Las tres membranas que cubren el cerebro son la duramadre, la aracnoides y la piamadre. El documento también describe el sistema ventricular y de irrigación del cerebro, incluyendo las arterias carótidas y vertebrales, el poligono de Willis, y el sistema de drenaje venoso.
2. Las meninges o cubiertas del cerebro son
tres:
• La duramadre
• La aracnoides
• La piamadre
Para su estudio hay que añadir también el
líquido cefalorraquídeo y las granulaciones
de Pachioni.
3. La más superficial de las tres
meninges es una membrana
fibrosa. Conviene estudiarla
separadamente: en primer lugar en
el raquis (duramadre raquídea),
después en el cráneo (o sea la
duramadre craneal).
Duramadre
perióstica:
Une a la cara interna del cerebro,
Contiene colágeno.
Duramadre
meníngea:
Sigue la dirección craneal y
posterior región frontal, contiene
vasos sanguíneos pequeños,
ibroplastos de citoplasma.
Contiene tabiques que limitan el
encéfalo de Movimientos de
aceleración y desaceleración.
Duramadre
4. Tabiques
Hoz del cerebro: lamina
semilunar ubicada entre los
hemisferios cerebrales.
Tienda del Cerebelo: lamina que
cubre el cerebelo.
Tienda de la Hipófisis: pequeña
lamina circular que forma la silla
turca.
Aracnoides
Esta membrana tiene dos componentes. La capa más externa o
capa aracnoidea está formada por células muy agrupadas, cuyo
espacio intercelular es casi nulo y muy abundante en uniones
estrechas y desmosomas. La porción más interna de la
aracnoides está formada por células aracnoideas trabeculares.
Estas son fibroblastos modificados con largas prolongaciones
Aracnoides
5. Delicada lamina de tejido conjuntivo formada de fibroplastos planos
que adosan la superficie del encéfalo y médula espinal. Contiene
vasos sanguíneos y continua la capa peri vascular. Entre las células
de la piamadre y el tejido conjuntivo existen pequeñas fibras de
colágeno y elastina.
Piamadre
:
6. Contenidos en cada hemisferio, en forma de C Cada uno se comunica con el
3er ventrículo a través del agujero interventricular o de Monroe
Tercer Ventrículo
Cavidad única en forma de hendidura Situada en la línea media entre ambos
tálamos e hipotálamos . Se comunica con los ventrículos Laterales y
posteriormente con el cuatro ventrículo.
Cuarto Ventrículo
Situada entre el tronco encefálico y el cerebelo. En la zona más anterior se
encuentra el velo medular Superior y lateralmente los pedúnculos
cerebrales.
Sistema
Ventricular
Ventrículos laterales
7. Sistema Ventricular
Acueducto cerebral
Conducto estrecho aproximadamente 18MM de longitud que comunica el
tercer y cuarto ventrículo.
Conducto central Epidemiado
Se origina en el extremo caudal del cuarto ventrículo y se extiende a lo largo
del bulbo raquídeo y la medula espinal terminando en el cono medular en un
zon llamado ventrículo terminal.
Acueducto cerebral
Conducto estrecho de aprox. 18mm de longitud que comunica con el Tercer Y
Cuarto Ventrículo.
Conducto central ependimario
Se origina en el extremo caudal del Cuarto ventrículo y se extiende la lo largo
del bulbo raquídeo y la medula espinal terminando en el cono medular en una
zona ensanchada llamada Ventrículo terminal.
8. Liquido Ceféalo
Raquídeo (LCR)
El líquido cefalorraquídeo (actualmente llamado líquido
cerebroespinal), y abreviado como LCR o LCE, es un líquido de color
transparente, que baña el encéfalo y la medula espinal. Circula por
el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal
ependimario sumando un volumen entre 100 y 150 ml, encondiciones
normales
9. Irrigación Encefálica
El cerebro esta irrigado por dos tipos de Arterias:
1) Grandes Arterias de
Se extienden desde la
superficie inferior Del cerebro
hasta las superficies
laterales De los hemisferios ,
tronco encefálico y Cerebelo.
2) Las arterias perforantes:
Se originan en las arterias de
conducción y penetran al
parénquima cerebral para irrigar
áreas especificas.
Polígono de Willis:
Conducción:
Es la interconexión de las arterias en la conducción del
cuello a través de las ramas musculares y el la base del
cerebro a través de los vasos.
10. Irrigación Encefálica
Sistema Carotídeo
Arteria Carotidea interna
Se dirige hacia la porción anterior del cuello sin ramificarse, penetra a
través del canal carotideo en la base del cráneo. Continua por el seno
cavernoso, sale en la cara medial de la Hipófisis clinoides anterior
perforando la duramadre. Entra al espacio Subaracnoideo atraviesa la
aracnoides gira hacia atrás hasta alcanzar la región perforada.
Las arterias carótidas irrigan la
parte anterior del cerebro. La
arteria carótida común derecha
nace en el tronco
braquiocefálico y la arteria
carótida común izquierda nace
en arco aórtico Estos vasos
ascienden por la porción lateral
del cuello y se bifurca en El lado
de la mandíbula, formando las
arterias carótidas interna y
externa.
12. Sistema ventricular
La parte posterior del cerebro es irrigada por las arterias
vertebrales (hay una gran arteria vertebral (generalmente la
izquierda) y otra pequeña, existiendo una gran variabilidad en el
tamaño de estas arterias) que se originan en la primera porción de
las subclavias y ascienden a la región lateral de la columna
vertebral entrando por el agujero transverso de las vertebras
Las arterias vertebrales
y la arteria basilar
proporcionan la
irrigación al tronco
encefálico y al cerebelo a
través de tres tipos de
arterias: las arterias
medianas , las arterias
paramedianas, y las
arterias
circumferenciales.
cervicales.
En el extremo rostral del bulbo
raquídeo ambas arterias vertebrales
se unen y conforman la arteria basilar,
la cual asciende en un surco en la
cara anterior del puente.
13. Sistema Vertebasilar
Arterias Paramedianas
Irrigan el área lateral a la línea media, cercano a la
mitad entre los segmentos ventral y dorsal del tronco
encefálico. En el bulbo raquídeo, irrigan los núcleos
olivares y parte del tracto piramidal. En el puente,
irrigan los núcleos pontinos y las fibras
pontocerebelosas. En el mesencéfalo, las ramas
paramedianas de las arteriascerebrales posteriores
irrigan la porción medial de los pedúnculos cerebrales,
la sustancia negra, el núcleo rojo y fibras del nervio
oculomotor.
Arterias Medianas
Irrigan estructuras adyacentes a la línea
media y se dirigen dorsalmente hacia el piso
del cuarto ventrículo. Sus ramas irrigan la
mayoría de los núcleos motores, el lemnisco
medial y el fascículo longitudinal medial. En el
extremo caudal del bulbo raquídeo, ramas
medianas que se originan en las arterias
vertebrales se unen para formar la arteria
espinal anterior.
14. Arterias Circunferenciales
Rodean el tronco
encefálico para irrigar la
mayor parte de la región
dorsal. Corresponden a
• Las arterias
Cerebelosa inferior
posterior en el bulbo
• Cerebelosa inferior
anterior en el puente
• Cerebelosa superior
en el mesencéfalo
.En la porción caudal del
bulbo raquídeo irrigan los
tractos
espinocerebelosos,
tractos espinotalámicos y
los núcleos sensitivos del
trigémino.
En la porción rostral del bulbo, estas ramas
irrigan los núcleos vestibulares, las vías
auditivas y las fibras del nervio facial. En el
puente irrigan la porción lateral del
tegmento pontino, mientras en el
mesencéfalo irrigan parte del pedúnculo
cerebeloso superior, los colículos
superiores y el cerebelo.
15. Sistema Vertebrobasilar
Ramas de la porción craneal de la artería vertebral
Arteria Espinal Anterior:
Se forma de la unión de una rama
contribuyente de cada arteria vertebral
cerca de su terminación. La arteria única
desciende por la cara anterior del bulbo
raquídeo y médula espinal incluida en la
piamadre, a lo largo del surco medio
anterior.
Arteria Espinal Posterior:
Puede originarse en la arteria vertebral o en
la arteria cerebelosa posterior inferior.
Desciende sobre la cara posterior de la
médula espinal cerca de las raíces
posteriores.
Ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y medial del lóbulo temporal
y las superficies lateral y medial del lóbulo occipital Ramas penetrantes irrigan los
pedúnculos cerebrales, la porción posterior del tálamo, núcleo lenticular, epífisis y
cuerpo geniculado medial. Una rama coroidea entra en el asta inferior del
ventrículo lateral e irriga el plexo coroideo; también irriga el plexo coroideo del
tercer ventrículo.
16. Polígono de Willis
Es la interconexión de las arterias en la conducción del
cuello a través de las ramas musculares y el la base del
cerebro a través de los vasos.
17. El flujo cerebral, como cualquier otro flujo,
está determinado por principios físicos
como la ley de Laplace de la hidrostática y
la ley de Poiseuille de la hidrodinámica. La
ley de Laplace muestra que la velocidad del
flujo es proporcional al diámetro del vaso y a
la viscosidad de la sangre. El flujo es
modificado considerablemente por la
viscosidad de la sangre, la cual depende
fundamentalmente del hematocrito.
El sistema de drenaje venoso del encéfalo consta de un sistema superficial y de
un sistema profundo. Ambos sistemas drenan a un sistema colector de senos
venosos. Este sistema colector finalmente drena la sangre del encéfalo hacia las
venas yugulares internas que dejan el cráneo a través de agujero yugular. Una
pequeña porción de la sangre abandona el cráneo a través de anastomosis entre
los senos durales y venas del cuero cabelludo, venas diploicas y venas
emisarias.
Circulación
y
metabolismo
Sistema de Drenaje Venoso
18. El sistema de drenaje venoso
encefálico puede ser afectado por los
siguientes elementos patológicos:
Sistema de Drenaje Venoso
La oclusión trombótica del seno sagital
superior puede alterar la reabsorción
del LCR, con el consecuente daño
cerebral por hidrocefalia.
La afección del hueso temporal puede
generar una trombosis del seno
transverso.
La oclusión de las venas cerebrales
profundas o de la vena cerebral magna
se asocia a encefalomalacia
hemorrágica de estructuras profundas.
La oclusión séptica o estéril del seno
cavernoso afecta el drenaje venoso de
la órbita, causando edema del tejido
orbitario.