 90 105 145
Crecimiento 85 plazas con PSM 03-06

11. EVOLUCIÓN Nº PLAZAS HOSPITAL DE
DÍA DE NIÑOS Y ADOLESCENTES
160 145
140
115
120 105
90
100
80
60
60 50
40 20
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006-
7

12. AREAS DE REFERENCIA DE CADA HOSPITAL DE DIA-CET
INFANTIL ADOLESCENTE
Z
O LEGANÉS 8,9 y 10 8,9 y 10
N “SAN AGUSTIN”
I CARABANCHEL 1,2,7 y 11 7 y 11
F “S. ISIDRO”
I HERRERA ORIA 3,4,5 y 6 5y6
C “NORTE”
A
C ALCALÁ DE 3+ Paracuellos,
I HENARES Coslada- S.
“PUERTA DE Fernando
Ó MADRID”
N 1,2 ( Salamanca,
VALLECAS
Chamartin) y 4

13. COORDINACIÓN CON EDUCACIÓN
Promoción Educativa
DIFICULTADES:
•Rivalidad entre consejerías por la “propiedad” (ej., folleto)
•Denominación del sujeto “común” alumno/paciente
•Confusión del Objetivo del recurso y Criterios de derivación
•Reclamación de Funciones no asumibles (derivaciones)
•Diferente Zonificación educación /sanidad
POSITIVO:
•Auténtica Coordinación: no siempre consenso, difícil
•Impulso para la creación de nuevos centros

14. En la coordinación surge:
• Diferente zonificación
• Temas confidencialidad
• Protocolos de derivación
• Peticiones de prioridad
• Deseo de acceso directo a los SSM
(somos 2º nivel, tras A Primaria)

15. En la coordinación surge también:
• Dificultades distribución/arrogación de roles
• Clarificación de funciones y competencias
según el ámbito de trabajo
• Diferentes modelos y niveles de
intervención
• Diferencia intervenciones “psico”/ttos
• Intercambio encubierto de recursos