Microsoft, la tecnología al servicio de las personas
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27 Octubre 2014. Presentación Oscar Sanz, Director de Salud de Microsoft Ibérica, en la "Jornada Avances en Genética y Tecnología Social. La experiencia de la Fundación Síndrome de Dravet ".
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Microsoft, la tecnología al servicio de las personas
- 2. Agenda
- 3. Microsoft en Sanidad 1995 MSHUG formation 1995 Microsoft Healthcare Team Established Growing Healthcare Presence Working with standards (i.e. HL7) ActiveX for Healthcare Windows NT SQL Server Biztalk HIPAA Accelerator… 1999 health & fitness 2005 Health Solutions Group Peter Neupert Re-joins Microsoft from Drugstore.com To lead HSG 2006 Acquisition of Azyxxi from WHC 2007 2007 Acquisition of 2007 Acquisition of Medstory 2008 2008 2010 2010 Acquisition of Caradigm Microsoft’s 50/50 joint venture with GE Healthcare. Orion Health acquires the Amalga HIS and RIS/PACS assets 1995 1999 2005 2006 2007 2008 2010 2011
- 5. Las personas mayores 30,8% 17% Fuente: Libro Blanco de la Atención a las Personas en Situación de Dependencia en España, IMSERSO, 2004 11,4% 4,1 %
- 6. Las personas con discapacidad Fuente: INE: Encuesta de Discapacidad, Autonomía Personal y situaciones de Dependencia. EDAD, 2008.
- 8. Atención centrada en la persona Fuente: Pirámide definida por el King’s Fund en el Reino Unido Nivel 1 Gestión de Casos Nivel 2 Gestión de la Enfermedad Nivel 1 Autogestión Pacientes con alguna enfermedad crónica. Orientación al autocuidado, la adherencia a la medicación y la educación. 70-80% de la población. Prevención y diagnóstico temprano. Nucrición, ejercicio. Apoyo a los cuidadores. Cuidados en el hogar de alta calidad. Valorar a las personas. Inversión en voluntariado. Servicios de prevencion
- 9. Las Tecnologías de la Información • • • • •
- 10. La tecnología de videojuegos está cambiando la sanidad
- 11. Aplicación a la Rehabilitación Virtual Rehabilitación en centros Rehabilitación en casa Con seguimiento Clínico Adaptable a patologías que requieran rehabilitación
- 12. Diágnosticos Precisos - Análisis Postural 3D
- 13. Apoyo a las personas mayores en casa Enfermera Virtual
- 15. Cómo se posiciona Healthvault
- 16. Healthvault – Engagement e Integración Dispositivos Historia Clínica Personal Monitorización Remota Ejercicio físico Modificación de comportamiento Cartilla de vacunación Dietética y Nutrición Conexión con médicos, farmacia, hospital, laboratorio, mutua, aseguradora etc. Workflow Alertas Multicanal Integración
- 18. Compartición bidireccional de inforación clínica y personal Herramientas especializadas para todos los interesados Planes de cuidado y medicación Observaciones clínicas Observaciones en el hogar
- 19. Portal online que ayuda las personas a seguir y gestionar los factores de riesgo de problemas de corazón. Seguimiento de presión sanguínea, colesterol, glucosa en sangre, peso, actividad física y medicación. Puede recibir información de dispositivos y aplicaciones de HealthVault, y compartir los datos con los cuidadores. Otros proveedores de salud pueden también ver y trabajar con sus pacientes. “La posibilidad de monitorizar el peso, la presión sanguínea y los niveles de actividad regulrmente en pacientes con insuficiencia cardiaca asegura más visitas a tiempo del médico y evita intervenciones de mayor coste.” - Randall C. Starling, MD, Cleveland Clinic
- 20. SRMeeandcsehosirnneese ulVereaosrnntiabinlleegsscomo servicio Avances en TI Ayudantes Robóticos
- 21. • Internet de las cosas es una red de objetos físicos que contienen tecnología embebida que se comunican e interactuan.
- 22. Servicio de Inteligencia Ambiental - Sanidad HOSPITAL Conectar datos del paciente a datos contextuales, así los últimos datos del paciente se muestran automáticamente en el dispositivo del profesional basados en su ubicación y responsabilidad. Permite una experiencia interactiva entre los pacientes y equipos de atención y reduce los tiempos de respuesta al proporcionar acceso remoto a los últimos datos del paciente. 35 Hace que los datos del paciente estén visibles en tiempo real, permitiendo mejores resultados a través de toma de decisiones, mejor coordinación y reducción de errores HOGAR DEL PACIENTE Monitoriza las enfermedades del paciente a través de dispositivos médicos personales en el hogar que avisan al equipo de atención cuando se produce una alerta de salud. Transforma el vehículo en un entorno inteligente que monitoriza los indicadores de salud ATENCIÓN AMBULATORIA Datos del paciente accesibles desde un punto unificado, lo que permite una visión holística del viaje del paciente para que el proveedor pueda optimizar cada interacción de la atención. ECOSISTEMA DE SALUD Integrar datos procedentes de fuentes existentes y no tradicionales para hacer análisis Big Data, que permite innovación y transformación en el proceso de atención. AMBIENTE COMERCIO FARMACIA GOBIERNO INVESTIGACI ON ASEGURADORAS DEMOGRAFIA Combina datos de diversas fuentes para descubrir información que permita una mejor estancia, eficiencia operacional mejorada y mejor gestión del riesgo.
- 23. Microsoft Azure Intelligent Systems Service - Kaiser Permanente Wireless (Bluetooth, Wi-Fi) Vital sign updates, Skip-alerts, key reminders, Instant Messengers, short profile Vital-signs/trend charts, Alerts, Instant messenger, Profile Health Updates, Disease info, alerts, Nurse / Physician feedback Patient’s activity/health info Patient info – charts/analysis Family Reports on adherence / therapy outcomes Patient’s pathology test data – HbA1c, Eye test, Urine glucose, Lipid profile, etc Pathology Lab Environmental Data Weighing Scale Pedometer Pulse Ox Glucometer Fitness Device BP Meter Thermometer Medication Tracker Insulin Pen Food-o-meter AZURE ISS Hospital admin Nurse Wellness Coach Weather / Allergen Forecasts Dietician Patient info Advise Feedback EHR PATIENT iPhone PCPs/Specialists
- 26. Diagnóstico
- 27. Telemedicina
- 28. Lentes de contacto que detectan los niveles de glucosa en sangre
- 29. Similitud entre sangre y lágrimas
- 31. GRACIAS!!
Notas del editor
- En los próximos 30 minutos quiero compartir con vosotros algunas ideas de cómo la tecnología está cambiando en el término más amplio y su potencialidad en la atención a personas en dependencia, presentando casos, tecnologías y experiencias prácticas de Microsoft, haciendo una previsión de evolución a futuro.
- [Adapt agenda as necessary]
- Over the past thirteen years Microsoft has steadily increased its investments and commitment to health. In 2005, the Health Solutions group was created when our corporate VP, Peter Neupert, came on board at the direct request of Steve Ballmer to explore and create solutions for healthcare more deeply. Peter’s been a long time Microsoft employee. He led the OS/2 team and then he orchestrated the MSNBC deal before leaving Microsoft to go on and establish Drugstore.com. After a few years as the CEO of Drugstore.com Peter was on the United States President’s IT Advisory Council when he decided to come back to Microsoft to help us focus very specifically on healthcare and healthcare IT solutions. Over the course of the following 2 years, HSG purchased key technologies to create a foundation of solutions to address pressing challenges that other IT organizations were not meeting. The result is the solution set we have today – a Family of enterprise solutions, Amalga, and HealthVault, a platform for consumer information. Today, we have some of healthcare’s leading providers using Microsoft Health Solution Group’s innovative solutions. Microsoft is the only IT provider simultaneously addressing health information needs from both a consumer and enterprise viewpoint, to advance a vision of unifying health information and making it more readily available, ensuring the best quality of life and affordable care for everyone.
- Nuestra empresa está experimentando una gran transformación en su organización, nuestros productos, y nuestra relación con los consumidores, pero es importante señalar que nuestros valores en el uso de la tecnología para cambiar vidas y empoderar a las personas en todo el mundo permanecen inalterables, e incluso se reafirman. Es por ello que en la Super Bowl este año hemos decidido contar la historia de cómo puede cambiar la vida de las personas a través de nuestra tecnología. Este anuncio de celebra lo que la tecnología puede hacer y lo narra Steve Gleason, exjugador de la Liga Nacional de Futbol americano y que ahora vive con Esclerosis. Steve narra el anuncio de la misma forma que él se comunica diariamente, utilizando su Surface Pro para hablar mediante tecnología de seguimiento visual Otras historias que aparecen en el video incluyen: Cómo los cirujanos utilizan la tecnología Kinect en el quirófano. Cómo Skype reúne a los niños de todo el mundo para aprender juntos. Cómo personas con discapacidad pueden continuar persiguiendo sus pasiones en la vida con la ayuda de la tecnología. Y particularmente la conmovedora historia de una madre que es capaz de oir por primera vez Puedes ver aquí (http://msft.it/msftemp) los detalles de estas historias de la vida real contadas con sus propias palabras. Espero que los disfrutéis y compartáis con vuestra familia y amigos. La esclerosis lateral amiotrófica (abreviadamente, ELA)
- Los modelos familiares en los que se ha basado una gran parte del apoyo y soporte a la tercera edad y a la discapacidad se están desestructurando. Tenemos unos nuevos tipos de familias y de apoyo social. No podemos contar con el mismo esquema que hace 10 años.
- Para conseguir una atención centrada en la persona es necesaria una coordinación entre los servicios sociales y los sanitarios, necesidad de la que cada vez son más conscientes las administraciones públicas (41). Uno de los modelos es el propuesto por el King’s Fund en el Reino Unido (Figura 10) que ha partido de la pirámide de Kaiser, integrando la visión social y la sanitaria “como partes fundamentales de la atención que ha de recibir la persona proponiéndose tres niveles de intervención, formulados a partir de la estratificación de la formación, con objetivos diferenciados” (39).
- LAS TIC BIEN APLICADAS (BIEN GOBERNADAS) PUEDEN: - Más y mejor con menos:
- http://www.youtube.com/watch?v=Hi5kMNfgDS4 http://www.microsoft.com/en-us/kinectforwindows/ Technology should intuitively understand us. It should work for us, not the other way around. The original Kinect for Windows helped transform how people interact with computers by giving businesses and developers the tools to create innovative solutions that enable users to communicate naturally with computers simply by gesturing or speaking. The new Kinect for Windows v2 sensor and software development kit (SDK) will take natural user interaction to the next level, offering greater overall precision, responsiveness, and intuitive capabilities that will accelerate the development of voice and gesture experiences on computers. Características: improved 3D visualization: improved ability to see smaller objects and all objects more clearly, and improves the stability of skeletal tracking. 1080p HD video: In addition to improving video communications and video analytics applications, this provides a great input on which to build high-quality, augmented reality scenarios, or simply capture crisp still images. Wider/expanded field of view: The expanded field of view enables a larger area of a scene to be captured by the camera. As a result, users can be closer to the camera and still in view and the camera is effective over a larger total area. Improved skeletal tracking: In addition to now tracking as many as six complete skeletons (compared to two with the original sensor), and tracking 25 joints per person (as compared to 20 with the original sensor), the tracked positions are more anatomically correct and stableIn addition to now tracking as many as six complete skeletons (compared to two with the original sensor), and tracking 25 joints per person (as compared to 20 with the original sensor), the tracked positions are more anatomically correct and stable New Active IR: In addition to allowing the Kinect for Windows v2 sensor to see in the dark, the new infrared (IR) capabilities produce a lighting-independent view, which makes machine learning or computer-vision–based tasks much easier—because you don’t have to account for or model lighting-based variation.
- http://www.virtualrehab.info/es/primer-producto-de-rehabilitacion-virtual-que-recibe-el-marcado-ce/
- https://www.youtube.com/watch?v=wXnCcj_PQTw
- http://sense.ly/ How often we have to wait for the next appointment with the doctor for a month or so and when we are finally there it takes 15 minutes to go through a checkup? Now imagine a nurse whom you can address anytime from home? She may look a bit strange like Avatar, but she is always for you. By observing patients ability to move, speak and react, she can track the recovery process after a patient was discharged e.g., operation on hip fragmentation, and check if the exercise program is working well, or it may lead to pain increase. The San Francisco development center of France Telecom-Orange has developed Sense.ly platform with Microsoft’s Kinect and Nuance Communications speech recognition engine to engage with patients remotely. Sense.ly collects data from wireless medical devices like tonometer wirelessly connected to Kinect sensors and discuss with a patient who stands in front of a computer or Internet-enabled TV his/her physical conditions.
- Crear una visión compartida de cómo es una buena atención integrada, centrada alrededor del paciente y sus cuidadores. Recursos compartidos a lo largo de salud y servicios sociales, construyendo equipos multiprofesioanles y creando sistemas para permitir compartir la información del paciente fácilmente.
- Note that there are no connections between statutory systems. All information is shared via the citizen. This does not replace the clinical records that are held and maintained by the statutory organisations but provides a new paradigm in information sharing where the “patient is at the centre of everything that we do”
- Groundbreaking PHR application for Europe’s largest mental health service: Fostering collaboration and improving care Challenge: South London & Maudsley NHS Foundation Trust (SLaM), a premier mental health services provider in the United Kingdom, wanted to develop an interactive patient portal to support its commitment to a new, connected health model. SLaM piloted an “eMPOWERMENT Program" to help patients take a more proactive role in managing their mental health and wellbeing. Solution: Get Real Health developed MyHealthLocker, a cloud-based application built on the Get Real Health InstantPHR platform, which leverages the security and privacy standards of Microsoft HealthVault. MyHealthLocker helps SLaM's outpatients to track their mental health and follow the self-management care plan provided by their physician. Outpatients may also complete ongoing assessments via the portal, and these self-reported measures are then reported back to the care team. The health journal featured in MyHealthLocker is unique and completely customizable to patients, enabling them to track symptoms, sleep patterns, behavior, and emotions—in any format they choose. Patients can create more detailed journal entries using the innovative calendar, sliders and color-coding features. Mike Denis, the Director of Information Strategy for SLaM, says: “This is not just about giving people access to their health records. This approach encourages a two-way flow of information between patients and their clinicians.”
- This online wellness center helps people track and manage risk factors for heart attack, heart disease and stroke. Centro de bienestar que ayuda las personas a seguir y gestionar los factores de riesgo de problemas de corazón. Can receive information from HealthVault-enabled devices and applications, and share that data with the caregiver. La posibilidad de monitorizar el peso, la presión sanguínea y los niveles de actividad de una manera regular en pacientes con insuficiencia cardiaca asegura más visitas a tiempo del médico y evita intervenciones de mayor coste Quote from: my.clevelandclinic.org/.../cleveland_clinic_pilot_with_microsoft_promising.aspx Also: www.microsoft.com/presspass/presskits/industries/.../cleveland.doc
- You get a feeling for the future when we talk about machine learning, cloud-based neural networks, and wearable sensors and Robotics Machine learning is the science of getting computers to act without being explicitly programmed. They learn from data acquired and gives specific outputs based on what is learned. In the past decade, machine learning has given us self-driving cars, practical speech recognition, effective web search, and a vastly improved understanding of the human genome. Cloud Based Neural network - artificial neural networks (ANNs) are computational models inspired by an the brain of an living which is capable of machine learning as well as pattern recognition. Artificial neural networks are generally presented as systems of interconnected "neurons" which can compute values from inputs neural networks have been used to solve a wide variety of tasks that are hard to solve using ordinary rule-based programming, including computer vision and speech recognition. Wearable Sensors: technology has enabled the invention of small and smaller sensors Thinking about patient neurodegenerative diseases, could regain more independence, further that, how about artificial limps that has advance sensors to replicate the sense of touch …the 6M dollar bionic man…money was big back in the 70s/80s, we have cars in sg that cost that much… Advancement in Robotics, sensors that are sensitive to surroundings The internet of things is going to be the glue / platform and tie in these advancements Hay una serie de tendencias tecnológicas que están cambiando la practica clínica, la organización asistencial y a la gestión de servicios sanitarios, incluyendo: Explosión de datos. La mayoría de las organizaciones no tiene una idea clara de sus pacientes, no es por falta de información. Recopilación de datos no es el problema; es la capacidad de procesar, almacenar e interpretar grandes cantidades de información que es uno de los motores tecnológico más importantes de hoy en sanidad. Cloud Computing: Es entregar activos de infraestructura de TI sobre internet como si fuera una utility. Bring your own device: Los médicos generalmente prefieren utilizar la tecnología con que se sienten más cómodos. Esta tendencia los empleados utilizan la tecnología sin soporte, de su propiedad en el lugar de trabajo. El reto es mantener el equilibrio en un ambiente de tecnología de la información no homogénea y satisfacer las necesidades de comunicación de los trabajadores en toda la organización ****** How does IT responds to Health Trends? Providing coordinated, high-quality care is both facilitated and in some ways complicated by a number of technological trends that are changing the ways many healthcare organizations operate, including: An Explosion of Data: When I said earlier that most organizations don’t have a clear picture of their patients, it’s not for a lack of information. Today, healthcare organizations are awash with data. What’s worse, it comes wrapped in layers of complex regulations and stringent federal and state regulations (Ex: HIPAA, HITECH Act (US), EU Model Clauses (Europe)). Collecting data is not the problem; it's the ability to process, store and interpret significant amounts of information that is one of today's most important technological drivers in health. Cloud Computing: Cloud computing is the delivery of IT infrastructure assets over the Internet on a utility basis. Increasing numbers of health organizations are investing in on-premise, cloud, or hybrid solutions to help address their current computing needs, while providing a sustainable path to the future. Bring your own device: Doctors generally prefer to use the technology with which they are most comfortable. The Bring Your Device trend–in which employees use unsupported, personally owned technology in the workplace—makes this tendency particularly significant for healthcare IT. Healthcare providers are now faced with balancing security in a non-homogenous information technology environment while supporting the different communication needs of workers across an organization. Tablets and new mobility scenarios are now possible in healthcare. In response to recent healthcare reform initiatives, organizations are leveraging one or more of these trends for data coding, the transmission of data, improved security, quality measurement, safety reporting, electronic health record implementation, meaningful use, accountability, and transparency. In countries like the United States, major facets of the healthcare industry are being reshaped and new financial incentives favor organizations that practice a more integrated approach to patient care.
- The Internet of Things is a network of physical objects that contain embedded tech to communicate and sense / interact with their internal states or external environments Internet de las cosas se acomoda en una nueva era de dispositivos de bajo coste que puede ser conectados a las organizaciones de salud para ofrecer servicio preventivo y predictivo – muy poderoso concepto. Internet of Things is going to usher in a new era of low cost devices that can be connected to healthcare organisation to offer preventative and predictive service – very powerful concept
- Patient Home Monitor patients’ health and wellness indicators through data transmitted from smart devices and sensors in homes, such as prescription pill containers and glucose monitors, fall sensors, heart devices Near real-time data alerts (e.g. captured by sensors, cameras, or wearable devices like bracelets or necklaces with an “emergency” button) might indicate health events Aggregated data from over time (e.g. data from sensors in furniture or wearables) can be used to track and forecast health trends over time – such as level of activity Patient vehicles can also be transformed into health environments that capture data in near-real time to track patient health status and trends Sensors of vehicles can sense distress, pupil dialation, able to place calls to ER Hospital Patient Room Preconfigure smart hospital room devices to respond automatically to predetermined health indicators or patient status (e.g. as patient falls asleep, room temperature and lighting adjust accordingly) to improve patient experience Enable patients to interact with their care teams remotely (e.g. patient uses tablet or other handheld device to communicate with a nurse or doctor who is elsewhere) Give care providers the ability to access data remotely, from wherever they are, so that they can respond quickly to changes in patient condition Contextualize patient data so that relevant information automatically surfaces for the appropriate members of care teams when needed (e.g. Dashboard of patient’s health data, medications, recent notifications, etc. appears on a doctor’s tablet when they enter the patient’s care room) Analytics Department Aggregate authorized data from traditional and non-traditional sources (e.g. patient data, medical research, regional health information or news, demographic information, etc.) to deliver a holistic view of the health indicators for a patient, improving care treatment and risk management Nurses’ Station Display the latest patient data on screens to “nudge” care providers in the area to take certain actions (e.g. check on a certain patient nearby if needed) Transmit patient data in near real-time to members of collaborative care team (e.g. to handheld medical devices, kiosks, computers, dashboards, etc.) to facilitate coordination and decision making Outpatient Facility Provide care providers with a holistic view of a patient’s medical and health history from a unified point so that providers can optimize each visit by improving treatments and identifying additional health risks earlier Healthcare Ecosystem Integrate data across various fields and make it available to providers, government organizations and other entities within the healthcare ecosystem, improving public health, driving prevention campaigns, improving treatment options, and generally driving innovation and continuous transformation in healthcare
- Mapping The Next Three Decades of Health Technology Find out when cryogenics, robot health care, and 3-D-printed synthetic organs will be hitting your doctor’s office. This visualization is an exercise in speculating about which individual technologies are likely to affect the scenario of health in the coming decades. Arranged in six broad areas, the forecast covers a multitude of research and developments that are likely to disrupt the future of healthcare.
- Se desarrollan lentes de contacto que detectan los niveles de glucosa en sangre Un grupo de expertos de la Universidad de Washington ha iniciado el desarrollo de un proyecto con Microsoft sobre lentes de contacto capaces de detectar los niveles de glucosa en sangre de pacientes con diabetes tipo I, diseñadas para proporcionar avisos al profesional médico, y al propio paciente a través de la vista. "El proyecto desafía nuestra imaginación. Ahora podemos imaginar un mundo en el que lo virtual y lo real se fusionen", según ha indicado Desney Tan, investigador senior de investigación de Microsoft. "Imaginen que su lente de contacto proporcione contenidos digitales adecuados allá donde vaya, imagínese detección médica continua para controlar su salud". Los investigadores han explicado que el proyecto se encuentra en las fases iniciales. No obstante, el equipo ha diseñado y fabricado ya prototipos válidos de este dispositivo ocular, que cuenta una pantalla LED integrada. Además, se ha contado un enlace de comunicación inalámbrica de datos, así como una unidad de energía, también integradas en este tipo de lentes. Los expertos han indicado que una de las mayores dificultades del proyecto ha sido "hacer responder a la fluctuación de las lentes, centrándose de manera adecuada frente a la luz". El estudio ya ha conseguido probar las lentes en fluidos lacrimógenos, encontrando resultados positivos respecto a la obtención de los niveles de glucosa en sangre, medidos a través de sensores especiales integrados en la lente. Así, han añadido que "podría servir de una gran ayuda para los pacientes con diabetes de tipo I, lo que les permite controlar sus niveles de glucosa en sangre sin necesidad de pinchar sus dedos varias veces al día". El objetivo principal del proyecto es el de "registrar la información sobre los niveles de glucosa en sangre para llevar a cabo una revisión continua por parte de los pacientes y sus médicos". Los expertos han indicado que además las alertas de niveles anormales de glucosa podrían llegar a ser mostrados en la propia "vista" del paciente. En este sentido, las alertas requerirían al propio usuario que "se inyectase insulina o comiera algún alimento con contenido en glucosa", mediante avisos visuales. El equipo está trabajando en el desarrollo de sensores, radios y antenas que puedan ser integrados en el dispositivo, que funcionen de manera efectiva en el ambiente acuoso del ojo, aportando nuevos métodos de recopilación de información del paciente y control de la actividad. Los expertos han resaltado la importancia de este estudio, que permite al usuario obtener una mejora en su calidad de vida. Han recordado que el avance de la tecnología permite trabajar en proyectos interesantes como este, y que"tras el éxito en la fabricación de ordenadores más rápidos, más pequeños y más baratos, los técnicos y especialistas se centran ahora en la fabricación de otro tipo de informática más accesible, y facilmente integrado en la vida, que permite al usuario hacer cosas más interesantes". Babak Parviz, profesor asociado en el departamento de ingeniería eléctrica de la Universidad de Washington, ha agradecido al equipo de Microsoft por su colaboración en el proyecto, añadiendo que "mucha gente considera que las lentes de contacto funcionales se trata de ciencia ficción", y recordando que .estos nuevos métodos son de gran interés para los investigadores del campo de la realidad aumentada y la salud continua, sirviendo de inspiración para desarrollar mejores tecnologías en el futuro.
- A lot of things you find in your tear is also found in you blood, so theoretically
- Comunicación aumentativa
- La gerontología aborda todas las dimensiones de la vejez, incluyendo los aspectos biológicos (biogerontología), psicológicos (psicogerontología), sociales y culturales, en tanto que la geriatría, también conocida como gerontología clínica, es la rama de medicina que se especializa en la atención de las enfermedades prevalentes en la vejez.