Enfermeria urgencias!!!

Las Metas Internacionales de Seguridad del
Paciente son una de las estrategias
prioritarias, evaluadas en todos aquellos
hospitales y clínicas.
certificados por la Joint Commission
International, entidad encargada de
acreditar calidad y seguridad de atención a
los establecimientos que quieran someterse
a los estándares internacionales.

ENFERMERIA URGENCIAS

PROPÓSITO:

El propósito de las Metas
Internacionales para la Seguridad del
Paciente, es promover mejoras
específicas con relación a la
seguridad, por medio del desarrollo de
un sistema que nos permita identificar
políticas globales para el cumplimiento
de las mismas, y brindar una atención
médica segura y de calidad.

OBJETIVO:

Establecer los lineamientos que
permitan uniformar las
actividades del personal que

participa en la atención médica
del usuario, creando una
metodología operativa en la
cual sea posible disminuir los
riesgos para el mismo.


Objetivo
Mejorar la precisión en la identificación
de los pacientes para prevenir errores
que involucran al paciente equivocado.



OBJETIVO:
Prevenir errores que involucran a las comunicaciones
más propensas al error: Órdenes y/o información de
resultados críticos (VERBALES y TELEFÓNICAS)



Objetivo:
Prevenir la administración errónea de:
Electrolitos Concentrados



Objetivo:
Prevenir cirugías en el lugar incorrecto con el
procedimiento incorrecto y la persona equivocada.






Objetivo:
Prevenir y reducir el riesgo de infecciones
mediante la adecuada higiene de las manos

Objetivo:
Prevenir y reducir el riesgo caídas de los
pacientes hospitalizados



Los indicadores definidos establecen los criterios
necesarios para garantizar las condiciones
indispensables para que los cuidados que
proporciona el personal de enfermería se brinden
con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y
humano en todo el Sistema Nacional de Salud.

Elaborar guías o
protocolos que
incluyan en

practicas de carácter
preventivo, que
eviten la
ocurrencias de daños
a los usuarios.

Identificar áreas
de oportunidad
para mejorar
la atención que se
brinda a los
usuarios de los
servicios de salud.


DEFINICIÓN:
Es un sistema de resolución de problemas
de salud basado en el MÉTODO
CIENTÍFICO de Enfermería. Su aplicación
diferencia la razón de ser de la Enfermera
de otras disciplinas.


VALORACIÓN

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

DIAGNOSTICO

PLANEACIÓN

La valoración consiste en recolectar y
organizar los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno con el fin de
identificar las respuestas humanas y
fisiopatológicas. Son la base para las
decisiones y actuaciones posteriores.

Son parte de un movimiento en
enfermería para estandarizar la
terminología que incluye descripciones
estándar de diagnósticos,
intervenciones y resultados.
Aquellos que apoyan la terminología
estandarizada creen que será de ayuda a
la enfermería en tener más rango
científico y basado en evidencias.


Consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para
reforzar las respuestas del cliente sano o para
evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente
enfermo, identificadas en el diagnóstico de enfermería.


En esta fase se ejecuta el plan de
enfermería descrito
anteriormente, realizando las
intervenciones definidas en el
proceso de diagnóstico.
Los métodos de implementación
deben ser registrados en un
formato explícito y tangible de
una forma que el paciente pueda
entender si deseara leerlo.



El propósito de esta etapa es evaluar el progreso
hacia las metas identificadas en los estadios previos.
Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido
regresión, el profesional de enfermería deberá
cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello.




La Comisión Permanente de Enfermería es un
órgano colegiado asesor de la Secretaría de
Salud, que tiene por objeto conducir y
analizar las actividades que se emprenden en
materia de enfermería.



A fin de contribuir al mejoramiento de la
calidad y eficiencia de los servicios de
atención a la salud, a su adecuada formación
y al desarrollo y superación del personal de
enfermería.


Presidente
Secretario de salud
Vicepresidente
Subsecretario de integración y desarrollo
del sector salud

Coordinador general
Directora de enfermería

Secretaria técnica

Integrantes
Comisión permanente







Concepto
Es la succión de secreciones a través de un
catéter conectado a una toma de succión.
Objetivos
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
Favorecer la ventilación respiratoria.
Prevenir las infecciones y atelectacias
ocasionadas por el acumulo de secreciones.




Material y equipo



Aparato de aspiración
(sistema para aspiración
de secreciones de
pared).
Guantes desechables
estériles.
Solución para irrigación.
Jeringa de 10 ml (para
aplicación de solución
para irrigación y
fluidificar las
secreciones)





La verificación del equipo de
aspiración es un paso que nunca se
debe de olvidar.



Procedimiento para la aspiración
nasotraqueal y orotraqueal.

Explicar al paciente el procedimiento que
se le va a realizar.
2. Checar signos vitales.
3. Corroborar la funcionalidad del equipo
para aspiración, ajustarlo a:
1.


Corroborar la funcionalidad del
sistema de administración de
oxígeno.
 Colocar al paciente en posición
Semi-Fowler, sino existe
contraindicación.
 Lavarse las manos.
 Disponer el material que se va
a utilizar, siguiendo las reglas
de asepsia.
 Colocarse cubre bocas, gafas
protectoras.
 Pedir al paciente que realice
cinco respiraciones profundas o
bien conectarlo al oxígeno.
 Activar el aparato de aspiración
(o el sistema de pared).



Colocarse el guante estéril
en la mano dominante.
Pueden colocarse en ambas
manos y considerar
contaminado el guante de
la mano no dominante.
 Con la mano dominante
retirar la sonda de su
envoltura, sin rozar los
objetos o superficies
potencialmente
contaminados. Enrollar la
sonda en la mano
dominante.



Conectar la sonda de
aspiración al tubo del
aspirador, protegiendo la sonda
de aspiración con la mano
dominante y con la otra mano
embonar a la parte de la
entrada del tubo del aspirador,
comprobar su funcionalidad
oprimiendo digitalmente la
válvula de presión.
 Lubricar la punta de la sonda.





Introducir la sonda
suavemente en una de las
fosas nasales, durante la
inspiración del paciente.
Cuando se tiene resistencia
al paso de la sonda por
nasofaringe posterior, se
rota suavemente hacia
abajo, si aún continúa la
resistencia intentar por la
otra narina o por vía oral.




No se debe aspirar la
sonda en el momento
en que se está
introduciendo, para
evitar la privación de
oxígeno al
paciente, además de
disminuir el
traumatismo a las
membranas mucosas.





Pedir al paciente que tosa, con el
propósito de que facilite el
desprendimiento de las secreciones.
Realizar la aspiración del
paciente, retirando la sonda 2-3 cm
(para evitar la presión directa de la
punta de la sonda) mientras se
aplica una aspiración intermitente
presionando el dispositivo digital
(válvula) con la mano no
dominante. Durante la aspiración se
realizan movimientos rotatorios con
la sonda tomándola entre los dedos
índice y pulgar.

La aspiración continua
puede producir lesiones de
la mucosa, limitar de 10 a
15 segundos y después
extraer poco a poco la
sonda y esperar, al menos
5 minutos antes de
intentar una nueva
aspiración.
 Pedirle al paciente que
realice varias
respiraciones profundas.



Limpiar la sonda con una
gasa estéril y lavarla en su
interior con solución para
irrigación.
 Repetir el procedimiento de
aspiración de secreciones en
tanto el paciente lo
tolere, dejando 5 minutos
como periodo de
recuperación entre cada
episodio de aspiración.



Desechar la sonda, guantes,
agua y envases utilizados.
 Auscultar el tórax y valorar
los ruidos respiratorios.
 Realizar la higiene bucal al
paciente.
 Lavar el equipo y enviarlo
para su desinfección y
esterilización.





Documentar en el
expediente clínico la fecha,
hora y frecuencia de la
aspiración de las
secreciones y la respuesta
del paciente. Asimismo
anotar la naturaleza y
características de las
secreciones en lo que se
refiere a su consistencia,
cantidad, olor y coloración


Maniobra en caso de PCP

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