1. a medicina (del latín medicina, derivado a su vez de mederi,
que significa 'curar', 'medicar'; originalmente ars medicina que
quiere decir «arte de los médicos»)1
es la ciencia dedicada al
estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del
ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento
técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud,
aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las
enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas ciencias
de la salud.
HISTORIA.
La medicina tuvo sus comienzos en
la prehistoria, la cual también tiene su propio campo
de estudio conocido como "Antropología médica";
se utilizaban plantas, minerales y partes de
animales, en la mayoría de las veces estas
sustancias eran utilizadas en rituales mágicos
por chamanes, sacerdotes, magos, brujos, animist
as, espiritualistas oadivinos.2
Los datos antiguos encontrados muestran la
medicina en diferentes culturas como la
medicina Āyurveda de la India, el antiguo Egipto, la
antigua China y Grecia. Uno de los primeros
reconocidos personajes históricos
es Hipócrates quien es también conocido como el
padre de la medicina, Aristóteles; supuestamente
descendiente de Asclepio, por su familia:
los Asclepíades; y Galeno. Posteriormente a la
caída de Roma en la Europa Occidental la tradición
médica griega disminuyó.
Después de 750 d. C., los musulmanes tradujeron
los trabajos de Galeno y Aristóteles al arábigo por
lo cual los doctores Islámicos se indujeron en la
investigación médica. Cabe mencionar algunas
figuras islámicas importantes como Avicena que
junto con Hipócrates se le ha sido mencionado
también como el padre de la medicina, Abulcasis el
padre de la cirugía, Avenzoar el padre de la cirugía
experimental, Ibn al-Nafis padre de
la fisiología circulatoria, Averroes y Rhazes llamado
padre de la pediatría. Ya para finales de laEdad
Media posterior a la peste negra, importantes
figuras médicas emergieron de Europa
como William Harvey y Grabiele Fallopio.3
En el pasado la mayor parte del pensamiento
médico se debía a lo que habían dicho
L
2. anteriormente otras autoridades y se veía del modo
tal que si fue dicho permanecía como la verdad.
Esta forma de pensar fue sobre todo sustituida
entre los siglos XIV y XV d. C., tiempo de la
pandemia de la "Peste negra.4
Asimismo, durante los siglos XV y XVI, una parte
de la medicina, la anatomía sufrió un gran avance
gracias a la aportación del genio
renacentista Leonardo Da Vinci, quien proyecto
junto con Marcantonio Della Torre (1481-1511); un
médico anatomista de Pavia; uno de los primeros y
fundamentales tratados de anatomía,
denominado Il libro dell'Anatomia. Aunque la
mayor parte de las más de 200 ilustraciones sobre
el cuerpo humano que realizó Leonardo Da Vinci
para este tratado desaparecieron, se pueden
observar algunas de las que sobrevivieron en
su Tratado sobre la pintura.5
Investigaciones biomédicas premodernas
desacreditaron diversos métodos antiguos como el
de los "cuatro humores6
" de origen griego; es en el
siglo XIX, con los avances deLeeuwenhoek con
el microscopio y descubrimientos de Robert
Koch de las transmisiones bacterianas, cuando
realmente se vio el comienzo de la medicina
moderna. A partir delsiglo XIX se vieron grandes
cantidades de descubrimientos como el de los
antibióticos que fue un gran momento para la
medicina; personajes tales como Rudolf
Virchow,Wilhelm Conrad Röntgen, Alexander
Fleming, Karl Landsteiner, Otto Loewi, Joseph
Lister, Francis Crick, Florence Nightingale, Maurice
Wilkins, Howard Florey, Frank Macfarlane
Burnet, William Williams Keen, William
Coley, James D. Watson, Salvador
Luria, Alexandre Yersin, Kitasato
Shibasaburō, Jean-Martin Charcot, Luis
Pasteur, Claude Bernard, Paul Broca, Nikolái
Korotkov, William Osler y Harvey Cushing como los
más importantes entre otros.
Mientras la medicina y la tecnología se
desarrollaban, comenzó a volverse más confiable,
como el surgimiento de la farmacología de
la herbolaria hasta la fecha diversosfármacos son
derivados de plantas como
la atropina, warfarina, aspirina, digoxina, taxol etc.;
de todas las descubiertas primero fue
la arsfenamina descubierta por Paul
Ehrlichen 1908 después de observar que las
bacterias morían mientras las células humanas no
lo hacían.
Las primeras formas de antibióticos fueron las
drogas sulfas. Actualmente los antibióticos se han
vuelto muy sofisticados. Los antibióticos modernos
puede atacar localizacionesfisiológicas específicas,
algunas incluso diseñadas con compatibilidad con
el cuerpo para reducir efectos secundarios.
Las vacunas por su parte fueron descubiertas por
el Dr. Edward Jenner al ver que las ordeñadoras de
vacas que contraían el virus de vaccinia al tener
contacto con las pústulas eran inmunes a la viruela,
lo que constituye el comienzo de la vacunación.
Años después Louis Pasteur le otorgó el nombre de
vacuna en honor al trabajo de Edward Jenner con
las vacas.
Actualmente el conocimiento sobre el genoma
humano ha empezado a tener una gran influencia
sobre ella, razón por la que se han identificado
varios padecimientos ligados a un gen en
específico en el cual la Biología celular y
la Genética se enfocan para la administración en la
práctica médica, aun así, estos métodos aún están
en su infancia.
3. Báculo de Asclepio o Esculapio
El báculo de Asclepio es utilizado como el símbolo mundial de
la medicina. Se trata de una vara con una serpiente enrollada,
representando al dios griegoAsclepio, o Esculapio para los
romanos. Este símbolo es utilizado por organizaciones como
la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Asociación
Americana Médica y de Osteopatía, la Asociación Australiana y
Británica Médica y diversas facultades de medicina en todo el
mundo que igualmente incorporan esta insignia.
4. La Medicina debe aspirar a ser honorable y dirigir su propia vida profesional;
ser moderada y prudente; ser asequible y económicamente sostenible; ser justa y
equitativa; y a respetar las opciones y la dignidad de las personas.
Los valores elementales de la Medicina contribuyen a preservar su integridad
frente a las presiones políticas y sociales que defienden unos fines ajenos o
anacrónicos. Los fines de la Medicina son:
La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud.
El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males.
La atención y curación de los enfermos y los cuidados a los incurables.
La evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una muerte tranquila.10
Los fines erróneos de la Medicina son:
El uso incorrecto de las técnicas y los conocimientos médicos.
El empleo de información sobre salud pública para justificar la coerción antidemocrática de grandes
grupos de personas para que cambien sus comportamientos “insanos”.
La medicina no puede consistir en el bienestar absoluto del individuo, más allá de su buen estado de salud.
Tampoco corresponde a la medicina definir lo que es el bien general para la sociedad.10
1. Agentes de salud
Artículo principal: Médico
La medicina no es solo un cuerpo de conocimientos teórico-prácticos, también es una
disciplina que idealmente tiene fundamento en un trípode:
El médico, como agente activo en el proceso sanitario;
El enfermo, como agente pasivo, por ello es "paciente"
5. La entidad nosológica, la enfermedad que es el vehículo y nexo de la relación médico-
paciente.
La práctica de la medicina, encarnada en el médico, combina tanto la ciencia como el arte de
aplicar el conocimiento y la técnica para ejercer un servicio de salud en el marco de la relación
médico-paciente. En relación al paciente, en el marco sanitario, se establecen análogamente
también vínculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacéuticos, fisiatras, etc.) que
intervienen en el proceso.
2. Relación médico-paciente
El médico, durante la entrevista clínica, transita un proceso junto con el paciente, donde
necesita:
Establecer un vínculo de confianza y seguridad con el paciente (y su entorno también);
Recopilar información sobre la situación del paciente haciendo uso de diferentes
herramientas (entrevista y anamnesis, historia clínica, examen físico, interconsulta,
análisis complementarios, etc.);
Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para obtener orientación diagnóstica);
Diseñar un plan de acción en función de los procesos previos (tratamiento,
asesoramiento, etc);
Informar, concienciar y tratar al paciente adecuadamente (implica también acciones sobre
su entorno);
Reconsiderar el plan en función del progreso y los resultados esperados según lo
planificado (cambio de tratamiento, suspensión, acciones adicionales, etc.);
Dar el alta al momento de resolución de la enfermedad (cuando sea posible), sino
propender a medidas que permitan mantener el estatus de salud (recuperación,
coadyuvantes, paliativos, etc.).
Toda consulta médica debe ser registrada en un documento conocido como historia clínica,
documento con valor legal, educacional, informativo y científico, donde consta el proceder del
profesional médico.
3. Sistema sanitario y salud pública[editar]
Artículo principal: Sistemas de asistencia sanitaria
6. Artículo principal: Sector salud
La práctica de la medicina se ejerce dentro del marco económico, legal y oficial del sistema
médico que es parte de los sistemas nacionales de salud pública (políticas sanitarias
estatales). Las características bajo las cuales se maneja el sistema sanitario en general y el
órgano médico en particular ejercen un efecto significativo sobre cómo el servicio de salud, y
la atención sanitaria puede ser aprovechada por la población general.
Una de las variables más importantes para el funcionamiento del sistema se corresponde con
el área financiera y el presupuesto que un Estado invierte en materia de salud. Otra variable
implica los recursos humanos que articulan las directivas del sistema sanitario.
La otra cara de la moneda en materia de atención médica está dada por el servicio privado de
salud. Los honorarios y costos del servicio sanitario corren por cuenta del contratista,
siendo de esta forma un servicio generalmente restringido a las clases económicamente
solventes. Existen no obstante contratos de seguro médico que permiten acceder a estos
servicios sanitarios privados; son, fundamentalmente, de dos tipos:
De cuadro médico: aquellos en los que se accede a los servicios sanitarios de una entidad
privada (a su red de médicos y hospitales) pagando una prima mensual y, en ocasiones,
un copago por cada tratamiento o consulta al que se accede.
De reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier médico u hospital privado y, a
cambio de una prima mensual y con unos límites de reembolso, el seguro devuelve un
porcentaje de los gastos derivados del tratamiento.