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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD YACAMBÚ
FACULTAD DE HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA: FUNDAMENTO DE NEUROCIENCIA
MENINGES, SISTEMA VENTRICULAR E
IRRIGACIÓN ENCEFALICA
Realizado por:
Santi Quintero
C.I.: 17.947.998
Profesora:
Xiomara Rodríguez
Cabudare, Julio del 2014
INTRODUCCIÓN
Las meninges son membranas de tejido conectivo que cubre todo el sistema
nervioso central. Cuya función son impedir, actuando como filtro la entrada
de sustancias y macropartículas que puedan perjudicar el sistema nervioso.
Así mismo, las arterias y venas que irrigan el encéfalo y sus alrededores
cumple la importante función de llevar el oxigeno y los nutrientes necesarios
para reponer el gasto energético de las células nerviosas. Las venas
también sacan los desechos que las células generan. Por otro lado, cuando
se presenta alguna lesión en el encéfalo se aprecian algunas zonas en el
cerebro o generalizado como la isquemia y/o infartos cerebrales que
perjudican al organismo que la padece impidiendo el buen funcionamiento a
nivel corporal.
MENINGES
Membranas de tejidos
conectivos
Constituidas por
3 membranas
Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Membrana mas
externa
Membrana
intermedia, bajo
la duramadre
Membrana
mas interna
MENINGES
Duramadre
Membrana gruesa formada
de tejido conjuntivo grueso
Se encuentra en el canal
ventral y encierra en su
interior a la medula espinal
Se divide
Duramadre
perióstica
Duramadre
meníngea
Se une laxamente a la
cara interna del cráneo
Contiene células, vasos sanguíneos y
fibras de colágeno que se agrupan en
haces separados
Contiene fibras de colágenos,
pequeños vasos sanguíneos y
fibroblastos de citoplasma oscuro
y largas prolongaciones
La capa se repliega
formando tabiques
MENINGES
Duramadre
Duramadre
meníngea
Forma tabiques que dividen la
cavidad craneal en
compartimientos
intercomunicados
Limitar el desplazamiento del encéfalo en
situaciones de aceleración y desaceleración
asociados a los movimientos de la cabeza
Se dividen en
Hoz del cerebro Tienda del
cerebro
Tienda de la
hipófisis
Lamina semilunar
ubicada entre los
hemisferios cerebrales
Lamina en forma de
tienda que cubre el
cerebelo, separándolo de
los lóbulos occipitales
Lamina pequeña
circular horizontal que
forma parte del techo
de la silla turca
MENINGES
Duramadre
Distribución de las fibras nerviosas en la duramadre
craneal
 Esta dada por tres ramas del trigémino.
 Algunas ramas de los tres primeros nervios
cervicales y ramas del simpático cervical.
 Algunos autores describen que también se
encuentran ramas del vago y del glosofaríngeo.
MENINGES
Aracnoides
Compuestas por dos componentes
Capa externa o capa
aracnoidea
Formada por células
muy agrupadas
El espacio intracelular es
casi nulo y muy
abundante en uniones
estrechas y desmosomas
Capa interna formada por
células aracnoideas
trabeculares
Son fibroblastos modificados
con las prolongaciones
Se unen entre si y con las
celulas de la capa aracnoidea
formando un entramado
laxo
MENINGES
Piamadre
Delicada lamina de tejido
conjuntivo formada por
fibroblastos planos modificados
A la superficie del encéfalo y
medula espinalSe
adosan
Estas células son
parecidas a las células
aracnoides
trabeculares La piamadre contiene gran
cantidad de vasos
sanguíneos, macrófagos,
mastocisto y pequeñas
agrupaciones de linfocitos
Sin
embargo
MENINGES
Espacios
meníngeos
Conocido como espacio
subdural
No existe un espacio
real entre la duramadre
y la aracnoides
Es atravesado por
células trabéculas
aracnoideas y contiene el
liquido céfalo raquídeo
(LCR)
SISTEMA
VENTRICULAR
Corresponde a una serie de cavidades
que se desarrolla en el interior del
sistema nervioso central Se produce y circula el liquido
céfalo raquídeo
Las cavidades están
recubiertas por un epitelio
ependimario
Se distinguen
Ventrículos
laterales
Tercer
ventrículo
Acueducto
cerebral
Cuarto
ventrículo
Están
contenidos en
cada hemisferio
cerebral
Cavidad única,
situada entre
ambos talamos
e hipotálamos
Conducto estrecho
de mide 18 mm y
comunica el tercer
con cuarto ventrículo
Cavidad situada
entre el tronco
encefálico y
cerebelo
SISTEMA
VENTRICULAR
Conducto central o ependimario
Se origina en el extremo
caudal del cuarto
ventrículo
Se extiende a lo largo del
bulbo raquídeo y medula
espinal
Termina en el cono modular en una
zona ligeramente estrechada
denominada ventrículo terminal
LIQUIDO CÉFALO
RAQUÍDEO (LCR)
Producido en los
plexos coroideos
de las cavidades
ventriculares
Una pequeña
cantidad es
producido por
células
ependimarias
Para producir el
LCR implica
gasto de
energía
En los electrolitos
presentes
encontramos K,
Ca y Mg
La concentración es
diferente que la
presente en sangre
Se le atribuye
función de protección
mecánica
Actúa como un colchón
hidráulico alrededor y
dentro del sistema
nervioso central
Transporta
material de
desecho para
ser eliminado
IRRIGACIÓN
ENCEFÁLICA
El sistema nervioso central del
hombre recibe un 20% del debito
cardiaco El flujo es transportado al
encéfalo por 4 troncos arteriales
2 arterias carótidas internas y
2 arterias vertebrales.
El cerebro esta irrigado por
dos tipos de arterias
Grandes arterias de
conducción
Arterias
perforantes
Irrigación
encefálica
Sistema
Carotídeo
Conformado por arterias carótidas que
irrigan la porción anterior del cerebro
Arteria carótida común
Arteria carótida interna
Se origina a partir del tronco
braquiocefálico y ascienden por
la porción lateral del cuello
Nace directamente del arco
aórtico y se dirige hacia la
porción anterior del cuello
sin ramificarse y luego
penetrar a través del canal
carotídeo en la base del
cráneo
Irrigación
encefálica
Ramas intracraneales de la arteria carótida
interna
Arteria oftálmica
Nace inmediatamente fuera del
seno cavernoso, se dirige
hacia delante a través del
agujero óptico para irrigar la
orbita y músculos
extraoculares
Arteria
comunicante
posterior
Segunda rama de la arteria carótida
interna, se dirige posteriormente por
encima del nervio oculomotor hasta
conectar con la arteria cerebral
posterior.
Irrigación
encefálica
Ramas intracraneales de la arteria carótida
interna
Arteria coroidea anterior
Arteria cerebral anterior
Se dirige posterolateralmente cerca
de la cintilla óptica, atravesando al
asta inferior del ventrículo lateral y
termina en el plexo coroideo.
Irrigando parte de las radiaciones
ópticas, porción del hipocampo,
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capsula interna, amígdala y globo
pálido
Rama terminal mas pequeña de
la arteria carótida interna, emite
pequeñas ramas que irrigan el
quiasma óptico, hipófisis y
septum pellucidum.
Irrigación
encefálica
Ramas intracraneales de la arteria carótida
interna
Arteria cerebral media
Se dirige lateralmente en la base
de los hemisferios a través del
surco lateral
Luego se divide en 2 o 3
grandes ramas
corticales
Irrigando por casi toda la
superficie lateral de los
hemisferios cerebrales
Antes de dividirse, la arteria
cerebral media emite alrededor
de 20 ramas perforantes,
llamadas arterias
lentículoestriadas
Irrigación
encefálica
Polígono de
Willis
Constituye la principal conexión
arterial de circulación cerebral
colateral, permitiendo la
interconexión con el sistema
carotídeoSe ubica en la fosa
interpeduncular en la base del
encéfalo
Esta
constituida
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2. Arterias cerebrales anteriores
3. Pequeña porción de ambas arterias
carótida interna
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5. Arterias cerebrales posteriores
Irrigación
encefálica
Sistema
vertebrobasilar
Se originan en la primera porción de
las arterias subclavias y ascienden
por la región lateral de la columna
vertebral
Arterias vertebrales
Arteria basilar
Asciende en un surco en la
cara anterior del puente
Ambas arterias proporcionan la irrigación al tronco
encefálico y al cerebelo a través de 3 tipos de arterias
 Arterias
medianas
 Arterias
paramedianas
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circunferenciales
Irrigación
encefálica
Sistema
vertebrobasilar
Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral
Arteria espinal
anterior
Se forma de la unión de una rama contribuyente de
cada arteria vertebral carca de su terminación.
Desciende por la cara anterior del bulbo raquídeo y
médula espinal incluida en la piamadre.
Arteria espinal
posterior Puede originarse en la arteria vertebral o en la
arteria cerebelosa posterior inferior. Esta desciende
sobre la cara posterior de la médula espinal cerca
de las raíces posteriores.
Irrigación
encefálica
Sistema
vertebrobasilar
Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral
Arteria cerebelosa
posterior inferior
(PICA)
La rama mas grande de la vertebral. Irriga la cara
inferior del vermis, núcleos centrales del cerebelo y
superficie inferior de los hemisferios cerebelosos.
Arteria bulbares
Ramas pequeñas que se distribuyen en el bulbo
raquideo.
Ramas
meníngeas Pequeñas arterias que irrigan el hueso y la duramadre
en la fosa craneal posterior.
Irrigación
encefálica
Sistema
vertebrobasilar
Ramas de la arteria basilar
Arteria pontina
Numerosas ramas pequeñas que penetran al puente.
Arteria
laberíntica Esta arteria es larga y estrecha que acompaña a los
nervios faciales y vestibulococlear en el conducto
auditivo interno.
Arteria
cerebelosa
anterior
inferior
Esta en dirección hacia atrás y lateralmente para irrigar
la porción anterior e inferior del cerebelo.
Irrigación
encefálica
Sistema
vertebrobasilar
Ramas de la arteria basilar
Arteria cerebelosa
superior Se origina cerca del extremo dorsal de la arteria
basilar, logrando irrigar la superficie superior del
cerebro, pedúnculos cerebelosos superior y medio,
puente, epífisis y el velo medular superior.
Arteria cerebral
posterior
Se origina como rama terminal de la arteria basilar pero
esta se divide en ramas corticales y ramas penetrantes,
irrigando partes del lóbulo temporal, superficie lateral y
medial del lóbulo occipital y pedúnculos cerebrales
respectivamente.
Irrigación
encefálica
Circulación colateral del
encéfalo
 Existe una fuente de circulación colateral en el cuello como
una conexión entre la arteria carótida externa y las ramas
extracraneales
 Existe anastomosis entre las arterias musculares del cuello
y ramas occipitales de las arterias vertebrales.
 La principal vía de circulación colateral, fuera del cráneo
hacia dentro se establece a través de la orbita
Irrigación
encefálica
Inervaciones de las arterias
cerebrales
Las arterias
cerebrales
Inervadas por fibras simpáticas
postganglionares
Originándose en el
ganglio simpático
cervical superior
En
condiciones
normales
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controlado
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Irrigación
encefálica
Circulación y metabolismo
cerebral
El flujo cerebral
Esta
determinada Principios
físicos
Ley de Laplace de la
hidrostáticaLey de Poiseuille de la
hidrodinámica
Permiten explicar la relación
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de la sangre
Irrigación
encefálica
Circulación y metabolismo
cerebral
Condiciones normales
Flujo cerebral
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del cerebro
 Resistencia vascular, determinada
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viscosidad
El flujo sanguíneo cerebral puede medirse por medio de una inyección
intracarotídea o inhalación de criptón o xenón radioactivo.
Adulto joven
Valores de flujo
sanguineo
cerebral
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Irrigación
encefálica
Circulación y metabolismo
cerebral
Existen numerosos factores que pueden aumentar o disminuir el flujo
sanguíneo cerebral
 Aumento en la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2).
 Presión arterial de oxigeno (PaO2).
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Irrigación
encefálica
Venas
Las venas encefalicas con muy
delgadas , no tienen capa muscular ni
poseen válvulas. Salen del encéfalo y se ubican en
el espacio subaracnoideo,
atravesando las aracnoides , la
duramadre para drenar en los
senos venosos craneales
Se
dividen
Sistema de drenaje
venoso superficial
Sistema de drenaje
venoso profundo
Irrigación
encefálica
Venas
Sistema de drenaje venoso
superficial
Compuesta por grandes venas
superficiales
Venas cerebrales
superiores
Drenan el seno
sagital superior
Vena cerebral
media superficial
Drena la superficie
lateral del hemisferio
cerebral
Vena cerebral
profunda media
Drena la ínsula
Irrigación
encefálica
Venas
Sistema de drenaje venoso
profundo
Compuestas por
 Vena cerebral magna
 Venas cerebrales
internas
 Venas terminal.
 Venas septal
anterior.
 Caudada anterior
y talamoestriada
Dan origen
Drenan el seno recto
Irrigación
encefálica
Senos venosos
Son grandes sistemas colectores que
drenan la sangre del encéfalo hacia las
venas yugulares internas.Encontramos
Seno sagital
superior Recibe sangre de las venas
cerebrales superiores.
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Se une a la vena cerebral magna
para formar el seno recto, para
vaciar en la confluencia de los
senos.
Irrigación
encefálica
Senos venosos
Encontramos
 Seno petroso
superior Trae sangre del oído medio y aras adyacentes.
 Seno petroso
inferior Trae sangre desde el seno cavernoso, oído
interno, puente y estructuras adyacentes.
 Seno
cavernoso Recibe la sangre de la orbita a traves de las
venas oftalmicas y de la porción anterior de la
base del cerebro
Correlatos
clínicos
Lesiones vasculares del
encelado, encontramos Infarto al miocardio.
Arterias carótidas comunes,
carótida interna y vertebrales
en el cuello.
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sanguíneo cerebral
Causa
1. Enfermedades aterotrombótica.
2. Embolia cerebral.
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FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA
PATOLÓGICA
El cerebro necesita un flujo
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Origina zona de necrosis
isquémica
Las estructuras
nerviosas no mueren
en ese momentoPero no funcionan
adecuadamente
Puede conllevar
a un infarto del
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FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA
PATOLÓGICA
La morfología de los infartos cerebrales depende de la localización de la
obstrucción vascular.
 Generalmente, tiene una disposición
triangular.
 La trombosis en vasos grandes, originan infartos
laminares.
 Los infartos lacunares, consisten en pequeñas
lagunas de 1 a 15 mm.
 La existencia de múltiples lesiones se denominan
état lacunaire de Pierre-Marie.
CUADRO
CLÍNICO
Las manifestaciones clínicas de la isquemia cerebral focal
dependen de:
• La ubicación
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• La
extensión
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la isquemia
Principales síndromes de isquemia cerebral focal: territorio de la arteria
carótida interna
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CLÍNICO
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  • 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD YACAMBÚ FACULTAD DE HUMANIDADES PROGRAMA DE PSICOLOGÍA ASIGNATURA: FUNDAMENTO DE NEUROCIENCIA MENINGES, SISTEMA VENTRICULAR E IRRIGACIÓN ENCEFALICA Realizado por: Santi Quintero C.I.: 17.947.998 Profesora: Xiomara Rodríguez Cabudare, Julio del 2014
  • 2. INTRODUCCIÓN Las meninges son membranas de tejido conectivo que cubre todo el sistema nervioso central. Cuya función son impedir, actuando como filtro la entrada de sustancias y macropartículas que puedan perjudicar el sistema nervioso. Así mismo, las arterias y venas que irrigan el encéfalo y sus alrededores cumple la importante función de llevar el oxigeno y los nutrientes necesarios para reponer el gasto energético de las células nerviosas. Las venas también sacan los desechos que las células generan. Por otro lado, cuando se presenta alguna lesión en el encéfalo se aprecian algunas zonas en el cerebro o generalizado como la isquemia y/o infartos cerebrales que perjudican al organismo que la padece impidiendo el buen funcionamiento a nivel corporal.
  • 3. MENINGES Membranas de tejidos conectivos Constituidas por 3 membranas Duramadre Aracnoides Piamadre Membrana mas externa Membrana intermedia, bajo la duramadre Membrana mas interna
  • 4. MENINGES Duramadre Membrana gruesa formada de tejido conjuntivo grueso Se encuentra en el canal ventral y encierra en su interior a la medula espinal Se divide Duramadre perióstica Duramadre meníngea Se une laxamente a la cara interna del cráneo Contiene células, vasos sanguíneos y fibras de colágeno que se agrupan en haces separados Contiene fibras de colágenos, pequeños vasos sanguíneos y fibroblastos de citoplasma oscuro y largas prolongaciones La capa se repliega formando tabiques
  • 5. MENINGES Duramadre Duramadre meníngea Forma tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimientos intercomunicados Limitar el desplazamiento del encéfalo en situaciones de aceleración y desaceleración asociados a los movimientos de la cabeza Se dividen en Hoz del cerebro Tienda del cerebro Tienda de la hipófisis Lamina semilunar ubicada entre los hemisferios cerebrales Lamina en forma de tienda que cubre el cerebelo, separándolo de los lóbulos occipitales Lamina pequeña circular horizontal que forma parte del techo de la silla turca
  • 6. MENINGES Duramadre Distribución de las fibras nerviosas en la duramadre craneal  Esta dada por tres ramas del trigémino.  Algunas ramas de los tres primeros nervios cervicales y ramas del simpático cervical.  Algunos autores describen que también se encuentran ramas del vago y del glosofaríngeo.
  • 7. MENINGES Aracnoides Compuestas por dos componentes Capa externa o capa aracnoidea Formada por células muy agrupadas El espacio intracelular es casi nulo y muy abundante en uniones estrechas y desmosomas Capa interna formada por células aracnoideas trabeculares Son fibroblastos modificados con las prolongaciones Se unen entre si y con las celulas de la capa aracnoidea formando un entramado laxo
  • 8. MENINGES Piamadre Delicada lamina de tejido conjuntivo formada por fibroblastos planos modificados A la superficie del encéfalo y medula espinalSe adosan Estas células son parecidas a las células aracnoides trabeculares La piamadre contiene gran cantidad de vasos sanguíneos, macrófagos, mastocisto y pequeñas agrupaciones de linfocitos Sin embargo
  • 9. MENINGES Espacios meníngeos Conocido como espacio subdural No existe un espacio real entre la duramadre y la aracnoides Es atravesado por células trabéculas aracnoideas y contiene el liquido céfalo raquídeo (LCR)
  • 10. SISTEMA VENTRICULAR Corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en el interior del sistema nervioso central Se produce y circula el liquido céfalo raquídeo Las cavidades están recubiertas por un epitelio ependimario Se distinguen Ventrículos laterales Tercer ventrículo Acueducto cerebral Cuarto ventrículo Están contenidos en cada hemisferio cerebral Cavidad única, situada entre ambos talamos e hipotálamos Conducto estrecho de mide 18 mm y comunica el tercer con cuarto ventrículo Cavidad situada entre el tronco encefálico y cerebelo
  • 11. SISTEMA VENTRICULAR Conducto central o ependimario Se origina en el extremo caudal del cuarto ventrículo Se extiende a lo largo del bulbo raquídeo y medula espinal Termina en el cono modular en una zona ligeramente estrechada denominada ventrículo terminal
  • 12. LIQUIDO CÉFALO RAQUÍDEO (LCR) Producido en los plexos coroideos de las cavidades ventriculares Una pequeña cantidad es producido por células ependimarias Para producir el LCR implica gasto de energía En los electrolitos presentes encontramos K, Ca y Mg La concentración es diferente que la presente en sangre Se le atribuye función de protección mecánica Actúa como un colchón hidráulico alrededor y dentro del sistema nervioso central Transporta material de desecho para ser eliminado
  • 13. IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA El sistema nervioso central del hombre recibe un 20% del debito cardiaco El flujo es transportado al encéfalo por 4 troncos arteriales 2 arterias carótidas internas y 2 arterias vertebrales. El cerebro esta irrigado por dos tipos de arterias Grandes arterias de conducción Arterias perforantes
  • 14. Irrigación encefálica Sistema Carotídeo Conformado por arterias carótidas que irrigan la porción anterior del cerebro Arteria carótida común Arteria carótida interna Se origina a partir del tronco braquiocefálico y ascienden por la porción lateral del cuello Nace directamente del arco aórtico y se dirige hacia la porción anterior del cuello sin ramificarse y luego penetrar a través del canal carotídeo en la base del cráneo
  • 15. Irrigación encefálica Ramas intracraneales de la arteria carótida interna Arteria oftálmica Nace inmediatamente fuera del seno cavernoso, se dirige hacia delante a través del agujero óptico para irrigar la orbita y músculos extraoculares Arteria comunicante posterior Segunda rama de la arteria carótida interna, se dirige posteriormente por encima del nervio oculomotor hasta conectar con la arteria cerebral posterior.
  • 16. Irrigación encefálica Ramas intracraneales de la arteria carótida interna Arteria coroidea anterior Arteria cerebral anterior Se dirige posterolateralmente cerca de la cintilla óptica, atravesando al asta inferior del ventrículo lateral y termina en el plexo coroideo. Irrigando parte de las radiaciones ópticas, porción del hipocampo, núcleo caudado, brazo anterior de la capsula interna, amígdala y globo pálido Rama terminal mas pequeña de la arteria carótida interna, emite pequeñas ramas que irrigan el quiasma óptico, hipófisis y septum pellucidum.
  • 17. Irrigación encefálica Ramas intracraneales de la arteria carótida interna Arteria cerebral media Se dirige lateralmente en la base de los hemisferios a través del surco lateral Luego se divide en 2 o 3 grandes ramas corticales Irrigando por casi toda la superficie lateral de los hemisferios cerebrales Antes de dividirse, la arteria cerebral media emite alrededor de 20 ramas perforantes, llamadas arterias lentículoestriadas
  • 18. Irrigación encefálica Polígono de Willis Constituye la principal conexión arterial de circulación cerebral colateral, permitiendo la interconexión con el sistema carotídeoSe ubica en la fosa interpeduncular en la base del encéfalo Esta constituida 1. Arteria comunicante anterior 2. Arterias cerebrales anteriores 3. Pequeña porción de ambas arterias carótida interna 4. Arterias comunicantes posteriores 5. Arterias cerebrales posteriores
  • 19. Irrigación encefálica Sistema vertebrobasilar Se originan en la primera porción de las arterias subclavias y ascienden por la región lateral de la columna vertebral Arterias vertebrales Arteria basilar Asciende en un surco en la cara anterior del puente Ambas arterias proporcionan la irrigación al tronco encefálico y al cerebelo a través de 3 tipos de arterias  Arterias medianas  Arterias paramedianas  Arterias circunferenciales
  • 20. Irrigación encefálica Sistema vertebrobasilar Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral Arteria espinal anterior Se forma de la unión de una rama contribuyente de cada arteria vertebral carca de su terminación. Desciende por la cara anterior del bulbo raquídeo y médula espinal incluida en la piamadre. Arteria espinal posterior Puede originarse en la arteria vertebral o en la arteria cerebelosa posterior inferior. Esta desciende sobre la cara posterior de la médula espinal cerca de las raíces posteriores.
  • 21. Irrigación encefálica Sistema vertebrobasilar Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral Arteria cerebelosa posterior inferior (PICA) La rama mas grande de la vertebral. Irriga la cara inferior del vermis, núcleos centrales del cerebelo y superficie inferior de los hemisferios cerebelosos. Arteria bulbares Ramas pequeñas que se distribuyen en el bulbo raquideo. Ramas meníngeas Pequeñas arterias que irrigan el hueso y la duramadre en la fosa craneal posterior.
  • 22. Irrigación encefálica Sistema vertebrobasilar Ramas de la arteria basilar Arteria pontina Numerosas ramas pequeñas que penetran al puente. Arteria laberíntica Esta arteria es larga y estrecha que acompaña a los nervios faciales y vestibulococlear en el conducto auditivo interno. Arteria cerebelosa anterior inferior Esta en dirección hacia atrás y lateralmente para irrigar la porción anterior e inferior del cerebelo.
  • 23. Irrigación encefálica Sistema vertebrobasilar Ramas de la arteria basilar Arteria cerebelosa superior Se origina cerca del extremo dorsal de la arteria basilar, logrando irrigar la superficie superior del cerebro, pedúnculos cerebelosos superior y medio, puente, epífisis y el velo medular superior. Arteria cerebral posterior Se origina como rama terminal de la arteria basilar pero esta se divide en ramas corticales y ramas penetrantes, irrigando partes del lóbulo temporal, superficie lateral y medial del lóbulo occipital y pedúnculos cerebrales respectivamente.
  • 24. Irrigación encefálica Circulación colateral del encéfalo  Existe una fuente de circulación colateral en el cuello como una conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales  Existe anastomosis entre las arterias musculares del cuello y ramas occipitales de las arterias vertebrales.  La principal vía de circulación colateral, fuera del cráneo hacia dentro se establece a través de la orbita
  • 25. Irrigación encefálica Inervaciones de las arterias cerebrales Las arterias cerebrales Inervadas por fibras simpáticas postganglionares Originándose en el ganglio simpático cervical superior En condiciones normales El flujo sanguíneo local es controlado Concentraciones CO2, O2 y H+
  • 26. Irrigación encefálica Circulación y metabolismo cerebral El flujo cerebral Esta determinada Principios físicos Ley de Laplace de la hidrostáticaLey de Poiseuille de la hidrodinámica Permiten explicar la relación entre la velocidad del flujo, diámetro del vaso y viscosidad de la sangre
  • 27. Irrigación encefálica Circulación y metabolismo cerebral Condiciones normales Flujo cerebral  Presión de perfusión en la base del cerebro  Resistencia vascular, determinada por el diámetro arterial y la viscosidad El flujo sanguíneo cerebral puede medirse por medio de una inyección intracarotídea o inhalación de criptón o xenón radioactivo. Adulto joven Valores de flujo sanguineo cerebral 900 a 1.000 mL/min
  • 28. Irrigación encefálica Circulación y metabolismo cerebral Existen numerosos factores que pueden aumentar o disminuir el flujo sanguíneo cerebral  Aumento en la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2).  Presión arterial de oxigeno (PaO2).  Presencia de metabolitos locales como ADP, lactato o cambios de pH.  Aumento de la presión intracraneal.  Control neural sobre el flujo cerebral.  Cambios en la temperatura corporal.  Uso de drogas.
  • 29. Irrigación encefálica Venas Las venas encefalicas con muy delgadas , no tienen capa muscular ni poseen válvulas. Salen del encéfalo y se ubican en el espacio subaracnoideo, atravesando las aracnoides , la duramadre para drenar en los senos venosos craneales Se dividen Sistema de drenaje venoso superficial Sistema de drenaje venoso profundo
  • 30. Irrigación encefálica Venas Sistema de drenaje venoso superficial Compuesta por grandes venas superficiales Venas cerebrales superiores Drenan el seno sagital superior Vena cerebral media superficial Drena la superficie lateral del hemisferio cerebral Vena cerebral profunda media Drena la ínsula
  • 31. Irrigación encefálica Venas Sistema de drenaje venoso profundo Compuestas por  Vena cerebral magna  Venas cerebrales internas  Venas terminal.  Venas septal anterior.  Caudada anterior y talamoestriada Dan origen Drenan el seno recto
  • 32. Irrigación encefálica Senos venosos Son grandes sistemas colectores que drenan la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas.Encontramos Seno sagital superior Recibe sangre de las venas cerebrales superiores. Seno sagital inferior Se une a la vena cerebral magna para formar el seno recto, para vaciar en la confluencia de los senos.
  • 33. Irrigación encefálica Senos venosos Encontramos  Seno petroso superior Trae sangre del oído medio y aras adyacentes.  Seno petroso inferior Trae sangre desde el seno cavernoso, oído interno, puente y estructuras adyacentes.  Seno cavernoso Recibe la sangre de la orbita a traves de las venas oftalmicas y de la porción anterior de la base del cerebro
  • 34. Correlatos clínicos Lesiones vasculares del encelado, encontramos Infarto al miocardio. Arterias carótidas comunes, carótida interna y vertebrales en el cuello. Alteración del flujo sanguíneo cerebral Causa 1. Enfermedades aterotrombótica. 2. Embolia cerebral. 3. Ruptura de vasos cerebrales. 4. Lipohialinosis de arterias.
  • 35. FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA El cerebro necesita un flujo sanguíneo constante de 55L/g/min Cuando disminuye por debajo de los 10mL/g/min Origina zona de necrosis isquémica Las estructuras nerviosas no mueren en ese momentoPero no funcionan adecuadamente Puede conllevar a un infarto del área mas grave
  • 36. FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA La morfología de los infartos cerebrales depende de la localización de la obstrucción vascular.  Generalmente, tiene una disposición triangular.  La trombosis en vasos grandes, originan infartos laminares.  Los infartos lacunares, consisten en pequeñas lagunas de 1 a 15 mm.  La existencia de múltiples lesiones se denominan état lacunaire de Pierre-Marie.
  • 37. CUADRO CLÍNICO Las manifestaciones clínicas de la isquemia cerebral focal dependen de: • La ubicación de la lesión • La extensión • Intensidad de la isquemia Principales síndromes de isquemia cerebral focal: territorio de la arteria carótida interna  Síndrome superficial de la arteria cerebral media.  Síndrome profundo de la arteria cerebral media.  Síndrome completo de la arteria cerebral media.  Síndrome de la arteria cerebral anterior.
  • 38. CUADRO CLÍNICO Principales síndromes de isquemia cerebral focal: territorio vertebrobasilar  Sindrome de la arteria cerebral posterior.  Sindrome de Wallenberg.  Sindrome de cautiverio o locked-in.