Es un proyecto asignado sobre la anatomía dental que abarca diferentes temas como los tejidos dentales características morfológicas histológicas fisiológicas así como características de cada órgano dentario
3. PERIODONTO DE PROTECCIÓN
SON AQUELLOS TEJIDOS ENCARGADOS DE
PROTEGER AL PERIODONTO
DE INSERCIÓN.
Encías
Epitelio de unión
LO COMPONEN:
4. ENCÍA INSERTADA ENCÍA LIBRE
-Encía Insertada: También conocida como
adherida o fija, se inserta en el periostio del hueso
alveolar.
-Límites:Hacia oclusal se encuentra el surco
marginal, y hacia apical, el surco mucogingival,
que la separa de la mucosa de revestimiento
bucal.
- Importancia del Surco Mucogingival: Forma
parte del fondo del surco vestibular, marcando el
límite entre la encía masticatoria y la de
revestimiento, además de indicar la posición de
los ápices dentarios.
Posee las siguientes porciones:
- Margen Gingival: Borde de la encía que se proyecta en la superficie
del diente.
- Surco Marginal: Línea entre la encía libre y adherida, siendo la
primera separable y la segunda unida al hueso alveolar.
- Epitelio Oral: Parte triangular de la encía que mira hacia la cavidad
bucal, desde la cresta ósea alveolar hasta el margen gingival.
- Epitelio Dental: Vertiente opuesta que mira hacia la pieza dentaria,
limitando el surco gingival y extendiéndose desde el margen gingival
hacia el epitelio de unión dentogingival.
- Forma Interdentaria: En el espacio entre dientes, la encía libre
adopta una forma de pirámide conectando la encía libre vestibular
con la encía libre palatina y/o lingual, formando papilas interdentarias
vestibulares, palatinas y/o linguales interconectadas por un segmento
llamado col.
ENCÍA
Es la parte de la mucosa masticatoria que rodea al cuello de los dientes cubriendo los
rebordes alveolares
5. - Epitelio de Unión: También conocido como unión dentogingival, es el
mecanismo de cierre del periodonto de protección, donde la encía
marginal se adhiere al diente para sellar la comunicación con la cavidad
bucal y los tejidos del periodonto de inserción.
- Forma Triangular: Continuación del epitelio dental de la encía marginal,
triangular con base hacia el epitelio dental y vértice hacia apical.
- Lámina Basal Externa e Interna: Dos vertientes del triángulo, una hacia
el corion de la encía (lámina basal externa) y otra hacia el diente (lámina
basal interna).
- Unión con Diente: La lámina basal interna se une al diente a través de
hemidesmosomas epiteliales.
- Migración Apical: El epitelio de unión migra apicalmente con la encía
marginal, inicialmente sobre el esmalte, luego relacionándose con el
cemento y esmalte, y finalmente llegando al cemento radicular,
exponiendo el cemento al medio bucal.
- Consecuencias de la Migración Apical: La exposición del cemento al
medio bucal puede provocar problemas como hipersensibilidad y caries,
llevando a necesidades de restauraciones complejas, endodoncias o
extracciones debido a la pérdida de tejidos de sostén.
EPITELIO DE UNIÓN
7. El periodonto de inserción está formado por una serie
de tejidos que tienen como función sostener y anclar el
elemento dentario en su posición en el arco, y tienen
una característica fundamental, es que todos estos
tejidos poseen un mismo origen embriológico.
Los tejidos que conforman el periodonto de inserción
son:
CEMENTO
LIGAMENTO PERIODONTAL
HUESO ALVEOLAR
Periodonto de
inserción
8. - Cemento:
- Tejido conectivo mineralizado más externo de la superficie radicular, similar al hueso en composición química y dureza.
- Inserta las fibras del ligamento periodontal y tiene capacidad de regeneración gracias a células en el ligamento periodontal.
- Límites:
- Adentro: Dentina radicular.
- Afuera: Ligamento y espacio periodontal.
- Cervicalmente: Límite amelocementario, con el esmalte.
- Apicalmente: Paquete vasculonervioso.
- Composición Química:
- Sustancias inorgánicas: 65%.
- Sustancias orgánicas y agua: 35%.
- Propiedades Físicas:
- Color: Blanco grisáceo nacarado.
- Dureza: Menor que el esmalte y la dentina, similar al hueso.
- Permeabilidad: Menos que la dentina.
- Radiopacidad: Similar al hueso, con escasa visibilidad radiográfica debido a su mínimo espesor.
- Relación Cervical (Casos de Choquet):
- El cemento se relaciona cervicalmente con el esmalte, estableciendo el límite amelocementario o cuello anatómico.
- Tres casos de relación:
1. Cemento cubre al esmalte (60%).
2. Cemento y esmalte contactan (30%).
3. Cemento y esmalte no contactan (10%).
Cemento
9. Ligamento periodontal
- Ligamento Periodontal:
- Espacio fibroso entre las raíces dentarias y sus alvéolos, anclado por un tejido con alto contenido de colágeno para la
articulación alvéolo dentaria.
- Límites:
- Internamente: Con el cemento radicular.
- Externamente: Con la cortical alveolar periodontal.
- Oclusalmente: Con el epitelio de unión y la encía.
- Apicalmente: Con el paquete vasculonervioso dentario y el tejido conectivo pulpar.
- Espesor:
- Varía entre 0,15 a 0,38 mm, dependiendo de diferentes factores como tipo de diente, tercio de cada diente, edad y
estado funcional. Los valores menores corresponden al fulcrum.
- Fibras del Ligamento Periodontal:
- Grupo I: Cresto Dentales - Resisten movimientos de tracción, insertadas apicalmente al cuello anatómico y se dirigen a
la cresta alveolar.
- Grupo II: Horizontales - Resisten fuerzas laterales, van del cemento al hueso perpendicularmente a la raíz.
- Grupo III: Oblícuas - Resisten movimientos de intrusión, van del hueso apicalmente al cemento en dirección contraria
al Grupo I.
- Grupo IV: Apicales - Haces radiales alrededor del forámen apical, función de protección del paquete vasculonervioso.
- Grupo V: Interradiculares - Protegen contra la impactación de la cresta del septum, yendo desde el centro de la zona
interradicular hasta la cresta del septum en abanico.
10. Hueso alveolar
- Hueso Alveolar:
- Parte del maxilar o mandíbula que aloja las raíces dentarias, conocida como apófisis alveolar o alvéolo dentario.
- Ubicación: En la apófisis alvéolodentaria formando cavidades llamadas alvéolos (una por cada raíz).
- Composición y Estructura:
- Dureza: Menos duro que otros tejidos del odontón, con similitudes al cemento.
- Composición Química: 60% sustancias inorgánicas, 40% sustancias orgánicas y agua (cierta elasticidad y resistencia a
fracturas).
- Límites: Con el ligamento periodontal hacia adentro, con el periostio y la mucosa hacia afuera, con el paquete vasculonervioso
dentario hacia apical, y con el epitelio de unión y la encía hacia oclusal.
- Estructura Interna:
- Partes Separadas: Cuerpo de la mandíbula o maxilar dividido en partes basal y alveolar.
- Clasificación:
- Hueso Compacto: Forma las corticales interna y externa, protege el hueso esponjoso y cambia permanentemente.
- Hueso Esponjoso: Limitado por las corticales interna y externa, resiste bien las fuerzas.
- Constituyentes del Alvéolo:
- Cortical Periodontal o Lámina Dura: Anclaje para las fibras periodontales.
- Cortical Perióstica o Externa.
- Hueso Esponjoso: Entre ambas corticales, cantidad varía según la ubicación en los maxilares.
- Límite entre ambas corticales: Cresta alveolar o cortical de la cresta.
12. Dientes anteriores
Dientes Anteriores (Incisivos y Caninos):
- Eminencias:
- Cúspides:
- Incisivos: No tienen cúspides. Presentan un borde incisal con tres lóbulos y un lóbulo
llamado cíngulo en la parte lingual/palatina.
- Caninos: Tienen una única cúspide, a menudo llamada cúspide cuspídea.
- Surcos y Depresiones:
- Surco Central:
- Incisivos: Divide la superficie en dos lóbulos.
- Caninos: Puede haber un surco central menos pronunciado.
- Fosas:
- Incisivos: Pueden tener fosas cerca del cíngulo.
- Caninos: Puede haber fosas cerca de la cúspide cuspídea.
- Caras:
- Vestibular o Facial:
- Superficie externa orientada hacia los labios o mejillas.
- Lingual o Palatina:
- Superficie interna orientada hacia la lengua o paladar.
- Mesial:
- Superficie hacia el centro de la línea media.
- Distal:
- Superficie opuesta a la mesial.
13. Dientes anteriores
- Bordes:
- Incisal o Margen Incisal:
- Borde cortante de los incisivos. Presenta tres lóbulos en lugar de cúspides.
- Puede tener variaciones en forma y posición.
- Cíngulo:
- Protuberancia redondeada en la parte lingual/palatina de los incisivos.
- Raíces:
- Incisivos:
- Generalmente una raíz única y cónica. A veces bifurcada en la porción apical.
- Caninos:
- Raíz única y más robusta que la de los incisivos. A veces presenta una ligera
bifurcación.
- Otros Detalles:
- Cuello:
- Conexión entre la corona y la raíz. Puede presentar una constricción más marcada.
- Incisivos Laterales:
- Tienen una forma más redondeada que los incisivos centrales.
- Caninos:
- A menudo, el canino superior tiene una longitud y forma más prominente que el
canino inferior.
- Raíces pueden ser más largas y robustas que las de los incisivos.
14. Dientes posteriores
Dientes Posteriores (Premolares y Molares):
- Premolares:
- Número de Cúspides:
- Generalmente tienen dos cúspides o tubérculos principales.
- Surcos y Fosas:
- Surcos más pronunciados que en los incisivos y caninos.
- Fosas más definidas para la oclusión adecuada.
- Molares:
- Número de Cúspides:
- Tres a cinco cúspides en la mayoría de los casos.
- Surcos y Fosas:
- Surcos profundos y fosas bien desarrolladas para la masticación eficiente.
- Raíces:
- Premolares:
- Generalmente tienen una o dos raíces.
- Molares:
- Tres raíces en la mayoría de los molares superiores.
- Dos raíces en la mayoría de los molares inferiores.
- Otros Detalles:
- Cúspide Cuspídea o Protuberancia Carabelli:
- Tubérculo adicional en la porción mesio-palatina del primer molar superior
- Canales y Surcos Accesorios:
- Pueden presentar canales radiculares y surcos accesorios, especialmente en molares.
- Cresta de la Fosa Central:
- Elevación en la superficie oclusal que separa las fosas..
16. Referencias
1. "Anatomía dental" por Mario Eduardo Figún y Ricardo Rodolfo Garino
2. "Histología, embriología e ingeniería tisular bucodental" por Antonio Nanci
3. "Oclusión dental: bases y aplicaciones" por Eduardo Lanata
odontología básica.