2. La endocrinología abarca el estudio de las glándulas y de las hormonas que
éstas producen.
•El término endocrino fue acuñado por
Starling para marcar el contraste entre las
hormonas de secreción interna (endocrinas)
y las de secreción externa (exocrinas) o
secretadas hacia una luz
El término hormona procede del griego que significa "poner en
movimiento" y describe las acciones dinámicas de estas sustancias
circulantes que despiertan respuestas celulares y regulan los procesos
fisiológicos a través de mecanismos de retroalimentación

5. La glándula hipófisis pesa unos 600 mg
Se encuentra en la silla turca, en situación
ventral al diafragma;
 Consta de dos lóbulos anatómica y
funcionalmente distintos, anterior y posterior
Las células nerviosas del hipotálamo sintetizan hormonas
específicas que estimulan o inhiben la secreción de las hormonas
hipofisarias y que se secretan directamente a los vasos portales del
tallo hipofisario.

6. •La irrigación de la hipófisis procede de las arterias hipofisarias
superior e inferior.
•El plexo portal hipotalámico-hipofisario
es la fuente principal de aporte sanguíneo
a la hipófisis anterior, lo que permite una
transmisión segura de las pulsaciones de
péptidos hipotalámicos sin que éstos
sufran una dilución

7. •La neurohipófisis está irrigada
por las arterias hipofisarias
inferiores.
•El lóbulo posterior recibe inervación directa de neuronas
hipotalámicas a través del tallo hipofisario. De esta forma, la
producción de vasopresina (ADH) y oxitocina en la neurohipófisis
es especialmente sensible a las lesiones que afectan al tallo
hipofisario o al hipotálamo.

8. Glándula Pituitaria
Es la glándula endocrina más importante
Regula la mayor parte de los procesos biológicos
• Reproducción y deseo sexual
• Crecimiento de los tejidos orgánicos
• Dirige el desarrollo y función de las tiroides
• Induce la lactancia materna

9. Se llama a la adenohipófisis "glándula rectora", pues es, junto con el
hipotálamo, la que organiza la compleja función reguladora de otras
muchas glándulas endocrinas.
La adenohipófisis produce seis hormonas importantes:
1) prolactina (PRL),
2) hormona del crecimiento (GH),
3) corticotropina (ACTH),
4) hormona luteinizante (LH),
5) hormona estimulante del folículo (FSH) y
6) hormona estimulante del tiroides (TSH)

11. • Área localizada en el
piso y paredes del
tercer ventrículo.
• Conformada por
núcleos
hipotalámicos los
cuales son racimos
neuronales.

12. • El hipotálamo esta
conectado a la hipófisis
por un tallo en la base
del cerebro.
• Los cilindroejes de
algunas neuronas están
conectadas directamente
a hipófisis posterior.

13. Hace que el organismo responda de manera
apropiada a las variaciones del punto de
calibración de:
Temperatura
Volumen
Osmolaridad
Saciedad
Contenido de Grasa Corporal

14. HORMONAS HIPOTALÁMICAS
1. Sintetizadas en el hipotálamo y
secretadas por la neurohipófisis a la
circulación general
La ADH permeabiliza a los túbulos renales.
La oxitocina actúa a nivel de las fibras musculares del útero,
produciendo una contracción.
También actúa sobre las glándulas mamarias, produciendo la
contracción de fibras miopiteliales, facilitando la salida de leche

15. 2. Sintetizadas en el hipotálamo y
secretadas al plexo venoso
portal que las lleva a la
adenohipófisis
 GHRELINA -> estimula GH
 SOMATOSTATINA -> inhibe GH
 DOPAMINA -> inhibe PRL
 GHRH -> estimula LH, FSH
 TRH -> estimula TSH, PRL
 CRH -> estimula ACTH, vasopresina
3. Neuropéptidos
Endorfinas, Encefalinas, VIP, CCK, etc

16. NEUROHIPOFISIS
Hipófisis anterior

17. neurohipofisis
Grandes cuerpo celulares núcleos
Supraopticos paraventricular
Post. Silla turca
Argenina vasopresina Libera 2 hormonas oxitocina
Hormona antidiurética

18. Argenina vasopresina
Retencion de agua orina
Tubulos renales
+ hiponatremia
- D.I.
+ orina Retención de agua

19. fisiología
Aumenta permeabilidad hidrosmotica
Medula renal hipertónica - orina

20. aumentado
contrae
glucogenolisis

21. síntesis
Precursor polipeptidico Gen codifica
Péptido glucosilado encuentra
contiene
copeptina
Cromosoma 20
Necrofisina II
Supraoprtico y paraventricular
citosol
RE
Pliega y oligomerisa
Vesículas segregadoras
axones
ADH

22. Secreción
Regulada por la presión osmótica
Parte ant. hipotálamo cel.osmoreceptores
sencibles sodio
Concentración plasmática
manitol
295 mosm/kg
Suprime ADH
aumenta
286mosm/kg

23. OXITOCINA
nonapeptido Efecto antidiuretico
Conductos mamarios
facilitando
No se sabe la
Acción
fisiológica
Musculo uterino
no

25. DIABETES INSIPIDA
Características clínicas
ADH orina
polaquiuria enuresis nicturia

26. ETIOLOGIA
Primaria secundaria
Inhibición x exceso de líquidos
Agenesia o destrucción Polidipsia primaria
D.I. neurohipofisiaria 3 subtipos
DI dipsogena
ADH por su metabolismo
Polidipsia psicogena
X aminopeptidasa n terminal Polidipsia iatrogenica
placenta
D.I gravitica

27. La disminución de la secreción o de la acción de la AVP
suele manifestarse como DI, síndrome caracterizado por la
producción de volúmenes anormalmente grandes de orina
diluida.
La secreción deficiente de AVP puede ser primaria o secundaria.
PRIMARIA: Suele deberse a la agenesia o a la destrucción
irreversible de la neurohipófisis, y se denomina DI
neurohipofisaria, DI hipofisaria o DI central.
SECUNDARIA: Las causas son diversos trastornos congénitos,
adquiridos o genéticos, pero casi la mitad de los casos son
idiopáticos

28. Cuando la secreción o la acción de la AVP se reducen a
menos de 80 a 85% de lo normal, cesa la concentración de
orina y la diuresis aumenta hasta volverse sintomática.
Si el déficit de AVP es primario, la poliuria provoca una
reducción pequeña (1 a 2%) del agua corporal y un aumento
equivalente de la osmolaridad plasmática y de la
concentración de sodio plasmático que estimulan la sed y
provocan un aumento compensador de la ingestión de agua

29. CUADRO CLINICO
Poliuria de 2 a 20 litros por día
Polidipsia
Densidad de la orina menor a
1.006
Osmoralidad urinaria menor de 200
mOsm/kg
Sed excesiva
Debilidad
Fiebre
Alteraciones mentales
Postración y muerte

30. Cuando existen síntomas como micción frecuente, enuresis,
nicturia y sed persistente, aislados o en diversas combinaciones,
se debe verificar la existencia de poliuria mediante la medición
de la diuresis de 24 h. Se confirma cuando la excreción es mayor
de 50 ml/kg (más de 3 500 ml en el caso de un varón que pesa
70 kg).

31. DI central no complicada pueden eliminarse por completo
mediante el tratamiento con DDAVP (desamino-D-arginina-8-
vasopresina): que actúa selectivamente sobre los receptores V2
aumentando la concentración de la orina y reduciendo el flujo
urinario de forma dependiente de la dosis .
La DI central también puede tratarse con clorpropamida (Diabinese). El
mecanismo de esta acción antidiurética no se conoce con exactitud, pero
puede estar relacionado con la potenciación del efecto de pequeñas
cantidades de AVP o con una activación directa del receptor V2

32. DI central tanto grave como parcial, las dosis de
clorpropamida similares a las utilizadas en el
tratamiento de la diabetes mellitus (125 a 500 mg
una vez al día)
Los signos y síntomas de la DI nefrógena no
mejoran con el tratamiento con DDAVP ni con
clorpropamida, pero pueden reducirse
utilizando un diurético tiazídico, amilorida, o
ambos, en combinación con una dieta escasa
en sodio .

34. La excesiva secreción de ADH produce niveles
disminuidos de sodio en la sangre
(hiponatremia).
•La hiponatremia es debida a
la incapacidad que tiene el
riñón para eliminar agua.
Como consecuencia la orina estará excesivamente concentrada y,
sin embargo, la sangre muy diluida.
Esto ocasionará que todos los iones y componentes de la sangre
estén en menor concentración en la sangre, y, especialmente el
sodio.

35.  Hiponatremía  Letargo
 Retención de agua libre  Somnolencia
 Alza de peso  Agitación
 Debilidad  Convulsiones
 Desorientación  Coma
 Muerte

36.  Clínicas  Fármacos
 Ca Broncogénico  CBMZ
 Ca pancreático  Clofibrato
 TBC pulmonar  Diuréticos
 Lesiones SNC  Anestésicos

37.  Hiponatremia (<130 mEq/L)
 Osm Urinaria relativamente alta (>300 mOsm/kg)
 Na+ urinario > 20 mEq/L
 Creatinina, urea, Cl- disminuidos

38.  Paliativo
 Restricción de líquidos < 800 ml/d
 Demeclociclina
 Sol Salina hipertonica (SF 3%) para corrección de
Hiponatremía graves sintomáticas