1 requerimientos energéticos humanos

Requerimientos energéticos Humanos
2001
Nutrición Humana
Mauricio Sotomayor Castro

Introducción
• Desde 1949, la Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones
Unidas (FAO) y desde principios de 1950, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) han convocado a grupos de expertos para evaluar los conocimientos
científicos actuales con el fin de definir las necesidades de energía de los seres
humanos y proponer las recomendaciones dietéticas de energía para las
poblaciones.

Introducción
• El propósito de esta información es ayudar a la FAO y la OMS en la ejecución de
sus programas. La Universidad de Naciones Unidas (UNU) pasó a formar parte de
esta iniciativa conjunta en 1981.
• Los informes de estas reuniones de expertos se han convertido en importantes
directrices en materia de energía en la nutrición humana para los científicos
académicos, nutricionistas, médicos y otros profesionales sanitarios, así como para
los planificadores y responsables políticos en los sectores agrícola y de salud en
todo el mundo.

Definiciones
• “Una dieta adecuada, sana, debe satisfacer las necesidades humanas de energía
y todos los nutrientes esenciales. Por otra parte, las necesidades de energía
alimentaria y recomendaciones no pueden ser considerados de forma aislada de
otros nutrientes en la dieta, la falta de uno, influirá en los demás. Por lo tanto, las
siguientes definiciones se basan en la suposición de que las necesidades de
energía se cumplirán a través del consumo de una dieta que satisfaga todas
las necesidades de nutrientes.”

• Requerimiento de energía
“Es la cantidad de energía de los alimentos necesarios para equilibrar el gasto de
energía, así mantener el tamaño corporal, composición corporal y un nivel de
actividad física necesaria y deseable coherente a largo tiempo de buena
salud. Esto incluye la energía necesaria para el óptimo crecimiento y desarrollo de
los niños, para la deposición de los tejidos durante el embarazo, y para la secreción
de leche durante la lactancia consistente con la buena salud de la madre y el niño”.
Definiciones

• El nivel recomendado de ingesta de energía alimentaria
“Para un grupo de personas es el requerimiento de energía media de individuos
sanos, bien nutridos, que conforman ese grupo”
Con base en estas definiciones, un objetivo principal para la evaluación de las
necesidades de energía es la cantidad de ingesta de energía alimentaria que son
compatibles a largo plazo con buena salud. Por lo tanto, los niveles de consumo de
energía recomendadas por esta consulta de expertos se basan en estimaciones de
las necesidades de los individuos sanos y bien alimentados.
Definiciones

• La variación promedio del requerimiento y las diferencias interindividuales
“Las estimaciones de las necesidades de energía se derivan a partir de
mediciones de un conjunto de individuos del mismo sexo y edad similar, el tamaño
corporal y la actividad física.
Se agrupan para estimar la energía necesaria al promedio o el nivel recomendado
de ingesta alimentaria para una clase de personas o un grupo de población”
Definiciones

• La variación promedio del requerimiento y las diferencias interindividuales
“Aunque los individuos de una clase dada han sido agrupados por
características que pueden afectar a los requisitos, tales como sexo, edad, tamaño
corporal, composición corporal y estilo de vida, sigue habiendo factores
desconocidos que producen las variaciones entre los individuos.”
Definiciones

• Componentes del gasto energético
“Metabolismo basal:
Esto comprende una serie de funciones que son esenciales para la vida, tales
como la función celular y la sustitución; la síntesis, secreción y el metabolismo de las
enzimas y hormonas para el transporte de proteínas y otras sustancias y
moléculas, el mantenimiento de la temperatura corporal, el trabajo ininterrumpido
cardiaco y músculos respiratorios además de la función cerebral. ”
Definiciones

“Metabolismo basal:
La cantidad de energía utilizada para el metabolismo basal en un periodo de
tiempo se llama la tasa metabólica basal (TMB), y se mide en condiciones estándar
que incluye estar despierto en la posición supina, después de diez a 12 horas de
ayuno y ocho horas de descanso físico estando en un estado de relajación mental
en un ambiente de temperatura ambiental que no provoca calor o la generación de
procesos de disipación de calor. Dependiendo de la edad y estilo de
vida, BMR representa el 45 al 70 por ciento del gasto diario total de energía, y se
determina principalmente por la edad del individuo, sexo, tamaño corporal y la
composición corporal”
Definiciones

“Respuesta metabólica a la alimentación”:
La cantidad de energía utilizada para el metabolismo basal en un periodo de
tiempo se llama la tasa metabólica basal (TMB), y se mide en
condiciones estándar que incluye estar despierto en la posición supina, después de
diez a 12 horas de ayuno y ocho horas de descanso físico estando en un estado de
relajación mental en un ambiente de temperatura ambiental que no provoca
calor o la generación de procesos de disipación de calor.
Definiciones

Respuesta metabólica a la alimentación
”Comida requiere energía para la ingestión y digestión de los alimentos; para la
absorción, el transporte, interconversión, la oxidación y la deposición de nutrientes.
Estos procesos metabólicos aumentan la producción de calor y consumo de oxígeno,
y son conocidos como la termogénesis inducida por la dieta, acción dinámica
específica de los alimentos y el efecto térmico de la alimentación. La respuesta
metabólica a la alimentación aumenta el gasto total de energía en
aproximadamente un 10 por ciento del BMR en un período de 24 horas en personas
que comen una dieta mixta”.
Definiciones

“Actividad Física”:
“Esta es la más variable después de TMB, el segundo mayor componente de gasto
energético diario. Los seres humanos realizan actividades físicas obligatorias y
discrecionales.
Actividades obligatorias pocas veces se puede evitar en un entorno dado, y se le
imponen a la persona por las exigencias económicas, culturales o sociales”
Definiciones

“El término "obligatorio" es más amplio que el término "trabajo" que se utilizó en el
informe de 1985 (OMS, 1985), ya que, además de la labor ocupacional,
actividades obligatorias incluyen las actividades diarias como ir a la escuela, con
tendencia a la casa y familia y otras demandas hechas en niños y adultos por su
entorno económico, social y cultural.”
Definiciones

“Actividades discrecionales, aunque no social o económicamente esenciales, son
importantes para la salud, el bienestar y una buena calidad de vida en general.
Estos incluyen la práctica regular de actividad física para la aptitud y la salud, el
desempeño de las tareas domésticas opcionales que pueden contribuir a la
comodidad de la familia y el bienestar, y la participación en las actividades de
forma individual y socialmente deseables para el disfrute personal, la interacción
social y desarrollo comunitario.”
Definiciones

Crecimiento
“El costo de la energía de crecimiento tiene dos componentes:
1) La energía necesaria para sintetizar tejidos en crecimiento
2) La energía depositada en aquellos tejidos.
El costo de la energía de crecimiento es de aproximadamente 35 por ciento del
requerimiento total de energía durante los primeros tres meses de edad, cae
rápidamente a cerca de un 5 por ciento a los 12 meses y alrededor de un 3 por
ciento en el segundo año, sigue siendo de 1 a 2 por ciento hasta mediados de la
adolescencia, y es insignificante en los últimos años de adolescencia”
Definiciones

Embarazo
“Durante el embarazo, se necesita energía adicional para el crecimiento del feto, la
placenta y diversos tejidos de la madre, como en el útero, los senos y reservas de
grasa, así como los cambios en el metabolismo materno y el aumento en el esfuerzo
de la madre en reposo durante la actividad física.”
Definiciones

Lactancia
“El costo de la energía de la lactancia tiene dos componentes:
1) El contenido de energía de la leche secretada
2) La energía necesaria para producir esa leche.
Las mujeres lactantes bien nutridas pueden derivar parte de este requisito adicional
de las reservas de grasa acumulada en el organismo durante el embarazo”

El principio de cálculo de las necesidades energéticas del gasto energético total (GET),
más las necesidades de energía para el crecimiento se aplica a los lactantes y niños de
todas las edades.
Para el último informe, los datos sobre las mediciones de los lactantes y los niños fueron
compilados a partir de estudios de recién nacidos en Canadá, Suecia, el Reino Unido y
los Estados Unidos (Whitehead, Pablo y Cole, 1981). Los resultados de los países en
desarrollo no fueron incluidos en el análisis "para asegurar que el consumo representa
la de los grupos de niños que, en promedio, fueron creciendo a lo largo del
quincuagésimo percentil de la norma de referencia de la OMS". Un 5 por ciento
adicional fue agregado para compensar un posible sesgo metodológico en el cálculo
de la ingesta de energía.
Necesidades energéticas de infantes desde el Nacimiento hasta
los 12 meses

La información científica generada en los años transcurridos ha permitido a la presente
consulta tomarlas como base de sus estimaciones y recomendaciones para los niños en el
gasto de energía, además de las necesidades de energía para el crecimiento. Esto
supone que el consumo de energía de los niños es auto-regulado y que corresponda a
las necesidades de energía (Fomon, 1974; Dewey y Lönnerdal, 1986). De acuerdo con
los principios seguidos por grupos de expertos anteriores, se decidió basar los análisis,
conclusiones y recomendaciones en los resultados de estudios llevados a cabo en sanos
y bien nutridos.
los 12 meses

El uso del agua doblemente marcada (DLW) (2H218O) técnica para calcular la
producción total del dióxido de carbono (CO2) durante varios días y, a partir de ello,
el gasto total de energía fue originalmente desarrollado para su uso en pequeños
mamíferos (Lifson, Gordon y McClintock, 1955), y fue su aplicación posteriormente
validada en los seres humanos (Schoeller y van Santen, 1982; Klein et al, 1984;
Coward et al, 1984).
Aunque se han planteado cuestiones acerca de la idoneidad de los supuestos utilizados
para la el cálculo de la GET, DLW se considera actualmente la técnica más precisa para
el GET
los 12 meses

GET medida por este método incluye el metabolismo basal, el metabolismo en
respuesta a los alimentos, las necesidades de termorregulación, los costos de la
actividad física, y el costo de la energía para sintetizar tejidos en crecimiento.
En consecuencia, los requerimientos de energía se calcula como la suma de la energía
del TEE más deposito como proteína y grasa en tejidos en crecimiento y órganos.
los 12 meses

Esta consulta examinó un análisis de 13 estudios con DLW realizados en un total de
417 sanos y bien alimentados, los niños sin retraso del crecimiento de 0 a 12 meses de
edad (Butte, 2001).
Once investigaciones se llevaron a cabo en el Reino Unido (Lucas et al, 1987;. Roberts
et al, 1988;. Davies, Ewing y Lucas, 1989; Wells y Davies, 1995; Wells, Cole y Davies,
1996; Davies et al. , 1997), los Estados Unidos (Butte y otros, 1990;. Stunkard et al,
1999;.. Butte et al, 2000b) y los Países Bajos (de Bruin et al, 1998), uno en Chile
(Salazar et al.. , 2000) y uno en China (Jiang et al., 1998).
los 12 meses

Ecuaciones para predecir GASTO ENERGÉTICO
Mediciones longitudinales de GET con DLW en intervalos de tres meses para los dos
primeros años de vida en 76 niños sanos (40 pecho y 36 alimentados con fórmula)
mostró que existe una buena relación lineal entre la GET y el peso corporal (Butte et al.
2000b).
GET se vio afectada significativamente por la edad, sexo, peso y longitud. Edad, peso
y altura eran todos buenos predictores de la GET, con una ligera ventaja para el peso.
Debido a que los tres parámetros están altamente correlacionados (r = 0,91 a 0,96), y
no hubo efectos independientes de la edad, el sexo y la longitud cuando el peso se
utilizó como indicador, este último se utilizó para desarrollar la siguiente ecuación (Butte,
2001).
los 12 meses

los 12 meses

Cuatro estudios con lactantes amamantados y lactantes alimentados con fórmula
demostró que los lactantes alimentados con fórmula tuvieron mayor GET durante el
primer año de vida (Butte y otros, 1990;. Butte et al, 2000b;. Jiang et al, 1998;. Davies
et al ., 1990).
los 12 meses

Necesidades de energía para el crecimiento
Demandas energía para el crecimiento constituyen alrededor del 35 por ciento del
requerimiento total de energía durante los tres primeros meses de vida (40 por ciento
en el primer mes), esta proporción se redujo a la mitad en los próximos tres meses (es
decir, aproximadamente 17,5 por ciento), reduciéndose a un tercio durante los
siguientes seis meses (es decir, a menos del 6 por ciento), con sólo el 3% a los 12 meses.
Energía para el crecimiento cae a menos de 2 por ciento de los requerimientos diarios
en el segundo año, se mantiene entre 1 y 2 por ciento hasta mediados de la
adolescencia, y desaparece gradualmente en 20 años de edad.
los 12 meses

Las necesidades energéticas para el crecimiento tiene dos componentes:
1) la energía utilizada para sintetizar los tejidos en crecimiento, que es parte del gasto
energético total medido con DLW.
2) la energía depositada en los tejidos, fundamentalmente en forma de grasa y
proteína, ya que el contenido de hidratos de carbono es insignificante.
los 12 meses

Por lo tanto, la necesidad de energía en la infancia puede ser calculada mediante la
adición de la energía depositada en los tejidos en crecimiento al GET.
los 12 meses

Ejemplo 1 FORMA A:
Recién Nacido (RN) con un peso de 3450 g, es alimentado con Leche materna.
Haciendo una proyección de peso, en unas cuantas semanas debería pesar
aproximadamente pesar 4500 g.
Calcular el requerimiento energético.
los 12 meses

Ejemplo 1:
TEE = -152 + (92.8 x 3,450)
-152 + 320,16
TEE = 168.16 + crecimiento
Crecimiento:4500 - 3450= 1050 gr en 30 días, para obtener el valor día, se divide
por 30 (días del mes)
los 12 meses

Ejemplo 1:
TEE = -152 + (92.8 x 3,450)
-152 + 320,16
TEE = 168.16 + crecimiento
Crecimiento:4500 - 3450= 1050 gr en 30 días, para obtener el valor día, se divide por 30 (días del mes)
35 gr. de crecimiento día * 6= 210 Kcal/día por crecimiento
Requerimiento total = 378 Kcal/día
los 12 meses

Ejemplo 1 FORMA B:
Niños de 0-12: Peso por calorías por edad dependiendo del tipo de alimentación recibida.
Solo utilizar si ENN es normal con ese peso, o bien con peso ideal en caso que el EN no sea normal.
Se calcula multiplicando el peso por calorías según alimentación LME o Fórmula (tabla Energy
requirements of breastfed, fórmula fed and all infants 3.3).
Para el uso de las tablas consideramos 1 año 11 meses 29 días.
los 12 meses

Ejemplo 1 FORMA B:
Recién Nacido (RN) con un peso de 3450 g, es alimentado con Leche materna. Haciendo una
proyección de peso, debería aproximadamente pesar 4500 g.
Calcular el requerimiento energético.
los 12 meses

Ejemplo 1 FORMA B:
Ejemplo en el ejercicio se multiplica 3.354 kg * 106 = 355 Kcal/día
los 12 meses

A) TEE (GEB+crecimiento+ETA) + energía depositada en tejido + actividad
física (PAL)
Necesidades energéticas de infantes Mayores de 1 año hasta la
adolescencia

A) TEE + energía depositada en tejido + actividad física (PAL)
Siempre se utilizan 2 kcal/gr. tejido ganado
Utilizar tabla 4.2 y 4.3 columna Eg kcal/día por deposición de tejido en distintos grupos etareos.
Todas las tablas de PAL 4.2 y 4.3, deben ser corregidas según nivel de actividad física de cada
niño, se suma o resta 15% si la actividad es intensa o liviana.
adolescencia

adolescencia

Ejemplo 2 FORMA A
Adolescente de 15 años de edad, sedentaria, cuyo peso es de 55 Kg.
Determine su requerimiento energético.
TEE = 263.4+ (65.3* 55) – (0.454* (552)
263.4+ (65.3* 55) – (0.454* 3025)
263.4+ (65.3* 55) – (1373.35)
263.4+ (3591.5) – (1373.35)
263.4 + 2218.15
2482 Kcal/día + crecimiento (12 kcal) (Tabla 4.3)
2495 Kcal/día * 0.85
2120 Kcal/día requerimiento
adolescencia

B) TMB: Tabla 5.2 Equiations for estimating BMR from body weight
TMBxPAL+cal por tejido depositado
El PAL = tabla 4.2 y 4.3 (útima columna).
Luego con TEE se hace el ejercicio del 15% dependiendo del grado de
actividad.
adolescencia

Ejemplo 2 FORMA B
Adolescente de 15 años de edad, sedentaria, cuyo peso es de 55 Kg.
GET = 13.384*55+692.6
1428.72 +12(crecimiento)
1440,72 *1.73 (PAL)
2492.44*0.85
2118, 75= 2119 kcal
adolescencia

B) Forma rápida
Peso x Daily energy requirement cal/kg/día
Luego con TEE se hace el ejercicio del 15% dependiendo
del grado de actividad.
adolescencia

Ejemplo 2 FORMA C
Adolescente de 15 años de edad, sedentaria, cuyo peso es
de 55 Kg.
Forma c)
55 * 45.3 kcal/kg/día.
2436.5 * 0.85 (corrección por PAL)
2071.02 Kcal
adolescencia

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