Clase de medicina que le puede servir a estudiantes de la carrera

1. Puntos importantes
Todo ingreso que entre en horario de 14:00 a 18:00 debe de ser
enterado por los externos que estén en HORARIO PM
Todo expediente tiene que estar ordenado; unidosis pegadas y
laboratorios pegados en forma estética como se explico
Los estudiantes que estén en AM Deben de entregarse
curaciones o pendientes de cada servicio a sus compañeros que
estén de servicio en P.M
Durante los turnos deben de pedir nota de turno al Cirujano
encargado del turno con sello y firma y nota en su respectiva
hoja de turnos.
Todos deben de pasar visita con el cirujano de turno en P.M y
luego ir a la Emergencia los estudiantes asignados
Las Bitácoras deben entregarse el último día hábil de cada mes
en folder adjunto con hoja de turnos y servicio, bien
identificados
Se Adjunta :
Hoja de servicio
Hoja de turno
Enterado
Evolución
Nota de egreso

2. UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE –CUNORI-
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO
EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA
TURNOS
ESTUDIANTE:
_______________________________________________________________
AREA DE SERVICIO: ___________________________________ MES: _________________
ASPECTOS A EVALUAR PUNTOS No. DE TURNOS PROMEDIO
1 2 3 4 5 6 7 8
1. CONOCIMIENTOS
A. Conocimientos que el
estudiante debe poseer de
Medicina General
relacionados con la
enfermedad del paciente.
40
B. Discusión de casos durante
el turno.
10
2. ACTITUDES
A. Responsabilidad con el
paciente.
15
B. Manejo del Registro Clínico.
5
C. Puntualidad y Asistencia.
5
3. HABILIDAD Y DESTREZAS
A. Realización de técnicas y
procedimientos.
25
TOTAL 100
OBSERVACIONES____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________
FIRMA DEL DOCENTE

3. UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE –CUNORI-
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO
EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA
SERVICIOS
ESTUDIANTE:
_______________________________________________________________
AREA DE SERVICIO: ___________________________________ MES: _________________
PARAMETROS A EVALUAR PUNTOS SERVICIOS PROMEDIO
1. CONOCIMIENTOS:
A. Que el estudiante debe estar
relacionado con la enfermedad
del paciente.
20
B. Discusión en visitas diarias. 20
2. ACTITUDES:
A. Responsabilidad con el paciente.
20
B. Manejo de Riesgo Clínico.
10
C. Puntualidad y asistencia
10
3. HABILIDADES Y DESTREZAS:
A. Realización de Técnicas y
procedimientos.
20
TOTAL 100
OBSERVACIONES____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________
FIRMA DEL DOCENTE

4. 1. Enterado de caso
✓ Nombre
✓ Edad
✓ Sexo
✓ Religión
✓ Estado civil
✓ Escolaridad
✓ Ocupación
✓ Domicilio
✓ Procedencia
2. MOTIVO DE CONSULTA
3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
4. REVISION POR SISTEMAS ( lo que el
paciente refiere )
✓ Cabeza
✓ Ojos
✓ Nariz
✓ Boca
✓ Oídos
✓ Cuello
✓ Torax
✓ Abdomen
✓ Genito urinario
✓ Neurológico
✓ Musculo esquelético
✓ Piel y faneras
5. ANTECEDENTES FISIOLOGICOS
✓ Hídricos
✓ Micciones
✓ Defecaciones
✓ Alimentación
✓ Horas de sueño
6. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
✓ Medicos
✓ Quirúrgicos
✓ Traumaticos
✓ Alérgicos

5. 7. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
OBSTRETICOS
✓ Gestas
✓ Partos
✓ Cesaría
✓ Menarquia
✓ Hijos vivos
✓ Hijos muertos
✓ Abortos
✓ Fecha de ultima regla
✓ Fecha de ultimo papanicolau
✓ Anticonceptivos
✓ HEREDITARIOS
✓ Padres o tios enfermos
8. FACTORES DE RIESGO
/INMUNOCOMPROMISOS
✓ Transfuciones
✓ Inicio de visa sexual
✓ Parejas sexuales
✓ Drogas
✓ Ets
✓ Cocina con leña
✓ Fuma
✓ Toma
9. PERFIL SOCIAL
10. EXAMEN FISICO
SIGNOS VITALES
✓ P/a
✓ f.c.
✓ f.r
✓ Spo2
✓ T
Examen físico completo en orden desde cabeza hasta musculo
esqueletico
11.IMPRESIÓN CLINICA
12. NUEVOS DATOS:
resulltado de exames de dia anterios o de la emrgencia

6. 13. PLAN DIAGNOSTICO :
examenes q le piden en el pase de vicita
14. PLAN TERAPEUTICO. medicamentos que usa
15. COMENTARIO

7. .EVOLUCION
Paciente femenica de tantos años de edad conocida por
2. DATOS SUBJETIVOS
Lo que es paciente refiere en l a toma de signos
3. DATOS OBJETIVOS
SIGNOS VITALES
EXAMEN FISICO
NUEVOS DATOS
PLAN DIAGNOSTICO
PLAN TERAPEUTICO
COMENTARIO

8. NOTA DE EGRESO
Paciente femenina de tantos años de edad conocida por
2. DATOS SUBJETIVOS
Lo que es paciente refiere en l a toma de signos
3. DATOS OBJETIVOS
SIGNOS VITALES
EXAMEN FISICO
NUEVOS DATOS
COMENTARIO incluir las recetas q se le dieron la cita a coex y porque
se le dio la salida

10. • Sellar todo
procedimiento quirúrgico (realizado en SOP)
• Todo Procedimiento debe de llevar sello y firma
Fecha Número de
expediente
Nombre del
Paciente
Edad Procedimiento Sello y Firma
del Dr.
UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE CUNORI
CARRERA MEDICO Y CIRUJANO
BITACORA DE PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS

11. •
Fecha Número de
expediente
Nombre del
Paciente
Edad Procedimiento Sello y
Firma del
Dr.
UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE CUNORI
CARRERA MEDICO Y CIRUJANO
BITACORA DE PROCEDIMIENTOS