UNIDAD 2

1. UNIDAD
2 MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS
BIOSEGURIDAD
Carrera: Técnico Superior en Enfermería

2. Desechos
hospitalarios
BIOSEGURIDAD
Carrera: Técnico Superior en Enfermería

3. INTRODUCCIÓN
Los desechos de la atención sanitaria contienen muchas
veces microorganismos patógenos que pueden enfermar
al personal de salud, a los pacientes y para a la población
en general si no se toman las medidas de bioseguridad
recomendadas.
La gestión de los desechos sanitarios requiere una mayor
atención y diligencia para eliminar la importante carga de
morbilidad asociada a la exposición a agentes infecciosos.

4. OMS: 2018
DATOS Y CIFRAS:
Secalcula que de todos los residuos generados por las actividades de atención
sanitaria, aproximadamente un 85% son desechos comunes, exentos de peligro.
El15% restante seconsidera material peligroso que puede ser infeccioso, tóxico o
radiactivo.
Según las estimaciones, se administran cada año en el mundo 16 000 millones de
inyecciones, aunque no todas las agujas y jeringas son eliminadas correctamente
después de su uso.
Enalgunas circunstancias, los desechos sanitarios seincineran, lo que puede dar lugar a
la emisión de dioxinas, furanos y otros contaminantes atmosféricos tóxicos.

5. Nomenclatura-
conceptos
DESECHOS: Sustancias u objetos a cuya eliminación se
procede, se propone proceder o se está obligado a
proceder en virtud de lo dispuesto en la legislación.
DESECHOS HOSPITALARIOS: Los desechos
Hospitalarios son aquellos desechos generados en los
procesos y en las actividades de atención e
investigación médica en los establecimientos de salud.
Son los residuos producidos por una instalación de
salud

6. Qué son los desechos hospitalarios
ecuado manejo de estos residuos representa

7. CLASIFICACIÓN

8. DESECHOS INFECCIOSOS:desechos contaminados con sangre u otros fluidos corporales (muestras de diagnóstico desechadas),
cultivos o cepas de agentes infecciosos procedentes de actividades de laboratorio
DESECHOS ANATOMOPATOLÓGICOS: tejidos, órganos o fluidos humanos, partes corporales ycadáveres deanimales.
OBJETOS PUNZOCORTANTES: jeringas, agujas, bisturíes ycuchillas desechables, etc.
PRODUCTOS QUÍMICOS: por ejemplo, disolventes utilizados para preparados de laboratorio, desinfectantes, ymetales
pesados contenidos en los dispositivos médicos(por ejemplo, mercurio en termómetros rotos) ybaterías.
PRODUCTOS FARMACÉUTICOS: vacunas ymedicamentos caducados, no utilizados o contaminados.
DESECHOS GENOTÓXICOS: desechos muy peligrosos, mutágenos, teratógenos1o cancerígenos, como los medicamentos
citotóxicos utilizados para tratar el cáncer, así como susmetabolitos.
DESECHOS RADIOACTIVOS: entre otros, productos contaminados con radionucleidos, porejemplo material radiactivo de
diagnóstico o radioterapia.
Tipos de desechos: OMS 2018

10. CÓDIGODECOLORES
ROJO
• BIOSANITARIOS
• CORTOPUNZANTES
• ANATOMOPATOLOGICOS
• QUIMICOS
VERDE
• BIODEGRADABLES
• ORDINARIOS E INERTES
GRIS
• RECICLABLES (PLASTICO, VIDRIO, CARTON, PAPEL,
CHATARRA)

12. Son aquellos que resultan en el hospital y en cualquier tipo de acción y lugar. Son los residuos que
comúnmente se generan; no representan un riesgo adicional para la salud humana, animal o el medio
ambiente y que no requieren de un manejo especial.
Desechos generales o comunes
Para los desechos comunes se coloca una funda negra en un
recipiente.
En este deben
depositar:
papel higiénico,
plásticos que
suenan servilletas,
empaques
desechos de
procedimientos
médicos no
contaminantes
como yeso.
Otros ejemplos:
 Cartón  Plástico
 Desechos de
alimentos
 Cajas  Plásticos
 Material de
limpieza, etc.

13. • Son los que pueden afectar de una u otra forma, a la salud
humana, la animal, o al medio ambiente.
• Se dividen en 3 clases:
1-
Bioinfecciosos
2-
Químicos
3-
Radiactivos

14. Desechos infecciosos
Son aquellos que tienen gérmenes patógenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la
salud humana y que no han recibido un tratamiento previo antes de ser eliminados, incluyen:
CULTIVOS DE AGENTES INFECCIOSOS Y DESECHOS DE PRODUCCIÓN BIOLÓGICA.
Tienen un alto poder de contaminación, ejemplos:
• Vacunas
vencidas o
inutilizables
• Cajas de Petri • Placas de frotis
• instrumentos
usados para
manipular,
mezclar o
inocular
microorganismo
s.

15. Bioinfecciosos
• Son generados durante la atención de salud.
• Se dividen en:
• Residuos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho
provenientes de salas de aislamiento de pte. con enfermedades altamente
transmisibles.
• Cultivos, muestras almacenadas de agentes infecciosos, vacunas vencidas,
etc.
• Sangre humana y productos derivados.
1-Infecciosos
• Residuos anatómicos patológicos y quirúrgicos: desechos
patológicos humanos , como tejidos, órganos, partes y fluidos
corporales.
• Residuos animales: cadáveres o partes de animales infectados,
así como sus camas de paja u otro materiales.
2-Patológicos
• Objetos que estuvieron en contacto con fluídos corporales o
agentes infecciosos.
• Incluyen: agujas hipodérmicas, jeringas, agujas, bisturís, placas de
cultivo, alambre y tornillos, cánulas, tubos de vidrio y plástico
rígido, ampollas, aplicadores, catéteres, etc.
3-Punzocortantes

16. Desechos anátomo – patológicos humanos
Provenientes de partes corporales que han sido extraídos mediante cirugía, autopsia u otro
procedimiento médico. Ejemplos:
 Órganos
 Tejidos
 Aparatos
SANGRE Y DERIVADOS Toda muestra de sangre tiene un alto índice de infección, por tanto, se
tiene:
 Sangre de pacientes
 Suero
 Plasma u otros componentes
 Insumos usados para administrar sangre
 Insumos para tomar muestras de laboratorios y pintas de sangre que no han sido utilizadas.
• Objetos corto-punzantes
Usados en el cuidado de seres humanos o animales y en la investigación o en laboratorios
terminológicos, así tenemos:
Hojas de bisturí
 Hojas de afeitar
 Catéteres con aguja
 Agujas hipodérmicas
 Agujas de sutura
 Pipetas de Pasteur 
Otros objetos de vidrio y cortopunzantes
desechados

17. • Desechos de salas de aislamiento
En este punto se considera igualmente los desechos biológicos y materiales descartables
contaminados, ejemplos:
 Contaminados con sangre
 Contaminados con exudados
 Contaminados con secreciones de personas que fueron aisladas para proteger a otras de
enfermedades infectocontagiosas
 Residuos de alimentos provenientes de pacientes en aislamiento.

18. Químicos
Son la segunda clase de residuos peligrosos. Constituyen un
riesgo para la salud por sus características propias, tales
como la corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad o
explosividad. Los desechos químicos son generados
principalmente en los laboratorios. También incluyen a los
fármacos vencidos que presentan características de
peligrosidad.

19. Se dividen en 6 tipos:

20. Desechos Especiales
Generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, que por sus
características físicos químicas, representan un riesgo o peligro potencial para los seres
humanos, animales o medio ambiente y son los siguientes:
Desechos químicos peligrosos
Sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables y/o
explosivas.
Ejemplos:
 Ácidos fuertes
 Bases fuertes
 Solventes
 Reactivos
 Ácido crómico y explosivos
 Soluciones de metales pesados
 Alcohol y sustancias inflamables.

21. Desechos radiactivos
Aquellos que contienen uno o varios núclidos que emiten espontáneamente radiación
electromagnética, o que se fusionan espontáneamente.
Provienen de laboratorios de análisis químico, servicios de medicina nuclear y radiología.
Ejemplo:
 Materiales con radiaciones alfa
 Materiales con radiaciones beta o gama
Desechos farmacéuticos
Todos aquellos que se encuentren fuera del estándar de calidad, deteriorados, etc.,
Ejemplos:
 Medicamentos caducados
 Fuera de su empaque original
 Medicamentos parcialmente consumidos
 Termómetros de mercurio rotos
 Drogas citostáticas (mutagénicas, teratogénicas).
 Otros residuos.

22. Desechos patológicos: tejidos, órganos,
partes del cuerpo, fetos, sangre y
fluidos corporales, cadáveres animales.
Las partes del cuerpo reconocibles se
incluyen dentro de esta categoría como
Desechos anatómicos. -
Cortopunzantes: elementos que
pueden causar cortes o pinchazos. -
Desechos farmacéuticos: productos
farmacéuticos, drogas, vacunas y
sueros expirados, sin uso, derramados
o contaminados que no van a ser
utilizados, así como los materiales
descartables utilizados para su
manipulación y envasado (guantes,
envases con residuos, etc.).Desechos genotóxicos: desechos con
propiedades mutagénicas,
teratogénicas o carcinogénicas. Su
principal exponente son las drogas
citotóxicas antineoplásicas (materiales
contaminados con ellas, residuos en
envases, secreciones y heces de
pacientes tratados, etc).
Desechos químicos: pueden ser
sólidos, líquidos o gaseosos. Se
consideran peligrosos si poseen alguna
de las siguientes propiedades: tóxicos,
corrosivos, inflamables, reactivos (ej.
explosivos) o genotóxicos
Desechos con alto contenido en
metales pesados: subcategoría de los
anteriores. Se refiere especialmente a
instrumentos a mercurio desechados
(termómetros, esfigmomanómetros).
Desechos radioactivos: incluye todos
los materiales sólidos, líquidos y
gaseosos contaminados con
radionúclidos de fuentes abiertas (las
fuentes selladas nunca se eliminan al
medio externo directamente).

23. BIOSEGURIDAD
Carrera: Técnico Superior en Enfermería

24. INTRODUCCIÓN
Es importante recordar que el personal de enfermería debe realizar cuidadosas capacitaciones. Los
beneficiarios directos son los pacientes en quienes se disminuirán los riesgos de infecciones con el
adecuado manejo de los desechos hospitalarios, contribuirá en la disminución de transmisión de
enfermedades intrahospitalarias, los médicos aplicarán los conocimientos hacia la disminución de
riesgos de contaminación en las áreas que ejecutan sus procedimientos

25. Manejo de desechos: IMPORTANTE

26. Cómo actuar ?

28. • La gestión operativa de los desechos solidos hospitalarios se
define como el conjunto de actividades que se desarrollan
desde que se generan los desechos hasta su tratamiento y
disposición final. Esta gestión operativa se divide en dos
grandes etapas:
1-Manejo
Interno 2-Manejo
Externo

29. • Es el conjunto de operaciones que se realizan al interior de la
Instalación de Salud y en las que usted participa directa o
indirectamente, a fin de garantizar un manejo seguro de los desechos
hospitalarios. Comprende 5 fases:
1. Segregación 2.
Etiquetado
3 .Acumulación.
4. Recoleccion y Transporte Interno.
5-Almacenamiento Temporal.

30. 1-Segregación
• Es el paso inicial y el más importante del flujo de
operaciones, porque requiere de la participación activa y
consciente de toda la comunidad hospitalaria,
principalmente de los médicos, enfermeras y técnicos
auxiliares.
• Consiste en separar y colocar en el envase adecuado
cada desecho, de acuerdo con sus características y su
peligrosidad.
• Se utilizan los colores negro para desechos comunes y
rojo para desechos peligrosos.
• Para los objetos punzocortantes se deben utilizar
envases rígidos especiales.

31. Es el primer criterio
de segregación
negro Desechos comunes
Rojo Desechos peligroso
El uso de contenedores o bolsas de
basura de colores simplificara la
segregación.
Este trabajo corresponde al personal
médico y de enfermería.

32. ¿Por qué Segregar?
• impidiendo que los residuos
infeccioso contaminen los demás
residuos en el hospital.
Disminuir los Riesgos
para la salud
• Porque de esta manera solo se le
dará tratamiento especial a una
pequeña parte y no a todos los
residuos generados.
Para disminuir
Costos
• Se puedan reciclar.Permite que algunos
productos de
desechos comunes

33. Los Símbolos
Cada tipo de
desecho tiene un
símbolo especifico.
Ayuda a una
manipulación más
cuidadosa.
Esta clasificación
implica costos
adicionales, a veces
no es factible
económicamente.

34. Los Distintos Envases
 Para depositar los desechos existen dos tipos de envases:
1. Bolsas.
2. Envases rígidos.
 Estos envases deben presentar distintas características
relacionadas con:
1. Resistencia.
2. Aislamiento.
3. Capacidad.
4. Permeabilidad.
5. Rigidez.
6. Composición e Identificación.
Cada departamento o servicio debe tener los tipos de
envases necesarios

35. Bolsas
• Depositar residuos sólidos sin líquido libres.
• Características: resistencia e impermeabilidad.
• Deben ser rojas para desechos bioinfecciosos y negra para residuos comunes.
• Deben ser fabricadas con polietileno de baja densidad y de espesor de 0.08 y 0.10mm.
• No usar bolsas de plásticos para basura.
Envases Rígidos
• 1. Para punzocortantes:
• De material plástico rígido y resistente sin perforaciones, golpes.
• Impermeable.
• Provisto de sistema que impida extraer objetos desechados.
• Deben ser preferiblemente rojo o sino estar rotulados.
• 2. Para sólidos que puedan drenar líquido abundante:
• Recipiente rígido impermeable con cierres seguros y herméticos.
• 3. Para vidrios:
• Recipiente plástico o de metal, de forma cilíndrica o cúbica, buen tamaño.
• Volumen mínimo de cinco galones.
Envases rigidos

37. Los desechos peligrosos infecciosos y patológicos deben depositarse en
bolsas.
Los desechos que puedan drenar líquidos serán llevados a sepultar bajo
tierra o en un cementerio.
Los objetos punzocortantes deben tener las siguientes observaciones.
• Segregar todos los punzocortantes y agujas en recipientes plásticos especiales para ellos.
• Estos recipientes no deberán llenarse más de dos tercios de su volumen.
• El recipiente debe cerrarse firmemente en el mismo lugar de su generación.
• Los punzocortantes una vez colocados en un lugar no deben moverse delmismo.
• Acoplar los contenedores en bolsas rojas y etiquetarlas como punzocortantes.

38. 1. Recoger el desecho
sólido en doble bolsa
plástica y colocarlos
en caja de cartón
2. Guardar los
desechos líquidos y
sólidos por separado
3. Para soluciones
anotar la
concentración
4. Ponerle la fecha de
cada contenedor y las
palabras (ejm:
desechos químicos
peligroso)
5. Separe el desecho
de acuerdo al tipo que
pertenecen: ácido,
solventes
6. No mezclar
materiales
incompatibles con el
mismo recipiente ni la
bolsa
7. No poner químicos
corrosivos ni reactivos
en lata de metal
8. No llenar los
recipientes hasta el
tope
9. Asegurar los
tapones en las latas y
botellas antes de
empacarlas
10. Los fármacos
vencidos que
presenten
peligrosidad, lo mejor
es devolverlos al
proveedor

39. ¿Cómo segregar los Desechos Radioactivos ?
Los desechos
radioactivos no se
pueden degradar a
través de procesos
químicos.
No se deben descargar
en el vertedero ni en
cuerpos hídricos.
La manera de
desecharlos es por
medio el decaimiento
de su peligrosidad.
Deben ser manejados
por personal de los
servicios en que se han
generado.
Deben recolectarse en
recipientes especiales
que deben decir “riesgo
radioactivo”.
Se debe llevar un
registro permanente
cada vez que un
material radioactivo es
dispuesto para su
decaimiento.

40. 2-Etiquetado
• Consiste en llenar y colocar la etiqueta en cada envase
que contenga desechos peligrosos, una vez que este
haya sido sellado.
• La etiqueta debe indicar el tipo de producto, la fuente
de generación, el nombre del responsable del área de
generación y la fecha.

41. El Etiquetado
Tipo de
desecho
La fuente de
generación
El nombre del
responsable
La fecha
La etiqueta debe registra
Lo que se especifique en la
etiqueta es importante para el
tratamiento, así como en las
fases de transporte y
alimento

42. Este lugar debe estar aparentado y
tener suficiente ventilación.
No se debe acumular residuos en
las habitaciones destinadas a la
hospitalización ni pasillos.
En quirófanos el lugar de
acumulación debe ser centralizada
en un área fuera del lugar estéril.
Se da desde los destinos de servicios
hasta el área de almacenamiento
temporal.
Contenedores para
el transporte
Horario y frecuencia
Ruta critica
Medios de transporte
Medida de seguridad
en recolección y
transporte

43. 3-Acumulación
• Es colocar los contenedores sellados en un lugar apropiado en
espera de su recolección.
• El lugar de acumulación debe estar apartado y tener
suficiente ventilación.
• No se deben acumular residuos ni en las habitaciones
destinadas a la hospitalización ni en los pasillos.

44. 4-Recoleccion yTransporteInterno
• Consiste en recoger los envases de desechos del lugar
de acumulación y trasladarlos hacia el lugar de
almacenamiento temporal.
• El tipo de envases que se utilizaran, la ruta que se
recorrerá, el horario y las medidas de seguridad que se
utilizaran siempre para este transporte interno no deben
conocerlas todo el personal, a fin de evitar riesgos para
los empleados, pacientes y visitantes.

45. 5-AlmacenamientoTemporal
• Se trata de la acumulación de los desechos sólidos
hospitalarios en un lugar acondicionado, en espera de su
recolección definitiva ya sea para llevarlos fuera del hospital o
para tratarlos bajo algún sistema dentro de él.
• Deben acondicionarse dos locales para el almacenamiento
temporal: uno para Desechos Comunes y otro para los
Desechos Peligrosos.

46. • Son aquellas operaciones de manejo de los de los desechos sólidos
hospitalarios peligrosos efectuadas fuera de la instalación de salud y que
involucran a empresas y/o instituciones municipales o privadas,
encargadas del transporte externo, así como de las operaciones
relativas al tratamiento y disposición final del residuo.
• Comprende tres fases:
1-Recoleccion y Transporte Externo.
2-Tratamiento.
3-Disposicion Final.

47. 1-ReacolecciónyTransporteExterno
• Es el operativo de carga y traslado de los desechos sólidos
hospitalarios desde el lugar de almacenamiento temporal de la
instalación de salud hasta la planta de tratamiento o
directamente al relleno sanitario.

48. 2-Tratamiento
• Es el proceso para eliminar las características de peligrosidad
de los desechos sólidos hospitalarios peligrosos, de manera
que no representen para la salud publica un riesgo mayor que
los desechos comunes.

49. 3-Disposicion Final
• Consisteen la ubicación de los de desechossólidos
hospitalarios peligrosos tratados y de los comunes en rellenos
sanitarios.

50. MANEJO DE RECIPIENTES Y BOLSAS
Poner en un lugar visible una etiqueta informando los posibles residuos
específicos que contienen, de acuerdo con la actividad desarrollada por
cada laboratorio.
La etiqueta guía es elaborada por cada área del Hospital.
Los recipientes y contenedores de residuos peligrosos infecciosos son
lavados, desinfectados y secados al ambiente dos veces por semana
Los recipientes y contenedores de residuos no peligrosos serán lavados,
desinfectados y secados una vez a la semana.
En caso de presentarse derrames en su interior se deben lavar de
inmediato

51. Los residuos deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo
posible.
Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.
Cubierto para protección de aguas lluvias
Iluminación y ventilación adecuadas
Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al
interior
Equipo de extinción de incendios
Acometida de agua y drenajes para lavado
Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera
de cartelera
Identificar el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de
colores y los criterios de seguridad
Implementar un estricto programa de limpieza, desinfección y control de
plagas.
MANEJO DE DESECHOS EN EL ALMACENAMIENTO

52. MANEJO DE RESIDUOS QUIMICOS
Se debe efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas:
Deben ser identificadas y clasificadas
Definir sus incompatibilidades físicas y químicas mediante una ficha de
seguridad.
Manipular por separado los residuos que sean incompatibles.
Considerar la estabilidad del residuo en cuanto a humedad, calor y
tiempo.
El almacenamiento debe hacerse en estantes acomodándolos de abajo
hacia arriba.
Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior,
previniendo derrames.
Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares
ventilados y seguros

53. MANEJO DE RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE BAJO RIESGO
Medicamentos en estado líquido se debe verter
directamente al drenaje.
Las soluciones parenterales en sus diferentes
concentraciones o los medicamentos deberán diluirse
con abundante agua antes de disponerse al drenaje
Se cumplirá las normas ambientales vigentes se
consideran entre otros

54. MANEJO DE RECIPIENTES PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Los recipientes para residuos cortopunzantes deben retirarse de las áreas cuando
estén llenos hasta las ¾ partes de su capacidad o cuando hayan permanecido máximo
dos meses.
Si a los dos meses los recipientes para cortopunzantes no han alcanzado las ¾
partes de su capacidad, de todas maneras se retiran del área.
Si el recipiente se llena hasta la cantidad esperada en el tiempo establecido, se
recomienda utilizar recipientes de tamaño inferior.
En los recipientes no se recibirán con líquidos en su interior para evitar reportes por
parte de la empresa especial de aseo.
Se deben entregar a la ruta sanitaria interna bien cerrados y sellados con cinta o
esparadrapo alrededor de la tapa para garantizar hermeticidad en caso de algún
accidente en su transporte.
Se deben empacar en bolsa plástica roja con la etiqueta respectiva de residuos
peligrosos infecciosos.

55. Descarte en bolsa roja:
Reactivos vencidos.
Placas de Petri, usadas y vencidas.
Medios de Bioquímica en tubos de plástico
Recipientes de muestras biológicas cerrados (frascos de orina, de
hemocultivo,
expectoración, materia fecal, sangre).
Hisopos con muestra biológicas
MANEJO DE DESECHOS EN EL LABORATORIO

56. REGLAMENTO DEL
MANEJO DE DESECHOS
BIOSEGURIDAD
Carrera: Técnico Superior en Enfermería

57. REGLAMENTO DE MANEJO DE DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIOS DE
SALUD EN EL ECUADOR
El presente Acuerdo Ministerial entrará en vigencia a partir de la fecha de publicación en el
Registro Oficial, de su ejecución encárguese a la Dirección de Control y Gestión en Salud
Pública. Dado en el distrito Metropolitano de quito al 30 de noviembre del 2010
MANEJO INTERNO en el sector publico (IESS)
Art.1.- El presente Reglamento se aplicará en todos los establecimientos del Sector Salud en todo el país como:
hospitales clínicas, centros de salud, sub centros de salud, puestos de salud, policlínicos, unidades móviles, consultorios
médicos y odontológicos, laboratorios clínicos, de patología y de experimentación, locales que trabajan con radiaciones
ionizantes, morgue, clínicas veterinarias, centros de estética y cualquier actividad que genere desechos infecciosos, corto
punzantes y especiales.

58. OBJETIVOS
Art.2.- Objetivo General. - Establecer lineamientos para la aplicación de la Ley Orgánica de Salud: Libro Segundo,
CAPÍTULO II “De los desechos comunes, infecciosos, especiales y de las radiaciones ionizantes y no ionizantes”
Art.3. Objetivos específicos. - Son objetivos específicos los siguientes:
a. Definir las responsabilidades de los establecimientos de salud públicos y privados, en relación al manejo de los desechos
comunes, infecciosos y especiales.
b. Establecer lineamientos para el correcto manejo interno y externo de los desechos comunes, infecciosos y especiales.
c. Establecer el funcionamiento de los Comités de Manejo de Desechos de los establecimientos de salud, a nivel provincial,
cantonal e institucional.
d. Establecer permanente coordinación interinstitucional con entidades involucradas en la gestión de los desechos en los
establecimientos de salud.

59. DE LA CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
Art. 4. Para efectos del presente reglamento, los desechos producidos en los establecimientos de Salud se clasifican en:
a. Desechos generales o comunes.
b. Desechos infecciosos.
c. Desechos especiales.
a) Desechos generales o comunes. Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud humana, animal o el
medio ambiente.
b) Desechos infecciosos. Son aquellos que con- tienen gérmenes patógenos que implican un riesgo inmediato o potencial
para la salud humana y para el ambiente.
Son desechos infecciosos los siguientes:
b.1 Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas vencidas o inutilizadas, cajas de Petri,
placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos,
b.2 Desechos anatomo-patológicos: órganos, tejidos, partes corporales que han sido extraídos mediante cirugía,
necropsia u otro procedimiento médico,
b.3 Sangre, sus derivados e insumos usados para procedimientos de análisis y administración de los mismos.
b.4 Fluidos corporales

60. b.5 Objetos corto punzantes que han sido utiliza- dos en la atención de seres humanos o animales; en la
investigación, en laboratorios y administración de fármacos.
b.6 Cadáveres o partes anatómicas de animales provenientes de clínicas veterinarias o que han estado expuestos
a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación.
b.7 Todo material e insumos que han sido utiliza- dos para procedimientos médicos y que han estado en contacto
con fluidos corporales.
C) Desechos especiales. Son aquellos que por sus características físico-químicas represen- tan riesgo para los seres
humanos, animales o medio ambiente y son generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y trata- miento entre
estos se encuentran:
c.1 Desechos químicos peligrosos Desechos químicos peligrosos con características tóxicas, corrosivas, inflamables
y/o explosivas.
c.2 Desechos radiactivos contienen uno o varios nucleicos que emiten espontáneamente partículas o radiación
electromagnética o que se fusionan de forma espontánea y pro- vienen de laboratorios de análisis químico,
radioterapia y radiología.
c.3 Desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5 cm. y de líquidos y reactivos que generen riesgo
para la salud

61. El Ministerio de Salud Pública ejerce la rectoría
en el sector salud, es quien dicta las leyes,
normas, códigos de procesos que se deben
implementar para garantizar el derecho universal
a la salud. En el caso particular del manejo de
desechos, el proceso está amparado por la Ley
Orgánica2 de Salud recientemente reformada,
conocida antes como Código de Salud, en la cual
se establecen las directrices nacionales para la
prestación de servicios de salud, en todos los
ámbitos. Su carácter orgánico, a diferencia del
antiguo Código de Salud, le otorga una jerarquía
de ley, superior a otras leyes y a ordenanzas
municipales. Ésta ampara la obligatoriedad del
manejo de los desechos provenientes de centros
de salud, así como norma el manejo externo por
parte de los municipios
Normativa nacional

62. Marco jurídico local
En varios cantones se han elaborado y están
en vigencia Ordenanzas Municipales que
norman el quehacer en la gestión de
desechos hospitalarios y bio peligrosos, con
un enfoque principal hacia el manejo
externo, es decir la forma en que los
municipios prestarán los servicios de
recolección diferenciada, transporte,
tratamiento y disposición final y su papel de
control del cumplimiento de las normas de
entrega y disposición final de los
establecimientos de salud