2. • Embriológicamente tiene su origen en el saco
dentario.
• Cuando un diente es extraido, los tejidos
remanentes sufren una regresión total.
Por lo tanto tienen:
a) un origen común
b) una intima relación funcional
c) una evolución correlativa.
Periodonto de inserción
3. CEMENTOGÉNESIS
Es un tejido mesodérmico que
rodea a la dentina radicular y
participa en los mecanismo de
anclaje del diente .
Una vez erupcionado el diente,
tanto la dentinogénesis como la
cementogénesis continúan durante
la etapa funcional de la pieza
dentaria.
4. CEMENTOGÉNESIS
Después de formada de la corona, el órgano del
esmalte realiza una acodadura a nivel del cuello
dentinario. (asa cervical ó diafragma epitelial)
Vaina de Hertwig es un manguito proliferativo.
Tiene dos membranas basales:
una del lado interno o pulpar ,
y otra externa o periodontal.
Vaina de Hertwig
6. Precemento, cemento inmaduro o Tejido
Cementoide
El crecimiento del cemento es
rítmico, a medida que se forma una
capa de cementoide, la más antigua
se calcifica.
Es la matriz aun no calcificada
Este tejido se halla tapizado por
cementoblastos.
Las fibras que quedan incluidas en
el cemento “ fibras de Sharpey ”
8. CARACTERÍSTICAS
• No posee vasos sanguíneos ni linfáticos
• No tiene inervación
• No presenta reabsorción ni remodelado
fisiológico
9. CARACTERÍSTICAS
• Se caracteriza por tener oposición continua
durante toda la vida.
• Es el único tejido dentario mineralizado que
tiene células incluidas.
• Ayuda a conservar y controlar
el espacio periodontal.
10. MORFOLOGIA , COLOR Y ESPESOR
Es irregular.
Color blanco amarillento.
Su mayor espesor : En el 1/3 apical de
la raíz, en zonas de bifurcación y
trifurcación
( 150 a 200 micras).
El menor espesor : En el extremo
cervical que varía de 16 a 60 micras.
11. PERMEABILIDAD
Es mayor esta propiedad en el
cemento celular. Disminuye con la edad.
DUREZA
Se relaciona con el contenido inorgánico:
HIDROXIAPATITA: 45 - 65 % Ca y P es
mayor en las regiones apicales.
12. COMPOSICION QUIMICA
Sustancias inorgánica 65%
Principal :fosfato dicálcico
(cristales de apatita)
Carbonato de calcio y en pocas
cantidades: sodio, potasio, hierro, flúor, azufre, etc.
Material orgánico 35 % (20 % de agua)
Colágeno Tipo I ( 90%)
Colágeno Tipo III en porcentajes muy bajos.
Proteínas de naturaleza no colágena
sialoproteína, osteopontina, osteonectina, fibronectina,
tenascina.
Proteínas de fijación y factores de crecimiento.
Abundantes muco polisacáridos.
13. UNION AMELOCEMENTARIA
A) Cemento cubre al
esmalte : 60% - 65%
B) Contacto borde a
borde entre los tejidos:
30%
C) Cemento y esmalte no
contactan: 5%- 10%
14. Fibras intrínsecas
- Elaborados por cementoblastos.
- Su distribución es irregular.
- Sistema fibroso intrínseco.
Fibras extrínsecas
- Llamadas fibras de Sharpey.
- Elaborado por fibroblastos
- Sistema fibroso extrínseco.
FIBRAS EXTRINSECAS E INTRINSECAS
E
15. TIPOS DE CEMENTO
• CEMENTO ACELULAR O
PRIMARIO (antes que el diente
erupcione)
• CEMENTO CELULAR O
SECUNDARIO ( despues que el diente
erupcione)
16. CLASIFICACION DE
SCHROEDER
• Cemento afibrilar acelular
• Cemento acelular de fibras extrínsecas
• Cemento celular mixto estratificado
• Cemento celular de fibras intrínsecas
17. CLASIFICACION DE
SCHROEDER
Cemento afibrilar acelular:
- Elaborado por los cementoblastos
- Se localiza en el cemento coronal.
Cemento acelular de fibras
extrínsecas:
- Compuesto por las fibras de Sharpey
densamente empacado.
- Ubicado en el tercio cervical radicular y
se puede extender hacia apical.
18. CLASIFICACION DE
SCHROEDER
Cemento celular mixto estratificado:
- Formado por fibras extrínsecas
(Sharpey) y fibras intrínsecas, y
contiene células.
Localiza en zonas de ápices y de furca.
Cemento celular de fibras intrínsecas:
- Contiene células pero no fibras colágenas.
19. FUNCIONES
• Anclaje del diente en su alvéolo
• Reinserción de las fibras periodontales
• Compensación del desgaste del
diente por atrición.
• Contribuir al proceso de
reparación de la superficie
radicular lesionada.
20. ASENTAMIENTO CONTINUO
DEL CEMENTO
Este continua después que el diente contacta
con su antagonista funcional y prosigue durante
toda la vida.
GLOTLIEB afirma que la aposición continua es
necesaria para el mantenimiento
da la salud del diente.
22. HUESO ALVEOLAR
El proceso alveolar o apófisis
alveolar
• Es la Parte del maxilar superior e
inferior que forman y sostienen
los alveolos dentarios.
• Se desarrolla junto con la
formación y erupción de los
dientes y tras la pérdida de estos
se reabsorbe gradualmente.
23. Los alveolos empiezan a formarse cuando ya se a completado la corona y
comienza a elaborarse la raíz
HUESO ALVEOLAR
(GÉNESIS)
24. Hueso alveolar
(Componentes Estructurales)
Elementos que intervienen en la osteogénesis:
A. Matriz mesenquimatosa:
1.- Matriz inorgánico (2 terceras partes)
2.- Matriz orgánica
B. Células
Osteoblastos, osteocitos, osteoclastos
C.- vasos y nervios
25. Composición
Matriz inorgánica:
• Calcio, fosforo, sodio, magnesio, fluor.
• Sales minerales: cristales de hidroxiapatita (60-70% de la
estructura ósea)
Matriz orgánica:
• Colágeno 90%, tipo I (III y IV)
• Pequeñas cantidades de proteínas no Colágenas :
Osteocalcina
Osteonectina
Proteína morfogenética ósea
Fosfoproteína y proteoglucanos)
26. Osteoide
• Es una capa delgada con una matriz ósea no
calcificada.
• Es una capa delgada de fibras colágenas,
glucoproteínas y proteoglucanos.
• Sobre su superficie están los
osteoblastos.
27. Los osteoblastos y osteoclastos se
localizan en:
❑ En la superficie de las trabéculas óseas del
hueso esponjoso.
❑ En la superficie externa del hueso cortical
que demarcan los maxilares.( periostio)
❑ En los alvéolos, hacia el lig. period.
❑ En la parte interna del hueso cortical,
hacia los espacios medulares.(endostio)
28. ❑ Membrana fibrosa que cubre los huesos
❑ Contiene vasos sanguíneos y nervios
que nutren y le dan sensibilidad al hueso.
Posee terminaciones nerviosas
nociceptivas, haciéndolo muy sensible a la
manipulación.
❑ Se encuentra unido al hueso por fuertes
fibras de colágeno llamadas fibras de
Sharpey.
PERIOSTIO
29. PROCESO ALVEOLAR
(ESTRUCTURA)
El proceso o apófisis alveolar
consiste de:
a) Tabla externa de hueso
cortical formada por hueso
haversiano y laminillas óseas
compactas.
b) La pared interna del
alveolo, constituida por
hueso cortical compacto
delgado llamado Hueso
alveolar.
c) Hueso esponjoso (contiene
trabéculas óseas), entre estas
dos capas compactas.
Hueso
alveolar
Hueso
esponjoso
30. Maxilar
• El hueso alveolar esta
formado por hueso
compacto.
• El área entre los alveolos está
ocupada por hueso
esponjoso.
• La tabla externa es más
gruesa en la zona palatina
que en la vestibular.
PROCESO ALVEOLAR
(ESTRUCTURA)
31. Maxilar Inferior
Corte a nivel coronario (a)
Corte a nivel apical (b)
En la región incisiva y premolar, la
tabla externa vestibular es más
delgada que en la zona lingual.
En la región molar es más gruesa
que la lingual.
PROCESO ALVEOLAR
(ESTRUCTURA)
32. HUESO ALVEOLAR
(Pared Alveolar)
Constituida por hueso compacto
delgado que rodea la raíz.
Esta formada por hueso laminar
denso, parte del cual posee una
disposición en sistemas haversianos
y hueso fascicular.
Este hueso compacto que
radiográficamente se observa como
una línea continua blanca se
denomina lámina dura.
PROCESO ALVEOLAR
(ESTRUCTURA)
33. • Histológicamente el hueso
compacto que tapiza el alveolo
dentario , esta perforado por
múltiples conductos de Volkmann.
• A través de los cuales pasan los
paquetes vasculonerviosos (hueso
esponjoso).
• Debido a estas perforaciones
llamadas también cribas, se le
denomina lámina cribosa.
.
PROCESO ALVEOLAR
(ESTRUCTURA)
34. Hueso alveolar
Hueso fascicular
es el término que se otorga al hueso vecino del ligamento
periodontal que contiene una gran cantidad de Fibras de
Sharpey.
El hueso fascicular se halla dentro de la cortical alveolar.
35. Sistema Haversiano llamado también Osteón, es la Unidad
básica estructural del hueso cortical.
Son estructuras cilíndricas longitudinalmente orientadas construidas
alrededor de los conductos vasculares (conducto Havers)
36. HUESO ESPONJOSO
Proceso alveolar consta de
trabéculas que rodean espacios
medulares de forma irregular.
• Es predominante en los espacios
Interradiculares e interdentales.
• Menor en sentido vestibular o
lingual (excepto en el paladar)
• El adulto posee más hueso
esponjoso en el maxilar que en
la mandíbula.
37. ALTURA DE LA CRESTA ÓSEA
• En los adultos jóvenes la
distancia entre la cresta
alveolar y LAC varia entre 0.75
y 1.49 mm (promedio,
1.08mm).
• Aumenta con la edad hasta un
promedio de 2.81 mm.
38. PRINCIPALES FUNCIONES DEL HUESO
ALVEOLAR
• Junto con el cemento radicular forman el alveolo dentario
y son el tejido de sostén de los dientes.
• Presta inserción a fibras del ligamento periodontal y a
músculos.
• Actúa como reservorio de iones, principalmente Ca.
• Distribuye las fuerzas oclusales de la masticación y otros
contactos dentarios.
42. Nutrición del hueso alveolar
a.a.i Arteria Maxilar
Superior o Inferior
a.d Arteria Dentaria
a.i Arteria Intratabical
rr.p. Ramas Terminales de
Arterias Intratabicales
Conductos óseos de Volkman
43. Irrigación de la gíngiva
vasos supraperiósticos, ramos terminales
a. dental sup. Post.
a. Palatina mayor (irrigan la
mucosa del paladar)
a. sublingual.
a. mentoniana.
a. infraorbitaria
44. IRRIGACIÓN DE LA ENCIA LIBRE
Plexo subepitelial
V. supraperiósticos
V. del hueso alveolar
Plexo dentogingival
V. Del L. P.
Epitelio de unión
Epitelio bucal
45. Irrigación del L.P.
º Arteria alveolar superior e inferior
- Vasos apicales
• Región apical del ligamento
• Pulpa dentaria
- Vasos transalveolares
• Penetran el hueso
• Región media del ligamento
- Vasos gingivales
• Anatomosados en la encía
• Región cervical de la encía y L.P.
Vasos
intraseptales
47. Sistema linfático del periodonto
Encía palatina de
Max. Superior a
Ganglios cervicales
Encía labial y lingual
incisiva inferior a los
Ganglios submentonianos
Encía bucal del Max Sup.
Encía bucal y lingual en
área premolar y molar
max. Inferior a los ganglios
submandibulares.
Terceros molares a
ganglios
yugulodigástrico
La linfa de los tejidos periodontales drenan hacia los ganglios linfáticos
de la cabeza y cuello
48. Inervación del periodonto
Tiene receptores que registran
dolor, tacto y presión
(nocioreceptores y
mecanoreceptores).
Su centro trófico esta en el
ganglio semilunar y llegan
al periodonto por el nervio
trigémino y sus ramos
terminales.
