Cosa

1. Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 Col.San José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 018008002880,018002886700|Centro de Contacto 018008002021|ccq@qualitas.com.mx
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
NOMBRE DEL AGENTE
OFICINA
CALLE 1D #246 POR PROL. MONTEJO FRACC. CAMPESTRE , MERIDA, YUC
MERIDA
73343 INTERPROTECCION AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS, S.A. DE C.V.
PÓLIZA ENDOSO FECHA DE VENCIMIENTO NÚMERO CONTROL0880256441 000000 14/06/2019 0154526519
PRIMA NETA
$
$
$
$
$
$
RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
GASTOS POR EXPEDICIÓN
DESCUENTOS
SUBTOTAL
16%)IMPUESTO (I.V.A.
TOTAL A PAGAR
11,356.38
500.00
0.00
11,856.38
1,897.02
13,753.40
ASEGURADO
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL
HASTA LAS 12:00 PM DEL
FORMA DE PAGO
PLAN
11/06/2019
11/06/2020
CONTADO
AMPLIA SERVICIO PUBLICO
SERIE
PLAZO
MONEDA
01/ 01
03 dias
PESOS
R.F.C.:
C.P.:
RIOS PEREZ JULIO
21 DE MARZO No. INT. No. EXT. 349
COL. SAN JUAN XIUTETELCO
73970 XIUTETELCO,PUEBLA
RIPJ-540731-CM4
TY TOYOTA HIACE SUPER LARGA C/VENTANAS SER MOD. 2019 AMIS 01618
TRECE MIL SETECIENTOS CINCUENTA Y TRES PESOS 40/100 M.N.
NOMBRE DEL AGENTE:
OFICINA MERIDA
73343 INTERPROTECCION AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS, S.A. DE C.V.
CONTROL DE PAGO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
CALLE 1D #246 POR PROL. MONTEJO FRACC. CAMPESTRE , MERIDA, YUC
PÓLIZA ENDOSO FECHA DE VENCIMIENTO NÚMERO CONTROL0880256441 000000 14/06/2019 0154526519
PRIMA NETA $
$
$
$
$
$
RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
GASTOS POR EXPEDICIÓN
DESCUENTOS
SUBTOTAL
16%)IMPUESTO (I.V.A.
TOTAL A PAGAR
11,356.38
500.00
0.00
11,856.38
1,897.02
13,753.40
AGENTE
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL
HASTA LAS 12:00 PM DEL
FORMA DE PAGO
PLAN
11/06/2019
11/06/2020
CONTADO
AMPLIA SERVICIO PUBLICO
SERIE
PLAZO
MONEDA
01/ 01
03 DIAS
PESOS
R.F.C.:
C.P.:
RIOS PEREZ JULIO
21 DE MARZO No. INT. No. EXT. 349
COL. SAN JUAN XIUTETELCO
73970 XIUTETELCO,PUEBLA
RIPJ-540731-CM4
TY TOYOTA HIACE SUPER LARG
TRECE MIL SETECIENTOS CINCUENTA Y TRES PESOS 40/100 M.N.
COMISIONES: PRIMA $1135.63 PAGO $ 0.00 TOTAL COMISION $1135.63TASA %10.0
MERIDA, YUC A 07 DE MAYO DE 2019
FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco
RIOS PEREZ JULIO
PÓLIZA ENDOSO0880256441 000000
TRECE MIL SETECIENTOS CINCUENTA Y TRES PESOS 40/100 M.N.
FECHA DE VENCIMIENTO
NÚMERO CONTROL
TOTAL A PAGAR
$
14/06/2019
0154526519
13,753.40
REFERENCIAPARAPAGOENBANCO
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL
BANCO EMISOR
Y LOS 4 ULTIMOS DIGITOS
DEL MISMO
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE)
CIE 1267639 GUIA CIE
CUENTA 65500207650
ABONO
COBRANZA CON RECIBO
SERVICIO 2111
RAP 1296
CEP 52953
- - R E F E R E N C I A - -
04015452651920281251
04015452651920281251
B:087401 040154526519 2028 1250
040154526519202812-51
04015452651920281251
04015452651920281251
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento de pago indicada, en las oficinas de la compañia o en los bancos autorizados.
Si la fecha del vencimiento coincide con Sábado, Domingo o día festivo la fecha de vencimiento para pago bancario será el
día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de
la compañia.Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS COMPAÑIA DE SEGUROS
S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.