Análisis de Situación de Salud realizada al CPT Las Marías en el período comprendido entre febrero - octubre del año 2018.

1. 1
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVEZ”
GUANARITO-PORTUGUESA
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL
CONSULTORIO MEDICO
“LAS MARIAS”
*AUTORES:
*PEREZ ANDRES
*TORRES LUIS
*TORRES YENIFER
*TUTORA: DRA EULIMAR ZABALETA

2. 2
RESUMEN
Se realizo un estudio descriptivo, analítico, retrospectivo y de cohorte transversal de los
resultados de una muestra de 3743 habitantes agrupados en 1089 familias de la población
atendida por el consultorio médico popular las marías del municipio Guanarito del estado
portuguesa, con el propósito de efectuar un mejoramiento en el estado de salud de esta
comunidad a través de la identificación, priorización y solución de los principales problemas
de salud que afectan a dicha comunidad para lo cual tuvimos en cuenta variables como
edad, sexo, grupo dispensarial al que pertenece cada uno de ellos, enfermedades crónicas
trasmisibles y no trasmisibles, estado de las viviendas, nivel de cultura sanitaria, grado de
hacinamiento así como el tipo de familia según el número de miembros y ontogénesis. Se
utilizaron para este estudio las historias familiares y personales de este consultorio además
en visita a terreno se pudo contactar con los líderes formales e informales, asi como los
mismos habitantes de las comunidades en estudio. Utilizando la metodología de encuesta
entrevistas. L recopilación de los datos se realizó
En esta población existe un predominio del sexo femenino para un 66.63% y existe una
baja natalidad. Dentro del grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles la de mayor
tasa de prevalencia fue la Hipertensión Arterial, seguida por el Asma Bronquial y la Diabetes
Mellitus. Las enfermedades transmisibles de mayor incidencia fueron las Infecciones
Respiratorias Agudas y las Enfermedades Diarreicas Agudas

3. 3
INTRODUCCION:
El análisis de la situación de salud es uno de los estudios e instrumento metodológico
más importante dentro de la rama de la epidemiologia, nos permite no solo conocer el
estado de salud de la población, sino que también es útil para identificar, priorizar, y
solucionar los principales problemas que afectan a la población determinada en un marco
geográfico. Permitiéndonos la confección de un plan de acción para lograr resolverlos
escalonadamente en periodos de tiempo determinados.
Por su importancia el análisis de la situación de salud se traza como objetivos
fundamentales describir el ámbito sociodemográfico y de salud de un territorio determinado,
además identifica los principales problemas de salud que repercuten a los individuos, la
familia, los grupos y la comunidad en su conjunto, para fundamentar y priorizar los
problemas, y tratar de solucionarlos mediante la toma de decisiones que mejoren el nivel
de salud colectivo y comunidad estudiada.
La atención primaria de salud (APS), se enmarca como una estrategia flexible realizada
a través de un primer contacto entre pacientes y prestadores de servicios de salud que
garantiza una atención integral, oportuna y sistemática en un proceso continuo; sustentada
en recursos humanos científicamente calificados y entrenados; a un costo adecuado y
sostenible, que transciende el campo sanitario e incluye otros sectores; organizada en
coordinación con la comunidad y concatenada con el resto de los niveles de la red sanitaria
para promover, proteger, restaurar y rehabilitar la salud de los individuos, las familias y la
comunidad; es un proceso conjunto de producción social de salud, que incluye los aspectos
biopsicosociales y del medio ambiente; y que no discrimina a ningún grupo humano por su
condición económica, sociocultural, de raza o sexo.
Hoy se reconoce que la APS, contiene los elementos esenciales para guiar la política de
salud para todos y con todos, y es la principal vía para garantizar opciones concretas de
absceso a la atención médica y al consiguiente mantenimiento y promoción de la salud.
Esta estrategia permite enfrentar con éxito si se cumple sus principios básicos un grupo de
procesos objetivos y subjetivos del grado de desarrollo socioeconómico actual, el médico
de la familia en la atención primaria de salud APS, tiene como función brindar una atención
integral, educativa. Investigativa y gerencial a la familia que permita un mejor desarrollo de
una población determinada.

4. 4
Para la realización de este trabajo fue necesario tener en cuenta determinados elementos
como son: factores de ambientes especifico, del ambiente psicosocial, biológicos y daños
a la salud.
Todos estos factores se integraron en dos elementos fundamentales: componentes y
determinantes del estado de salud de la población.

5. 5
OBJETIVOS:
GENERAL:
Caracterizar el estado de salud de la población perteneciente al consultorio médico
popular las marías en el periodo comprendido desde febrero a octubre del 2018.
ESPECIFICOS:
✓ Describir el comportamiento de los principales componentes del estado de salud
del universo de estudio.
✓ Identificar los principales problemas de la población estudiada.
✓ Priorizar los problemas encontrados.
✓ Conformar y proponer un plan de acción para solucionar los principales problemas
detectados en el orden de prioridad.

6. 6
Material y Método
________________________________________________________________________
Caracterización de la Investigación
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con la finalidad de
caracterizar el Estado de Salud de la población del consultorio Médico popular las
marías. En el municipio Guanarito estado portuguesa. En el periodo comprendido
febrero-octubre 2018.
Universo
Estuvo constituido por 3743 habitantes que representa el 100% de la comunidad
del consultorio las marías.
Metódica
Para dar salida al objetivo # 1 se utilizaron los 6 componentes del Estado de Salud
de la población. Su análisis se efectuó en interrelación con los factores
determinantes.
1. Población
Índice de Masculinidad
Índice de Fertilidad
2. Fecundidad
3. Mortalidad
4. Morbilidad
5. Invalidez
6. Crecimiento y desarrollo

7. 7
MARCO TEORICO
para la realización del análisis de la situación de salud de una población en cualquier
lugar del mundo es necesario tener en cuenta determinados elementos, los cuales han
sido propuestos por el ministerio del poder popular para la salud que son “la integración
de la higiene y la epidemiologia a la atención primaria de salud” y son los siguientes:
-factores de ambiente fisico
-factores del ambiente psico-social
-factores biologicos
-daños a la salud
Estos factores se integran en dos elementos fundamentales: componentes y
determinantes
COMPONENTES:
1. Componentes demográficos:
estructura por sexo y edad
dinámica poblacional
Fecundidad: natalidad
mortalidad
migraciones
2. Crecimiento y desarrollo fisico y psíquico
3. Morbilidad
4. Invalidez
DETERMINANTES:
1. Socioeconómico (modo, condiciones y estilo de vida).
2. biogenéticos
3. ambientales.
4. organización de los servicios de salud.

8. 8
Análisis y Discusión de los Resultados
________________________________________________________________________
DESCRIPCION DE LA COMUNIDAD
Descripción Geográfica:
La comunidad las marías se encuentra ubicada en la parroquia Guanarito. Limita al norte
con el barrio chepa aponte, al sur con el barrio madre vieja, al este con el barrio los
merecures, y al oeste con el Barrio monseñor unda. La comunidad se encuentra asfaltada
en un 35%, con un alumbrado en malas condiciones, desbordamiento de aguas servidas, y
abundante quema de basura debido a la ausencia del transporte público del aseo urbano.
Clima:
Domina un agradable clima templado tropical, la temperatura anual es de 23 grado
Celsius. En el mes de enero las temperaturas oscilan entre 15 y 28 grado Celsius, son
temperaturas características del invierno, mientras que en el mes de julio durante el verano
oscilan entre 1 y 32 grados Celsius. Las épocas de sequía y lluvia carecen de regularidad.
Flora:
El barrio las marías cuenta con una flora no muy abundante la vegetación que se
encuentra son plantas ornamentales, arboles de mango, tamarindo naranja, limón, así como
palmas de coco, matas de topocho, samanes, que viene a ser la planta emblemática de la
zona
Fauna:
La fauna es multi variada observándose especie de turpial, arrocero, tingo tingo, zamuro
entre otros además de las aves silvestres tenemos los animales domésticos como los
perros, gatos, loros, gallinas, cochinos y vectores como: ratones, cucarachas, hormigas,
entre otros. Todos estos componentes forman parte de los atractivos de nuestra comunidad.
Antecedentes históricos.
Fue fundada en el municipio Guanarito en enero de 1986, según la entrevista realizada
al ciudadano Argenis Perozo lleva el nombre de las marías debido a que en sus inicios una
de las primeras familias que habitaron en el sitio estaban formadas por mujeres que
llevaban dicho nombre. En 1986 comienzan a abrir las primeras calles que antes eran

9. 9
caminos, en dicho sector los habitantes se dedicaban a la siembra de topochos, maíz, yuca,
plátano, cosecha que le servía de mucho a estos habitantes, en 1988 se comenzaron a
construir las aceras, focales y en 1995.
las primeras instalaciones eléctricas, en 2001 se realizaron los primeros drenajes del barrio
nuestra área en estudio pertenece en su totalidad en zona urbana.
Estructura político administrativo:
La población atendida del consultorio y por el médico de familia cubre: las marías y madre
vieja I
La comunidad comienza con la Misión Barrio Adentro en mayo del 2006, cuando la
comunidad organizada decide otorgar un terreno para la construcción de un módulo
hexagonal, el cual es construido con el apoyo de la comunidad y se mantiene prestando
servicios desde 2007, de medicina general integral, servicio de enfermería, planificación
familiar, control de niño sanos, atención prenatal, atención al adulto mayor, cirugía menor,
control de enfermedades crónicas no transmisibles y jornadas de vacunación entre otros.
Características de los habitantes de la población:
En los habitantes de la población el idioma que predomina es el idioma español o
castellano, la religión que predomina es el evangelio, la raza varía entre blancos, mestizos,
asiáticos y negros. La población en general se mantiene laboralmente activa, con
respecto a sus ingresos económicos tienen diferentes clases sociales entre media y baja.
Recursos y servicios de la comunidad:
En lo deportivo y recreativo: son escasos, están representados por una sala de baile y
una cancha de juegos donde participa activamente la población más joven.
Servicio de salud: 1 consultorio médico familiar (consultorio las marías)
Aspectos Demográficos:
La población estudiada de este consultorio es de un total de 3743 habitantes de ellos
1520 corresponden al sexo masculino el cual representa el 40,60% y 2223 pertenecen al
sexo femenino el cual representa el 59,39%.
Para un mayor análisis y comprensión de este componente se procedió a realizar
su distribución por edad en grupos quinquenales y por sexo como se observa en la
tabla #1

10. 10
COMPONENTE DEMOGRAFICO.
ESTRUCTURA DE LA POBLACION POR EDAD Y SEXO (TABLA 1).
Al analizar la estratificación de la población por edad en grupos quinquenales y por sexo,
observamos que predomina el sexo femenino sobre el masculino y el grupo de edad con
mayor efectivo es el de 45-59 años de edad con un 26,82% del total, para el sexo masculino
un 6,91% y el sexo femenino para 19,90% de un total de 3743 habitantes pertenecientes a
este grupo.
Esta distribución nos permite construir la pirámide poblacional, la cual es de tipo
constrictivo donde la base tiende a estrecharse y la cúspide a ensancharse. (Grafico #1)
Este tipo de pirámide es típica de países en vías de desarrollo, donde existe un control de
la natalidad y la mortalidad infantil, cambios en los perfiles epidemiológicos, salud-
enfermedad, un mayor control de enfermedades transmisibles y un aumento de las crónicas
no transmisibles.
Gráfico #1
Grupos de Edades
(años)
Masculino Femenino Total
# % # % # %
< 1 año 18 0,48 33 0,88 51 1,36
1-4 75 2,04 41 1,09 116 3,09
5-6 76 2,03 97 2,59 173 4,62
7-9 78 2,08 50 1,33 128 3,41
10-11 86 2,29 34 0,90 120 3,20
12-14 92 2,45 76 2,03 168 4,48
15-18 98 2,61 44 1,17 142 3,79
19-24 173 4,62 84 2,24 257 6,86
25-44 230 6,14 382 10.20 612 16,35
45-59 259 6,91 745 19.90 1004 26,82
60-64 215 5,74 378 10,09 593 15,84
65 o Mas 120 3,20 259 6,91 379 10,12
Total 1520 40,60 2223 59,39 3743 100

11. 11
Podemos plantear que la población se encuentra en Juventud demográfica ya que sus
valores se encuentran menos del 8%. Por lo que podemos ver que esto influye en el
aumento en la morbimortalidad de las enfermedades crónicas no trasmisibles.
FECUNDIDA:
En el periodo estudiado se produjeron 25 nacimientos, ninguno de ellos extra
hospitalario.
POBLACIÓN DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL:
La tasa de fecundidad en nuestra comunidad es de 22,9 por cada 100 mujeres en edad
fértil.
población en edad fértil: 510/2223*100= 22,9
Índice de Masculinidad
El índice de masculinidad =1520/2223*100=68%
El índice de masculinidad nos da como resultado que existe un 68 hombre por cada 100
mujeres.
Clasificación según el grado de envejecimiento de la población.
Índice de envejecimiento:
el numero de habitantes mayores de 65 años fue de 379 personas que representa un

12. 12
10,12% del total, por lo tanto, queda incluida en el grupo de población madura, de
acuerdo con los criterios planteados por las naciones unidas (1989) para clasificar a las
poblaciones según el grado de envejecimiento. Esto lo obtuvimos a través del índice de
roset
IR= ----------------------X100
población total
Fecundidad y fertilidad:
en el universo de trabajo existe un total de 510 mujeres en edad fértil (o sea, entre 15 y 44
años de edad) y en el periodo estudiado se produjeron 28 nacimientos
N.º de nacidos vivos 25
población femenina en edad fértil: 510
Natalidad:
en el periodo estudiado se produjeron 25 nacimientos todos en instituciones de salud,
productos de partos a término, con buen peso al nacer (entre 2,500 y 3,500 gramos) buen
APGAR y sin complicaciones. La mayor parte de los atendidos se hizo en el hospital
“Arnoldo Gabaldón” al nacimiento, continuando con su control y seguimiento por medio de
la consulta para niños sanos en el consultorio medico de barrio adentro de la comunidad
de atención al recién nacido y al lactante y a la atención a la puérpera. Tasa de natalidad
6,67
N.º de nacidos vivos
= ------------------- x1000
población total
Riesgo preconcepcional:
el riesgo preconcepcional esta condicionado por una serie de factores, enfermedades o
circunstancias únicas o asociadas que pueden repercutir desfavorablemente entre la
madre e hijo, durante el embarazo, parto o puerperio. Por lo tanto, no puede hacerse una
clasificación esquemática del riesgo preconcepcional, pero si se a tenido en cuenta una
serie de criterios personales principales que ayudan a su identificación.
pacientes en edad fértil = 510
control de riesgo preconcepcional:
con riesgo:239
controladas con DIU:30
Barrera:25

13. 13
Anticonceptivos orales:102
No controladas: 53
sin riesgo:61
TOTAL DE MUJERES EN EDAD FERTIL: 510
Fuentes: fichas de historia de salud familiar
del total de las pacientes en edad fértil 510, hallándonos un total de 61 sin riesgo
preconcepcional y 239 con riesgo de las cuales controladas 157 distribuidas de la
siguiente forma: con DIU :30, controladas con anticonceptivos orales: 102 y
anticonceptivos de barrera: 25 y no controladas 53.
Factores de riesgo en la comunidad:
en la comunidad se observa gran índice de factores de riesgo de habito de fumar lo que
puede acarrear serios problemas de salud, alcoholismo, el sedentarismo es otro factor de
riesgo que se a detectado en los habitantes de este sector que poco les gusta realizar
actividades físicas para su bienestar, ya que mayormente dedican su tiempo a ver la
televisión, y no a la recreación o deporte, lo que conlleva a la obesidad lo cual constituye
a otro gran factor de riesgo.
tabla#2 factores de riesgo en la comunidad:
MORTATIDAD:
la mortalidad es la variable que indica el numero de defunciones en una población
determinada sin importar sus causas, en el periodo estudiado en el periodo estudiado se
produjeron cuatro defunciones en la variable de la población tabla#3
Mortalidad
Tabla #3, Mortalidad del CMP las marías, febrero-octubre 2018.
FACTOR DE RIESGO: MASCULINO % FEMENINO % TOTAL %
Habito de fumar 78 36,7 43 34,6 121 36,0
alcoholismo 45 21,2 12 9,6 57 16,9
sedentarismo 57 26,8 31 25,0 88 26,1
obesidad 32 15,0 38 30,6 70 20,8
TOTAL 212 63,0 124 36,9 336 100

14. 14
Fuente: Historia Familiar
En el periodo estudiado se produjeron cuatros defunciones representando una tasa bruta
de mortalidad 3.27% de defunciones por cada mil habitantes. De las cuales 2 de ellas fueron
por enfermedad cerebro vasculares, 1 por hipoglucemia y la otra por causas naturales. No
ha habido defunciones en la edad pediátrica por lo que la mortalidad infantil se ha mantenido
en 0 en el año en curso.
MORBILIDAD
Tabla #4, Morbilidad del CMP LAS MARIAS, febrero-octubre 2018. “Ver anexos”
No describimos el grupo número I debido a que los factores de riesgo no están exentos
sobre los individuos de la comunidad.
El 100% de la población del consultorio las marías se encuentran dispensarizada
observándose que sobresalta el grupo II (sanos con riesgo) con de la población femenina
con 2700 lo que representa un 72,13% en el periodo estudiado. Pero mediante la
dispensarizacion del sexo masculino se observa una incidencia menor que corresponde a
700, lo que representa un 18,70% sin embargo se ha visto que no hay pacientes
supuestamente sanos pues no se ha realizado el trabajo educativo en nivel primordial
(adolescente) y han adquiridos estilos de vida dañinos como el mal habito de fumar, ingerir
bebidas alcohólicas, entre otros. En el grupo III (de enfermos) con 126 de la población
masculina que representa un 5,56%, mientras que en las femeninas se encuentran 173
para un 10,18% que sobrepasa el numero con relación a la población masculina. Sin mucha
diferencia con esta tabla muestra la incidencia del grupo III, que constituyen los enfermos y
la mayoría son por enfermedades crónicas no transmisibles que son facilitadas a su vez por
los diversos factores de riesgo, en los cuales no se ha trabajado de forma correcta, por lo
que hay que incentivar estilos de vida más adecuados en el grupo dispensarizado como
riesgo, para así evitar que todas estas personas enfermen. Por otra parte, en el grupo IV,
la población masculina está conformada por 20 pacientes con discapacidad que representa
un 0,53%, pero la población femenina predomina con 24 discapacitadas representando un
0,64%.
CAUSA DE MUERTE FALLECIDOS
ENFERMEDAD
CORONARIA
2
OTRAS CAUSAS 2
TOTALES 4

15. 15
Enfermedades crónicas no Transmisibles
Tabla # 5 Enfermedades crónicas no transmisibles del CMP LAS MARIAS. Febrero-
octubre 2018.
Según el orden de aparición las enfermedades crónicas no transmisibles, podemos
observar en la población las marías un predominio de hipertensión arterial, observamos que
predomina 120 casos que representan 3,20% mientras que para el sexo masculino 67
casos para 1,79%, seguidamente el asma bronquial 50 para el sexo masculino que
representa un 1,33% y el sexo femenino 36 casos que representan un 0,96% por último la
diabetes mellitus con 14 casos para el sexo femeninos que es 3,74%, y 6 casos masculinos
que representa un 0,16%.Las otras patologías no predominan en cantidad pero que a través
de los programas de atención en salud no han aumentado y se han mantenido los casos
como se observa en la tabla anterior
El predominio de la prevalencia fue en las mujeres lo que señala la diferencia existente en
los factores de género.
Tabla # 6 Enfermedades crónicas no transmisibles y su incidencia del CMP las
marías. Febrero-octubre 2018
ENFERMEDADES
CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES
MASCULINO FEMENINO Total % DE LA
POBLACION
GENERAL
No. % No. % No. %
Hipertensión Arterial 67 1,79 120 3.20 187 4.99 5,32
Asma bronquial 50 1,33 36 0,96 86 2,29 0,41
Diabetes Mellitus 6 0,16 14 3,74 20 0,53 0,82
Cardiopatía
isquémica 1 0,76 1 0,76 2 1,52 0,16
Enfermedad cerebro
Vascular 1 0,76 1 0,76 2 1,52 0,16
Epilepsia 1 0,76 1 0,76 2 1,52 0,16
Cáncer de mama 0 0 0 0 0 0 0
Cáncer de cuello
Uterino 0 0 0 0 0 0 0
Cáncer de Pulmón 0 0 0 0 0 0 0
Cáncer Digestivo 0 0 0 0 0 0 0
Cáncer de Próstata 0 0 0 0 0 0 0
Cáncer Bucal 0 0 0 0 0 0 0
Nefropatías Crónicas 0 0 0 0 0 0 0
Total 126 5,56 173 10.18 299 100 10,79

16. 16
Tabla # 7 Enfermedades crónicas no transmisibles y su prevalencia del CMP las
marías. Febrero-octubre 2018.
Fuente: Historia Familiar
Podemos observar que la hipertensión arterial es la única enfermedad que ha
predominado con 16 individuos para un 4,99% gracias a la pesquisa activa del CMP las
marías.
Se ve la efectividad del control de los factores de riesgo y la importancia y control de
dichas enfermedades logrando una mejor calidad de vida y tratando disminuir la
morbimortalidad en la comunidad.
Enfermedades Transmisibles
Tabla # 8 Enfermedades transmisibles del CMP LAS MARIAS. Febrero-octubre 2018.
ENFERMEDADES CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
CASOS NUEVOS
NO. INCIDENCIA
Hipertensión Arterial 16 0,42
Enfermedades
Crónicas no
transmisibles
PREVALENCIA PREVALENCIA
feb-2015 oct-2015
No. % No. %
Hipertensión Arterial 171 4,56 187 4,99
Asma bronquial 86 2,29 86 2,29
Diabetes Mellitus 20 0,53 20 0,53
Cardiopatía isquémica 2 1,52 2 1,52
Enfermedad cerebro
Vascular
2 1,52 2 1,52
Epilepsia 2 1,52 2 1,52

17. 17
Dentro de las enfermedades transmisibles, las infecciones respiratorias agudas y las
enfermedades diarreicas agudas son las que predominan sobre el resto de las
enfermedades antes descrita con sus variedades estacionales aparecieron 661casos en el
periodo febrero-octubre.
Crecimiento y desarrollo.
En el periodo comprendido de febrero-agosto 2018 hubo 25 nacidos en nuestra población.
En el grupo de 0-4 hay 167 niños los cuales tienen una evaluación nutricional entre 10 y 90
percentil presentando un adecuado desarrollo psicomotor. En el grupo etario de 5-9 hay
301 niños cuya evaluación nutricional está dentro de los límites normales. En el grupo de
10-14 tenemos 288 adolescentes los cuales estudian y presentan un buen
desenvolvimiento social e intelectual, además presentan un desarrollo nutricional adecuado
por encontrarse entre el 10 y 90 percentil. De 15 -24 años tenemos 399 adolescentes sin
ningún problema. En la población adulta se encontraron 70 personas obesas de las cuales
31 son del sexo femenino y son amas de casa con 45 y 55 años respectivamente. Y 57
pacientes del sexo masculino de 49 años de edad. De estos 26 son hipertensos y 4
diabéticos resultando la obesidad como el principal factor de riesgo en estos casos.
Migraciones
En el periodo comprendido entre febrero-octubre se ha producido migraciones internas
dentro de las mismas áreas del municipio o fuera de ella. Pero no se han creado nuevas
unidades habitacionales por lo que se ha mantenido estable el número de habitantes dentro
de la comunidad
Determinantes.
ENFERMEDADES TRASMISIBLES
ENFERMEDADES Masculino Femenino Total
IRA 262 287 549
EDA 63 49 112
TOTAL 325 336 661

18. 18
Fuente: Fichas Familiares
Podemos ver que el nivel de escolaridad que predomina es la secundaria terminada en
el sexo femenino que representa un 9,57 %. Mientras que en el sexo masculino se
encuentra 104 lo que representa un 8,50%. Niveles que se aumenta con las acciones de
las distintas casas de estudio.
Este total de personas escolarizadas facilita al médico y a la enfermera, que la
población comprenda, acepte y cumpla las acciones de salud del área.
Ocupación.
Tabla #9, Ocupación de la población de las marías. Febrero-octubre 2018.
Ocupación Masculino Femenino Total
No. % No. % No. %
Desempleado 320 8,54 476 12,71 796 21,26
Ama de casa 0 0 799 21,34 799 21,34
Economía informal 86 9,38 50 5,45 136 14,83
TSU 89 2,37 57 1,52 146 3,90
Escolaridad Masculino Femenina Total
No. % NO. % No. %
Analfabetos 10 0,82 8 0,65 18 1,47
Sin edad escolar 43 3,52 72 5,89 115 9,40
Preescolar 28 2,29 48 3,93 76 6,21
Primaria no terminada 63 5,15 53 4,33 116 9,49
primaria terminada 36 2,94 39 3,19 75 6,13
Secundaria no terminada 58 4,74 88 7,20 146 11,94
Secundaria terminada 104 8,50 117 9,57 221 18,07
Bachillerato no terminado 64 5,23 76 6,21 140 11,46
Bachillerato terminado 81 6,62 81 6,62 162 13,25
TSU 22 1,80 43 3,52 65 5,32
Universitario 19 1,55 70 5,72 89 7,28
Total 528 43,17 695 56,83 1223 100

19. 19
Trabajadores de
servicios 75 8,18 26 2,84 101 11,01
Universitario 26 2,841 48 5,24 74 8,07
Estudiantes 115 12,54 172 18,76 287 31,30
Jubilados 35 3,82 39 4,25 74 8,07
Total 409 44,60 508 55,40 917 100
Fuente: Fichas Familiar.
Como se pude ver en la tabla anterior se describe que el desempleo, las amas de casa
junto con el empleo informal son los de más frecuencia. Por lo que genera estilos y modo
de vida inadecuados.
Estructura, funcionamiento familiar y condiciones estructurales de las viviendas.
CLASIFICACIÓN DE LA FAMILIA SEGÚN TAMAÑO, GENERACIONES Y
ONTOGENESIS
Tabla #10, tamaño de familias de la población de las marías. Febrero-octubre 2018.
El número de familia encontrado en la comunidad las marías fueron de la siguiente forma:
predominando las familias medianas con 856 lo que representan un 44,30%, le sigue las
familias pequeñas con un total 120 familias las cuales constituyen un 41,23%, y por ultimo
las familias grandes las cuales son 113 representando un 14,47%.
Tabla #11, Generaciones de la población de las marías. Febrero-octubre 2018.
CLASIFICACIÓN SEGÚN TAMAÑO DE LA FAMILIA
CLASIFICACIÓN NUMERO %
Pequeña 120 41,23
Mediana 856 44,30
Grande 113 14,23
Total 1089 100

20. 20
Fuente: Fichas Familiares
Como se puede observar existe una prevalencia de familias bigeneracionales de 356 que
representa un 51,75% seguida se encuentran las familias Trigeneracional con 488 que
representa un 23,25% lo que trae como consecuencia que exista una mayor inestabilidad
en la familia por los conflictos generacionales que se ven expresado, ya que mediante el
estudio de la población pudimos encontrar que el mayor por ciento de las familias
Trigeneracional y Bigeneracional conviven padres con hijos solos, o abuelos juntos a sus
nietos debido a que los padres de los niños abandonan el hogar y dejan sus
responsabilidades ante sus padres.
Tabla #,12 Ontogénesis de la población del CMP las marías. Febrero-octubre 2018.
SEGÚN LAS GENERACIONES DE LA FAMILIA
Familia No. %
Unigeneracional 200 15,79
Bigeneracional 356 51,75
Trigeneracional 488 23,25
Multigeneracional 45 9,21
Total 1089 100
SEGÚN SU ONTOGENESIS DE LA FAMILIA
Familias No. %
Nuclear 254 44,74
Extensa 745 39,04
Ampliada 90 16,23
Total 1089 100

21. 21
Fuente: Fichas Familiares
Mediante la información de las fichas familiares De las 1089 familias resultan ser
nuclear 254, lo que representa un 44,74%, seguidamente continua las familias
extensas con 745 familias que representan un 39,04% y por ultimo las ampliada con
90, dando un 16,23%, no superando el rango de las anteriores, pero si poder darnos
de cuenta que pueden llegar ascender en los tiempos que continúan.
Funcionamiento familiar.
Tabla #13, Distribución de las familias según su funcionamiento de la población de
las marías. Febrero-octubre 2018.
Familia Cantidad %
Funcional 200 20,18
Moderadamente funcional 790 51,75
Disfuncional 46 12,28
Severamente disfuncional 53 15,79
Total 1089 100
Fuente: Fichas Familiares
De las 1089 familias resultan ser funcionales 200, para un 20,18%, moderadamente
funcional con 790 familias da un 51,75% en las disfuncionales 46 personas para un 12,28%
y severamente disfuncional 53 que representa un 15,79% en las cuales hay presencia de
una mala situación económica. En estas últimas familias existen problemas de
comunicación y armonía en la vida hogareña, así como el incumplimiento de las funciones
básicas de la familia posibilitando que las actividades preventivas y curativas se vean
afectadas y no se realicen con la calidad adecuada. Actualmente se encuentran atendidas
por una trabajadora social.
Tipo de viviendas
Tabla #,14 Tipos de viviendas de la población de las Marías Febrero-octubre 2018.

22. 22
TIPOS DE VIVIENDAS
VIVIENDAS No. %
Tipo (1) Mampostería y placa 189 25
Tipo (2) Mampostería y acerolic 659 27,63
Tipo (3) Madera y zinc o fibro 200 26,32
Tipo (4) Madera y otro material o guano 41 21,05
Total 1089 100
Fuente: Fichas Familiares
De acuerdo al estudio de las viviendas que conforman 1089, pudimos encontrar que la
mayor parte de las viviendas están construidas con mampostería y acerolic con 659
representando un 27,63%, le sigue la madera y zinc o fibro con 200 que representa un
26,32% lo que el resto de las viviendas están construida con mampostería y placa y por
último madera u otro material.
Tabla #15, Condiciones de las viviendas de la población de las marías. Febrero-
octubre 2018.
Fuente: Fichas Familiares
La muestra poblacional analizada se encuentra comprendida en un total de 1089 casas,
de las cuales el mayor número corresponde a las de estado regular que resultaron 929 lo
que representa un 45,18% luego le siguen las de buen estado las cuales son 90
representando un 36.40 % y por último solo están en mal estado 70, lo que representa un
CONDICIONES DE LA VIVIENDA
Viviendas No. %
Mal estado 70 18,42
Regular 929 45,18
Buen estado 90 36,40
Total 1089 100

23. 23
18.42 %. Las dificultades más significativas estuvieron dadas por el estado de orden y la
limpieza, presencia de animales domésticos y el hacinamiento, filtraciones y humedad.
❖ Tipo de cocina: la mayoría de los habitantes de la comunidad utilizan cocina de gas.
❖ Ventilación: Predomina una buena ventilación, ya que es una zona elevada,
cumpliendo los criterios de arquitectura, las habitaciones se mantienen por lo
general con puertas y ventanas abiertas que permiten circulación del aire, ubicadas
correctamente a favor de la brisa y con altura apropiada.
❖ Promedio de habitantes por viviendas: Total de población (3743 habitantes) entre
total de viviendas (1089) = 3,43 habitantes aproximadamente por viviendas. Lo que
demuestra que hay poco hacinamiento
Modo y estilo de vida:
Un estilo de vida saludable requiere que la persona, cuenta con los conocimientos,
oportunidades y la voluntad de hacerlo. Un entorno empobrecido limita la adquisición de
conocimientos y el acceso a oportunidades, y lo que es importante puede ocasionar la
voluntad de las personas de cuidarse así mismo. Con relación a los factores de riesgo.
Instituciones educativas ubicadas en la comunidad.
En el área no contamos con ninguna institución escolar, pero en comunidades aledañas
tenemos escuelas primarias, además en el municipio se cuenta con otras instituciones
educativas incluyendo liceo y escuela de formación universitaria las cuales no están
distantes y le facilita la educación a la población que ejerce sus estudios.
Recreación.
Los habitantes de la comunidad no tienen como tales medios de recreaciones de parte
de las instituciones gubernamentales, no obstante, cuenta con piscina de alquiler las cuales
en ocasiones es visitada los fines de semana para para la diversión en gran parte de los
habitantes de la comunidad. Los otros centros se encuentran en el municipio donde se

24. 24
pueden dirigir y realizar actividades recreativas lo que no les dificultad su llegada debido a
que no está a una distancia grande.
Comunicación y medios de transporte de la comunidad.
Esta población cuenta para su comunicación y como medio de trasporte los servicios de
moto taxis.
Religión
Es muy variada ya que existe la práctica del catolicismo, pero predomina la Religión
cristiana.
Organización de los Servicios Médicos
La comunidad cuenta con 1 consultorio médico que consta con los siguientes recursos
humanos: una consulta de medicina General, atendida por el medico integral comunitario
Además una defensora de salud y estudiantes que deben de velar por la salud de los
pacientes de esta comunidad. cumplen funciones asistenciales y docentes, así como otras
dirigidas a elevar la calidad de vida de la población. La docencia se les imparte a estudiantes
de 1,2,3 4, 5 y 6 año de medicina.
Con respecto a los recursos materiales, se cuenta con un área de consulta general, área
de inmunización que ahora no se encuentra en funcionamiento debido a que no se dispone
de enfermeras, un área de esterilización que se encuentra en funcionamiento y una sala de
espera para los pacientes que acuden a consulta. Partamos diciendo que el local se
encuentra con iluminación en condiciones regulares debido a que el sistema de electricidad
del municipio es deficiente y el mayor número de consultas se realiza sin el servicio de
electricidad. Hay una mesa de ginecología, una olla de esterilización equipos de
nebulización, cinta métrica y estetoscopio de Pinar, el esfigmomanómetro se encuentra en
condiciones malas. Los terrenos son realizados en horarios de la tarde.
Círculos en funcionamiento.
En la actualidad existe un círculo de abuelos con más de 20 integrantes que funciona en
la comunidad tres veces por semana, donde se realizan ejercicios físicos para la tercera
edad y actividades de recreación, otro es el círculo de discapacitados y adolescentes que
funciona una vez por semana y se realiza actividades recreativas.

25. 25
Además, se cuenta con un club de bailo terapia con 67 integrantes el que funciona
diariamente en la comunidad.
Integración social.
Esta población de evalúa de mala, ya que más de un componente de los descrito no se
cumple, debido a que algunos estudian o trabajan, unos simpatizan con el gobierno y otros
no, las relaciones entre vecinos son armónica, las personas participan en las actividades
comunitaria que se programan.
La cultura sanitaria:
En este caso la cultura sanitaria de la población es regular porque aceptan parcialmente la
orientación médica, sobre promoción de salud, pero generalmente no las practican, la
higiene personal y colectiva de forma general es deficiente.
Biogenéticos:
El predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles de tipo multifactorial y con
un importante componente hereditario fue comentado en la morbilidad dentro de los
componentes.
Morbilidad hereditaria: En la población estudiada no se registró casos de enfermedad
hereditaria.
Determinantes del estado de salud.
Condiciones higiénicas de las viviendas.
Las mayores dificultades que presentan las viviendas en nuestra comunidad son en
orden de aparición de mayor a menor los siguientes: presencia de vectores en más del 80%
de las viviendas, y luego los roedores siendo el ultimo la presencia de animales domésticos
como perros gatos y gallinas en 45%.
Medio Ambiente:
La situación climatología es característica del país, predomina las altas temperaturas,
escasas lluvias y una elevada humedad relativa. Existe contaminación ambiental del aire
por el polvo como cenizas, humo proveniente de la quema de micro basurales y la

26. 26
combustión de los carros lo cual afecta la salud de la población aumentado el riesgo de
padecer enfermedades respiratorias. No es una zona industrializada, además afecta el
medio los escombros de las construcciones, afectando el aire a través del polvo, propicio
para las afecciones respiratoria.
Control de Agua:
La fuente de abasto del agua que consume la mayoría de la población es de tubería desde
el acueducto, otra parte de la población por perforación, no cuenta con cloración su
distribución es irregular, ya que existen salideros, roturas y horario establecido. Todo eso
da lugar al almacenamiento de agua en las viviendas en tanques de plástico lo que en
ocasiones no cuentan con las tapas adecuadas. Solo en la minoría de las casas se hierve
el agua, de tal manera incide la prevalencia del parasitismo intestinal, y aumento
significativo de casos de dengue y Chikunguña.
Excreta y disposición de los residuales líquidos y sólidos.
Excreta. El sistema de evacuación es a través de las viviendas que cuentan con servicio
sanitario, aunque existe una minoría por ciento que lo hace en bolsas plásticas y luego son
tiradas a los micro vertederos.
Las condiciones higiénicas de los servicios sanitarios son regulares.
Disposición de residuales sólidos
Se almacenan en bolsas plásticas, sacos y otros recipientes dentro de las viviendas en
muchas ocasiones sin tapas, lo que pueden favorecer el desarrollo y multiplicación de
vectores.
El ciclo de recogida es 1 vez por semana, realizándose de forma irregular una parte de la
comunidad procede a quemarla. La limpieza de las calles se realiza de forma independiente
e irregular. Muchas veces ocurre inestabilidad en la frecuencia del servicio de Comunales,
lo que propicia la aparición de micro basurales que atraen a los artrópodos y roedores. No
obstante, se le inculca a la población la importancia de desaparecer los micro basurales
para así disminuir el número de vectores.
Disposición de residuales líquidos:

27. 27
En la comunidad existe alcantarillado en una gran parte de la población.
Vectores.
Existen vectores en proporción significativa (mosquitos, cucarachas, mosca, roedores).
Su importancia sanitaria es enorme ya que los mismos constituyen un importante agente
transmisor de enfermedades, por lo que se infiere la necesidad de tomar medidas
permanentes en la cual juega un papel fundamental en la educación sanitaria.
Se ha encontrado un gran número de focos de mosquito en este periodo estudiado, pero
por dicha situación no podemos bajar la guardia y mantener las medidas para propiciar su
erradicación. Hay otros como los artrópodos y los roedores, que despiertan alerta e indica
una desfavorable condición higiénico-sanitaria. Se aconseja incrementar las medidas
higiénico sanitarias en todas las casas mediante los medios de protección y eliminación de
los focos, así como realizar las campañas de fumigación y desratización con rodenticida
Necesidades sentidas por la población.
Se le realizaron entrevistas para conocer la satisfacción de la población con respecto a la
calidad de la atención de los servicios de salud. La población encuestada opina
favorablemente del médico y defensora de salud sin embargo a pesar del esfuerzo que
realizan y los recursos limitados por la situación actual del país consideran que existen
insuficiencias tales como:
-
- Dificultad en la recolección de residuales líquidos y sólidos.
- Alta morbilidad de parasitismo intestinal.
- Dificultades en la farmacia con la venta de medicamentos
- Alta morbilidad de infecciones respiratorias.
- Déficit de recursos materiales para la prestación de atención médica.
- Incremento de vectores tales como mosquito, cucaracha, roedores.
Identificación de los problemas en la Comunidad. Diagnostico Comunitario.
Una vez realizado el análisis de los componentes y los determinantes del estado de salud
de la población realizamos el diagnostico comunitario en el cual juega un papel muy
importante los problemas de salud.

28. 28
Para dar cumplimiento a esta sesión precisamos del concurso de los líderes formales de
la comunidad lo cual nos permitió manipular nuestro horizonte en cuanto a los problemas
de salud.
Problemas de Salud identificados mediante la tormenta de ideas:
Para la identificación de los problemas que afecta a la comunidad, se realizó una reunión
con los líderes comunitarios y algunas personas de la población en un total de 138
personas, en la cual se debatió sobre este tema más o menos una hora y media, mediante
esta técnica cualitativa en las cuales la comunidad pudo plantear las diferentes situaciones
que actualmente se encuentra agravando el estado de salud y entorno social llegando al
acuerdo de las necesidades sentidas como son:
1. Alta incidencia de Hipertensión Arterial
2. Aumento de los casos de Asma bronquial
3. Aumento de los casos de Diabetes mellitus
4. Alto número de embarazo en la adolescencia.
5. Deterioro del cuadro higiénico sanitario.
6. Irregularidades con el horario del agua
7. El mayor número de casas están entre las de regular y malas condiciones.
8. Aumento del hábito de fumar
9. Estilo de vida inadecuados
10. Aumento de las EDA
11. Aumento de las IRA
Se procedió a la clasificación de estas en administrativos y educativos quedando de la
siguiente manera:
Educativas:
• Incremento de las ECNT principalmente la HTA
• Deterioro del cuadro higiénico sanitaria
• Pocas personas hierven el agua
• Perros domésticos sin vacunar
• Aumento del número de animales de crianza con una mala higiene.

29. 29
Administrativas:
• Poca integración de los ancianos al ambiente social
Adolescentes sin lugar donde recrearse
Priorización de los problemas de salud:
El método del Ranqueo:
Problema identificado Magnitud Frecuencia Gravedad Vulnerabilidad Tendencia
Ascendente
Total
I. Problema. Alta
morbilidad de parasitismo
intestinal.
2 2 2 2 1 9
II. Problema Dificultad
para recolectar los
residuales líquidos y
sólidos.
1 1 1 1 0 4
III. Problema. Alta
morbilidad de las
infecciones respiratorias.
2 2 1 1 1 7
IV. Problema. Gran
cantidad de vectores
sobre todo roedores en la
comunidad.
1 1 0 2 0 4
V. Problema. Alto
número de embarazos en
la adolescencia
1 2 1 1 1 6
Total 7 8 5 7 3 30

30. 30
En la tabla anterior se muestra la técnica cuantitativa de Ranqueo, la cual fue
implementada para la priorización de los problemas de salud, en este se seleccionaron los
problemas de salud y luego se les coloco un puntaje a cada criterio de 0 a 2 puntos en cada
criterio de la técnica empleada los priorizamos de la siguiente manera:
Prioridad de los problemas:
✓ I Alta morbilidad de parasitismo intestinal.
✓ II Alta morbilidad de las infecciones respiratorias.
✓ III Alto número de embarazos en la adolescencia
✓ IV Dificultad para recolectar los residuales líquidos y sólidos y gran cantidad
de vectores sobre todo roedores en la comunidad. Con 4 puntos
respectivamente, ocupan los últimos lugares en la priorización de problemas.
En resumen, podemos decir que los problemas de salud con mayor incidencia sobre
nuestra comunidad y sobre lo que tenemos que actuar, son los mencionados anteriormente
ante lo que se debe implementar un plan de medidas y ejecutar acciones de promoción y
prevención de salud para evitar que se incremente los riesgos y evitar posibles daños sobre
los que tienen para lograr una óptima calidad de vida.
Matriz DOFA.
Fortalezas:
• Programa Nacional de enfermedades crónicas no transmisibles.
• Dispensarizacion
• Equipo de salud capacitado
• Voluntad práctica del personal de salud
• Medios necesarios para realizar promoción.
Debilidades:
• Poca realización de acciones educativas para la promoción de salud
• Trabajo insuficiente con los grupos de riesgo
• La poca participación comunitaria en la solución del problema de salud
• Falta de recursos
• Bajo nivel cultural de la población

31. 31
Oportunidades:
• Acceso a los medios de difusión masiva
• Elevado nivel cultural de la población
• Organización de la comunidad en consejos comunales
• Cooperación de las organizaciones de masas
• Gratuidad y Accesibilidad a los servicios de salud
• Prohibición de fumar en lugares públicos
Amenaza:
• Aumento de los factores de riesgo
• Guerra económica
• Baja percepción de los riesgos individuales y colectivos
• Bajo nivel educacional
BIBLIOGRAFIA:
o Guía para la elaboración del análisis de la situación de salud en la atención
primaria.
o Análisis de la situación de salud de la población del consultorio las marías.
o Fichas Familiares del CMF las marías.
o Información estadística relacionada con el consultorio de las semanas
comprendidas en el periodo de estudio.
o Medicina General Integral MGI
o Libro MGI Álvarez sintes
o Libro de geografía general de Venezuela. Piar Martínez Natera
o Internet: fundamentos de salud pública, editorial ciencias medica 2015
o Anteriores análisis de situación de salud. carpeta metodológica de atención
primaria de salud de medicina
o Anuario estadístico de salud, dirección nacional de estadísticas
o Ministerio del poder popular para la salud 2016
o Anto JM Companys a diagnóstico de salud de la comunidad: principios,
métodos, medidas, y fuente de datos
o Medicina Interna Roca tomo I
Salud publica

32. 32
CONCLUSIONES
Mediante la elaboración de este trabajo se logró constatar, que las familias que incluían a
las 3743 personas analizadas, y al analizar la estratificación de la población por edad en
grupos quinquenales y por sexo, observamos que predomina el sexo femenino sobre el
masculino y el grupo de edad con mayor efectivo es el de 45-59 años de edad,
Además, la población se encuentra en Juventud demográfica propiamente dicha. Como
podemos observar en nuestra comunidad los riesgos de accidentes es el principal
problema, el cual está relacionado con problemas en la misma comunidad, en el hogar,
laborales y de otra índole que afectan considerablemente a nuestra población Seguido se
encuentra el elevado número de personas sedentarias , así mismo el stress constituye un
elevado problema en todo el mundo que de una u otra forma repercute el estado de salud
de la población por otra parte el mal hábito de fumar lo que los predispone a padecer
diferentes enfermedades como la HTA, accidentes vasculares encefálicos, cáncer de
pulmón, laríngeo, entre otros. Lo que explica que no se está realizando una adecuada labor
preventiva por lo que se debe de trabajar con más esfuerzo en nuestros 6 programas
actualmente para así prevenir la incidencia de los otros factores de riesgo expuesto en la
tabla anterior.
La pérdida del sentido de la auto responsabilidad por parte de la población ha propiciado
un estado de salud desfavorable desde el punto de vista ecológico, social y sanitario visto
a través del deterioro del cuadro higiénico sanitario. Dentro de las enfermedades
transmisibles, las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas agudas
son las que predominan sobre el resto de las enfermedades antes descrita con sus
variedades estacionales.
La baja percepción del riesgo contribuye al incremento de morbilidades importantes que
puede agravar el estado de salud existente.
La escolaridad como expresión del nivel sociocultural individual y colectivo, también
condiciona el proceso salud – enfermedad. Podemos ver que el nivel de escolaridad que
predomina en nuestra comunidad es la secundaria terminada y a través de los programas
de educación y las distintas casas de estudio se puede mejorar el nivel educacional de la
población. Y así mantener elevado el índice de cultura de la comunidad.

33. 33
PLAN DE ACCIÓN
Objetivo Indicador Tareas Evaluación Responsable Recursos tiemp
o
Disminuir la
morbilidad
del
parasitismo
intestinal en
la población.
Total, de
pacientes
con
parasitismo
intestinal
Incrementar
la pesquisa
en
actividades
dirigidas de
consulta y
terreno.
Dar a conocer
la población
mediante
charlas,
pancartas y
audiencias
sanitarias las
vías de
administración.
Medico
Defensora de
salud
Estudiantes de
medicina
Líderes
comunitarios
Pancartas
material de
apoyo
Trimes
tral por
un año
Disminuir la
incidencia de
infecciones
respiratorias
agudas en la
comunidad.
Total, de
pacientes
con
parasitismo
intestinal
Impartir 5
charlas
educativas a
la población
Se impartirán
un total de 5
charlas a la
población para
dar a conocer
medidas que
eviten la
transmisión de
IRA
Medico
Defensora de
salud
Estudiantes de
medicina
Líderes
comunitarios
Televisor
Video beam
Material de
apoyo
Trimes
tral por
un año

34. 34
Disminuir la
incidencia de
embarazo en
la
adolescencia
Disminuir un
5% el
embarazo en
la
adolescencia
Impartir 4
charlas
educativas a
la población
menor de 20
años
Se impartirán
charlasen el
terreno a todas
las
adolescentes y
sus familiares
Medico
Defensora de
salud
Estudiantes de
medicina
Líderes
comunitarios
Material de
apoyo
Trimes
tral por
un año
Disminuir el
índice de
roedores en
los hogares
de la
población.
Viviendas
infectadas
x100/ total
de viviendas.
4 jornadas
De
higienización
en la
comunidad y
limpieza de
las viviendas
Ejecución de 4
jornadas de
limpieza en la
comunidad y
eliminación de
los micro
vertederos e
higienización
de las
viviendas y
alrededores de
la comunidad
Comité de salud
Trabajador social
Líderes
comunitarios
Apoyo de las
alcaldías y ente
gubernamentales
Implementos
y material de
limpieza
Semes
tral por
un año
Dos charlas
educativas
en la
población
Ejecución de
dos charlas
educativas a la
comunidad
sobre la
importancia de
la higiene en
la comunidad
para evitar los
roedores y
enfermedades
transmisibles
Medico
Defensora de
salud
Estudiantes de
medicina
Televisor
Video beam
Material de
apoyo
Semes
tral por
un año

35. 35