Realizado por estudiantes de Medicina de primer semestre de la Universidad de Panamá. 2015

2. ¿Qué son las enfermedades emergentes?
• Son las nuevas infecciones virales que aparecen en una población.
•Dentro de ellas podemos encontrar por :
•virus (infección por VIH/SIDA, fiebre hemorrágica de ébola, Hepatitis C, Influenza A(H5N1),
Síndrome pulmonar por hantavirus)
•bacterias (Ehrlichiosis, Legionelosis, Síndrome de shock tóxico por estafilococo áureo)
•protozoos (Cryptosporidiasis)
•espiroquetas (Enfermedad de Lyne).
49% patógenos humanos
zoonóticos – 9% emergentes –
73% (114/156) de los
emergentes zoonóticos
Zoonosis y riesgo de enfermedad emergente

3. 61% son causados por
zoonosis
Transmisión de las enfermedades emergentes

4. Mapa de orígenes geográficos de casos de enfermedades emergentes,
1940-2004 (Jones et al, Nature 2008)
Entre 1940-2004 el mayor número de enfermedades emergentes fue
presentado en el oeste de Europa y este de Norteamérica.

5. Diarrea y Síndrome Urémico Hemolítico por
Escherichia Coli O157
•Es ocasionado generalmente por la bacteria
Escherichia Coli O157 que produce una toxina de
tipo shiga o verotoxina que suele estar presente en
el agua y alimentos. Es una enfermedad grave,
con muchas complicaciones, inclusive la muerte.
•Esta enfermedad es causada por la ingesta de
carnes mal cocidas, por aguas contaminadas o
por las leches o jugos no pasteurizados debido a
que la E. coli se deposita en estos alimentos.
•Otra importante causa de esta enfermedad es el
contacto con heces de animales, o bien el
contacto del agua o las verduras que consumimos
con estas heces.

6. Incidencia por edad y sexo por cada 100,000 habitantes
Un 88% de los casos son ≥20 años y un 71% son mujeres. Durante el mes de mayo han muerto 13
personas afectadas por el brote. En 9 casos eran pacientes con SHU y los restantes habían tenido
una infección intestinal sin SHU. Casi todas las muertes se han dado en pacientes de 20-40 años y
>75 años.

7. Número de casos declarados en otros países europeos (hasta el 5 de junio)
País SHU EcEH
Austria 0 2
República Checa 0 1
Dinamarca 7 11
Francia 0 10
Holanda 4 4
Noruega 0 1
Polonia 1 0
España 1 0
Suecia 15 31
Suiza 0 3
Reino Unido 3 8
Total 31
(1 muerte)
71
(0 muertes)
La investigación de la fuente de infección no ha detectado que el riesgo de
contraerla se asocie al consumo de carne o leche de vaca, que son los alimentos
habitualmente asociados con anteriores brotes epidémicos. En cambio, un estudio
de casos y controles ha detectado una asociación con el consumo de tomates
crudos, pepinos y ensaladas de hoja.

8. vCJD (Variante de Creutzfeldt-Jakob)
Epidemias de BSE y cVJD en Reino Unido• CJD es una enfermedad que causas un raro
desorden degenerativo en el cerebro. Los
síntomas normalmente comienzan alrededor de
los 60 años.
• La teoría relevante es que el agente está
compuesto mayormente, o completamente, de
una replicación de la proteína prion.
• En marzo de 1996 en el Reino Unido, cuando 10
personas desarrollaron una variante de la
enfermedad, la cual llamaron vCJD, luego de
que comieron carne de una vaca enferma. La línea gris muestra el número de casos de
BSE, la línea azul el número de muertes
registradas en Reino Unido.

9. Encefalopatía Espongiforme Bovina en Panamá
•En 2012 un brote de BSE afecto a los ganados de
Estados Unidos poniendo en riesgo al país debido a
la alta importación de esta carne al país. La
Autoridad Panameña de Seguridad de Alimentos, el
Ministerio de Salud y el Ministerio de Desarrollo
Agropecuario, informo que Panamá se encontraba
libre de Encefalopatía espongiforme Bovina; sin
embargo, Panamá continuará aplicando las
medidas de controles correspondientes.

10. El primer caso que fue comprobado
de esta enfermedad en Panamá fue
un paciente de 65 años de edad
procedente de la provincia de
Veraguas, que fue ingresado al
Hospital Santo Tomás con síntomas de
la enfermedad muriendo a los ocho
meses.
Defunciones por BSE y vCJD

11. Fue reportado por primera vez en Asia en febrero de 2003. La enfermedad se extendió a
más de 24 países de América del Norte, América del Sur, Europa y Asia. Desde 2004, no
ha habido ningún caso conocido de SRAS reportados en cualquier parte del mundo
Síndrome Respiratorio Agudo Severo
Cronología de los primeros días de la aparición del Síndrome
Respiratorio Agudo Severo

12. En Panamá se han evaluado siete pacientes, pero ninguno de ellos ha sido portador del
SARS.
Estadísticas del Síndrome Respiratorio Agudo Severo

13. Poliomielitis
•Es causada por una infección con el polio virus. El virus se propaga por contacto directo de
persona a persona, contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca y contacto
con heces infectadas.
•En Panamá desde hace 40 años no hay rastro de poliomielitis, aproximadamente desde 1972.
Pero la tasa de poliomielitis fue baja entre 1940 a 1949 acompañadas de un bajo índice de
mortalidad infantil. Sin embargo, en 1950 el índice aumentó a 11 por cada cien mil habitantes.
Casos de poliomielitis 1988-2012

14. Dengue
•Originalmente, el dengue se encontraba en el sudeste asiático, pero desde hace varios años se
dispersó a otros continentes con ambientes tropicales incluyendo América, donde durante los
últimos 40 años se ha ido extendiendo hacia casi todos los lugares donde se encuentran el Aedes
aegypti y Aedes albopictus, incluyendo México.
•En lo que va del año 2015, se han registrado en Panamá, mil 528 casos calificados como de
dengue destaca un informe del Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud (Minsa).
En 2014 se registraron 20 casos de dengue grave, de un total de 5 mil 517 registros. La jefa del
Departamento de Epidemiología del Minsa hizo público que a pesar de que el país está en un
período no epidémico de dengue, en Colón se registró el primer caso grave de ese virus, que
afectó a una niña de dos años de edad.

15. Casos de Dengue en Panamá 2013

16. Casos de dengue confirmado y sospechoso según región, sexo, tipo de dengue y criterio de
confirmación 2013

17. Casos de dengue según la edad y región 2013

18. Dengue Año 2012 Año 2013
Dengue 603 623
Dengue
Grave
4 4
Total 607 627
DENGUE DENGUE
GRAVE
DEFUNCION
ES
A AC A AC A AC
0 454 0 3 0 1
Reporte de casos acumulados confirmados de Dengue.
República de Panamá. Año 2012-2013
Reporte diario de casos sospechosos de Dengue y
acumulados. República de Panamá. Año 2013.

19. Virus Ross River
•En 1920 se describen dos brotes en Australia de una infección con descripción clínica similar a
RRV. Luego en la segunda guerra mundial se describen brotes de artritis en Queensland, Australia y
en islas de la costa de Papúa nueva guinea, de allí se le llamo “poliartritis epidémica” para
describir este síndrome.
Evolución de virus Ross River desde 1990 a 2006 en
Australia.

20. •No ha habido incidencia en Panamá,
sin embargo el virus de Ross River es
endémico de Australia pero eso no
indica que en un futuro no pueda
afectar en America debido a que el
mosquito causante se da por zonas
tropicales como se presentan aquí y
podría provenir de alla al igual de
muchas enfermedades como la gripe
del H1N1 la cual a pesar de estar
lejana pudo llegar por sus medios por
tal razón siempre debemos mantener
medidas preventivas en tal caso de
que pueda darse ya que actualmente
no se ha dado ningún caso de ella en
America y mucho menos en Panamá.
Virus Ross River desde 1990 a 2006 por
zonas de Australia

21. Influenza
•En abril del 2009 fue reportado a
la OMS informes de seres humanos
con un nuevo virus de gripe de
tipo A H1N1 en México y EUA. El
virus fue propagado en menos de
9 semanas declarándose
pandemia en junio del mismo año.
En enero de 2014, Canadá
informó acerca de la primera
infección en seres humanos por el
virus H5N1 de origen asiático de la
forma altamente patógena de la
influenza en América.
Áreas con incidencia de influenza confirmada

22. Distribución del virus respiratorio en Panamá 2013
•El porcentaje de positividad correspondientes a virus de influenza fue de un 73,1%. En Panamá la
epidemia se inició en el 2009 con la llegada de una persona estadounidense infectada del virus.

23. Chikungunya
•Es un alfavirus encontrado ampliamente a través de África subsahariana, Asia del sur y
sudoriental,. Aislado por primera vez en Tanzanía en 1953, durante un brote de dengue. Sus
causas se asemejan al dengue ocasionando una grave fiebre.
País/territorio Casos de
transmisión
autóctona
(sospechosos)
Casos de
transmisión
autóctona
(confirmados)
Casos
Importados
Fallecimientos
ISTMO CENTROAMERICANO
Belice
Costa Rica 142
El salvador 23811 13
Guatemala 7342 522 1
Honduras 49162 5
Nicaragua 17946 2235
PANAMÁ 13 13
TOTAL 98261 2930 13 1
Números de casos reportados de Chikungunya en países de territorios
de América

24. Países afectados por Chikungunya
Desde 2004, el virus Chikungunya ha causado brotes masivos en Asia y África

25. Países con transmisión autóctona o casos importados de Chikungunya en las Américas

26. VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
•Tras una investigación realizada en el 2006 se
pudo confirmar que el Virus de
Inmunodeficiencia Humana, más conocido por
sus siglas “VIH” fue originado de los chimpancés
del África Central.
•África subsahariana posee el 70% de las
personas infectadas en el mundo y alrededor del
90% de los niños son huérfanos a causa de esta
enfermedad. Para el año 200 se calculó que 36.1
millones de personas se encontraban infectadas
en todo el mundo. Se calcula que el 16,4 millones
son mujeres infectas y 1.4 millones son hombres.
Número de personas que viven con VIH

27. Número de afectados a causa del VIH
Millones de niños menores de 15 años perdieron a su madre o ambos progenitores a causa
del VIH 1990-2000
Incidencia del VIH en Panamá 1995-2007
Desde 2001 casos por nuevas infecciones
de esta enfermedad lograron descender
en un 38% y en niños se han reducido en
un 58%. Se podría decir que además de
la movilidad, distribución desigual de
recursos, desempleo, e inestabilidad
socioeconómica son factores claves que
acrecientan la vulnerabilidad a la
infección del VIH.

28. Ébola
•En 1976 se da el primer brote de Ébola en Yambukou, frontera entre Zaire y Sudán detectándose
una letalidad del 83%. Ocasionado por la cepa “Ébola-Zaire”. En ese mismo año mueren
aproximadamente el 92% de los infectados. Los murciélagos de la fruta son probablemente los
reservorios principales de este virus. Su rápida propagación en África es producto de la ignorancia,
la fácil migración de poblaciones, los rituales mortuorios que involucran contacto con el enfermo.
Evolución de los brotes de Ébola

29. PANAMÁ ÁFRICA
Ébola No se han reportado casos hasta el momento Se estima que en un año hubieron
aproximadamente 25 mil personas
contagiadas de los cuales 12 mil han
muertos.
SIDA/VIH Actualmente se estima que hay más de 15000 personas con
SIDA de las cuales hay más de 2000 jóvenes con edad de
entre 15 a 24 años.
Hay aproximadamente unos 37 mil personas con VIH y
otras como 370 niños panameños que han adquirido VIH
antes de nacer.
En 2012 hubo 1.6 millones de casos
nuevos de SIDA y 1.2 muertos.
Chikungunya Aproximadamente 115 casos. Aproximadamente como unos 15 mil
casos.
Comparación de África con Panamá

30. ¿QUÉ SE HA HECHO AL RESPECTO PARA LA
PREVENCIÓN DE ESTAS ENFERMEDADES EN PANAMÁ?
•Se cuenta con el Centro de Enfermedades Infecciosas en
caso de darse algún caso epidemiológico, ubicado en la 24
de diciembre.
•Firma de un convenio para la construcción de un Centro
de Investigación de Enfermedades Infecciosas Emergentes y
Zoonóticas en el distrito de Divisa.
•Saneamiento, control de vectores y de la calidad de agua
de consumo

31. Tasa de letalidad por paciente