1. Patología del hombro

2. Anatomía del hombro Es una de las articulaciones más complejas de nuestra anatomía. Está formada por 4 articulaciones.

7. Anatomía del hombro

8. Definición La tendinitis del manguito rotador es una patología por sobreuso que provoca dolor y discapacidad en el hombro y en la parte superior del brazo. A menudo se le denomina "pinzamiento" o bursitis. Estos 3 nombres describen la misma condición, causada por la utilización del hombro y brazo en tareas que son repetitivas y que con frecuencia incluyen movimientos del brazo por encima del plano del hombro.

9. Definición

10. Causas y síntomas Las actividades deportivas que se asocian con frecuencia a esta condición son los deportes de raqueta, la natación, los deportes de lanzamiento y el levantamiento de pesas. Cuando el atleta aumenta su nivel de actividad demasiado rápido o entrena durante largos periodos de tiempo, los grupos músculo-tendinosos pueden inflamarse. El resultado es: dolor, sensibilidad local e incapacidad para realizar movimientos con el hombro afecto.

11. Causas y síntomas Otras actividades también pueden causar o agravar los síntomas. La tendinitis a menudo provoca dolor con acciones cotidianas, como peinarse, ponerse una chaqueta, dormir sobre el hombro o con la mano en la cabeza...

13. Tests específicos de exploración física.

14. Radiografías (útiles para detectar espinas óseas).

15. Ocasionalmente, una inyección de anestésico local en la bolsa serosa adyacente al manguito aliviará el dolor, ayudando a confirmar el diagnóstico.

16. En casos complicados, pedir una RMN (resonancia magnética nuclear) para buscar desgarros.

17. Tratamiento El tratamiento de esta lesión es generalmente no quirúrgico. Los objetivos del programa de tratamiento son: reducir la inflamación y fortalecer los músculos que conforman el manguito del rotador (M. supraespinoso, M. infraespinoso, M. redondo menor y M. sibescapular). La inflamación es controlada con reposo, hielos y antiinflamatorios. Es conveniente reducir la actividad desencadenante, o incluso evitarla.

18. Tratamiento Después de controlar la inflamación, deben realizarse unos ejercicios de calentamiento, estiramiento y fortalecimiento. Es importante cumplir con el programa si se desean efectos duraderos. Tipos de ejercicios: 1.-Ejercicios de calentamiento: Estos ponen en movimiento los músculos y los tendones antes de que se comience a practicar los ejercicios de estiramiento o de fortalecimiento. Por medio del calentamiento, se disminuirá el riesgo de que se produzcan lesiones al practicar los ejercicios más activos.

19. Tratamiento 1.1.- Flexione el cuerpo desde la cintura hasta que el tronco se encuentre paralelo al suelo. Deje que el brazo doloroso cuelgue como un péndulo enfrente de usted y balancéelo lenta y suavemente en pequeños círculos. A medida que el músculo se caliente, haga los círculos cada vez más grandes. Practíquelo durante un minuto.

20. Tratamiento 2.- Ejercicios de estiramiento: Estos ejercicios son útiles si usted tiene dificultad para mover el brazo en ciertas direcciones o colocarlo en algunas posiciones. Ayudan a mover el hombro de manera más amplia y fácil, sin dolor. 2.1.- Coloque la mano del hombro doloroso sobre el hombro opuesto. Con la otra mano tome el codo desde abajo y empújelo hacia arriba con suavidad hasta

21. Tratamiento donde sea posible sin que esto le produzca dolor. Mantener esa posición durante unos segundos y luego lleve el brazo a la posición inicial. Repetir 10-15 veces. 2.1.- Colóquese de pie con el hombro doloroso a unos 60-90 cm. de la pared. Extienda el brazo, coloque la yema de los dedos sobre la pared y súbalos suavemente hasta donde sea posible. A continuación, acérquese a la pared y vea

22. Tratamiento si puede subir los dedos un poco más. El objetivo es alcanzar el punto donde el brazo se encuentre extendido hacia arriba contra la pared. Cuando haya llegado lo más alto posible, mantenga esa posición durante unos segundos y luego baje los dedos por la pared. Realizar entre 5-10 veces. 2.3.- Manténgase erguido y coloque el dorso de la mano del lado afectado sobre su espalda. Con la otra mano, lance

23. Tratamiento el extremo de una toalla de baño sobre el hombro sano y tómelo con la mano que se encuentra atrás de la espalda. Coja con suavidad la toalla con la mano sana, elevando el brazo doloroso. No coja con violencia, hágalo hasta donde sea posible sin que la maniobra le produzca dolor. Mantener la posición durante unos segundos y lentamente volver a la posición inicial. Repetir entre 10-15 veces.

24. Tratamiento 2.4.- Coloque la mano del brazo doloroso detrás de su cintura. Con la palma dirigida hacia la espalda, trate de levantar la mano sobre su espalda hasta donde sea posible, como si los dedos caminaran hacia arriba por la columna vertebral. Mantenga esa posición durante unos segundos y luego permita que la mano se deslice hacia la cintura. Repítalo 5-10 veces.

25. Tratamiento 2.5.- Sitúese con la espalda apoyada en la pared. Con las palmas frente a frente, entrelace los dedos y coloque las manos en la nuca. Trate de mover los codos hacia atrás hasta que toquen la pared. Manténgalos ahí durante unos segundos y luego muévalos hacia delante. Repítalo 10-15 veces.

26. Tratamiento 3.- Ejercicios de fortalecimiento: estos ejercicios fortalecen a los músculos del hombro para ayudar a protegerlos de lesiones. Sólo deben practicarse cuando el médico le indique que está listo, si se realizan antes causarán dolor y lesiones. Para estos ejercicios se necesitan pesas de 0.5-2.5 Kg. 3.1.- Acuéstese sobre su espalda con el codo junto al costado y flexionado a 90º, de manera que el antebrazo se dirija

27. Tratamiento hacia fuera. Levante lentamente la mano que sostiene la pesa, hasta que esta apunte hacia el techo, después regrese a la posición inicial. Repetir este ejercicio 10 veces. A medida que el hombro se fortalezca, 20 veces. 3.2.- Acuéstese sobre su costado y mantenga el codo cerca del cuerpo y flexionado a 90º (como en el ejercicio 3.1). Levante lentamente la mano que sostiene la pesa, hasta que esta apunte

28. Tratamiento hacia el techo, luego bájela. Repetir 10 veces, cuando el hombro se fortalezca, 20 veces. 3.3.- En posición de pie o sentado, sostenga las pesas en ambas manos y gire las manos hasta que los pulgares apunten hacia el suelo. Extienda los brazos unos 30 grados hacia delante, levántelos suavemente hasta que se encuentren un poco más bajos que el nivel del hombro, luego bájelos. (No los

29. Tratamiento eleve por encima del nivel del hombro ya que esto puede perjudicar a los músculos y a los tendones por un esfuerzo excesivo). Realizar 10 veces y aumentar gradualmente el número de repeticiones hasta llegar a 20.