La ley 100 de 1993 estableció el sistema de salud colombiano, con el objetivo de descentralizar el monopolio de salud del gobierno e incrementar la cobertura y subsidios. El sistema tiene ventajas como una buena estructura y ser reconocido como un modelo líder en Latinoamérica, pero también desventajas como una implementación deficiente y corrupción. Se proponen nueve puntos para mejorar el sistema, incluyendo unificar los fondos contributivo y subsidiado, contribuciones basadas en ingresos para todos, y mayor elección de EPS.

1. LA CALIDAD DE LA SALUD
COLOMBIANA
Por: Alberto Jaramillo Jiménez
Estudiante de Medicina U. de A.
Informática médica I (Grupo: 4)

2. LEGISLACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
(COLOMBIA)
La ley 100 de 1993
(segundo libro) y sus
modificaciones (1122/2007
y 1438/2011) compendian
todo el marco legal
referente a la salud en el
país.
El objetivo primordial de la
ley fue además de
descentralizar el monopolio
de salud (administrado sólo
por el gobierno)
aumentando además la
cobertura y subsidio a
usuarios de escasos
recursos.

3. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL SISTEMA
Algunas Ventajas Algunas Desventajas
 Está bien estructurado.  No se implementa bien.
 Es reconocido como uno de  La corrupción económica y
los mejores modelos de los intereses particulares
Latinoamérica y está sujeto provocan desviación de
a mejorar. presupuestos.
 El porcentaje del PIB  Establece una contribución
invertido en salud es obligatoria (lo que fue un
importante (cerca de 7,4%) reto hasta en EEUU).
El problema a la hora de implementar el sistema (aspecto que vulnera
mucho la calidad del mismo) se puede solucionar según economistas*
redefiniendo nueve principios de un paradigma emergente dado cuando
en Colombia toman ideas de sistemas de salud desarrollados y las
articula en la ley 100, estos son:
*Dov Chernichovski, Ph.D. Universidad de Ben Gurion - Israel

4. PUNTOS A MEJORAR
EN EL
SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO
1: Todo ciudadano debe tener derecho a un núcleo de beneficios médicos bien
definido (actualmente las cortes lo pueden cambiar y hay dos paquetes de servicios
para la población, subsidiada y contributiva)
2: La elegibilidad para el plan de beneficios sólo debe depender de razones médicas
(esto garantiza universalidad, a excepción de justificaciones médicas)
3: Los recursos se deben de juntar en un único fondo (Unificando régimen contributivo
y subsidiado)
4: Las contribuciones las tienen que hacer todos y su aporte será según el ingreso del
contribuyente (sin discrepar entre el sector formal e informal de empleo)
5: El papel de los empleadores es recolectar las contribuciones más no decidir quién
es elegible para qué tipo de servicios médicos (de esto se encarga el profesional de la
salud)

5. PUNTOS A MEJORAR
EN EL
SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO
6: El aseguramiento privado suplementario es opcional (pero se debe definir bien el
paquete básico primero)
7: Hacer una distribución nacional de recursos en base a las necesidades con una
capitación ajustada por riesgo (unificando el pool contributivo y subsidiado )
8: que pueda haber participación privada en la prestación de los servicios (como es
nuestro caso)
9: Que las EPS tengan afiliación abierta de manera que la gente pueda escoger (pero
como el sistema es dual, hay que mejorar esto)
Bibliografía y Referencias
"El sistema de salud en Colombia: Una sinfonía inconclusa y arriesgada” Dov Chernichovski
Resultado de investigacion de mercados (especializacion en auditoria y garantia de la calidad en salud, con
enfasis en epidemiologia) Maria Cecilia Verutti y Co.