1. ““Vías de administraciónVías de administración
inmediatas o directas”inmediatas o directas”
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz

2. Vías de
Administración
medicamentos
Mediatas
O
Indirectas
Inmediatas
O
Directas
Oral Rectal Sublingual Respiratoria Tópica
Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa

3. Vía intradérmicaVía intradérmica

4. Vía intradérmica
• Es la inyección de pequeñas cantidades de
soluciones medicamentosas aplicada en la
capa ubicada inmediatamente bajo la
superficie de la piel (dermis).
• Esto permite la absorción lenta del
medicamento, a través de los vasos capilares,
debido que la dermis esta menos
vascularizada que otros tejidos.

5. Vía intradérmica
• Se administra una cantidad muy pequeña (por lo general 0,1
ml) inyectándose inmediatamente debajo de la superficie de
la piel, con objeto de formar una vesícula y producir un efecto
local en vez de general.
• El lugar de elección para la inyección es la parte externa del
antebrazo a cuatro dedos por debajo de la flexura del codo y
2 dedos por encima de la flexura de la muñeca, e inclinando la
aguja para que forme con la piel un ángulo de unos 15°.
• Ejemplos de esta técnica son el test de mantoux y la
administración de anestésico local.

6. Indicaciones
• Para la realización de ciertas pruebas
diagnosticas como la de mantoux.
• Para la realización de pruebas cutáneas.
• Para la administración de anestésicos locales.
• Para la administración de vacunas (BCG).

7. Sitios de punción

11. Precauciones de la vía intradérmica
• No dar masajes en la zona puncionada luego de
retirar la aguja.
• Verificar la dosis antes de administrar.
• No se aspira, zona muy poco vascularizada.
• No inyectar donde existan vellos, pigmentos, u otras
alteraciones cutáneas, para poder valorar la zona
posterior.

12. Vía subcutáneaVía subcutánea

13. Vía subcutánea
• Tiene una absorción muy lenta.
• Se inyecta una cantidad pequeña (0.5 a 1.0 ml) de medicación
muy soluble en el tejido conectivo laxo debajo de la piel,
tomando para ello un pellizco y separando la piel del tejido
celular subcutáneo y del músculo.
• El lugar elegido para la inyección es todo aquel en el que
exista cantidad suficiente de tejido celular subcutáneo y este
libre de grandes vasos sanguíneos y nervios.

14. Vía subcutánea
• La inclinación de la aguja con respecto a la piel es de unos 45° y los
fármacos mas usados son la insulina, la heparina y las vacunas.
• El efecto es mas rápido que administrado por vía oral pero mas lento que
la vía intramuscular.
• Las soluciones suelen ser isotónicas, y de pH neutro para disminuir el
dolor y la necrosis.
• Es recomendable en administraciones muy continuas rotar el punto de
punción, para evitar lipoatrofia y lipodistrofia.
• Cualquier proceso de vasoconstricción disminuye el proceso de absorción,
así como cualquier fenómeno de vasodilatación aumenta dicho proceso.

15. Recordar
• El espesor del tejido S/C varía de una persona a otra dependiendo de la
edad y estado nutritivo.
• Antes de administrar el mto. se debe aspirar para comprobar no estar en
un vaso sanguíneo. Excepto al administrar Heparina.
• Si la longitud de la aguja es de 10mm. (1cm) se inserta en un ángulo de 90
grados con respecto a la superficie corporal pero, si la longitud es de
15mm (1.5cm) el ángulo de inserción es de unos 45 grados.
• El tiempo de absorción del medicamento es de unos 30 a 60 minutos,
dependiendo de las características y solubilidad del medicamento.

16. Vía subcutánea

17. Contraindicaciones
• No administrar en pacientes con quemaduras
extensas en la piel.
• En pacientes con lupus eritematoso, en fase
descompensada hay que tener suma precaución,
para evitar irritación cutánea.
• No administrar en pacientes con lesiones cutáneas
como queloides, manchas, verrugas u otras
alteraciones.

18. Indicaciones de la vía
• Para medicamentos isotónicos, no irritantes,
no viscosos y solubles en agua.
• Cuando se desea que un medicamento se
absorba en forma gradual y lenta.
• Para medicamentos que se absorban en tejido
adiposo y conectivo.

19. Sitios de punción
1. Tercio medio de la cara externa del brazo.
2. Flanco derecho e izquierdo.
3. Región epigástrica.
4. Tercio medio de la cara externa del muslo.
5. Áreas escapulares de la parte superior de la
espalda.

20. Sitios de punción

21. Vía intramuscularVía intramuscular

22. Vía intramuscular
• Se utilizan músculos muy irrigados, como el deltoides, región dorsoglutea,
ventroglutea y la cara externa del muslo.
• No hay primer paso hepático.
• Se inyecta un volumen grande de suspensión o solución de fármaco.
• Al elegir la zona de punción hemos de tener en cuenta la edad del
paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar y
características del medicamento.
• Se inyecta en un ángulo de 90°.
• Es mas rápida que la subcutánea pero mas lenta que la sublingual

23. Indicaciones
• Cuando se desea una absorción rápida del
medicamento (15 minutos aprox.)
• Cuando se usan soluciones que pueden irritar
el tejido celular subcutáneo, pues el tejido
muscular profundo tiene pocas terminaciones
nerviosas y es menos doloroso.

24. Desventajas
• Existe el riesgo de inyectar el medicamento en
los vasos sanguíneos de forma inadvertida.
• Crea ansiedad en el paciente, por lo que el
sostén psicológico es fundamental.
• De no tomarse las precauciones de asepsia se
puede ocasionar un gran absceso infeccioso
en la zona.

25. TIPO MÚSCULO SITIO DE PUNCIÓN ANG. VOLUMEN TIEMPO DE
ABSORCIÓN
CARACTERISTICAS
Brazo Deltoides
1/3 medio del músculo deltoideo,
cara externa.
3 traveses de dedo por debajo de
acromion.
90° 2 a 3 cc 10 a 30 min
El desarrollo muscular y la
cantidad de tejido adiposo
determinan el ángulo de la
punción y la longitud de la
aguja.
En los menores de 5 años solo
se utiliza el músculo vasto
externo y deltoides
Dorso-
gluteal
Glúteo
mayor
Se divide la nalga en cuadrantes,
usando como referencia: La cresta
Iliaca, y el pliegue inferior del glúteo.
• Se elige el cuarto cuadrante
superior externo.
•El paciente debe adoptar posición
ventral. 90 Hasta 5 cc 10 a 30 min ----
ventro
gluteal
Glúteo
medio y el
mayor
Se coloca dedo índice en espina iliaca
artero-superior y desliza el dedo
medio para palpar cresta iliaca
formando un triángulo en forma de V
en cuyo centro se ubica sitio de
inyección.
90 Hasta 5 cc 10 a 30 min
----
Vasto
lateral
Vasto
externo
Cara anterolateral del músculo del
muslo, 10cm bajo la articulación de la
cadera y 10cm sobre la rodilla.
90 Hasta 5 cc 10 a 30 min
----

26. Zona dorsoglutea

27. Zona deltoides

28. Zona ventroglutea

29. Precauciones
• Alternar el sitio de punción cuando esta es de
indicación frecuente.
• Nunca administrar en regiones duras, contraídas o
tumefactas.
• No mezclar medicamentos en los que se produzca
incompatibilidad.
• Si se punciona un frasco con tapa de goma, realizar
cambio de aguja.