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RESUMEN
El análisis de la situación de salud surge como una herramienta de enfoque
científico, técnico y metodológico, que permite analizar de manera dinámica el
estado de salud de la comunidad, identificar una gama de problemas que esta
afronta, determinar los de mayor prioridad y dar alternativas de solución, con miras
al mejorar continuo del bienestar social. El análisis de la situación de salud se
corresponde con un estudio epidemiológico, cuantitativo, observacional,
transversal, de corte o de prevalencia, analítico que describe y analiza el estado de
salud de la comunidad para desarrollar intervenciones de salud pertinentes que
contribuyan a elevar la calidad de vida de la población que reside en la comunidad
de La galera, correspondiente al municipio Marcano, del Estado Nueva Esparta, en
el año 2023. Los datos obtenidos de fuentes secundarias provinieron de diferentes
documentos como: registros estadísticos, información epidemiológica, historias
clínicas, análisis de la situación de salud anterior del consultorio, así como otras
informaciones y orientaciones del Equipo Básico de Salud.
INTRODUCCION
En los últimos años Venezuela a vivido cambios paulatinos que enmarcan el
desarrollo de la nación, nuestro presidente de la república Nicolás Maduro a
utilizado diferentes estrategias para mantener un adecuado servicio del sistema de
salud junto a los diferentes entes encargado.
El sistema de salud en estos momentos constituye un servicio para el
desarrollo del bienestar de la población y por ende constituye un pilar fundamental
para la mejora de esta mediante los programas de prevención, promoción, curación
y rehabilitación, concreta uno de los mecanismos que ayuda a mejorar el estilo de
vida de la población
Décadas de gobiernos que sumieron a nuestro país en el más absoluto abandono
de los servicios de salud primarios y de sus clases pobres, pero el gobierno de Hugo
Chávez Frías comienza a producir cambio, cuando en conjuntos con la misión
cubana comienzan a implementar un plan para mejorar el sistema de salud
enviando a cada rincón del país médicos para brindar atención primaria de salud. Y
la creación del programa de medicina integral comunitaria para formar médicos
capacitados y dispuesto a brindar la atención primaria de salud a sus comunidades.
El médico general integral tiene la responsabilidad de conocer, atender a su
población y velar por el estado y ambiente donde se desarrolla de este modo debe
crear un vínculo con cada persona y familia de la comunidad, conociendo así las
característica de estos identificar y estudiar el comportamiento de los factores de
riesgo que puedan estar presentes y que limiten el desarrollo de estilo de vida
saludables en la comunidad, identificar los problemas de salud, sus prioridades y
los programas que debe utilizar.
El análisis de situación de salud es uno de los estudios más importantes dentro de
la rama de la epidemiología, nos permite no solo conocer el estado de salud de la
población, sino también identificar los principales problemas que afectan a una
población determinada, y darle la priorización a los mismos, permitiéndonos además
trazar un plan de acción para lograr resolverlos en varios periodos de tiempo
OBJETIVOS
Objetivo General:
Determinar los principales problemas de salud de la población atendida en el
Consultorio Médico Popular La Galera del Municipio Marcano, Estado Nueva
Esparta, en el año 2023.
Objetivos Específicos:
1. Caracterizar los componentes del estado de salud de la población y su
interrelación con los factores determinantes.
2. Identificar los problemas de salud de la población.
3. Realizar la priorización de los problemas de salud identificados.
4. Analizar y determinar los factores causales y riesgos de cada problema.
5. Proponer un plan de acción pertinente.
6. Implementar el plan de acción en el tiempo establecido.
7. Evaluar la efectividad del plan de acción implementado.
DESARROLLO
El Estado Nueva Esparta posee una superficie de 1.150 Km2, que representa el
0,13% del Territorio Nacional, limita por el Norte con el Mar Caribe, por el Sur con
el Estado Sucre, por el Este y Oeste con el Mar Caribe. Su capital es la Asunción y
sus principales ciudades: Porlamar, Villa Rosa, San Juan Bautista, Juan Griego,
Pampatar, El Valle del Espíritu Santo y Punta de Piedras.
Fue creado como Estado en 1909. Está conformado por tres islas principales:
Margarita, Coche y Cubagua y a su vez por once Municipios Autónomos, los cuales
son: Antolín del Campo, Arismendi, Díaz, García, Gómez, Maneiro, Marcano,
Mariño, Península de Macanao, Tubores y Villalba.
Grafico N°1
Mapa político del Estado Nueva Esparta
Datos generales:
• Periodo de estudio: 3 meses (enero 2023 hasta marzo 2023)
•Consultorio popular: CPTII- La Galera
• Comunidad o sectores: La Galera
Características socio históricas y culturales del territorio.
El Municipio Marcano, está ubicado en el Estado Nueva Esparta, tiene una
población de 28.256 habitantes. Su capital es Juan Griego, su división político
territorial está dada por la parroquia Adrián y capital Marcano.
La galera se encuentra ubicada en Juan Griego, Municipio Marcano, perteneciente
al Estado Nueva Esparta, Con una población dispensarizada de 737 habitantes
Dicha población limita al norte con el cerro de la caparrosa y el mar Caribe, al sur
con el cerro del Fortín, al este con la laguna de los mártires y al oeste la puntilla.
Condiciones climáticas
Clima
La población posee un clima de tipo árido cálido, caracterizado por presentar valores
de índice hídrico menores de –40, y presentan una temperatura media anual
superior a los 26 °C. Además, atraviesa un riachuelo que desemboca al mar Caribe
lo que representa un riesgo de posibles inundaciones.
Vegetación
La vegetación que predomina es la xerófila, constituida por arbustos espinosos que
ocupan las llanuras costeras tales como:.las tunas, los cardones, plantas
monocotiledóneas como son las Aceráceas también conocidas como cocoteros o
palmeras..
Fauna terrestre
• Mamíferos: Conejo,Gato,perro
• Aves: Guacharaca, Perdiz, (en especial la subespecie Crypturellus
erythropus Margarita), Tórtola, Potoco.
• Reptiles: Iguana, Tragavenado o Macaurel, Cascabel, Coral, Guaripete,
Lagartija.
•
Fauna marina:
• Aves marinas: Guanaguanare, alcatraz o pelícano, la cotua, y la Tijereta de
mar.
• Otras especies marinas: Chipichipi, guacuco, mejillón, camarón, Pata de
Cabra, Jaiba, Papa la Reina, y erizos.
Recursos Naturales:
El sector de la Galera cuenta con varios monumentos naturales dentro de las cuales
se encuentran: El Fortín de La Galera, La laguna Los Mártires, algunas familias del
sector trabajan la pesca artesanal con la cual comercializan.
Aspecto histórico de la población:
. La Galera se le debe ese nombre debido a un Barco o GALERA que se hundió
para los años de 1650 en la bahía de la playa que ahora lleva su nombre.
Fortín de La Galera: se encuentra En lo alto de una colina, avistando a la Bahía de
La Galera y Juan Griego, fue construido en 1.811 por la Junta Provincial de
Margarita y se le bautizo con el nombre de La Libertad. Su principal función fue la
de proteger a la Bahía de Juan Griego y a su población.
Este fortín fue testigo de la gran batalla librada y ganada el 16 de noviembre de
1815 por los patriotas al mando del General Juan B. Arismendi, contra los realistas
al mando del General Joaquín Urreiztieta.
En la batalla del 8 de agosto de 1817, los patriotas volaron el fuerte, sacrificando
sus vidas para evitar que cayera en manos de los realistas.
Se restauró en los años de 1950. El fortín fue reconstruido para su conservación y
es una parada obligada de los visitantes de Juan Griego.
La mayoría de la población masculina tanto joven como adulta trabaja como
pescadores, Esta población también cuenta con el ingreso turístico que no solo
aporta su playa, sino también su lugar histórico que es el Fortín de La Galera, en el
cual se encuentran los niños llamados los cuentas cuentos, los cuales relatan la
historia del Fortín, la playa La Galera y la laguna los Mártires.
Nacionalidad: Venezolana.
Lengua: Español.
Religión: Esta población tiene una creencia religiosa cristiano católica.
Creencias: El patrono del Municipio Marcano es San Juan Evangelista, se celebra
el 27 de diciembre de cada año, aunque la octavita es el 3 de enero. Sin embargo,
cada municipio y caserío tiene sus patronos particulares.
Participación Social y Comunitaria: El Municipio Marcano es una comunidad que
participa de manera activa en la construcción de realidades colectivas en donde se
hace uso efectivo de herramientas para la ejecución de acciones tendientes a la
viabilidad política de desarrollo comunitario.
Aspectos Políticos:
La comunidad de la galera cuenta con 2 consejos comunales:
• 1 consejo comunal Galera central ubicado en la calle El Sol.
• 1. consejo comunal sector B ubicado en la calle transversal Marina- Central.
• 1 consultorio médico popular.
• 2 bodegas.
• 8 ventas de pescado.
• Casas vacacionales.
Aspectos Culturales:
El Municipio Marcano es un pueblo de leyenda y costumbres sanas, fiestas
patronales, cultura gastronómica típica, artesanías y grupos populares, carnavales.
Aspectos Económicos:
Hoy día está sustentado por el comercio del puerto libre y la actividad turística. El
municipio cuenta con 8 entidades bancarias, de igual manera cuenta con una gran
cantidad de pescadería en los sectores marítimos.
Aspectos Sociales:
Salud: En este municipio existen 15 establecimientos dispensadores de salud, 14
Consultorios Populares (8 CPT III y 6 CPT II), un Hospital tipo I, una clínica privada
y un centro para adultos mayores.
Recursos Humanos:
TABLA N° 1 Distribución de recurso humano en salud según el grado de instrucción.
Áreas:
1 área de vacunación
1 consultas
1 sala de espera
1 sala de cura
1 baño
Servicios que presta:
Nombres y apellidos Grado de Instrucción
Farida Azeez Medico MGI
Irelys Rodriguez T.S.U Enfermería
Elizabeth Gutiérrez Defensora Social
Victorina Carreño Ambientalista
Yaritza Fernández Ambientalista
Adriahany Figuera Estudiante de Medicina
Arbalis Rodriguez Estudiante de Medicina
Adriana Landaeta Estudiante de Medicina
Grecia Mujica Estudiante de Medicina
Servicios de medicina general y familiar
Servicio social
Servicio de enfermería
CARACTERIZACION SOCIODEMOGRAFICA DE LA POBLACION
El consultorio médico popular de la Galera está ubicado entre la calle la Marina
y calle Principal de la comunidad de La Galera, Municipio Marcano, estado Nueva
Esparta, perteneciente al área de salud ASIC 6.
Límites Geográficos:
NORTE: Con el cerro La Caparrosa.
SUR: Con el cerro El Fortín.
ESTE: Laguna Los Mártires.
OESTE: La Puntilla.
La población dispensarizada en el consultorio de la Galera está formado por 737
Habitantes, de los cuales 390 corresponden al sexo masculino y 347 al sexo
femenino.
Grupos
etarios
M %
MASCULINO
F %
FEMENINO
Total % total
0-1 5 0.67% 0 0% 5 0.67%
1-4 30 4.07% 34 4.61% 62 8.41%
5-9 35 4.74% 33 4.47% 68 8.94%
10-14 34 4.61% 25 3.39% 59 8.0%
15-19 35 4.74% 17 2.30% 52 6.77%
20-24 34 4.61% 23 3.12% 57 6.24%
25-29 30 4.07% 38 5.15% 68 9.22%
30-34 30 4.07% 30 4.07% 60 8.14%
35-39 21 2.84% 22 2.98% 43 5.82%
40-44 25 3.39% 20 2.71% 45 6.1%
45-49 23 3.12% 17 2.30% 40 5.42%
50-54 16 2.17% 21 2.84% 37 5.01%
55-59 25 3.39 % 17 2.30% 42 5.69%
60-64 10 1.35% 17 2.30% 27 3.65%
65 y mas 37 5.02% 35 4.74% 72 10.0%
Total 390 52.91% 347 47.09% 737 100%
Fuente: Historias de Salud Familiares
En los resultados obtenidos en la despenalización predomina el sexo masculino con
una cantidad de 390 personas para un 52,91 % de la población que desciende a
737. Seguido por el sexo femenino con 347 personas para un 47,08 % restante.
Con un predominio de la población en los grupos de edades comprendidos entre 65
y más años con una cantidad de 72 personas para un 10 % seguida de los grupos
entre 5 y 9 años con 68 para 8.94 %.
Gráfico Nº 1: Pirámide Poblacional La Galera, Juan Griego Año 2023
Análisis de Índices Demográficos:
Grupos dispensariales N°
Grupo I 120
Grupo II 429
Grupo III 168
Grupo IV 20
Total 737
De acuerdo con los resultados obtenidos en la dispensarizacion del sector de la
Galera, podemos apreciar que el tipo de pirámide poblacional para este sector se
corresponde con el tipo pirámide tipo expansivo, se evidencia una base amplia, y
se estrecha o disminuye poco a poco hacia el vértice, correspondiendo a lugares
donde existe alta mortalidad y natalidad. Su saldo vegetativo es positivo es decir el
número de nacidos vivos supera al de la muerte.
Índice de Masculinidad: 92,4528
El resultado para el índice de masculinidad en la población de las cabreras, nos
indica que existen aproximadamente 92,4528 varones por cada 100 mujeres, en
este punto influyen las migraciones al sector, los nacimientos y defunciones.
Índice de Fritz: 137,5723
Se determinó el índice de Fritz para la población del sector La Galera, por medio de
cual se obtuvo un resultado de 137,5723 considerándose una población madura.
mediante los niveles que están entre 60 a 160 tomando en cuenta la población de
0-19 años, respecto a la población 30-49 años.
Índice de Burgdofer: 15,2493
Respecto al índice Burgdofer, la población de La Galera es una población madura
ya que el porcentaje de la población 5-14 años (15,2493), es menor en cuanto a la
proporción del porcentaje de la población 45-64 años (17,7419).
Índice Sundbarg: 52,4862
Según el l índice de Sundbarg, tomando como base la población estudiada de 15-
49 años podemos decir que la población de La Galera es de tipo progresiva, ya que
el porcentaje de los menores de 15 años (52,4862) supera al de los mayores de 50
años (35,9116). con un resultado ampliamente proporcional.
Índice de Envejecimiento:
En el sector la Galera de Juan Griego, el índice de envejecimiento es de 23,6842
que indica que hay 41 adultos mayores (de 65 años y mas) por cada 100 niños y
jóvenes (menores de 15 años). Permite apreciar los cambios intergeneracionales
derivados del proceso de envejecimiento.
Índice de dependencia: 52,5727
De acuerdo al índice de dependencia de población se obtiene que por cada 100
personas activas, se encuentran 52,5727 personas inactivas.
Índice de Estructura de la población activa: 57,3944
Mientras más bajo sea el resultado del índice de la estructura de la población activa,
más joven es la población laboral. Es un indicador del grado de envejecimiento. En
el sector la Galera, equivale a 57.944 cual representa una población laboral madura.
Índice de reemplazamiento de la población en edad activa,
En la Galera tenemos que el grupo de 15-19 años la población dispensarizada es
48 habitantes y de 60-64 años igual a 19 personas, por lo que la relación de
reemplazo para el año, es de 39,5833 lo que indica que por cada persona que este
saliendo de la edad activa, estaban ingresando 39,5833 personas.
Índice de números de hijos por mujer fecunda: 51,1905
Se determina el índice de número de hijos por mujer fecundad la cual se representa
que, por cada 100 mujeres en edad fértil, existen 51,1905 niños en edad preescolar
en el sector de La Galera.
Índice Generacional del anciano: 444,4444
En el sector de la Galera de Juan Griego, por cada adulto mayor de 65 años, 210
personas podrían hacerse cargo de ellas.
Tasa General de Fecundidad: 17,8571
La tasa de fecundidad en La Galera, 17 nacidos vivos por cada 100 mujeres en edad
fértil de una cohorte ficticia.
Tasa edad media: 29,4142
Se establece el índice de edad media de la población de La Galera con un promedio
de edad de 29,4142
Tasa edad mediana: 27,4667
Representa el punto medio de la población es decir la mitad de la población es
menos de 29 años y la otra mayor
TABLA Nª 3: Distribución de la población de La Galera, Juan Griego, Municipio
Marcano. Según grupo dispensariales, Año 2022
Grupos Masculinos Femeninos Total
I 41 79 120
II 250 179 414
III 85 83 183
IV 14 6 20
TOTAL 390 347 737
Fuente: Historias de Salud Familiares
De acuerdo a la distribución de los grupos dispenzarizados, la interpretación de la
tabla de la comunidad de La Galera la conforma un numero de 120 habitantes en el
Grupo I, 414 en el Grupo II, seguido del Grupo III con 183 habitantes, 20 personas
en el Grupo IV .en el Grupo II de hay dispenzarizados cuatrocientos
veintinueve(429) personas para un 58.20%, prevaleciendo el sexo masculino,
existen un buen número de pacientes con enfermedades crónicas trasmisibles
(Grupo III).
TABLA N°4 Distribución de la Familia según la Ontogénesis
Tipo de familia Numero Total
Nuclear 97 53.8%
Extensa 67 37.23%
Ampliada 16 8.88%
Total 180 100%
Fuentes: Historias clínicas familiares
Interpretación de la Tabla #4:
Contamos con un total 180 familias, siendo el mayor número de ellas nuclear con
97 familias para un 53.8% del total, seguidas por las extensa y ampliadas que
conforman el por ciento restante. Lo que demuestra que la constitución de las
familias del área es reducida manteniendo un núcleo familiar de pocos habitantes
con vínculos de parentesco de primera línea
TABLA N°5 Distribución de las familias según su tamaño
Tamaño de la familia Numero Total%
Pequeña 70 38.8%
Mediana 76 42.22%
Grande 34 18,88%
Total 180 100%
Fuentes: Historias clínicas familiares
Interpretación de la Tabla #5:
Contamos con un total 180 familias, y según su tamaño siendo el mayor número de
ellas son medianas con un numero de 76 familias para un 42.22 % del total,
seguidas de las pequeñas con 70 familias que representan un 38,8% y de ultimo
están las grandes, con 34 familias que conforman18,88 % restante.
TABLAN°6 distribución de las familias según su clasificación
Clasificación de la
familia
Casos %
Funcionales 152 83.9%
Disfuncionales 29 16.1%
Total 181 100%
Fuentes: entrevista realizadas.
Interpretación de la Tabla #6: La mayoría de las familias son funcionales en la
comunidad de la galera 152 familias, y el restante 29 familias disfuncionales
presentan crisis no relacionadas con el ciclo vital, en este caso por
desmembramiento y deterioro en las relaciones familiares
Identificación de los riesgos a nivel individual, familiar y comunitario.
• Riesgos ambiental: Calidad y cobertura del agua: En nuestra comunidad
contamos con servicio de alcantarillado y una planta de tratamiento, lo que
garantiza una correcta disposición de los residuos líquidos. El agua potable
no llega con la regularidad necesaria, los ciclos son largos y en ocasiones no
llega a los hogares. La calidad del agua no es buena. Disposición de los
residuales líquidos: existe en la comunidad una red de alcantarillado que
permite la constante recolección de las aguas blancas y negras
•
• Residuales sólidos: La recogida de los desechos sólidos también es irregular
y aunque se ha tratado de determinar puntos de recogida habituales al no
hacerse con la periodicidad necesaria, esto genera que persistan algunos
microvertederos con la con siguiente permanencia de vectores como:
cucarachas, ratones, moscas y mosquitos.
•
• Presencia de vectores: Se encuentra tanto por referencia como por
observación, elevada cantidad de vectores, tales como cucarachas, moscas,
mosquitos y ratones donde la mayoría predominan los mosquitos, las moscas
y las cucarachas.
• Contaminación: en la comunidad: presenta el problemas de la Laguna Los
Martires debido al mal olor que despliega , en lo que respecta en la
contaminación del medio ambiente, . En lo que respecta a la contaminación
del aire la comunidad a veces presenta este tipo de problema por el polvo
provenientes de la Laguna en determinadas épocas. En la contaminación
del suelo esta no está presente en gran escala ya que la población de la
Galera cuenta con la recogida local de solidos a diario.
• Viviendas: La comunidad de La Galera tiene 190 casas; estas cuentan con
un estado el cual está dividido en un: 48% en buenas condiciones, 34%
regulares y 20% en malas condiciones. La calidad de la vivienda es insegura
y están vulnerables a daños producidos por las catástrofes naturales y
acciones delictivas. Entre el 20% señalado anteriormente cabe destacar que
es el porcentaje de las viviendas en condiciones insalubres.
• Índice de hacinamiento: la comunidad de la galera cuenta con un aproximado
de 24% de hacinamiento
• combustible con el que se cocina en los hogares: el combustible usado en
los hogares de la comunidad es el GAS y en ocasiones leña.
• Riesgos sociales: la comunidad de La Galera a presentado problemas de
robo, lo que origina cierta preocupación, producto de personas ajenas a la
comunidad.
Tabla N°9
Comportamientos de riesgos a la salud
Hábitos perjudiciales Casos
Tabaquismo 40
Alcoholismo 181
Café 309
Drogas 9
Total 539
Total de la población 737
Fuentes: entrevista realizada y fichas familiares.
Interpretación de la Tabla #9: Dicha tabla demuestra que en la comunidad de la
galera que hay gran número de consumidores de cafe con 309 casos, además
también encontramos en el segundo lugar un gran número de consumidores de
alcohol 181 . Se mantiene los índices fumadores, así como 9 casos de drogadicción
que la mayoría son hombres jóvenes. Se realizan trabajos de educación sanitaria
en la comunidad para disminuir dichos porcentajes y hábitos que perjudican a
ciertos números de personas de esta comunidad.
Servicios de salud existentes y análisis de las acciones de salud realizadas.
Recursos de salud disponibles para los habitantes: es importante indicar que el
servicio médico con que cuenta la comunidad propia de esta es el ambulatorio de
La Galera. En casos de urgencias médicas estos cuentan con el Centro de salud de
Juan Griego. Los servicios de rehabilitación, oftalmología y óptica a los cuales son
remitidos los habitantes de la localidad son los servicios que ofrece el CDI de Santa
Ana. La localidad no cuenta con servicio de farmacias cercana.
Nivel inmunitario: Se evidencia que la mayoría de las personas mayores tienen
esquema de vacunación actualizado, así como los niños, gracias a las campañas
de vacunación promovidas por el ejecutivo nacional.
Recursos humanos: el equipo de salud de la comunidad es el consultorio popular
de la misión barrio adentro el cual brinda los servicios de:
• Consulta de medicina general.
• Enfermería.
• Trabajo social.
• Vacunatorio.
Tabla N°10 Dispensarizacion de la comunidad la galera
Grupos dispensariales N°
Grupo I 120
Grupo II 414
Grupo III 183
Grupo IV 20
Total 737
Fuente: historias individuales y entrevista.
Interpretación de la Tabla #10: Se puede observar que la dispensarizacion de la
comunidad de La Galera la conforma un número de habitantes en el Grupo II,414
seguido del Grupo III con 183 habitantes, 120 personas en el Grupo I y de ultimo 20
habitantes que conforman el total del Grupo IV.
Acciones de Vigilancia y control:
En conjunto con el equipo de salud se realizan actividades de educación sanitaria:
• Charlas educativas
• Visitas al terreno
• Control de focos
Acciones de atención integral a la madre y al niño:
Tabla N°11
Métodos
anticonceptivos (VIM)
Número de mujeres % de la población
familiar
Planificación familiar
Dispensarizacion 18 5,18%
Fuentes: entrevista realizadas y algunas fichas familiares.
Interpretación de la Tabla #11: actualmente de las mujeres que comprende la
población femenina total de la comunidad La Galera ,registrado en planificación
familiar son 18 mujeres con un 5,18% utilizando métodos anticonceptivos VIM en
control ambulatorio.
captación y seguimiento de embarazadas y recién nacidos: Actualmente se
han captado 3 embarazas las cuales acuden al control tanto privado como por la
parte ambulatoria a la fecha correspondiente a su próxima consulta.
Tabla N°12
Casos gestantes Bajo riesgo Alto riesgo
3 2 1
Fuentes: historia clínica familiar y entrevista.
Interpretación de la Tabla #12
En la actualidad se cuenta con 3 casos de embarazos los cuales están ubicados
en edades comprendidas entre los 16– 23 años .
Tabla N°13
Lactancia Materna
Lactancia Materna Masculinos Femeninos Total
Lactantes de 0 a 6 meses 1 0 1
Lactantes de 6 meses y
mas
8 9 17
Total 18
Fuentes: historia clínica individual.
Interpretación de la Tabla #13: en esta tabla se puede ver que actualmente en la
comunidad de La Galera, los lactantes que predominan son los de 6 meses y más
en el sexo masculino con 7 lactantes seguido del sexo femenino en el mismo rango
de edad con 5. Y entre los lactantes de 0 a 6 meses actualmente se cuenta con 2
masculinos.
Tabla N°14 Morbilidad
Interpretación de la Tabla N°14
En los resultados obtenidos se observan que el mayor índice de en enfermedades
crónicas no transmisibles son la hipertensión arterial con 98 pacientes y el asma
bronquial con un total de 87 y diabetes mellitus con 33 casos, estas misma son de
mayor prevalencia de la población. El resto de las enfermedades siguen
manteniendo cifras similares al año anterior, aunque se debe tener la vigilancia en
el área.
Tabla N°15
Enfermedades trasmisibles
Interpretación de la Tabla N°15 :
Se mantienen como enfermedades transmisibles más frecuentes las IRA con 187
casos en la población principalmente por Catarro común entre otros propiciados
por el clima cambiante de la zona y el ambiente seco, además de que es una
patología que se muestra en ascenso sobre todo hacia los meses de lluvias siendo
las edades tempranas las más afectadas ,. Le sigue en orden de incidencia las HTA
con casos 150 siendo los más perseverantes durante el periodo señalado en
nuestro estudios realizados.
Tabla N°17
Deficiencias y discapacidades
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD:
Identificación de problemas y necesidades sentidas:
Para la identificación de los problemas que afectan a la comunidad, se realizó una
asamblea con los líderes comunitarios y algunas personas de la población en total
18 personas aproximadamente, en la cual se debatió sobre este tema durante
aproximadamente 2 horas, mediante una técnica cualitativa llamada lluvia de ideas,
en la cual la comunidad pudo plantear las diferentes situaciones que actualmente
se encuentran agravando su estado de salud y entorno social, llegando al acuerdo
de las necesidades sentidas como son:
• Alta incidencia de HTA descompensada.
• Prevalencia de Asma Bronquial.
• Prevalencia de pacientes con DM´
• Prevalencia de afecciones de piel.
• Factores aerealergeno producto quema de madera para uso doméstico.
• Contaminación ambiental por polvo y mal olor proveniente de La Laguna.
• Prevalencia de micro vertedero.
• Inseguridad,
• Necesidades de vías públicas asfaltadas.
• Necesidades de alumbrado público.
Necesidades reales identificadas como principales problemas de salud:
• Alta incidencia de HTA descompensada.
• Prevalencia de Asma Bronquial.
• Factores aereoalergeno: producto quema de madera por uso doméstico.
• Prevalencia de micro vertederos.
PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
Cursa con las observaciones obtenidas de la técnica cuantitativa de Ranqueo, la
cual se sustenta en implementar posibles soluciones para la priorización de los
problemas de salud previamente identificados y seleccionados, luego se les coloco
un puntaje a cada uno de 0 a 2 puntos en cada criterio de la técnica empleada, así
obtenemos los mismos:
• Alta incidencia de HTA:8 puntos
• Prevalencia de Asma Bronquial: 7 puntos
• Prevalencia de micro vertederos 6 puntos.
• Factores aereoalergenos por quema de madera por uso doméstico: 5 puntos
• Contaminación ambiental por polvo y mal olor proveniente de la Laguna:
4puntos
Mediante los resultados obtenidos se enfatiza la priorización de los problemas de
salud y se trata de dar salida para buscar alternativas dirigidas sobre las incidencia
de los problemas que más prevalecen en la comunidad de la Galera, sobre los
que tenemos que actuar, implementando un plan de medidas y ejecutando acciones
de promoción y prevención de salud para evitar que se incrementen los riesgos y
evitar posibles daños sobre los que ya los tienen, para lograr obtener una mejor
calidad de vida.
Se realizó mediante matriz DOFA, con la presencia de los miembros de la
comunidad y líderes formales con el objeto de sistematizar la búsqueda de
alternativas para consolidar soluciones a los problemas que enmarcan la salud en
la comunidad.
FORTALEZAS
• Ambulatorio
• Médico y equipo básico de salud
• Equipo de salud comunal
• Consejo Comunal
OPORTUNIDADES
• Colectivos comunales y líderes comunitarios
• Visitas al hogar.
DEBILIDADES Y AMENAZAS
• Déficit de medicamentos para tratar enfermedades crónicas.
• Suministro irregular de agua potable.
• Regulares niveles sanitarios.
Presencia de micro vertederos
OBJETIVOS A TRAZAR
GENERALES:
• Modificar el estado de salud de la población de "LA GALERA"
• Control de los pacientes con HTA.
• Control de los pacientes con Asma Bronquial.
• Disminuir la presencia de Micro vertederos atacando el foco de reproducción
de los vectores alrededores
• Mejora el sistema de recolección de basura.
• Buscar alternativas para mejorar el suministro de agua potable.
• Realizar programadamente campañas de saneamiento ambiental.
.
ESPECIFICOS:
• Disminuir el porciento de la incidencia de HTA en un período no largo
mediante la planificación y el aporte de actividades físicas leves y recreativas
. sugerir los beneficios de las plantas medicinales,
• Reducir la incidencia de Asma Bronquial mejorarando el estilo de vida.
• Disminuir la contaminación ambiental mediante campañas de saneamiento
ambiental.
• Disminuir la presencia de micro vertederos, en el periodo 2020-2021
DEL PROCESO:
• Educar a la población sobre factores predisponentes de HTA Y AB.
• Educar a la población sobre los riesgos de HTA Y AB.
• Dispensarizar los individuos portadores de HTA descontrolados Y AB.
• Concientizar a entes regulares y población para disminuir los micro
vertederos y sobre el saneamiento ambiental.
Plan de acción
CONCLUSIONES
La población de la Galera según el estudio realizado se observa que es una
población en perfil expansivo juventud demográfica, predominando el sexo
masculino, el grupo dispensaría predominante es el grupo II
Dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles prevalece la Hipertensión
Arterial y Asma Bronquial.
Aunque la población posee servicios de aseo urbanos y tuberías de agua potable
Tiene un mal sistema y razonamiento de agua por la bomba principal de agua que
se quemó, el aseo urbano no mantiene una secuencia programada en cuanto a la
recolección de la basura.
Predominaron las viviendas con ciertas condiciones higiénicas precarias e
infraestructura deteriorada, se encontró innumerables focos productos de la
presencia de vectores.
RECOMENDACIONES
Impartir actividades educativas para lograr cambios positivos en los conocimientos
y costumbres higiénico – sanitarios de la población.
Educar a los pacientes sobre la hipertensión arterial y Asma Bronquial, los factores
de riesgo modificables y complicaciones de la misma.
Impartir actividades educativas sobres las enfermedades que trae los micro
vertederos.
Extender el trabajo a toda el área de salud para inducir a mejorar el estilo de de vida
de la población
º
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Colectivo de autores. Medicina General Integral Editorial Pueblo y Educación.
2010.
2. Ochoa Alonso, Alcides. El análisis de la situación de salud. Una vía para el
perfeccionamiento de la atención primaria. Revista Española 2010.
3. Dr. Rafael Muñoz Soca. Dra. Xiomara Hevia Castro. Dra. Odalys Hernández
Quintero. Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana (ISCMH) EL
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD EN LA COMUNIDAD. Revisado: 14 de abril
2015.
4. María del Carmen Pría Barros, Isabel Louro Bernal, Ana Teresa Fariñas
Reinoso, Héctor Gómez de Haz y Alina Segredo Pérez. Guía para la elaboración
del análisis de la situación de salud en la atención primaria... Rev 2010
5. Colectivo de autores. Medicina social y salud pública en Cuba. Editorial
Pueblo y Educación. Ciudad de La Habana. 2011.
6. Fundamentos de salud pública. Toledo Curbelo. Editorial de ciencias
médicas.
7. Dávila, F.; Gómez, W. & Hernández, T. (2009). Situación de Salud, una
herramienta para la gerencia en los postgrados. Rev. Cubana Salud Pública. 1(35)
1-10.
8. Feo, O. (2003). Repensando la Salud. Caracas: Universidad de Carabobo.
9. Hernández, T.; Dávila F. & Gafanhao, S. (2007). Situación de Salud, una
herramienta para la gerencia en postgrados. En: D. González (Comp.) Retos de la
Investigación en Salud Pública Hoy. (pp 61-70) Maracay, Maracay: IAES.
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capASS LA GALERA 2023.docx

  • 1. RESUMEN El análisis de la situación de salud surge como una herramienta de enfoque científico, técnico y metodológico, que permite analizar de manera dinámica el estado de salud de la comunidad, identificar una gama de problemas que esta afronta, determinar los de mayor prioridad y dar alternativas de solución, con miras al mejorar continuo del bienestar social. El análisis de la situación de salud se corresponde con un estudio epidemiológico, cuantitativo, observacional, transversal, de corte o de prevalencia, analítico que describe y analiza el estado de salud de la comunidad para desarrollar intervenciones de salud pertinentes que contribuyan a elevar la calidad de vida de la población que reside en la comunidad de La galera, correspondiente al municipio Marcano, del Estado Nueva Esparta, en el año 2023. Los datos obtenidos de fuentes secundarias provinieron de diferentes documentos como: registros estadísticos, información epidemiológica, historias clínicas, análisis de la situación de salud anterior del consultorio, así como otras informaciones y orientaciones del Equipo Básico de Salud.
  • 2. INTRODUCCION En los últimos años Venezuela a vivido cambios paulatinos que enmarcan el desarrollo de la nación, nuestro presidente de la república Nicolás Maduro a utilizado diferentes estrategias para mantener un adecuado servicio del sistema de salud junto a los diferentes entes encargado. El sistema de salud en estos momentos constituye un servicio para el desarrollo del bienestar de la población y por ende constituye un pilar fundamental para la mejora de esta mediante los programas de prevención, promoción, curación y rehabilitación, concreta uno de los mecanismos que ayuda a mejorar el estilo de vida de la población Décadas de gobiernos que sumieron a nuestro país en el más absoluto abandono de los servicios de salud primarios y de sus clases pobres, pero el gobierno de Hugo Chávez Frías comienza a producir cambio, cuando en conjuntos con la misión cubana comienzan a implementar un plan para mejorar el sistema de salud enviando a cada rincón del país médicos para brindar atención primaria de salud. Y la creación del programa de medicina integral comunitaria para formar médicos capacitados y dispuesto a brindar la atención primaria de salud a sus comunidades. El médico general integral tiene la responsabilidad de conocer, atender a su población y velar por el estado y ambiente donde se desarrolla de este modo debe crear un vínculo con cada persona y familia de la comunidad, conociendo así las característica de estos identificar y estudiar el comportamiento de los factores de riesgo que puedan estar presentes y que limiten el desarrollo de estilo de vida saludables en la comunidad, identificar los problemas de salud, sus prioridades y los programas que debe utilizar. El análisis de situación de salud es uno de los estudios más importantes dentro de la rama de la epidemiología, nos permite no solo conocer el estado de salud de la población, sino también identificar los principales problemas que afectan a una población determinada, y darle la priorización a los mismos, permitiéndonos además trazar un plan de acción para lograr resolverlos en varios periodos de tiempo
  • 3. OBJETIVOS Objetivo General: Determinar los principales problemas de salud de la población atendida en el Consultorio Médico Popular La Galera del Municipio Marcano, Estado Nueva Esparta, en el año 2023. Objetivos Específicos: 1. Caracterizar los componentes del estado de salud de la población y su interrelación con los factores determinantes. 2. Identificar los problemas de salud de la población. 3. Realizar la priorización de los problemas de salud identificados. 4. Analizar y determinar los factores causales y riesgos de cada problema. 5. Proponer un plan de acción pertinente. 6. Implementar el plan de acción en el tiempo establecido. 7. Evaluar la efectividad del plan de acción implementado.
  • 4. DESARROLLO El Estado Nueva Esparta posee una superficie de 1.150 Km2, que representa el 0,13% del Territorio Nacional, limita por el Norte con el Mar Caribe, por el Sur con el Estado Sucre, por el Este y Oeste con el Mar Caribe. Su capital es la Asunción y sus principales ciudades: Porlamar, Villa Rosa, San Juan Bautista, Juan Griego, Pampatar, El Valle del Espíritu Santo y Punta de Piedras. Fue creado como Estado en 1909. Está conformado por tres islas principales: Margarita, Coche y Cubagua y a su vez por once Municipios Autónomos, los cuales son: Antolín del Campo, Arismendi, Díaz, García, Gómez, Maneiro, Marcano, Mariño, Península de Macanao, Tubores y Villalba. Grafico N°1 Mapa político del Estado Nueva Esparta Datos generales: • Periodo de estudio: 3 meses (enero 2023 hasta marzo 2023) •Consultorio popular: CPTII- La Galera • Comunidad o sectores: La Galera Características socio históricas y culturales del territorio. El Municipio Marcano, está ubicado en el Estado Nueva Esparta, tiene una población de 28.256 habitantes. Su capital es Juan Griego, su división político territorial está dada por la parroquia Adrián y capital Marcano. La galera se encuentra ubicada en Juan Griego, Municipio Marcano, perteneciente al Estado Nueva Esparta, Con una población dispensarizada de 737 habitantes Dicha población limita al norte con el cerro de la caparrosa y el mar Caribe, al sur con el cerro del Fortín, al este con la laguna de los mártires y al oeste la puntilla.
  • 5. Condiciones climáticas Clima La población posee un clima de tipo árido cálido, caracterizado por presentar valores de índice hídrico menores de –40, y presentan una temperatura media anual superior a los 26 °C. Además, atraviesa un riachuelo que desemboca al mar Caribe lo que representa un riesgo de posibles inundaciones. Vegetación La vegetación que predomina es la xerófila, constituida por arbustos espinosos que ocupan las llanuras costeras tales como:.las tunas, los cardones, plantas monocotiledóneas como son las Aceráceas también conocidas como cocoteros o palmeras.. Fauna terrestre • Mamíferos: Conejo,Gato,perro • Aves: Guacharaca, Perdiz, (en especial la subespecie Crypturellus erythropus Margarita), Tórtola, Potoco. • Reptiles: Iguana, Tragavenado o Macaurel, Cascabel, Coral, Guaripete, Lagartija. • Fauna marina: • Aves marinas: Guanaguanare, alcatraz o pelícano, la cotua, y la Tijereta de mar. • Otras especies marinas: Chipichipi, guacuco, mejillón, camarón, Pata de Cabra, Jaiba, Papa la Reina, y erizos. Recursos Naturales: El sector de la Galera cuenta con varios monumentos naturales dentro de las cuales se encuentran: El Fortín de La Galera, La laguna Los Mártires, algunas familias del sector trabajan la pesca artesanal con la cual comercializan. Aspecto histórico de la población: . La Galera se le debe ese nombre debido a un Barco o GALERA que se hundió para los años de 1650 en la bahía de la playa que ahora lleva su nombre. Fortín de La Galera: se encuentra En lo alto de una colina, avistando a la Bahía de La Galera y Juan Griego, fue construido en 1.811 por la Junta Provincial de Margarita y se le bautizo con el nombre de La Libertad. Su principal función fue la de proteger a la Bahía de Juan Griego y a su población.
  • 6. Este fortín fue testigo de la gran batalla librada y ganada el 16 de noviembre de 1815 por los patriotas al mando del General Juan B. Arismendi, contra los realistas al mando del General Joaquín Urreiztieta. En la batalla del 8 de agosto de 1817, los patriotas volaron el fuerte, sacrificando sus vidas para evitar que cayera en manos de los realistas. Se restauró en los años de 1950. El fortín fue reconstruido para su conservación y es una parada obligada de los visitantes de Juan Griego. La mayoría de la población masculina tanto joven como adulta trabaja como pescadores, Esta población también cuenta con el ingreso turístico que no solo aporta su playa, sino también su lugar histórico que es el Fortín de La Galera, en el cual se encuentran los niños llamados los cuentas cuentos, los cuales relatan la historia del Fortín, la playa La Galera y la laguna los Mártires. Nacionalidad: Venezolana. Lengua: Español. Religión: Esta población tiene una creencia religiosa cristiano católica. Creencias: El patrono del Municipio Marcano es San Juan Evangelista, se celebra el 27 de diciembre de cada año, aunque la octavita es el 3 de enero. Sin embargo, cada municipio y caserío tiene sus patronos particulares. Participación Social y Comunitaria: El Municipio Marcano es una comunidad que participa de manera activa en la construcción de realidades colectivas en donde se hace uso efectivo de herramientas para la ejecución de acciones tendientes a la viabilidad política de desarrollo comunitario. Aspectos Políticos: La comunidad de la galera cuenta con 2 consejos comunales: • 1 consejo comunal Galera central ubicado en la calle El Sol. • 1. consejo comunal sector B ubicado en la calle transversal Marina- Central. • 1 consultorio médico popular. • 2 bodegas. • 8 ventas de pescado. • Casas vacacionales. Aspectos Culturales: El Municipio Marcano es un pueblo de leyenda y costumbres sanas, fiestas patronales, cultura gastronómica típica, artesanías y grupos populares, carnavales.
  • 7. Aspectos Económicos: Hoy día está sustentado por el comercio del puerto libre y la actividad turística. El municipio cuenta con 8 entidades bancarias, de igual manera cuenta con una gran cantidad de pescadería en los sectores marítimos. Aspectos Sociales: Salud: En este municipio existen 15 establecimientos dispensadores de salud, 14 Consultorios Populares (8 CPT III y 6 CPT II), un Hospital tipo I, una clínica privada y un centro para adultos mayores. Recursos Humanos: TABLA N° 1 Distribución de recurso humano en salud según el grado de instrucción. Áreas: 1 área de vacunación 1 consultas 1 sala de espera 1 sala de cura 1 baño Servicios que presta: Nombres y apellidos Grado de Instrucción Farida Azeez Medico MGI Irelys Rodriguez T.S.U Enfermería Elizabeth Gutiérrez Defensora Social Victorina Carreño Ambientalista Yaritza Fernández Ambientalista Adriahany Figuera Estudiante de Medicina Arbalis Rodriguez Estudiante de Medicina Adriana Landaeta Estudiante de Medicina Grecia Mujica Estudiante de Medicina
  • 8. Servicios de medicina general y familiar Servicio social Servicio de enfermería CARACTERIZACION SOCIODEMOGRAFICA DE LA POBLACION El consultorio médico popular de la Galera está ubicado entre la calle la Marina y calle Principal de la comunidad de La Galera, Municipio Marcano, estado Nueva Esparta, perteneciente al área de salud ASIC 6. Límites Geográficos: NORTE: Con el cerro La Caparrosa. SUR: Con el cerro El Fortín. ESTE: Laguna Los Mártires. OESTE: La Puntilla. La población dispensarizada en el consultorio de la Galera está formado por 737 Habitantes, de los cuales 390 corresponden al sexo masculino y 347 al sexo femenino. Grupos etarios M % MASCULINO F % FEMENINO Total % total 0-1 5 0.67% 0 0% 5 0.67% 1-4 30 4.07% 34 4.61% 62 8.41% 5-9 35 4.74% 33 4.47% 68 8.94% 10-14 34 4.61% 25 3.39% 59 8.0% 15-19 35 4.74% 17 2.30% 52 6.77% 20-24 34 4.61% 23 3.12% 57 6.24% 25-29 30 4.07% 38 5.15% 68 9.22% 30-34 30 4.07% 30 4.07% 60 8.14% 35-39 21 2.84% 22 2.98% 43 5.82% 40-44 25 3.39% 20 2.71% 45 6.1% 45-49 23 3.12% 17 2.30% 40 5.42% 50-54 16 2.17% 21 2.84% 37 5.01% 55-59 25 3.39 % 17 2.30% 42 5.69% 60-64 10 1.35% 17 2.30% 27 3.65% 65 y mas 37 5.02% 35 4.74% 72 10.0% Total 390 52.91% 347 47.09% 737 100%
  • 9. Fuente: Historias de Salud Familiares En los resultados obtenidos en la despenalización predomina el sexo masculino con una cantidad de 390 personas para un 52,91 % de la población que desciende a 737. Seguido por el sexo femenino con 347 personas para un 47,08 % restante. Con un predominio de la población en los grupos de edades comprendidos entre 65 y más años con una cantidad de 72 personas para un 10 % seguida de los grupos entre 5 y 9 años con 68 para 8.94 %. Gráfico Nº 1: Pirámide Poblacional La Galera, Juan Griego Año 2023 Análisis de Índices Demográficos: Grupos dispensariales N° Grupo I 120 Grupo II 429 Grupo III 168 Grupo IV 20 Total 737 De acuerdo con los resultados obtenidos en la dispensarizacion del sector de la Galera, podemos apreciar que el tipo de pirámide poblacional para este sector se
  • 10. corresponde con el tipo pirámide tipo expansivo, se evidencia una base amplia, y se estrecha o disminuye poco a poco hacia el vértice, correspondiendo a lugares donde existe alta mortalidad y natalidad. Su saldo vegetativo es positivo es decir el número de nacidos vivos supera al de la muerte. Índice de Masculinidad: 92,4528 El resultado para el índice de masculinidad en la población de las cabreras, nos indica que existen aproximadamente 92,4528 varones por cada 100 mujeres, en este punto influyen las migraciones al sector, los nacimientos y defunciones. Índice de Fritz: 137,5723 Se determinó el índice de Fritz para la población del sector La Galera, por medio de cual se obtuvo un resultado de 137,5723 considerándose una población madura. mediante los niveles que están entre 60 a 160 tomando en cuenta la población de 0-19 años, respecto a la población 30-49 años. Índice de Burgdofer: 15,2493 Respecto al índice Burgdofer, la población de La Galera es una población madura ya que el porcentaje de la población 5-14 años (15,2493), es menor en cuanto a la proporción del porcentaje de la población 45-64 años (17,7419). Índice Sundbarg: 52,4862 Según el l índice de Sundbarg, tomando como base la población estudiada de 15- 49 años podemos decir que la población de La Galera es de tipo progresiva, ya que el porcentaje de los menores de 15 años (52,4862) supera al de los mayores de 50 años (35,9116). con un resultado ampliamente proporcional. Índice de Envejecimiento: En el sector la Galera de Juan Griego, el índice de envejecimiento es de 23,6842 que indica que hay 41 adultos mayores (de 65 años y mas) por cada 100 niños y jóvenes (menores de 15 años). Permite apreciar los cambios intergeneracionales derivados del proceso de envejecimiento. Índice de dependencia: 52,5727 De acuerdo al índice de dependencia de población se obtiene que por cada 100 personas activas, se encuentran 52,5727 personas inactivas. Índice de Estructura de la población activa: 57,3944 Mientras más bajo sea el resultado del índice de la estructura de la población activa, más joven es la población laboral. Es un indicador del grado de envejecimiento. En el sector la Galera, equivale a 57.944 cual representa una población laboral madura. Índice de reemplazamiento de la población en edad activa,
  • 11. En la Galera tenemos que el grupo de 15-19 años la población dispensarizada es 48 habitantes y de 60-64 años igual a 19 personas, por lo que la relación de reemplazo para el año, es de 39,5833 lo que indica que por cada persona que este saliendo de la edad activa, estaban ingresando 39,5833 personas. Índice de números de hijos por mujer fecunda: 51,1905 Se determina el índice de número de hijos por mujer fecundad la cual se representa que, por cada 100 mujeres en edad fértil, existen 51,1905 niños en edad preescolar en el sector de La Galera. Índice Generacional del anciano: 444,4444 En el sector de la Galera de Juan Griego, por cada adulto mayor de 65 años, 210 personas podrían hacerse cargo de ellas. Tasa General de Fecundidad: 17,8571 La tasa de fecundidad en La Galera, 17 nacidos vivos por cada 100 mujeres en edad fértil de una cohorte ficticia. Tasa edad media: 29,4142 Se establece el índice de edad media de la población de La Galera con un promedio de edad de 29,4142 Tasa edad mediana: 27,4667 Representa el punto medio de la población es decir la mitad de la población es menos de 29 años y la otra mayor TABLA Nª 3: Distribución de la población de La Galera, Juan Griego, Municipio Marcano. Según grupo dispensariales, Año 2022 Grupos Masculinos Femeninos Total I 41 79 120 II 250 179 414 III 85 83 183 IV 14 6 20 TOTAL 390 347 737 Fuente: Historias de Salud Familiares De acuerdo a la distribución de los grupos dispenzarizados, la interpretación de la tabla de la comunidad de La Galera la conforma un numero de 120 habitantes en el Grupo I, 414 en el Grupo II, seguido del Grupo III con 183 habitantes, 20 personas en el Grupo IV .en el Grupo II de hay dispenzarizados cuatrocientos
  • 12. veintinueve(429) personas para un 58.20%, prevaleciendo el sexo masculino, existen un buen número de pacientes con enfermedades crónicas trasmisibles (Grupo III). TABLA N°4 Distribución de la Familia según la Ontogénesis Tipo de familia Numero Total Nuclear 97 53.8% Extensa 67 37.23% Ampliada 16 8.88% Total 180 100% Fuentes: Historias clínicas familiares Interpretación de la Tabla #4: Contamos con un total 180 familias, siendo el mayor número de ellas nuclear con 97 familias para un 53.8% del total, seguidas por las extensa y ampliadas que conforman el por ciento restante. Lo que demuestra que la constitución de las familias del área es reducida manteniendo un núcleo familiar de pocos habitantes con vínculos de parentesco de primera línea TABLA N°5 Distribución de las familias según su tamaño Tamaño de la familia Numero Total% Pequeña 70 38.8% Mediana 76 42.22% Grande 34 18,88% Total 180 100% Fuentes: Historias clínicas familiares Interpretación de la Tabla #5: Contamos con un total 180 familias, y según su tamaño siendo el mayor número de ellas son medianas con un numero de 76 familias para un 42.22 % del total, seguidas de las pequeñas con 70 familias que representan un 38,8% y de ultimo están las grandes, con 34 familias que conforman18,88 % restante. TABLAN°6 distribución de las familias según su clasificación Clasificación de la familia Casos % Funcionales 152 83.9%
  • 13. Disfuncionales 29 16.1% Total 181 100% Fuentes: entrevista realizadas. Interpretación de la Tabla #6: La mayoría de las familias son funcionales en la comunidad de la galera 152 familias, y el restante 29 familias disfuncionales presentan crisis no relacionadas con el ciclo vital, en este caso por desmembramiento y deterioro en las relaciones familiares Identificación de los riesgos a nivel individual, familiar y comunitario. • Riesgos ambiental: Calidad y cobertura del agua: En nuestra comunidad contamos con servicio de alcantarillado y una planta de tratamiento, lo que garantiza una correcta disposición de los residuos líquidos. El agua potable no llega con la regularidad necesaria, los ciclos son largos y en ocasiones no llega a los hogares. La calidad del agua no es buena. Disposición de los residuales líquidos: existe en la comunidad una red de alcantarillado que permite la constante recolección de las aguas blancas y negras • • Residuales sólidos: La recogida de los desechos sólidos también es irregular y aunque se ha tratado de determinar puntos de recogida habituales al no hacerse con la periodicidad necesaria, esto genera que persistan algunos microvertederos con la con siguiente permanencia de vectores como: cucarachas, ratones, moscas y mosquitos. • • Presencia de vectores: Se encuentra tanto por referencia como por observación, elevada cantidad de vectores, tales como cucarachas, moscas, mosquitos y ratones donde la mayoría predominan los mosquitos, las moscas y las cucarachas. • Contaminación: en la comunidad: presenta el problemas de la Laguna Los Martires debido al mal olor que despliega , en lo que respecta en la contaminación del medio ambiente, . En lo que respecta a la contaminación del aire la comunidad a veces presenta este tipo de problema por el polvo provenientes de la Laguna en determinadas épocas. En la contaminación del suelo esta no está presente en gran escala ya que la población de la Galera cuenta con la recogida local de solidos a diario. • Viviendas: La comunidad de La Galera tiene 190 casas; estas cuentan con un estado el cual está dividido en un: 48% en buenas condiciones, 34%
  • 14. regulares y 20% en malas condiciones. La calidad de la vivienda es insegura y están vulnerables a daños producidos por las catástrofes naturales y acciones delictivas. Entre el 20% señalado anteriormente cabe destacar que es el porcentaje de las viviendas en condiciones insalubres. • Índice de hacinamiento: la comunidad de la galera cuenta con un aproximado de 24% de hacinamiento • combustible con el que se cocina en los hogares: el combustible usado en los hogares de la comunidad es el GAS y en ocasiones leña. • Riesgos sociales: la comunidad de La Galera a presentado problemas de robo, lo que origina cierta preocupación, producto de personas ajenas a la comunidad. Tabla N°9 Comportamientos de riesgos a la salud Hábitos perjudiciales Casos Tabaquismo 40 Alcoholismo 181 Café 309 Drogas 9 Total 539 Total de la población 737 Fuentes: entrevista realizada y fichas familiares. Interpretación de la Tabla #9: Dicha tabla demuestra que en la comunidad de la galera que hay gran número de consumidores de cafe con 309 casos, además también encontramos en el segundo lugar un gran número de consumidores de alcohol 181 . Se mantiene los índices fumadores, así como 9 casos de drogadicción que la mayoría son hombres jóvenes. Se realizan trabajos de educación sanitaria en la comunidad para disminuir dichos porcentajes y hábitos que perjudican a ciertos números de personas de esta comunidad. Servicios de salud existentes y análisis de las acciones de salud realizadas. Recursos de salud disponibles para los habitantes: es importante indicar que el servicio médico con que cuenta la comunidad propia de esta es el ambulatorio de La Galera. En casos de urgencias médicas estos cuentan con el Centro de salud de Juan Griego. Los servicios de rehabilitación, oftalmología y óptica a los cuales son
  • 15. remitidos los habitantes de la localidad son los servicios que ofrece el CDI de Santa Ana. La localidad no cuenta con servicio de farmacias cercana. Nivel inmunitario: Se evidencia que la mayoría de las personas mayores tienen esquema de vacunación actualizado, así como los niños, gracias a las campañas de vacunación promovidas por el ejecutivo nacional. Recursos humanos: el equipo de salud de la comunidad es el consultorio popular de la misión barrio adentro el cual brinda los servicios de: • Consulta de medicina general. • Enfermería. • Trabajo social. • Vacunatorio. Tabla N°10 Dispensarizacion de la comunidad la galera Grupos dispensariales N° Grupo I 120 Grupo II 414 Grupo III 183 Grupo IV 20 Total 737 Fuente: historias individuales y entrevista. Interpretación de la Tabla #10: Se puede observar que la dispensarizacion de la comunidad de La Galera la conforma un número de habitantes en el Grupo II,414 seguido del Grupo III con 183 habitantes, 120 personas en el Grupo I y de ultimo 20 habitantes que conforman el total del Grupo IV. Acciones de Vigilancia y control: En conjunto con el equipo de salud se realizan actividades de educación sanitaria: • Charlas educativas • Visitas al terreno • Control de focos Acciones de atención integral a la madre y al niño: Tabla N°11 Métodos anticonceptivos (VIM) Número de mujeres % de la población familiar
  • 16. Planificación familiar Dispensarizacion 18 5,18% Fuentes: entrevista realizadas y algunas fichas familiares. Interpretación de la Tabla #11: actualmente de las mujeres que comprende la población femenina total de la comunidad La Galera ,registrado en planificación familiar son 18 mujeres con un 5,18% utilizando métodos anticonceptivos VIM en control ambulatorio. captación y seguimiento de embarazadas y recién nacidos: Actualmente se han captado 3 embarazas las cuales acuden al control tanto privado como por la parte ambulatoria a la fecha correspondiente a su próxima consulta. Tabla N°12 Casos gestantes Bajo riesgo Alto riesgo 3 2 1 Fuentes: historia clínica familiar y entrevista. Interpretación de la Tabla #12 En la actualidad se cuenta con 3 casos de embarazos los cuales están ubicados en edades comprendidas entre los 16– 23 años . Tabla N°13 Lactancia Materna Lactancia Materna Masculinos Femeninos Total Lactantes de 0 a 6 meses 1 0 1 Lactantes de 6 meses y mas 8 9 17 Total 18 Fuentes: historia clínica individual. Interpretación de la Tabla #13: en esta tabla se puede ver que actualmente en la comunidad de La Galera, los lactantes que predominan son los de 6 meses y más en el sexo masculino con 7 lactantes seguido del sexo femenino en el mismo rango de edad con 5. Y entre los lactantes de 0 a 6 meses actualmente se cuenta con 2 masculinos. Tabla N°14 Morbilidad
  • 17. Interpretación de la Tabla N°14 En los resultados obtenidos se observan que el mayor índice de en enfermedades crónicas no transmisibles son la hipertensión arterial con 98 pacientes y el asma bronquial con un total de 87 y diabetes mellitus con 33 casos, estas misma son de mayor prevalencia de la población. El resto de las enfermedades siguen manteniendo cifras similares al año anterior, aunque se debe tener la vigilancia en el área. Tabla N°15 Enfermedades trasmisibles
  • 18. Interpretación de la Tabla N°15 : Se mantienen como enfermedades transmisibles más frecuentes las IRA con 187 casos en la población principalmente por Catarro común entre otros propiciados por el clima cambiante de la zona y el ambiente seco, además de que es una patología que se muestra en ascenso sobre todo hacia los meses de lluvias siendo las edades tempranas las más afectadas ,. Le sigue en orden de incidencia las HTA con casos 150 siendo los más perseverantes durante el periodo señalado en nuestro estudios realizados. Tabla N°17 Deficiencias y discapacidades PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD:
  • 19. Identificación de problemas y necesidades sentidas: Para la identificación de los problemas que afectan a la comunidad, se realizó una asamblea con los líderes comunitarios y algunas personas de la población en total 18 personas aproximadamente, en la cual se debatió sobre este tema durante aproximadamente 2 horas, mediante una técnica cualitativa llamada lluvia de ideas, en la cual la comunidad pudo plantear las diferentes situaciones que actualmente se encuentran agravando su estado de salud y entorno social, llegando al acuerdo de las necesidades sentidas como son: • Alta incidencia de HTA descompensada. • Prevalencia de Asma Bronquial. • Prevalencia de pacientes con DM´ • Prevalencia de afecciones de piel. • Factores aerealergeno producto quema de madera para uso doméstico. • Contaminación ambiental por polvo y mal olor proveniente de La Laguna. • Prevalencia de micro vertedero. • Inseguridad, • Necesidades de vías públicas asfaltadas. • Necesidades de alumbrado público. Necesidades reales identificadas como principales problemas de salud: • Alta incidencia de HTA descompensada. • Prevalencia de Asma Bronquial. • Factores aereoalergeno: producto quema de madera por uso doméstico. • Prevalencia de micro vertederos. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Cursa con las observaciones obtenidas de la técnica cuantitativa de Ranqueo, la cual se sustenta en implementar posibles soluciones para la priorización de los problemas de salud previamente identificados y seleccionados, luego se les coloco un puntaje a cada uno de 0 a 2 puntos en cada criterio de la técnica empleada, así obtenemos los mismos:
  • 20. • Alta incidencia de HTA:8 puntos • Prevalencia de Asma Bronquial: 7 puntos • Prevalencia de micro vertederos 6 puntos. • Factores aereoalergenos por quema de madera por uso doméstico: 5 puntos • Contaminación ambiental por polvo y mal olor proveniente de la Laguna: 4puntos Mediante los resultados obtenidos se enfatiza la priorización de los problemas de salud y se trata de dar salida para buscar alternativas dirigidas sobre las incidencia de los problemas que más prevalecen en la comunidad de la Galera, sobre los que tenemos que actuar, implementando un plan de medidas y ejecutando acciones de promoción y prevención de salud para evitar que se incrementen los riesgos y evitar posibles daños sobre los que ya los tienen, para lograr obtener una mejor calidad de vida.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. Se realizó mediante matriz DOFA, con la presencia de los miembros de la comunidad y líderes formales con el objeto de sistematizar la búsqueda de alternativas para consolidar soluciones a los problemas que enmarcan la salud en la comunidad. FORTALEZAS • Ambulatorio • Médico y equipo básico de salud • Equipo de salud comunal • Consejo Comunal OPORTUNIDADES • Colectivos comunales y líderes comunitarios • Visitas al hogar. DEBILIDADES Y AMENAZAS • Déficit de medicamentos para tratar enfermedades crónicas. • Suministro irregular de agua potable. • Regulares niveles sanitarios. Presencia de micro vertederos OBJETIVOS A TRAZAR GENERALES: • Modificar el estado de salud de la población de "LA GALERA" • Control de los pacientes con HTA. • Control de los pacientes con Asma Bronquial. • Disminuir la presencia de Micro vertederos atacando el foco de reproducción de los vectores alrededores • Mejora el sistema de recolección de basura. • Buscar alternativas para mejorar el suministro de agua potable. • Realizar programadamente campañas de saneamiento ambiental.
  • 26. . ESPECIFICOS: • Disminuir el porciento de la incidencia de HTA en un período no largo mediante la planificación y el aporte de actividades físicas leves y recreativas . sugerir los beneficios de las plantas medicinales, • Reducir la incidencia de Asma Bronquial mejorarando el estilo de vida. • Disminuir la contaminación ambiental mediante campañas de saneamiento ambiental. • Disminuir la presencia de micro vertederos, en el periodo 2020-2021 DEL PROCESO: • Educar a la población sobre factores predisponentes de HTA Y AB. • Educar a la población sobre los riesgos de HTA Y AB. • Dispensarizar los individuos portadores de HTA descontrolados Y AB. • Concientizar a entes regulares y población para disminuir los micro vertederos y sobre el saneamiento ambiental.
  • 28. CONCLUSIONES La población de la Galera según el estudio realizado se observa que es una población en perfil expansivo juventud demográfica, predominando el sexo masculino, el grupo dispensaría predominante es el grupo II Dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles prevalece la Hipertensión Arterial y Asma Bronquial. Aunque la población posee servicios de aseo urbanos y tuberías de agua potable Tiene un mal sistema y razonamiento de agua por la bomba principal de agua que se quemó, el aseo urbano no mantiene una secuencia programada en cuanto a la recolección de la basura. Predominaron las viviendas con ciertas condiciones higiénicas precarias e infraestructura deteriorada, se encontró innumerables focos productos de la presencia de vectores.
  • 29. RECOMENDACIONES Impartir actividades educativas para lograr cambios positivos en los conocimientos y costumbres higiénico – sanitarios de la población. Educar a los pacientes sobre la hipertensión arterial y Asma Bronquial, los factores de riesgo modificables y complicaciones de la misma. Impartir actividades educativas sobres las enfermedades que trae los micro vertederos. Extender el trabajo a toda el área de salud para inducir a mejorar el estilo de de vida de la población º
  • 30. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Colectivo de autores. Medicina General Integral Editorial Pueblo y Educación. 2010. 2. Ochoa Alonso, Alcides. El análisis de la situación de salud. Una vía para el perfeccionamiento de la atención primaria. Revista Española 2010. 3. Dr. Rafael Muñoz Soca. Dra. Xiomara Hevia Castro. Dra. Odalys Hernández Quintero. Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana (ISCMH) EL ANALISIS DE SITUACION DE SALUD EN LA COMUNIDAD. Revisado: 14 de abril 2015. 4. María del Carmen Pría Barros, Isabel Louro Bernal, Ana Teresa Fariñas Reinoso, Héctor Gómez de Haz y Alina Segredo Pérez. Guía para la elaboración del análisis de la situación de salud en la atención primaria... Rev 2010 5. Colectivo de autores. Medicina social y salud pública en Cuba. Editorial Pueblo y Educación. Ciudad de La Habana. 2011. 6. Fundamentos de salud pública. Toledo Curbelo. Editorial de ciencias médicas. 7. Dávila, F.; Gómez, W. & Hernández, T. (2009). Situación de Salud, una herramienta para la gerencia en los postgrados. Rev. Cubana Salud Pública. 1(35) 1-10. 8. Feo, O. (2003). Repensando la Salud. Caracas: Universidad de Carabobo. 9. Hernández, T.; Dávila F. & Gafanhao, S. (2007). Situación de Salud, una herramienta para la gerencia en postgrados. En: D. González (Comp.) Retos de la Investigación en Salud Pública Hoy. (pp 61-70) Maracay, Maracay: IAES.