INYECCION SUBDERMICA, SC, IM, EV

1. Méd. EVANNS VELA
RUIZ

3. JERINGAS
Cilindro: (tubo o cuerpo):
Graduado en milímetros y en el
se deposita el líquido a inyectar.
Embolo: Es la parte interna, se
desliza por el centro del cilindro,
actúa como pistón, presenta
lengüeta de apoyo.
Pivote: (cono o porta aguja):
extremo de cilindro, para
conectar la aguja. Central o
excéntrico.
Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 50 ml o cc.

5. AGUJAS
Calibre y longitud.
Calibre: diámetro de las agujas, en números “G”, > número G menor es
el diámetro aguja. 18G – 27 G. Longitud: en pulgadas ( ” ).
Base (cabeza o cubo):
parte que se conecta al pivote de jeringa.
Cánula (cuerpo):
parte que penetra al organismo, presenta un lumen
en su interior y en el extremo una angulación llamada
bisel. Bisel largo, medio o corto.
Casquete:
• cubierta de plástico que protege a la cánula de la
contaminación.
Partes de la aguja:
Base o
Cono
Cánula
Parte
Metálica
Bisel

6. 27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
Tamaños de aguja:

7. Materiales: Aplicación de medicamento:
 Jeringas y agujas descartables.
 Algodón en torundas.
 Alcohol al 70 %.
 Guantes descartables.
 Medicamento.
 Ligadura
 Equipo de venoclisis.
 Catéteres endovenosos.
Equipo de volutrol
Bolsa de desecho
Llave triple vía con extensión DIS 5cm.

8.  Pedir receta médica
 Lavado de manos.
 Preparación del material.
 Sacar el aire.
 Ubicación de zona anatómica de
aplicación.
 Antisepsia de la zona de aplicación.
Espiral o lineal pero en un solo trazo.
Procedimientos Generales para
aplicación de un inyectable:

9. Precauciones:
 Alergia a medicamento.
 No inyectar sobre piel con inflamación o
cicatrices.
 No administrar medicamentos turbios o
vencidos.
 No medicamentos vencidos.
 Disponer adrenalina.
 Observar al paciente.
 Alteraciones de coagulación.

11. Comparación de los ángulos de inserción

12. VIA INTRADERMICA

13. Aplicación de sustancias líquidas en la dermis.
Volumen máximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1 ml.
Jeringa. Se emplean las de 1 ml
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para
inyectarla intradérmicamente (calibre de 25-26G y bisel corto).

14. Zonas a aplicar intradérmicamente:
a) Cara anterior del antebrazo. Más frecuente
Cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses
de dedo por debajo de la flexura del codo.
Es el lugar que se elige con más frecuencia.
b) Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas.
c) Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.
….
…..
…..
…..
….
….

16. Vía intradérmica.
15º C

17. VIA SUBCUTANEA

18. Es la aplicación de un medicamento o sustancia en el tejido subcutáneo,
tejido adiposo o tejido graso.
Absorción más lenta.
.
El volumen máximo es de 1,5 ml a 2 ml.
Jeringa. Se emplean normalmente las de 1 ml o 2ml.
Agujas. Una aguja para cargar la medicación y otra para inyectarla
subcutáneamente (calibre de 25-27G y bisel medio).
Las zonas a aplicar vía subcutánea:
Tercio medio de la cara externa del brazo. Más frecuente.
Tercio medio de la cara externa del muslo.
Zona superior de la espalda (escapular).
Cara anterior del abdomen.

21. Vía Subcutanea
45º C

22. Seleccione un sitio para su inyección. A continuación limpie la piel en
ese lugar con alcohol.

23. Pellizque un área extensa de la piel

24. Inserte la aguja en la piel en un ángulo de 45º

25. Empuje el embolo completamente hacia abajo, sin soltar el pellizco.

26. Saque la aguja de la piel en el mismo ángulo en la que lo
introdujo.

27. Cubra el pinchazo con algodón empapado de alcohol y apriete suavemente
unos segundos.

28. VIA INTRAMUSCULAR

29. Se aplica en el tejido muscular profundo.
Volumen máximo 5 ml.
Absorción es más rápida que por la vía SC. 15 min.
Por estar muy irrigadas.
Indicaciones de la vía
1.-Cuando se desea una absorción rápida del medicamento.
2.-Cuando se usan soluciones que pueden irritar el TCS, pues el tejido
muscular profundo tiene pocas terminaciones nerviosas y es menos
doloroso.
VIA INTRAMUSCULAR

30. VENTAJAS
1. Ofrece una absorción más rápida del medicamento.
2. Menor riesgo de provocar lesiones tisulares
3. Al tener el tejido muscular profundo pocas terminaciones nerviosas, se pueden
colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA
DESVENTAJAS
1.- Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguíneos de forma
inadvertida
2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostén psicológico es fundamental.
3. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso
infeccioso en la zona.

31. Vía Intramuscular
90º C

32. Las zonas a aplicar:
Dorsoglútea.
Ventroglútea.
Deltoidea.
Cara externa del muslo.

33.  Zona dorsoglútea
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, se evita
lesionar el nervio ciático. El paciente puede estar en decúbito
lateral, en decúbito prono o en bipedestación (pero con apoyo)

37. Zona ventroglútea
Es una de las más seguras
Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino, colocaremos nuestra
mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido.
A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que
quede entre los dedos índice y medio.
Admite hasta 5 ml. de volumen.
Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años.

38.  Zona deltoidea.
Está ubicada en la cara externa del deltoides,
a tres traveses de dedo por debajo del
acromion
.
Se debe de tener en cuenta que el nervio radial
pasa cerca de ahí.
Admite hasta 2 ml de volumen.
El paciente puede estar prácticamente
en todas las posiciones: decúbito supino,
decúbito lateral o bipedestación.

39. Cara externa del muslo.
Admite hasta 5 ml de volumen.
Con el paciente en decúbito supino o
en sedestación, delimitaremos una
banda imaginaria que vaya, por la
cara externa del muslo elegido,
desde el trocánter mayor hasta la rótula.
La zona óptima de inyección está
localizada en esta banda, 5 cm por
arriba y 5 cm por debajo de su punto
medio.
Es la zona de elección para los niños
menores de tres años.

40. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos
conectado con un vaso. En caso afirmativo pinchar nuevamente en otro lugar.
El medicamento se debe de inyectar lentamente: treinta segundos a un minuto
en introducir 5 ml de sustancia.
Una vez hayamos administrado todo el medicamento, esperaremos unos diez
segundos antes de retirar la aguja, pues así evitaremos cualquier pérdida de
medicación.
A continuación colocaremos la torunda con el antiséptico justo sobre el punto
de la inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y
retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.
Posteriormente haremos una suave presión mientras friccionamos ligeramente
la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su
absorción.

41. 1. Hematomas por punción de un vaso sanguíneo.
2. Lesión del nervio ciático.
3. Absceso purulento por infección.
Complicaciones de la Vía Intramuscular

42. VIA ENDOVENOSA O
INTRAVENOSA

43. Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido
directamente al torrente circulatorio a través de una vena.
La vía intravenosa se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa. Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo
o diluido ( con suero fisiológico o dextrosa al 33%).
Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa.

44. Ventajas de la Vía Endovenosa
Alcanza inmediatamente la concentración deseada en sangre.
Los efectos son inmediatos.
Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes por otras vías.
La vía endovenosa admite grandes volúmenes de líquido, por lo cual
se usa para reponer líquidos y sales perdidas por el organismo.
Desventajas de la Vía Endovenosa
Mayor dificultad de la técnica.
No puede aplicarse sustancias oleaosa (peligro de embolia).
Mayor riesgo de reacciones adversas.
Peligro de extravasación del medicamento.

45. Las zonas a aplicar:
Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.
Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de
elección para las extracciones de sangre periférica, pero no para
canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil
de canalizar porque no es recta y “se mueve” bastante).
Brazo: venas basílica y cefálica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y femoral.

47. Discurre a lo largo de la parte media del brazo.
Se diferencia de la Cefélica pues en la flexura siempre quedará en el interior.

48. VENA MEDIANA CUBITAL, BASILICA Y CEFALICA
Situadas en la fosa antecubital.
Mediana cubital situada al centro.
Basílica en el interior, la mejor para el DRUM.
Cefálica en el interior.

53. SONDA VESICAL

60. COMPLICACIONES
Bronco-aspiración por mala colocación de la sonda
Perforación gástrica
Neumonía aspirativa
Apnea y bradicardia debidas a respuesta vagal.
Obstrucción de la sonda por falta de lavado después de la administración
de medicamentos o gastroclisis