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1. ALERTA EPIDEMIOLOGICA
HEPATITIS AGUDA GRAVE DE CAUSA DESCONOCIDA EN NIÑOS
El 5 de abril de 2022, el Reino Unido notificó a la OMS un aumento de casos de hepatitis aguda
grave de etiología desconocida entre niños menores de 10 años de edad, previamente sanos.
Las pruebas realizadas habían excluido la hepatitis viral tipo A, B, C, D y E y otras causas conocidas
de hepatitis aguda. Tras esta comunicación otros países han reportado casos similares.
Hasta el 15 de mayo la Organización Mundial de la Salud (OMS) había recibido reportes de 429 casos
de hepatitis aguda infantil de origen por el momento desconocido en 22 países, mientras que tenía
otros 40 casos en estudio. El 75% eran menores de 5 años, el 15% debió ser internado en una unidad
de cuidados intensivos y la mayoría se dio en Europa.
En el mundo hubo seis niños que murieron por esta causa y 26 requirieron un trasplante.
Brasil reportó el sábado 44 posibles casos, de los cuales tres fueron descartados y 41 estaban en
estudio.
México reporto cinco posibles casos, pero dos ya fueron desestimados, mientras que, en Panamá,
dos casos estaban siendo estudiados.
Puerto Rico reportó dos casos sospechosos; uno era una niña de 2 años que murió el lunes.
Si bien se cuenta con varios estudios de investigación en curso son varias las hipótesis que se están
investigando, entre ellas las que indican al adenovirus (tipo F41) como uno de los agentes
involucrados, junto con otras causas concomitantes.
Los adenovirus son virus de ADN de doble cadena que se propagan por contacto personal cercano,
gotitas respiratorias y fómites. Hay más de 50 tipos de adenovirus inmunológicamente distintos que
pueden causar infecciones en humanos. Los adenovirus suelen causar enfermedades respiratorias,
pero dependiendo del tipo de adenovirus pueden causar otras enfermedades como gastroenteritis,
conjuntivitis, cistitis y con menos frecuencia, enfermedades neurológicas. No existe un tratamiento
específico para las infecciones por adenovirus.
El adenovirus tipo 41 comúnmente causa gastroenteritis aguda pediátrica, que típicamente se
presenta con diarrea, vómitos y fiebre; a menudo puede ir acompañada de síntomas respiratorios. Se
han registrado raros casos de hepatitis por adenovirus en niños inmunocomprometidos, pero hasta
ahora no se tiene evidencia disponible de que el adenovirus tipo 41 sea una causa de hepatitis en
niños sanos.