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ÍNDICE
FEBRERO 2017
I. Introducción
II. Día Mundial del Cáncer de Mama
III. ¿Qué es el Cáncer de Mama?
IV. Factores de riesgo
V. ¿Cómo detectarlo?
VI. ¿Cómo hago una autoexploración mamaria?
VII. Exploración Clínica de Mama
VIII. Diagnóstico
IX. Tratamiento y control
X. Medidas preventivas
XI. 7 consejos prácticos para prevenir y detectar el cáncer de mama
Introducción
I
México vive actualmente los efectos de la transición demográfica y epidemiológica que se inició en la
segunda mitad del siglo XX, con el descenso paulatino de la mortalidad y la fecundidad y por otro lado,
el aumento de la esperanza de vida al nacer. Como resultado de los éxitos en salud, el país enfrenta un
acelerado crecimiento de la población adulta mayor, la cual requiere atención especializada por ser un
grupo de gran vulnerabilidad a enfermedades crónico-degenerativas, tales como el cáncer.
II
El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar
a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo
industrializado.
La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor
esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales.
En este día en especial, la OMS promueve la detección precoz a fin de mejorar el pronóstico y la
supervivencia de los casos de cáncer de mama sigue siendo la piedra angular de la lucha contra
este cáncer.
Durante el mes de Octubre se desarrollan actividades en toda la República Mexicana que buscan la
participación social orientada a tomar conciencia, a fomentar la corresponsabilidad de las mujeres, de
su familia y su comunidad en el cuidado de su salud e identificar y valorar factores de riesgo así como
promover estilos de vida saludables que son fundamentales en esta lucha.
DÍA INTERNACIONAL CONTRA EL CÁNCER DE MAMA
III
El cáncer de mama es el crecimiento anormal de células
malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos
principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal la
más frecuente que comienza en los conductos que llevan
leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma
lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen la leche materna.
Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de
mama incluyen una edad avanzada, la primera
menstruación a temprana edad, edad avanzada en el
momento del primer parto o nunca haber dado a luz,
antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de
consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona,
consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los
casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones
genéticas heredadas.
¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?
IV FACTORES DE RIESGO
Medio
ambiente
Huésped
No hay agente
causal
MUJER y más de 40
años
Antecedentes
familiares
Influencia de
hormonas
femeninas
Ausencia de
embarazo o
embarazo tardío
Lactancia traumática
Exposición a
hormonas exógenas
Sobrepeso,
obesidad, consumo
de alcohol
Agente
Cualquier situación
socioeconómica
Residencia urbana
Radiaciones
V
Una forma de encontrar el cáncer de mama es con la autoexploración.
Esto es que la mujer se revise las mamas frecuentemente para buscar:
Cambios en tamaño y forma en una de las mamas
Aparición de una bolita en la mama
Aparición de una bolita en la axila
Cambios en la piel de la mama o la axila como hinchazón, enrojecimiento o hundimientos
Cambios en el pezón en la forma o en la dirección en la que apunta o que se invierta o se jale hacia
adentro
Enrojecimiento alrededor del pezón
Salida de líquido de uno o los dos pezones
Dolor o incomodidad en una mama o en la axila y que no está causado por la menstruación
Inflamación en la axila
Estos cambios pueden indicar anormalidad benigna o maligna en la mama. Si tienes alguno de ellos, ve al
médico inmediatamente para que te revise.
¿CÓMO DETECTARLO?
VI
Lo más importante en la autoexploración es ver, conocer y revisar tus mamas en una forma
habitual.
Toca tus mamas mientras te bañas, usando agua y jabón, o cuando estés acostada. Es
importante tocar toda la mama, incluyendo la axila.
Observa tus mamas en un espejo. Mueve tus brazos hacia arriba de tu cabeza o a los lados
de tu cuerpo. También puedes poner tus manos en la cadera. Debes poder ver tus mamas
desde cada ángulo. Si tus mamas cuelgan, acuérdate de observar la parte de abajo.
Las mamas pueden cambiar con el embarazo, el amamantamiento o en diferentes momentos
del ciclo menstrual. Es importante conocer cómo cambian en tu cuerpo.
La autoexploración mamaria debe hacerse por lo menos
una vez cada mes.
¡Lo ideal es que realices la revisión 10 días después del
inicio de tu regla!
¿CÓMO HAGO UNA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA?
Ve al médico inmediatamente si encuentras algo diferente en tus mamas.
Es importante que confíes en ti misma cuando creas que algo no está bien.
El cáncer de mama puede ser curable cuando se detecta a tiempo.
VII
Los estudios sobre la autoexploración y la exploración clínica de mama y su impacto en la mortalidad no
han mostrado evidencias consistentes de su beneficio, sin embargo las investigaciones recientes apuntan
hacia la efectividad de ambas intervenciones cuando se garantiza un programa organizado para el
diagnóstico temprano en mujeres de 25 a 39 años de edad. Por otro lado, la Organización Mundial de la
Salud recomienda la educación sobre el cáncer de mama dirigida a sensibilizar a las mujeres sobre la
importancia de conocer las características normales de sus mamas y demandar atención médica si
descubre alguna anormalidad, así como la exploración clínica ante la ausencia de servicios de tamizaje
por mastografía, acompañada de programas de educación a la población y enfatiza que únicamente los
programas de tamizaje organizados de mastografía, pueden reducir las tasas de mortalidad por esta
neoplasia maligna
EXPLORACIÓN CLÍNICA DE MAMA
VIII
U
Mastógrafo con los aditamentos para el diagnóstico (rejilla fenestrada, magnificador, paletas de
compresión) y en caso de realizar biopsia, estereotaxia digital o analógica calibrada.
Ultrasonido de alta resolución con transductor lineal de alta frecuencia, ideal entre 10 y 18 MHz
Reveladoras, digitalizadores de imagen y negatoscopios con las características a las que se refiere la
NOM-229-SSA1-2002 y configuración específica para mastografía.
Toda persona con sospecha de patología mamaria maligna
por exploración clínica o mastografía de tamizaje, debe recibir
una evaluación diagnóstica que incluye valoración clínica,
estudios de imagen y en su caso biopsia, en un servicio
especializado de patología mamaria que cumpla con la
normatividad correspondiente y con las siguientes
características mínimas:
DIAGNÓSTICO
IX TRATAMIENTO Y CONTROL
Las decisiones terapéuticas del cáncer de mama se deben formular de acuerdo con la etapa clínica, reporte
histopatológico, condiciones generales de salud de la paciente, su estado hormonal, considerando el respeto a sus
derechos y su libre decisión, habiéndole informado de manera clara y adecuada a sus condiciones socioculturales y
su estado emocional.
*Una vez que se cuente con el plan de tratamiento, se deberá informar el diagnóstico y plan de tratamiento. Para
garantizar el derecho de la paciente a una segunda opinión, el equipo médico deberá entregar un resumen médico,
material completo de patología e imagen, en el caso de que la paciente lo solicite, en un lapso no mayor de cinco
días hábiles. El personal médico debe asegurarse de que las mujeres reciban la información sobre las opciones del
tratamiento y estén enteradas de que la cirugía conservadora es el tratamiento de opción para la mayoría de los
cánceres detectados por tamizaje.
Los métodos terapéuticos que en la actualidad se emplean para tratar el cáncer mamario son:
a) Cirugía.
b) Radioterapia.
c) Quimioterapia.
d) Hormonoterapia.
e) Biológicos.
X MEDIDAS PREVENTIVAS
Promoción de la salud y prevención primaria
Desde la perspectiva de la salud pública, la disminución de la
prevalencia de factores de riesgo en la comunidad,
implicados en la causalidad del cáncer, puede tener un
impacto significativo en la disminución de la morbilidad y la
mortalidad del cáncer de mama. Por lo anterior, se
fomentará la coordinación institucional y social para su
inclusión en campañas de comunicación y educación a la
población que favorezcan hábitos de vida saludables para
reducir el riesgo de cáncer de mama.
Las acciones de promoción también incluyen el desarrollo de
entornos saludables, el reforzamiento de la participación
social, la reorientación de los servicios de salud a la
prevención y las necesidades interculturales de las personas,
así como el impulso de políticas públicas saludables.
XI 7 CONSEJOS PRÁCTICOS PARA PREVENIR Y
DETECTAR EL CÁNCER DE MAMA
1. Mantener una alimentación saludable
basada en fibra, verduras, frutas y proteínas
por su alto contenido en nutrientes y
compuestos.
2. Evita la ingesta de alcohol y eliminar el
consumo de tabaco.
3. Haz ejercicio regularmente
4. Controla el peso corporal de manera
rutinaria.
5. Realiza la autoexploración una vez al mes,
10 días después del periodo menstrual.
Cuando ya no tienes período, puedes
escoger un día en el mes para realizarlo
periódicamente.
6. Visita al médico por lo menos una vez al año
7. Cuando tengas bebés, ¡amamántalos!
Aunque no tengas molestias, es importante que después
de los 40 años te revisen las mamas con un estudio
llamado mastografía. La mastografía es una radiografía
que ayuda al médico a detectar pequeños cambios en las
mamas que quizás no puedes ver ni tocar con la
autoexploración. En ocasiones, la mastografía puede ser
incómoda y dolorosa. Sin embargo, la molestia dura solo
un momento.
¡Pregunta a tu médico cuál es el centro de salud u
hospital más cercano para hacerte tus estudios de
mamas!
Directorio
Elaborado por:
Coordinación Estatal de Cáncer en la Mujer
y
Departamento de Promoción de la Salud
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla
Jorge Humberto Uribe Téllez
Secretario de Salud y Director General
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla
Jorge Manuel Ramírez Sánchez
Subsecretario de Salud y Coordinador
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla
Eduardo Ramón Morales Hernández
Director de Salud Pública y Vigilancia Epidemiológica
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla
Humberto Alfonso García Córdova
Subdirector de Salud Pública
de los Servicios de Salud del Estado de Puebla

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  • 1.
  • 2. ÍNDICE FEBRERO 2017 I. Introducción II. Día Mundial del Cáncer de Mama III. ¿Qué es el Cáncer de Mama? IV. Factores de riesgo V. ¿Cómo detectarlo? VI. ¿Cómo hago una autoexploración mamaria? VII. Exploración Clínica de Mama VIII. Diagnóstico IX. Tratamiento y control X. Medidas preventivas XI. 7 consejos prácticos para prevenir y detectar el cáncer de mama
  • 3. Introducción I México vive actualmente los efectos de la transición demográfica y epidemiológica que se inició en la segunda mitad del siglo XX, con el descenso paulatino de la mortalidad y la fecundidad y por otro lado, el aumento de la esperanza de vida al nacer. Como resultado de los éxitos en salud, el país enfrenta un acelerado crecimiento de la población adulta mayor, la cual requiere atención especializada por ser un grupo de gran vulnerabilidad a enfermedades crónico-degenerativas, tales como el cáncer.
  • 4. II El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado. La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales. En este día en especial, la OMS promueve la detección precoz a fin de mejorar el pronóstico y la supervivencia de los casos de cáncer de mama sigue siendo la piedra angular de la lucha contra este cáncer. Durante el mes de Octubre se desarrollan actividades en toda la República Mexicana que buscan la participación social orientada a tomar conciencia, a fomentar la corresponsabilidad de las mujeres, de su familia y su comunidad en el cuidado de su salud e identificar y valorar factores de riesgo así como promover estilos de vida saludables que son fundamentales en esta lucha. DÍA INTERNACIONAL CONTRA EL CÁNCER DE MAMA
  • 5. III El cáncer de mama es el crecimiento anormal de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal la más frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna. Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas. ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?
  • 6. IV FACTORES DE RIESGO Medio ambiente Huésped No hay agente causal MUJER y más de 40 años Antecedentes familiares Influencia de hormonas femeninas Ausencia de embarazo o embarazo tardío Lactancia traumática Exposición a hormonas exógenas Sobrepeso, obesidad, consumo de alcohol Agente Cualquier situación socioeconómica Residencia urbana Radiaciones
  • 7. V Una forma de encontrar el cáncer de mama es con la autoexploración. Esto es que la mujer se revise las mamas frecuentemente para buscar: Cambios en tamaño y forma en una de las mamas Aparición de una bolita en la mama Aparición de una bolita en la axila Cambios en la piel de la mama o la axila como hinchazón, enrojecimiento o hundimientos Cambios en el pezón en la forma o en la dirección en la que apunta o que se invierta o se jale hacia adentro Enrojecimiento alrededor del pezón Salida de líquido de uno o los dos pezones Dolor o incomodidad en una mama o en la axila y que no está causado por la menstruación Inflamación en la axila Estos cambios pueden indicar anormalidad benigna o maligna en la mama. Si tienes alguno de ellos, ve al médico inmediatamente para que te revise. ¿CÓMO DETECTARLO?
  • 8. VI Lo más importante en la autoexploración es ver, conocer y revisar tus mamas en una forma habitual. Toca tus mamas mientras te bañas, usando agua y jabón, o cuando estés acostada. Es importante tocar toda la mama, incluyendo la axila. Observa tus mamas en un espejo. Mueve tus brazos hacia arriba de tu cabeza o a los lados de tu cuerpo. También puedes poner tus manos en la cadera. Debes poder ver tus mamas desde cada ángulo. Si tus mamas cuelgan, acuérdate de observar la parte de abajo. Las mamas pueden cambiar con el embarazo, el amamantamiento o en diferentes momentos del ciclo menstrual. Es importante conocer cómo cambian en tu cuerpo. La autoexploración mamaria debe hacerse por lo menos una vez cada mes. ¡Lo ideal es que realices la revisión 10 días después del inicio de tu regla! ¿CÓMO HAGO UNA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA?
  • 9. Ve al médico inmediatamente si encuentras algo diferente en tus mamas. Es importante que confíes en ti misma cuando creas que algo no está bien. El cáncer de mama puede ser curable cuando se detecta a tiempo.
  • 10. VII Los estudios sobre la autoexploración y la exploración clínica de mama y su impacto en la mortalidad no han mostrado evidencias consistentes de su beneficio, sin embargo las investigaciones recientes apuntan hacia la efectividad de ambas intervenciones cuando se garantiza un programa organizado para el diagnóstico temprano en mujeres de 25 a 39 años de edad. Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud recomienda la educación sobre el cáncer de mama dirigida a sensibilizar a las mujeres sobre la importancia de conocer las características normales de sus mamas y demandar atención médica si descubre alguna anormalidad, así como la exploración clínica ante la ausencia de servicios de tamizaje por mastografía, acompañada de programas de educación a la población y enfatiza que únicamente los programas de tamizaje organizados de mastografía, pueden reducir las tasas de mortalidad por esta neoplasia maligna EXPLORACIÓN CLÍNICA DE MAMA
  • 11. VIII U Mastógrafo con los aditamentos para el diagnóstico (rejilla fenestrada, magnificador, paletas de compresión) y en caso de realizar biopsia, estereotaxia digital o analógica calibrada. Ultrasonido de alta resolución con transductor lineal de alta frecuencia, ideal entre 10 y 18 MHz Reveladoras, digitalizadores de imagen y negatoscopios con las características a las que se refiere la NOM-229-SSA1-2002 y configuración específica para mastografía. Toda persona con sospecha de patología mamaria maligna por exploración clínica o mastografía de tamizaje, debe recibir una evaluación diagnóstica que incluye valoración clínica, estudios de imagen y en su caso biopsia, en un servicio especializado de patología mamaria que cumpla con la normatividad correspondiente y con las siguientes características mínimas: DIAGNÓSTICO
  • 12. IX TRATAMIENTO Y CONTROL Las decisiones terapéuticas del cáncer de mama se deben formular de acuerdo con la etapa clínica, reporte histopatológico, condiciones generales de salud de la paciente, su estado hormonal, considerando el respeto a sus derechos y su libre decisión, habiéndole informado de manera clara y adecuada a sus condiciones socioculturales y su estado emocional. *Una vez que se cuente con el plan de tratamiento, se deberá informar el diagnóstico y plan de tratamiento. Para garantizar el derecho de la paciente a una segunda opinión, el equipo médico deberá entregar un resumen médico, material completo de patología e imagen, en el caso de que la paciente lo solicite, en un lapso no mayor de cinco días hábiles. El personal médico debe asegurarse de que las mujeres reciban la información sobre las opciones del tratamiento y estén enteradas de que la cirugía conservadora es el tratamiento de opción para la mayoría de los cánceres detectados por tamizaje. Los métodos terapéuticos que en la actualidad se emplean para tratar el cáncer mamario son: a) Cirugía. b) Radioterapia. c) Quimioterapia. d) Hormonoterapia. e) Biológicos.
  • 13. X MEDIDAS PREVENTIVAS Promoción de la salud y prevención primaria Desde la perspectiva de la salud pública, la disminución de la prevalencia de factores de riesgo en la comunidad, implicados en la causalidad del cáncer, puede tener un impacto significativo en la disminución de la morbilidad y la mortalidad del cáncer de mama. Por lo anterior, se fomentará la coordinación institucional y social para su inclusión en campañas de comunicación y educación a la población que favorezcan hábitos de vida saludables para reducir el riesgo de cáncer de mama. Las acciones de promoción también incluyen el desarrollo de entornos saludables, el reforzamiento de la participación social, la reorientación de los servicios de salud a la prevención y las necesidades interculturales de las personas, así como el impulso de políticas públicas saludables.
  • 14. XI 7 CONSEJOS PRÁCTICOS PARA PREVENIR Y DETECTAR EL CÁNCER DE MAMA 1. Mantener una alimentación saludable basada en fibra, verduras, frutas y proteínas por su alto contenido en nutrientes y compuestos. 2. Evita la ingesta de alcohol y eliminar el consumo de tabaco. 3. Haz ejercicio regularmente 4. Controla el peso corporal de manera rutinaria. 5. Realiza la autoexploración una vez al mes, 10 días después del periodo menstrual. Cuando ya no tienes período, puedes escoger un día en el mes para realizarlo periódicamente.
  • 15. 6. Visita al médico por lo menos una vez al año 7. Cuando tengas bebés, ¡amamántalos! Aunque no tengas molestias, es importante que después de los 40 años te revisen las mamas con un estudio llamado mastografía. La mastografía es una radiografía que ayuda al médico a detectar pequeños cambios en las mamas que quizás no puedes ver ni tocar con la autoexploración. En ocasiones, la mastografía puede ser incómoda y dolorosa. Sin embargo, la molestia dura solo un momento. ¡Pregunta a tu médico cuál es el centro de salud u hospital más cercano para hacerte tus estudios de mamas!
  • 16. Directorio Elaborado por: Coordinación Estatal de Cáncer en la Mujer y Departamento de Promoción de la Salud de los Servicios de Salud del Estado de Puebla Jorge Humberto Uribe Téllez Secretario de Salud y Director General de los Servicios de Salud del Estado de Puebla Jorge Manuel Ramírez Sánchez Subsecretario de Salud y Coordinador de los Servicios de Salud del Estado de Puebla Eduardo Ramón Morales Hernández Director de Salud Pública y Vigilancia Epidemiológica de los Servicios de Salud del Estado de Puebla Humberto Alfonso García Córdova Subdirector de Salud Pública de los Servicios de Salud del Estado de Puebla