Este documento describe la vía intramuscular como una forma de administrar medicamentos directamente en el tejido muscular. Explica que ofrece una absorción más rápida que otras vías y permite inyectar volúmenes mayores sin causar molestias. Describe las tres principales zonas de aplicación (región deltoidea, muslo y glúteos), detallando cómo localizar el punto exacto en cada una. También resume los pasos correctos para realizar una inyección intramuscular de forma segura y las posibles complicaciones.
3. LA VIA INTRAMUSCULAR SE PRESCRIBE
POR LOS SIGUIENTES MOTIVOS:
La velocidad de absorción es
mayor por V.SC ya que el aporte
sanguíneo el musculo es mayor.
los músculos suelen asumir un
volumen mayor de líquidos sin
provocar molestias en el tej.SC
aunque esta cantidad varia
según los individuos,
principalmente por el tamaño y
estado de los músculos
Los medicamentos que irritan el
tejido SC, pueden administrarse
en forma segura mediante
inyección I.M
La V. IM es la mas
usada de las vías
parenterales,
aproximadamente el
80% de los
medicamentos son V.
IM
4. VENTAJAS:
1. Ofrece una absorción más rápida del medicamento.
• 2. Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares
al entrar los medicamentos a la profundidad del músculo.
• 3. Al tener el tejido muscular profundo pocas
terminaciones nerviosas, se pueden colocar
medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros
tejidos.
5. DESVENTAJAS
1.Existe el riesgo de inyectar el
medicamento en los vasos
sanguíneos de forma inadvertida.
• 2. Crea ansiedad en el paciente, por
lo que el sostén psicológico es
fundamental.
• 3. De no tomarse las precauciones
de asepsia se puede ocasionar un
gran absceso infeccioso en la zona.
7. Lugar de la Inyección
Existen 3 sitios apropiados
para la inyección
intramuscular:
• Zona región deltoidea.
• Zona región glútea .
• Zona región de la Cara
externa del muslo.
• zona ventroglútea
Vía
Intramuscular
8. LA SELECCIÓN DE LA ZONA DE INYECCION
DEPENDE DE VARIOS FACTORES:
• Edad , tamaño y contextura del
paciente
• estado nutricional e hidratación .
• Proximidad de vasos sanguíneos y
nervios
• Estado de piel alrededor de la zona
• Naturaleza del medicamento que se
va a inyectar.
9. REGIONES EN DONDE SE PUEDEN
APLICAR INYECCIONES POR V.IM
REGION DELTOIDEA:
El musculo deltoides se ubica en
la cara lateral de la parte superior
del brazo a manera de un
casquete.
No suele utilizarse con frecuencia
para inyecciones IM porque es un
musc. Relativamente pequeño y
se encuentra muy cercano a la
arteria y el nervio radial .
se la considera en adultos y niños
menores de 18 meses por su
absorción rápida que se produce
10. MATERIALES
• Previo lavado de manos
• Zona correcta
• Torunda con su
antiséptico alcohol
(asepsia)
• jeringas : 1ml , 3ml
• Aguja n° 22: adulto ,
aguja n°23 en niños
pequeños
• Ampollas de agua
11. • para localizar el
punto de aplicación
se palpa el borde
inferior del acromion
colocando 3 dedos
por debajo de dicho
borde, es decir a
unos 4 a 5 cm por
debajo del borde
superior del hombro.
Esta región es de
poco uso debido a
que es un musc. Mas
12.
13. REGION DEL MUSLO
• el musculo que se utiliza en esta región
es el vasto ext. o lat. Situado en la cara
lateral del muslo. Esta región proporciona
una buena área de aplicación porque el
musculo es grande y esta libre de vasos
sanguíneos
• Esta bien desarrollado tanto en niños
como en adultos
14. • para la zona de aplicación
se utiliza este musculo en
toda su longitud desde un
través de mano por debajo
del trocánter mayor hasta
otro por arriba de la rodilla ,
dividiendo este espacio en
3 tercios iguales
escogiendo el tercio medio
• a continuación se
introduce la aguja en el
tercio medio del musculo
en un plano paralelo a la
superficie
• El paciente suele
posicionarse en decúbito
dorsal o sentado
• El vol. Máximo de inyectar es
15. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA V.IM
Ventajas
• Menos dolorosa
• Soporta mayor volumen
de liquido
• Puede aplicarse
sustancias oleosas
• Si el medicamente es
soluble al agua la
absorción es mas
rapida
DESVENTAJAS
• mayor peligro de lesionar
nervios o vasos sanguíneos
• Lesión del nervio ciático que
puede producir parálisis y
atrofia de los músculos del
MI
• Sustancias irritantes
aplicadas rápidamente
pueden producir necrosis
muscular
• Solo hasta 10cc
16. REGION GLÚTEA
• Los músculos que se utilizan en esta
región son los músculos glúteos
(mayor , mediano y menor) esta es
la región mas utilizada
• Ya que los glúteos son músculos
gruesos y permiten inyectar gran
cantidad de sustancias , sin
embargo por esta zona discurre el
nervio ciático y gran cantidad de
vasos sanguíneos que pueden ser
lesionados por la aguja
• El vol. Maximo de liquido que puede
inyectarse es de 10ml , pero en cada
glúteo se debe inyectar hasta 5ml
17. METODOS PARA UBICAR LA ZONA DE APLICACIÓN EN LA REGION
GLÚTEA:
• METODOS DE LOS
CUADRANTES O REGIÓN
DORSOGLÚTEA : se
emplea en niños pequeños
debido que el nervio ciático
esta mas arriba de la
posición normal al de un
adulto y al aplicar el
método de lo diagonal hay
mayor probabilidad a que
se lesione el nervio ciático.
18. DEBEMOS TOMAR EN CUENTA LO SIGUIENTE
• Descubrir el área para
poder visualizar
completamente
• Precisar los limites de la
nalga:
• borde superior: cresta
iliaca
• Borde inferior : pliegue
inferior del glúteo
• Borde externo: perfil del
cuerpo
• Borde interno: surco
19. • Se divide imaginariamente la
nalga en 4 cuadrantes, eligiendo
el cuadrante supero externo.
• El punto de aplicación
corresponde al punto central del
cuadrante supero externo.
Cada cuadrante tendrá las
siguientes estructuras anatómicas;
cuadrante supero externo: punto
de aplicación
Cuadrante supero interno :
articulación sacro iliaca
Cuadrante ínfero externo:
trocánter mayor
Cuadrante ínfero interno: nervio
ciático
20. PROCEDIMIENTO
• seguir los 5 correctos
• Preparar el material ya referido y la medicación a
partir del vial o de la ampolla : si la medicación
resulta muy irritante cambiar la aguja de la jeringa
antes de la inyección
• El punto de aplicación se selecciona según lo
descrito anteriormente
• Tener listo la jeringa al preparar la medicación , para
ello debemos expulsar el aire de la jeringa antes de
la inyección
21. • Colocar al paciente en posición confortable:
lo colocamos en posición decúbito
ventral(boca abajo) o puede estar de pie
todo depende de la zona elegida
• solicitar ayuda para sujetar a una persona
que no colabora , aun lactante o aun niño
pequeño , el padre , la madre u otra
persona puede sujetarlo esto evita lesiones
accidentales durante el procedimiento
• Seleccionar localizar y limpiar la zona :
seleccionar una zona libre de lesiones
cutánea dolor,dureza o inflamación local
adema una zona donde no halla sido
22. • Determinar el tamaño del musculo para la cantidad de
medicación que se va aplicar . Localizar el punto exacto
para la aplicación según el método elegido y realizar la
limpieza adecuada con torundas de algodón con alcohol
• Limpiando de adentro hacia a fuera en forma circular
ocupando un diámetro de unos 5cm , mínimo 2 veces
• Fijar el área de la aplicación con la mano no dominante
Si el paciente es obeso: con los dedos índice y pulgar se
estira y ala vez se comprime la piel del área de aplicación
Si es de contextura normal: solo se estira la piel (sin
comprimir )
Si es un niño pequeño o un paciente muy delgado se
toma un pliegue del glúteo lo mas amplio posible.
23. • inyectar la medicación : tanto estirar la piel como hacer el
pliegue en la zona aumenta la firmeza y facilita la inserción
de la aguja , sujetando la jeringa entre los dedos pulgar e
índice atravesar la piel rápidamente con un Angulo de 90°
grados perpendicular al plano de los glúteos e insertar la
aguja en el musculo.
la realización de un movimiento rápido disminuye las
molestias para el paciente
Luego aspiramos sujetando el barril de la jeringa
firmemente con nuestra mano no dominante y tirando hacia
atrás el embolo con la mano dominante
si aparece sangre en la jeringa se recomienda retirar la
aguja , desechar la jeringa y preparar una inyección nueva
(cambiar de aguja) , pero se puede retirar solo una parte de
la aguja sin sacar toda la aguja y cambiar de sentido o
dirección la aguja y volver a introducir.
24. • Si no aparece sangre inyectar la medicación lenta y
uniformemente sujetando la jeringa con firmesa , la
inyección lenta permite que se disperse en el tej.
Muscular disminuyendo asi las molestias para el
paciente
• Retirar la aguja rápidamente permite menos lesión
de los tejidos donde atravesó la aguja y evita dolor
• Para ello debemos tener preparado nuestra torunda
de algodón con alcohol ya preparada para la
retirada de la aguja
• Se realiza una compresión en la zona de aplicación
• DESECHAR LA JERINGA Y LA AGUJA : tener
cuidado al descartar el material utilizado , evitar
pincharse o volver a utilizarlo. Dejar el equipo
limpio y en orden
25.
26. COMPLICACIONES V.IM
• ABSCESO: colección circunscrita de pus en una cavidad
formada por desintegración de los tejidos
• Granuloma : es un tumor de T.C.F (aplicación de
medicamentos irritantes o que no correspondan para la
via de administración , aplicación de medicamentos
pasados de fecha, etc
• ENFISEMA: acumulación patológica de aire en los
tejidos y órganos , se produce por introducir aire junto
con el medicamento
• LESION DE NERVIOS PERIFERICOS: se produce por
lo general por el roce violento de la punta de la aguja con
una terminación nerviosa en la región glútea
(parestesias, paresia,paralisis)
27. ZONA VENTROGLUTEA
• Se utiliza esta zona en pacientes
que esta contraindicado
movilizarse:
• Ej: problemas de la columna
vertebral y adultos
• Punto de referencia : cresta iliaca
antero superior
• Dividir esta línea en 3 partes
iguales (tercio interno, tercio
medio y tercio externo)
• El punto de aplicación
corresponde al punto de unión
del tercio externo con el tercio