Los avances tecnológicos han sido clave en el último siglo para el desarrollo de la humanidad. La Medicina Intensiva es uno de los mayores exponentes de esta revolución. Los teléfonos inteligentes (smartphones) con múltiples sensores son un paso más en este avance y han dado lugar al desarrollo paralelo de las aplicaciones (apps) para uso tanto por profesionales de la salud como por pacientes.
2. Introducción
Los avances tecnológicos han sido clave en el último siglo para el
desarrollo de la humanidad. La Medicina Intensiva es uno de los mayores
exponentes de esta revolución. Los teléfonos inteligentes (smartphones)
con múltiples sensores son un paso más en este avance y han dado lugar
al desarrollo paralelo de las aplicaciones (apps) para uso tanto por
profesionales como por pacientes.
Como ocurre en otros campos, la medicina también ha experimentado los
cambios traídos por esta revolución informática a través de La visión de la
salud electrónica, eSalud o eHealth, basada en Tecnologías de la
información y la comunicación.
3. Introducción
“eHealth” (Electronic Health); se refiere al uso de las tecnologías como
una herramienta para el servicio o proceso de salud, como aplicativos
de salud o como un sitio web en salud.
OMS: la especifican como el uso de tecnologías de la información y la
comunicación para la salud.
mHealth" (Mobile health) para referirse al uso de
dispositivos móviles en el cuidado de la salud
En la literatura médica que los artículos
relacionados con tecnologías móviles han tenido un
crecimiento exponencial
Redes sociales de conocimiento en salud y
aplicaciones móviles en salud
4. Apps y la
salud
En los países industrializados se ve como una alternativa que
puede resolver el problema de los costos y acceso a la
asistencia sanitaria de una población cada vez más
envejecida, mientras que en los países en desarrollo y
gracias a la llegada de tecnologías móviles a estos países,
otorgará acceso a la asistencia sanitaria a la mayoría de las
poblaciones de bajos ingresos que vivir en zonas rurales.
5. Aplicaciones
orientadas al
uso de estas
tecnologías en
pacientes
Prevención
primaria:
utilizada para
controlar la
presión arterial, el
cuerpo peso, etc.
Capacitación en salud:
aplicaciones que
ayudan a identificar los
signos y síntomas de
diferentes
enfermedades para
solicitar asistencia
médica.
Proceso para facilitar el
autocuidado y las
terapias guiada: el
paciente adquiere
responsabilidades de
autocuidado y
adherencia al
tratamiento.
6. Aplicaciones
orientadas al
uso de estas
tecnologías en
pacientes
• Rehabilitación: hay experiencias de telerehabilitación
cardíaca después de sufrir un infarto de miocardio y el
manejo de los accidentes cerebrovasculares.
Este plan también puede cambiar el paradigma real de la
medicina.
1. Es económicamente viable
2. El control ambulatorio de pacientes con enfermedades
crónicas a través de aplicaciones
3. Permitirá a los pacientes control de su condición los
ayudara a decidir cuándo solicitar asistencia médica.
7. Medicina
intensiva y
aplicaciones
Cuando se trata de pacientes solicitar admisión en unidades de
cuidados intensivos, con estas aplicaciones podremos evaluar su
situación clínica y previa control ambulatorio.
• Farmacoterapia: con nombre del medicamento,
posología, farmacocinética, farmacodinámica, eventos
adversos, ajustes basados en las funciones renales o
hepáticas, manifestaciones clínicas, costos, etc.
• Calculadoras medicas: utilizadas de especial relevancia
en el entorno de cuidados intensivos, en general, son
útiles para índices pronósticos, fórmulas relacionadas
con valores analíticos y titulación de dosis de infusión.
8. Otras apps:
.
• La Guía terapéutica de antibióticos: (iOS y Android) es un aplicación
diseñada y creada por la Comisión del Hospital Infecciones, profilaxis y
política antibiótica del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca,
España).
• Guía clínica de sepsis: Proporciona información clínica y herramientas
utilizadas en el diagnóstico y manejo de sepsis y Choques sépticos
• iTox (iOS y Android): Tiene una gran base de datos con detalles sobre
mecanismos de acción, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y
pronóstico de intoxicaciones.
• EchoCalc: es básicamente un manual de ultrasonido gratuito
desarrollado por la Sociedad Británica de Ecocardiografía que describe el
diferentes cortes y valores normales de las mediciones de ultrasonido
9. Apps de
diagnostico y
tratamiento
Estas aplicaciones están basadas en síntomas y ayudan al médico a
ordenar las pruebas de laboratorio o las modalidades de imagen
correctas, reducen la asistencia sanitaria costos y mejorar la seguridad
del paciente.
• enGuardia: es una herramienta móvil de asistencia asistencial dirigida
a médicos. Con más de 100 enfermedades, diagnósticos diferenciales y
algoritmos interactivos
• iResus: aplicación desarrollada por el Consejo de Resucitación que
permite el acceso a las últimas guías y algoritmos de RCP para adultos,
niños y recién nacidos. Y sin embargo, a pesar de el hecho de que su uso
en entornos controlados ofrezca mejores resultados en el manejo de la
RCP
10. Comunicación
clínica
Los teléfonos inteligentes ofrecen otras formas de comunicación
diferente a los mensajes de voz y mensajes de texto como correos
electrónicos, mensajes multimedia, videoconferencias, y otras
aplicaciones de mensajería.
Aplicación Comunicador de pacientes de SCCM, creado por la
Society of Critical Care Medicine, que elimina todas las barreras
lingüísticas (comunicación bidireccional en 19 idiomas diferentes), al
tiempo que ofrece la posibilidad de elegir qué parte de tu cuerpo
duele y cuál es la intensidad de las sensaciones como dolor, picazón,
náuseas, etc. Es decir, que a su vez ayuda a reducir la ansiedad y el
dolor, y aumenta los niveles de satisfacción.
11. Una visión del
futuro
Las aplicaciones que son parte de la llamada
«nueva medicina» del mañana ya son una
realidad hoy, como hemos estado viendo, en
los últimos años con más cantidad y calidad
de proyectos piloto y estudios preliminares
descriptivos que están sentando las bases
para los usos potenciales de estas
herramientas y para ser traducidos en el
futuro, en clínica segura y confiable y
entornos educativos.
12. Conclusiones
• El uso de aplicaciones y la interacción con la información, son
grandes avances en la salud, ya que individualizarán y optimizarán
tanto la práctica clínica como la calidad y eficiencia de la atención
primaria.
• Las aplicaciones se están convirtiendo en herramientas de las
nuevas tecnologías de información, ya que tienen un gran potencial
en todos los entornos médicos y pueden ofrecer oportunidades
prometedoras para mejorar el alcance y calidad de los servicios de
salud.
• La aparición de estas nuevas tecnologías, su masificación, constante
desarrollo y creación modifican nuestras vidas, sin que podamos ser
ajenos a estos cambios, y aportan potenciales beneficios para
mejoras en la salud.
• Los prestadores de salud tienen mayor acceso a la información con
múltiples herramientas de ayuda diagnóstica y terapéutica, y los
pacientes pueden tener un mejor control de sus enfermedades y un
mejor acceso a la prestación de salud.
13. Bibliografía
Iglesias-Posadilla, D., Gómez-Marcos, V., & Hernández-Tejedor, A. (2017). Apps and
intensive care medicine. Medicina Intensiva (English Edition).
https://doi.org/10.1016/j.medine.2017.01.003
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210569117300554