2. ¿Que es la sifilis?
La sífilis es una infección bacteriana
causada por Treponema pallidum.
Generalmente se transmite por el
contacto con úlceras infecciosas
presentes en los genitales, el ano, el
recto, los labios o la boca; por medio
de las transfusiones de sangre, o
mediante la transmisión
maternoinfantil durante el embarazo.
3. PERIODO DE INCUBACION Y
MANIFESTACIONES CLINICAS
La enfermedad se divide en 3 estadios denominados:
• Sífilis primaria:
El período de incubación, es decir, el intervalo de tiempo entre la
infección y los primeros síntomas, es en promedio de 2 a 3
semanas.
La lesión de la sífilis primaria es una pápula en los órganos
genitales que en pocas horas se transforma en una úlcera no
dolorosa.
En las mujeres esta lesión puede pasar desapercibida, una vez
que es pequeña, sin dolor y suele esconderse entre los vellos
pubianos o dentro de la vagina.
4. • Sífilis secundaria:
La sífilis secundaria se caracteriza por un salpullido que aparece de 2 a
8 semanas después de que el chancro se desarrolla.
Se manifiesta con erupciones en la piel, clásicamente en las palmas y
plantas de los pies. También son comunes: fiebre, pérdida de apetito,
dolor en las articulaciones, pérdida del cabello, lesiones oculares y
aumento de los ganglios linfáticos.
5. LATENTE TEMPRANA LATENTE TARDIA
• Fase latente de la sífilis
Después de la desaparición de la sífilis secundaria, el paciente entra en
la fase latente de la enfermedad. No hay síntomas, pero las pruebas de
laboratorio para sífilis son positivas.
Cuando la contaminación por
el Treponema pallidum ocurrió
hace menos de 1 año.
En los casos de
infección hace más de
un año.
6. • sífilis terciaria:
Esta nueva fase cuando los síntomas retornan, es llamada sífilis
terciaria, la forma más grave de la enfermedad.
La sífilis terciaria presenta 3 tipos de manifestaciones:
• Goma sifilítica: lesiones ulceradas grandes que pueden afectar a
la piel, los huesos y órganos internos.
• Sífilis cardiovascular: compromiso de la arteria aorta, causando
aneurismas y lesiones en la válvula aórtica.
• Neurosífilis: acomete al sistema nervioso, llevando a la demencia,
meningitis, ACV y problemas motores debido a lesión de la médula
y de los nervios.
7. tratamiento
El tratamiento de la sífilis es diferente dependiendo de la etapa de
la enfermedad:
• Sífilis primaria, secundaria o latente temprana: Penicilina
benzatina (Benzetacil) 2,4 millones de unidades en dosis
única.
• Sífilis con más de 1 año de evolución o de tiempo
indeterminado: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 millones
de unidades en 3 dosis, con una semana de intervalo entre
cada una.
8. • Los casos de sífilis con compromiso del sistema nervioso
(neurosífilis) no deben ser tratados con penicilina benzatina,
pero sí con penicilina cristalina G o penicilina G procaínica.
• El tratamiento debe hacerse siempre con penicilina, incluso
en mujeres embarazadas y lactantes. Solo se deben usar
otros antibióticos si el paciente es alérgico a la penicilina.
• Pacientes alérgicos a la penicilina pueden ser tratados con
doxiciclina (100 mg 2 veces al día durante 14 días) o
azitromicina (dosis única de 2 g), pero no son tan eficaces
como la penicilina.
