alteraciones de electrolitos, valores normales, analisis de laboratorio.

10. ALTERACIONES QUE CAUSAN
DÉFICIT DE ELECTROLITOS
Consumo insuficiente de líquidos
No hay sensación de sed
Retención terapéutica de líquidos
Incapacidad para obtener líquidos
Pérdidas excesivas de líquidos
gastrointestinales
Vómito
Diarrea
Succión gastrointestinal
Pérdidas renales excesivas
Tratamiento con diuréticos
Diuresis osmótica
Insuficiencia suprarrenal
Enfermedades Renales
Otros
Trastornos hormonales
Falta de alimentos

11. ALTERACIONES QUE CAUSAN
AUMENTO DE ELECTROLITOS
ELIMINACIÓN INSUFICIENTE DE SODIO Y AGUA
 Insufiencia cardiaca congestiva
 Insuficiencia renal
 Hiperaldosteronismo
 Enfermedad de cushing
 Insufiencia hepática
CONSUMO EXCESIVO DE SODIO
 Ingesta excesiva en dieta
 Consumo excesivo de medicamentos
 Administración excesiva de líquidos parentales
que contienen sodio
ANALISIS DE ELECTROLITOS
 Periodo preoperatorio
 Periodo posoperatorio
 Procesos de tratamiento de fármacos
 Evaluar o diagnosticar una afección médica

12. USOS DE ANÁLISIS DE
ELECTROLITOS
 Periodo preoperatorio
 Periodo posoperatorio
 Procesos de
tratamiento de fármacos
 Evaluar o diagnosticar
una afección médica

13. Cloro 96-106’mmol/l
A QUE SE DEBE EL CLORO
Participa en el equilibrio osmótico:
Concentración dentro o fura de la células. Forma
parte del acido clorhídrico gástrico que participa
en la digestión.
1. Mantienen en buen estado las articulaciones,
tendones
2. Regula el balance electrolítico
3. Estimula la producción de acido clorhídrico,
necesario para la digestión de los alimentos
4. Su déficit puede provocar: intoxicación
hepática, perdidas de piezas dentales
5. Dificultad con las contracciones musculares y
perdida de pelo.

15. Tener bajo cloro en el cuerpo
Hipocloremia es un trastorno hidroelectrolítico en el que
existe un nivel anormalmente bajo de ion cloro en la sangre.
Síntomas
 Respiración superficial
 Debilidad muscular
 Fiebre alta

17. Que enfermedades produce el exceso de cloro en el
cuerpo
Hipercloremia: es un nivel elevado de cloruro en la sangre
El cloruro es un electrolito importante que ayuda a que el
metabolismo del cuerpo funcione correctamente
Los riñones controlan los niveles de cloruro en la sangre.
Causas
Perdida de líquidos corporales debido a vómitos, diarrea, sudor,
fiebre.
Diabetes insípida o coma diabético
Fármacos como: corticosteroides, estrógeno, andrógeno

18. FOSFORO
Funciones
La principal función del fósforo es la formación de huesos y dientes.
Este cumple un papel importante en la forma como el cuerpo usa los
carbohidratos y las grasas. También es necesario para que el cuerpo
produzca proteína para el crecimiento, conservación y reparación de
células y tejidos.
Los valores normales van:
 * Adultos: 2.8 a 4.5 mg/dl
 * Niños: 4.0 a 7.0 mg/dl

19. La hiperfosfatemia puede describirse como la presencia de un nivel
elevado de fosfato inorgánico en la sangre.
El fosfato, o fósforo, es similar al calcio, y al igual que éste se encuentra
en los dientes y huesos. Igual que ocurre con el calcio, la vitamina D es
necesaria para poder absorber el fosfato de forma apropiada.
Algunos de los síntomas de hiperfosfatemia que deben vigilarse
* Los signos de hiperfosfatemia incluyen un nivel elevado de fosfato en
la sangre. Es probable que también resulten afectados otros valores
electrolíticos, dependiendo de su enfermedad.
* La hiperfosfatemia no tiene síntomas. Puede no saber que tiene
niveles elevados de fosfato en la sangre. Los síntomas que tiene
corresponden a la enfermedad subyacente.

20. Las causas frecuentes incluyen:
* Cetoacidosis diabética
* Hipoparatiroidismo
* Insuficiencia renal
* Enfermedad hepática
* Demasiada vitamina D
* Demasiado fosfato en la alimentación
* Uso de ciertos medicamentos como
laxantes que contengan fosfato
Fármacos:
* Hidróxido de aluminio
* Comprimidos de carbonato de calcio

21. Algunos de los síntomas que deben vigilarse
* Los signos de hipofosfatemia incluyen la presencia de un nivel de fosfato en
sangre menor que lo normal. Es probable que también resulten afectados otros
valores electrolíticos, dependiendo de su enfermedad.
La hipofosfatemia puede describirse como la presencia de niveles bajos de
fosfato inorgánico en la sangre.
* Es posible que no se dé cuenta de que su nivel de
fosfato esté por debajo de lo normal, si no
descienden hasta un nivel que suponga un riesgo
para la vida. Si el nivel de fósforo es menor que
1.0 mg/dl, es posible que los tejidos tengan más
dificultad para conectar la hemoglobina con el
oxígeno, lo cual es crítico para la respiración.
Puede sufrir disnea leve o moderada.

22. Un nivel por debajo de lo normal (hipofosfatemia) puede deberse a:
* Alcoholismo
* Hiperparatiroidismo primario
* Muy poca ingesta de fosfato en la dieta
* Desnutrición grave
* Muy poca vitamina D, lo que ocasiona problemas en los huesos como
raquitismo (niñez) u osteomalacia (adultez)
* Mala absorción de fosfato.
* Después de someterse a una cirugía de estómago.
* Si tiene carencia de vitamina D (necesaria para la absorción de fosfato).
* La presencia de hidróxido de aluminio o bicarbonato (que se encuentran en el
laxante "leche de magnesia" y en el antiácido "Tums") evita la absorción de fosfato.
* Los niveles bajos de fosfato en la sangre pueden ser el resultado de una mayor
pérdida de bicarbonato en la orina.

23. Fármacos:
* Electrolitos: Es probable que tenga los
niveles de electrolitos en sangre sean bajos.
Suplementos de magnesio o de vitamina D
si su nivel de fósforo es bajo. Es posible que
le receten también un medicamento para
reducir los niveles de calcio en la sangre, en
caso de que sean elevados.
* Suplementos de fosfato: Pueden ser de
administración oral o, si sus niveles son
extremadamente bajos, de administración
intravenosa (IV).

24. Una dieta rica en fósforo (con mayor presencia de carne, embutidos,
salchichas y lácteos, fundamentalmente) aumenta la mortalidad y duplica el
riesgo de sufrir un fallo cardiovascular debido a la calcificación de las arterias
y al fallo en la función renal provocado por este exceso.
En las últimas fases de la Enfermedad Renal, el riñón ya no es capaz de
eliminarlo, por tanto se acumula en sangre, provocando que los huesos se
descalcifiquen, debilitándolos y aumentando el riesgo de sufrir fracturas,
también puede provocar síntomas como picor generalizado y dolor óseo.
Los alimentos más ricos en Fósforo son:
Pescados azules, especialmente los de
pequeño tamaño que se comen con piel
y espinas. Bacalao seco y atún en lata.
Productos lácteos (leche, yogurt,
quesos, sobre todo especialmente los
curados). Panes y cereales integrales.
Yema de huevo. Frutos secos.
Legumbres

25. LOS ELECTROLITOS estan presentes en
la sangre como ACIDOS , BASES Y SALES
( como el sodio , calcio , potasio , cloro ,
magnesio , fosforo y BICARBONATO ) y
se pueden medir por medio de estudios
de la sangre en laboratorio .
Los electrolitos (iones que pueden conducir la
corriente eléctrica) se forman cuando se disuelve un
soluto iónico en agua; este se disocia en :
 iones positivos (CATIONES)
 iones negativos (ANIONES)
Los aniones más importantes son los aniones
poliatómicos. Un ión poliatómico es un ión que
contiene más de un átomo. Ejemplo :
EL IÓN BICARBONATO (HCO3-) ,que es un anión
compuesto de cinco átomos .

26. LOS BICARBONATOS SON SALES ÁCIDAS DERIVADAS
DEL ÁCIDO CARBÓNICO (H2CO3) QUE CONTIENEN EL
ANIÓN BICARBONATO (HCO3-)
Bicarbonato
Estructura molecular
El bicarbonato es un ión cargado negativamente que el
organismo utiliza para poder mantener el equilibrio
ácido-base (pH) dentro del cuerpo.
Además, junto con electrolitos como el sodio, el
potasio y los cloruros contribuye a mantener la
NEUTRALIDAD ELÉCTRICA a nivel celular .
El papel que juega es el de mantener el equilibrio de
los fluidos en las células para que éstas funcionen
correctamente .

27. Valores de Referencia

28. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO
ÁCIDO-BASE
• Metabólica: afecta al
bicarbonato
• Respiratoria: afecta al
ácido carbónico
 Cuando la [H+] está
aumentada= acidosis
 Cuando la [H+] está
disminuida= alcalosis
Dos tipos :

29. ACIDOSIS METABÓLICA
Déficit de bicarbonato
• Concentraciones sanguíneas por debajo
de 22 mEq/L
Causas:
• Pérdida de bicarbonato por diarrea
• Acumulación de ácidos (ác.lático o
Cetonas , aspirinas , metanol)
• Fallo de los riñones para excretar H+
Puede producirse
por una
pérdida
excesiva
de HCO3
-
por la
orina o
por las
heces
Renales,
cetoacidosis
diabética,
diarrea severa,
desnutrición
severa.

30. ALCALOSIS METABÓLICA
Exceso de bicarbonato
• Concentraciones sanguíneas por encima
de 26 mEq/L
Causas:
Puede producirse
por una
Excesiva cantidad
de HCO3
Vómitos = pérdida
de ácido del
estómago
• Uso excesivo de
drogas alkalinas
• Ciertos diuréticos
• Desordenes
endocrinos
• Ingestión elevada
de antiácidos
• Deshidratación
severa

31. Sodio “Na”
FUNCIÓN DEL SODIO
Ayuda a mantener el equilibrio de los líquidos corporales dentro y fuera de
las células.
Es necesario para la transmisión y la generación del impulso nervioso ,
ayuda a que los músculos respondan correctamente a los estímulos
(irritabilidad muscular).
¿CUÁNTO SODIO NECESITA NUESTRO CUERPO?
Una cucharadita (5mililitros) de sal de mesa contiene 2300 mg de sodio.
Los adultos sanos deben limitarse la ingestión de sodio de 2300mg por
día.
Los adultos que sufren de presión alta no deberían consumir más de 1500
mg por día.

32. Hipernatremia
( nivel alto de sodio)
Es un desequilibrio electrolítico con un nivel alto de sodio en la sangre. El valor normal de
sodio en los adultos es de 136 a 145 mEq/L.
Causas de la hipernatremia
 Deshidratacion o pérdida de fluidos corporales por vómitos prolongados, diarrea,
sudoración o fiebre alta.
 Deshidratacion por no beber la cantidad suficiente de agua.
 Fármacos tales como esteroides y ciertos medicamentos para disminuir la presión
sanguínea.
 Ingestión excesiva de sal
 Hiperventilación ( respiración demasiada rápida).
1. Síntomas
 Mareo cuando se levanta o cambia de posición ( puede estar deshidratado).
 Sudoración extrema o fiebre, vómitos, diarrea con niveles de sodio marcadamente
elevados.

33. TRATAMIENTO
 Fluidos intravenoso (IV): Para disminuir los niveles de
sodio en sangre. Si esta deshidratado recibirá fluidos.
 Diuréticos de asa : También conocida como “ píldoras
contra la retención del agua” que al actuar en una parte
especial del riñón le hacen orinar más y le ayudan a
disminuir los niveles de sodio en sangre.

34. Hiponatremia ( nivel bajo de sodio)
 Es un equilibro electrolítico, con un nivel bajo de sodio
en 3n la sangre. El valor normal en adulto es de 136 a
145 mEq/L.
 Se caracteriza por la retención de líquido en el cuerpo
lo que diluye la cantidad de sodio en la sangre y
ocasiona que los niveles sean bajo.

35. CAUSAS DE HIPONATREMIA
 Intoxicación con agua ( reemplazo de agua, sin reemplazo de Electrolitos).
 Problemas en los riñones , el corazón o el hígado
 Medicamentos como, diureticos, heparina y ciertos quimioterapeuticos.
SÍNTOMAS
 Desorientación leve
 Confusión o como si hay una caída grande de los niveles de sodio en la sangre.
TRATAMIENTO
 Fluidos por vía intravenosa (IV) con alta concentración de sodio.
 Diureticos de asa, conocido también como “ píldoras para orinar” y le ayuda para reducir
el volumen de líquidos.
 El fluido que se pierde (agua libre) por lo general se reemplaza con una solución
intravenoso con un alto nivel de sodio.

37. EL POTASIO ES UN MINERAL
IMPORTANTE Q EL CUERPO
NECESITA PARA SU
FUNCIONAMIENTO.
VALOR NORMAL:
3,5-5,5 MEQ/L

40. Es la déficit de potasio
por debajo de nivel
del valor normal.
<3,5 meq/L

41. Perdida extra renal.
Dieta inadecuada.
Perdida gastrointestinal.
Perdida renal.

42.  Vomito.
 Debilidad muscular.
 Arritmias.
 Fatiga.
 Calambres.
 Parálisis intestinal.
 Cambios en el ECG.

43. DIAGNOSTICO
 Determinación del nivel
de potasio en sangre.
 ECG
 Medición de la cantidad
de potasio en la orina.
TRATAMIENTO
 Suplemento de potasio.
 Gluconato de
Potasio.

44.  Es la aumento de
por encima del nivel del
valor normal.
> 5,5 meq/L

45.  Exceso de aporte de potasio.
 Insuficiencia renal.
 Pseudopercalemia.
 Acidosis metabólica.
 Hiperosmoralidad.
 Deficiencia de insulina.

46.  Irritabilidad e inquietud.
 Ansiedad.
 Nauseas y vómitos.
 Dolores abdominales.
 Entumecimiento y hormigueo
en los dedos.

47. DIAGNOSTICO
 Examen de orina.
 Examen de electrolitos.
 ECG
TRATAMIENTO
 Gluconato de calcio.
 Glucosa e insulina.
 Kayexalate
 Bicarbonato de sodio.

60. Magnesio Mg++
electrolito intracelular catión
Catalizador de reacción enzimática,
regula contracción neuromuscular,
promueve el normal funcionamiento de
los sistemas nerviosos y cardiovascular,
contribuye a la síntesis proteicas y al
transporte de iones como el na y el K.

61. Aprox. El 60% del Mg está en el hueso, el 39% está
en el espacio intracelular y solo 1% en el
extracelular.
Hipermagnesemia: en insuficiencia renal severa.
Hipomagnesemia: Dieta desequilibrada
(alcoholismo, ayuno), Pérdida de Mg a través del
tracto gastrointestinal (vómitos, diarrea, abuso de
laxantes), pancreatitis aguda, diabetes mellitus o
tratamientos con insulina.

62. Valor normal 1,5- 2,5 mEq/L.
Alimento  Espinacas, almendras,
chocolate negro, lentejas, nueces,
quinua, plátano, avena.