1. FORMULARIO PARA FARMACOS EN
INFUSIÓN
I. FARMACOS EN MILIGRAMOS / MINUTO (mg/min)
• a). Lidocaina:
• mgr/min=Dosis mgr = R = [mgr/min]
Vol. cc 60
• Para indicar velocidad de infusión en cc/hr:
Dosis en mgr/min deseada = cc/hr
[mgr/min de sol.preparada]
• Para saber dosis que pasa en mgr/min:
# de cc/hr que esta pasando X [mgr/min de sol. Preparada].
II. FARMACOS EN MICROGRAMOS / MINUTO (mcgr/min)
• a) norepinefrina
• b) nitroglicerina
mcgr/min = dosis mgr = R x 1000 = mcgr/min
vol. cc 60
• Para indicar vel. de infusión en cc/hr:
dosis mcgr/min deseada = cc/hr
[mcgr/min de sol. prepar.ada]
• Para saber dosis que está pasando en mcgr/min:
# cc/hr q’ está pasando X [mcgr de sol. preparada]
2. III. FARMACOS EN MILIGRAMOS/KILOGRAMO/HORA
(mgr/kg/hr)
• *propofol, furosemid, tiopental, midazolam
mgr/ml = mgr del fármaco = [mgr/ml de fármaco]
vol. cc de la sol.
• a) p´conocer # de cc/hr a infundir.
peso X dosis del farm = R = cc/hr
mgr/ml de farm
• b)P´conocer cantidad de mgr/kg/hr:
[fármaco mgr/ml] X #cc/hr = mgr/kg/hr
peso kgr
IV. FARMACOS EN mcgr/kg/min
• * dopamina, dobutamina, epinefrina, nitroprusiato, amiodarona,
amrinona, fentanil
• P´ transformar a mcgr/ml (gammas):
mgr del fármaco = R x 1000 = R = mcgr/ml
Vol. cc de sol. 60
• P´conocer el # de cc/hr a infundir:
Peso x [#gammas] = cc/hr
mcgr/ml
• P´conocer # de gammas q´se infunde:
[mcgr/ml] x #cc/hr = # de gammas
peso kg
3. V. FÁRMACOS EN mgr/hr
• *Isosorbid.
• P´ transformar mgr/ml: mgr = mgr/ml
vol.cc
• P´coconer el # de cc/hr a infundir:
Dosis en mgr deseada = cc/hr
[mgr/ml de sol.prepar]
• P´conocer # de mgr/hr que se infunde:
# de cc/hr x [mgr/ml de la sol. Preparada] = mgr/hr
VI. FARMACOS EN UNIDADES / HORA (U/hr)
• Heparina
• Insulina
• Fármaco en Unidades = U/ml
vol. cc
a) Para saber los cc/hr a infundir:
Numero de U/hr a infundir = cc/hr
[U/ml]
b) Para saber el # de U/hr que se esta infundiendo:
# cc/hr x [U/ml] = U/hr
4. FORMULA PARA PREPARAR SOLUCIONES HIPERTÓNICAS DE GLUCOSA:
SG5% - SG 50% = 45 = [0.1125] primer paso
Cantidad deseada 400cc
[Deseada SG 13%] - SG 5% = 8 = 71.11 cc de SG 50%
Concentración: 0.1125 0.1125
71.11 cc de SG 50% 35.5 gr de glucosa
328.88 cc de SG 5% 16.4 gr de glucosa
399.99 cc de SG al 13% 51.94 grs de glucosa
FORMULA PARA CALCULAR EL NUMERO DE GOTAS (MACROGOTAS) DE
UNA SOLUCION:
Cantidad de solución (1000) X # de macrogotas que da 1cc el equipo (15 ó 20)
Numero de horas a pasar X 60
# de gotas = 1000cc X 15 = 31 X´ gotas por minuto
6 X 60
5. FORMULAS
Peso ideal:
(Talla en m)2
X 22
Talla en cm - 103 = Kg (hombre)
Talla en cm – 106 = Kg (mujer)
Superficie corporal:
(Peso Kg X 4) + 9
peso + 90
Agua corporal total:
ACT = 0.6 X peso Kg
Na ideal
ACT real = X ACT
Na medido
Déficit de agua = ACT normal - ACT real
Osmolaridad:
2(Na + K) + BUN + Glucosa
2.8 18
Tonicidad:
2(Na + K) + BUN
2.8
Brecha aniónica:
(Na - K) - (Cloro + bicarbonato)
6. Sodio:
Déficit de sodio: (Na ideal - Na real) X ACT
(Na – 1)
Déficit de sodio: ACT X
140
Sodio corregido para glucosa:
(Glucosa X 0.33)
a). Na +
18
b). Cambio de sodio = 0.016 (Glucosa medida – 100)
sodio corregido = cambio de sodio + Na medido
**El sodio disminuye 1.6 mEq/L por cada 100mg/dl que aumenta la glucosa
Calcio:
Calcio corregido para albmina = Ca – albumina + 4
Calcio corregido para albumina = (Ca serico + 3.5) – (albumina X 0.8)
Creatinina:
CrU X Vol. Orina en 24 hr(ml) / 1440
Depuración:
Creatinina sérica
**Producción normal de creatinina por día: Mujeres: 10 – 15 mg/Kg
Hombres: 15 - 20 mg/Kg
DCr = CrU x V x 1.73
CrS x SC
DCr = Talla cm x 0.55
CrS
(140 – edad) X peso
Formula de Cockoft:
72 X Cr sérica
**En mujeres se multiplica por 0.85
7. REDUCCIÓN DE DIGOXINA EN INSUFICIENCIA RENAL
Dosis en mgr = 14 + (0.2 x DCr)
Anefrico = 14 x 0.01 x Peso
Bicarbonato:
Déficit de bicarbonato: (24 – bicarbonato medido) X 0.3 X Kg de peso
Déficit de HC03/8.9 = Núm. De amp/3 = núm. De amp a pasar
Potasio:
** Por cada disminución de 0.10 de pH el potasio sube 0.6 mEq/L
** Por cada aumento de 0.10 de pH el potasio baja 0.6 mEq/L
K corregido p/acidosis metabólica = K – pH ideal - pH del pac. x 0.6
0.1 0.1
K corregido p/alcalosis metabólica = K + pH pac - pH ideal x 0.6
0.1 0.1
Diuresis:
Volumen de orina total
Diuresis Horaria =
Número de horas
Diuresis horaria
Diuresis minuto =
60
Calculo de la CPK:
CKmb = < 3 muscular
CK x 100 > 5 cardiaco
8. MONITORMEO HEMODINAMICO
GRADIENTE TRANSCAPILAR: PCO ( > 0.20 +/- 2)
PAM
PRESION DE PERFUSIÓN CEREBRAL = PAM – PIC (> 50)
IC = GC (2.5 a 3.5)
SC
VL = GC X 1000 (70 a 80)
FC
IVL = IC X 1000 (30 A 50)
FC
RVS = PAM – PVC X 80 (700 a 1500)
GC
RVP = PAPm – Cuña X 80 (20 a 120)
GC
ITLVI = IVL x PAM x 0.0144 (45 a 60)
ITLVD = IVL x PAPm x 0.0144 (5 a 10)
ITLMVI = ITLVI x FC (3.5)
1000
ITLMVD = ITLVD x FC (0.4 – 0-8)
1000
V02 = Da – V02 x GC x 10 (120)
D02 = Ca02 x GC x 10 (700 – 1700)
INDEXADO = D02
SC
9. V02 x 1000 (23 – 32)
D02
GC = (130 x SC / Da – V02) ( 3 – 5)
10
GC = V02 / Da – v02)
10
GC = 125 x SC
Da-v02 x 8.5
GC = 12.5 x SC x Da – v02
8.5
TRANSPORTE DE OXIGENO = V02
GC
10. GASES ARTERIALES
PRESION DE VAPOR DE AGUA = 47mmHg a 37 C de temperatura corporal
D.F ZACATECAS
PRESIÓN BAROMETRICA (PB) 583 560
PRESIÓN DE VAPOR DE AGUA (PVH20) 47 47
PRESIÓN DE GAS SECO 536 513
PRESIÓN INSPIRADA DE 02 (Pi02) = PGS x Fi02
(PB – PVH20) x Fi02
PRESIÓN ALVEOLAR DE AXOGENO (PA02) = Pi02 – Pa02)
Qs PE / QT = 103 – Sata 02 x 100 (40 a 50%)
103 – Satv02
40% – 50% = 103
60% =104
70% = 105
80% = 106
90% - 100% = 107
%Ext e02 = Sat = Sata02 – Satv02
G (A – a)02 = PA02 – Pa02
INDICE DE 02 DISPONIBLE (I02D) = Ca02 x IC x 10
INDICE DE CONSUMO DE 02 (IV02) = D(a – v)02 x IC x 10
PORCENTAJE DE EXTRACCION DE OXIGENO (%Ext02) = IV02
I02D
11. INDICE DE RETORNO DE 02 (IR02) = I02D – IV02
OXIGENO RESIDUAL = IV02
IR02
TRANSPORTE DE OXIGENO = V02
GC
INDICE DE KIRBY = Pa02
Fi02
INDICE DE KICK = Pa02 (0.4)
PA02
12. MONITOREO RESPIRATORIO
Ca02 = (Hb x 1.34 x Sat art 02) + Pa02 x 0.0031 (>20)
Cv02 = (Hb x 1.34 x Sat ven 02) + Pv02 x 0.0031 (>15)
Dif a – v02 = Ca02 – Cv02 (3.5)
PA02 = 536 x Fi02 – PC02 (77 – 500)
0.8
Cc02 = (Hb x 1.34) + (PA02 x 0.0031) (20)
%Ext 02 = Dif a – v02 x 100 (25)
Ca02
Qs/Qt = Cc02 – Ca02 x 100 (8 – 20)
Cc02 – Cv01
DISTENSIBILIDAD:
DINAMICA (extrinseca) = VC espirado ó VC – PEEP (30 – 45)
P.pico-PEEP total P-pico
ESTATICA (intrinseca) = VC espirado ó VC – PEEP
P. meseta P. meseta
FLUJO = (VC/60)
10
INDICE DE FATIGA = P.pico – ½ P.meseta X 0.33 (0.15)
P.Diafragmática (100 ó 50)
TRABAJO VENTILATORIO = P.pico – ½ P. meseta x VC (0.56)
10
ESPACIO MUERTO = P.espirada de C02 – PaC02
P.espirada de C02
RESISTENCIA DE VIA AEREA = P.pico – P. meseta
Flujo (L/seg)
13. TRABAJO VENTILATORIO/MIN = TV x FR
VM = VC x FR
VM = Vol. Min (marca el espirómetro)
VC = VM
FR
CAPACIDAD VITAL = VC
Peso Kg
FRECUENCIA RESPIRATORIO = FR actual x PaC02 actual
PaC02 ideal
RESPUESTA ESPERADA DE C02 = HC03 x 1.5 + 8 = 23
14. MONITOREO RENAL
UPCr = CrU (10 – 25) (>70)
CrS (0.3 – 1.3)
DCr = UPCr x D.M (90 – 100 )
UPNa = NaU (20 – 40) (0.28)
NaS (135 – 145)
FeNA = UPNa x 100 (0.8 – 1)
UPCr
IFR = NaU (< 1)
UPCr
UPK = KU ( 20 – 40) (10)
KS (3.5 – 4.5)
FeK = UPK x 100 (50 – 60)
UPCr
Dep. Osm = Osm U x DM x 1.73
Osm S x SC
Dep. Osm = Osm U x DM (60 – 100)
Osm S
UP osm = osm. Orina (1.7 – 1.8)
Osm plasmatica
Dep. Osm = UP osm (60 – 100)
Flujo urinario
Dep. H20 libre = DM – Dep osm (0.44 – 1.6 cc/min)
(- 20 a – 40)
FeH20 = Dep. H20 x 100 (0.3 - 1.3)
DCr
Deficit de H20 = 0.6 x peso (Na medido – Na NL)
Na medido
15. FORMULAS PARA REALIZAR CONVERSIONES DE UNIDADES
mg a mEq = mg x 10 x valencia
P.M
mEq a mg = mr/dl x 10
P.M
mmol = mg/dl x 10 ó mg de sustancia
P.M P.M
meq = mmol x Valencia ó mg x Valencia
P.M
1 FRENCH = 0.134 mm
TEMPERATURA:
°F a °C = (°F – 32 ) x 5/9
°C a °F = °C x 9/5 + 32
PRESIÓN:
mmHg a cmH02 = mmHg x 1.36
CmH20 a mmHg = CmH20 x 0.73
1mmHg = 0.133 Kpascales
1Kilopascal = 7.5 mmHg
1mmHg = 1.36 cmH20 ( densidad del mercurio 13.6)
PESO:
Libra a kilogramo = Lb x 0.454
Kilogramo a libras = 2.2