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Grupo 2 - Integrantes:
● Celina Carua
● Kevin Cando
● Anderson Pullay
● Josselyn Sango
● Edison Untuña
● Daniela Vásquez
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD
FISIOTERAPIA
CUARTO SEMESTRE
Tema. Interpretación radiológica
normal y de fracturas en miembro
superior
Ciclo lectivo: 2020 - 2021
Cátedra: Radiología
Docente: Nataly Pacheco
Clavícula Rx AP
1. Diáfisis de la
clavícula.
1. Extremo
acromial de
la clavícula.
1. Art.
Acromioclavi
cular.
1. Acromion
1. Apófisis
coracoides.
6. Segunda
costilla.
7. Art.
costotransversa.
8. Extremo
esternal de la
clavícula.
9. Primera costilla.
10. Art.
costovertebral.
A. Articulación esternoclavicular
B. Extremo esternal
C. Cuerpo
D. Extremo acromial
E. Articulación acromioclavicular
Clavícula Rx AP
Rx FRACTURAS DE CLAVÍCULA
⅓ DISTAL
⅓ MEDIO
⅓ PROXIMAL
15%
5%
80%
Rx FRACTURAS DE CLAVÍCULA
Radiografía AP de fractura del tercio medio de la clavícula izquierda.
CAUSAS:
● Golpe directo.
● Caída con brazo extendido.
● Recién nacido: a través de la
vía de parto.
● Traumatismo indirecto: poco
frecuente.
SIGNO DE LA TECLA
Luxación acromio-
clavicular
CLASIFICACIÓN
PA
AP
HÚMERO Rx
Rx FRACTURA PROXIMAL HÚMERO
Fractura no
desplazada
Fractura desplazada en
dos partes
Rx FRACTURA HÚMERO PROXIMAL
Fractura desplazada en tres
partes
Fractura luxación del húmero
proximal
Rx FRACTURA DE HÚMERO: CUELLO ANATÓMICO
Con desplazamiento, dos
fragmentos
Rx FRACTURA DE HÚMERO: CUELLO QUIRÚRGICO
TROQUÍTER O TUBÉRCULO MAYOR
Con desplazamiento (2 segmentos)
Con desplazamiento y fractura del
cuello quirúrgico (3 segmentos)
Toda la tuberosidad o una parte. Desplazamiento > 1cm. Lesión manguito
rotadores( desgarro entre el supraespinoso y subescapular)
Con desplazamiento y
fractura del cuello
quirúrgico y el troquín
(4 segmentos)
TROQUÍN O TUBÉRCULO MENOR
Con desplazamiento y fractura del cuello
quirúrgico sin desplazamiento (2 segmentos)
Con desplazamiento y fractura del cuello
quirúrgico con desplazamiento (3 segmentos)
Con desplazamiento y
fractura desplazada del
cuello quirúrgico y del
troquíter (4 segmentos)
FRACTURA - LUXACIÓN
Desplazamiento posterior
Desplazamiento anterior
DIÁFISIS HUMERAL
● Lesión frecuente, que
representa del 3 %-
5% de todas las
fracturas.
● Un 2%- 10% son
fracturas expuestas
60%
30%
10%
Clasificación de
Osteosíntesis
Espiroidea Oblicua
Fracturas Simples
Transversa
Conminuta
Fracturas Complejas
CLASIFICACIÓN DE
MÜLLER
DISTALES DEL HÚMERO
DISTALES DEL HÚMERO
Rx CÚBITO Y
RADIO
CODO, Rx AP
5. Articulación radiohumeral
6. Cabeza del radio
7. Cuello del radio
8. Diáfisis del radio
11. Olécranon
13. Apófisis coronoides
14. Superficie articular de la
cabeza del radio
15. Tuberosidad radial o
bicipital
16. Diáfisis del cúbito
CODO, Rx lateral
2. Apófisis coronoides
3. Cabeza del radio
4. Fosa articular de la cabeza del radio
5. cuello del radio
6. Tuberosidad radial o bicipital
7. Diáfisis del radio
8. Diáfisis cubital
15. Articulación humerocubital
16. Olécranon
ANTEBRAZO, Rx AP
2. Fosa articular de
la cabeza del radio
3. Cabeza del radio
4. Cuello del radio
5. Tuberosidad radial
6. Diáfisis del radio
7. Extremo distal del radio
8.Superficie articular carpiana
del radio
9. Apófisis estiloides del radio
12. Olécranon
13. Apófisis coronoides
14. Diáfisis del cúbito
15. Cuello del cúbito
16. Cabeza del cúbito
17. Apófisis estiloides del
cúbito
MUÑECA, Rx AP MUÑECA, Rx Lateral
8. Apófisis estiloides
del radio
9. Superficie articular
carpiana del radio
16. Apófisis estiloides
del cúbito
6. Apófisis estiloides
del radio
7. Superficie articular
carpiana del radio
13. Apófisis estiloides
del cúbito
Rx de fracturas
de CÚBITO Y
RADIO
Rx de FRACTURA DE OLÉCRANON
Se pueden producir
por: ○ contracción
brusca del tríceps,
○ traumatismos
indirectos o
○ en su mayoría por
traumatismos
directos.
Rx de FRACTURAS DE CABEZA DE RADIO
Clasificación
– Tipo I- fracturas no desplazadas
– Tipo II – fracturas marginales con desplazamiento
– Tipo III- fracturas conminutas
– Tipo IV- fracturas de la cabeza radial
asociadas a luxación del codo.
Rx de FRACTURAS DE LA DIÁFISIS DE RADIO Y CÚBITO
Clasificación según:
•Localización del
radio
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dorsal, radial o
cubital)
Rx de FRACTURAS DISTALES DE RADIO Y CÚBITO
Huesos del carpo (muñeca)
Tercer grupo de los huesos de la
mano
Hilera proximal Escafoides: un hueso en
forma de barca, es el
más grande de los
huesos de la hilera
proximal del carpo;
proximalmente se
articula con el radio.
Semilunar: es el
segundo hueso de la
hilera proximal del
carpo, y también se
articula con el radio.
Piramidal:que presenta tres
superficies articulares; se
articula anteriormente con el
pequeño hueso pisiforme.
Pisiforme: es el más
pequeño de los huesos
del carpo; se localiza por
delante del piramidal y
es muy evidente en la
proyección del surco
carpiano.
Hilera distal
De cuatro huesos del
carpo se articula con los
cinco metacarpianos.
Trapecio: un hueso de
cuatro caras y forma algo
irregular localizado
medial y distal al
escafoides y proximal al
primer metacarpiano.
Ganchoso: se distingue
fácilmente por su
hamulus o apófisis
unciforme (en forma de
gancho) proyectándose
desde la superficie
palmar Hueso grande: También se
identifica por su gran cabeza
redondeada que,
proximalmente, encaja en una
concavidad formada por el
escafoides y el semilunar.
Trapezoide: (en forma
de cuña) también tiene
cuatro caras, y es el
hueso más pequeño de
la hilera distal.
B
A
C
D
E
F
G
H
Surco carpiano (proyección del túnel o
canal carpiano)
Está formado por la
cara cóncava palmar
o anterior de los
huesos del carpo.
Esta zona cóncava o
hendidura se denomina
surco carpiano (canal o
túnel carpiano), y a través
de ella discurren nervios y
tendones importantes.
Fraturas
Escafoides
Semilunar
Escafoides
Es la fractura más común del
carpo en adultos
El retardo en el diagnóstico de
la fractura altera el pronóstico
de consolidación.
Es la fractura que más se pasa
por alto
Órdenes radiológicas
Rx A-P lateral de la muñeca y específica para escafoides
Radiografía PA con desviación cubital.
Clasificación de Russe
Tercio proximal en un 20%
Tercio medio 70%
Tercio distal en un 10%
Fractura del semilunar
Se articula con el radio,
escafoides, piramidal, el hueso
grande y el hueso ganchoso
Fractura de alto riesgo de
necrosis avascular. (Enfermedad
de kienbock)
La fuerza se transmite del
hueso grande al semilunar
cuando hay una caída y esto
produce fractura por
aplastamiento o transversal
Puede producir también
subluxación
Indicaciones radiológicas Rx AP, Lateral y Oblicua de la
muñeca
Luxación del semilunar
Caídas con gran violencia traumática sobre la palma de
la mano con muñeca en extensión.
Luxación
perilunar
Luxación
semilunar
Fractura del
piramidal
Separación
escafolunar
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ganchoso
Metacarpianos
y falanges
MANO, Rx AP
MANO, Rx PA Oblicua
MANO, Rx Lateromedial
CUARTO DEDO, Rx
CUARTO DEDO, Rx PA CUARTO DEDO, Rx Oblicua
Rx de fracturas
de metacarpo y
falanges
Fractura más comunes del 1er
metacarpiano
Fracturas
extraarticulares
Fractura de Bennet
● Compromete la articulación trapeciometacarpo
● Un fragmento triangular que queda en su lugar
anatómico, mientras el resto del metacarpiano se
desplaza radial y proximalmente
Rx AP y B: Rx oblicua. Subluxación de la articulación carpometacarpiana del pulgar y
fractura de Bennet en la base del metacarpiano
Fractura de Bennet
A: Rx oblicua.
Luxofractura de
Bennet, con pequeño
fragmento suelto
medial.
B: RM oblicua.
Escasa cantidad de
líquido articular y
subluxación
carpometacarpiana.
Se identifica
fragmento libre.
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Fractura de Rolando
● Es muy parecida a la de Bennet.
● Se le añade un fragmento más a esa base del
primer metatarsiano fracturada.
● La fractura queda en forma de “Y” o de “T”.
Rx AP. Luxación en la
articulación
carpometacarpiana y
fractura de Rolando
Rx - Fracturas más
comunes de los 4
metacarpianos
mediales
Fractura del boxeador
5to metacarpiano
Fractura con desplazamiento
oblicua, y fractura sin
desplazamiento
Fractura Múltiple
Fractura del boxeador
Rx - Fracturas más
comunes de las
falanges
Dedo del esquiador
o guardabosques
● Trauma en abducción forzada de la articulación
metacarpofalángica del pulgar
● Esguince del ligamento colateral ulnar
● Fractura por avulsión, base F1
Rx oblicuas. Fracturas por
avulsión en diferente
grado, sobre la base de la
falange proximal del 1º
dedo, por lesión del
esquiador
Rx AP. Fractura oblicua F1
- 5to dedo
Rx AP. Fractura conminuta F1-2do
dedo. Fractura oblicua F1-3er dedo
Fractura
desplazada F1
Fractura
transversa -
base F1
Fractura
lineal F2
Fractura
incompleta F3
Luxo -
fractura F2
Rx lateral. Fractura
conminuta alrededor de la
articulación interfalángica.
RX AP. Fractura
oblicua del tercio
distal de falange
media - 3º dedo.
Rx AP. Fracturas no
desplazada en las bases de
las falanges proximales de
2º y 3º dedo.
A: Rx AP. No se
aprecian
anormalidades.
A B
B: Rx lateral.
Luxación
posterior de la
articulación
interfalángica
distal.
C
C: Rx AP.
Amputación
sobre la mitad
de la falange
media del 3º
dedo, con
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Radiología en fisioterapia

  • 1. Grupo 2 - Integrantes: ● Celina Carua ● Kevin Cando ● Anderson Pullay ● Josselyn Sango ● Edison Untuña ● Daniela Vásquez UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD FISIOTERAPIA CUARTO SEMESTRE Tema. Interpretación radiológica normal y de fracturas en miembro superior Ciclo lectivo: 2020 - 2021 Cátedra: Radiología Docente: Nataly Pacheco
  • 2. Clavícula Rx AP 1. Diáfisis de la clavícula. 1. Extremo acromial de la clavícula. 1. Art. Acromioclavi cular. 1. Acromion 1. Apófisis coracoides. 6. Segunda costilla. 7. Art. costotransversa. 8. Extremo esternal de la clavícula. 9. Primera costilla. 10. Art. costovertebral.
  • 3. A. Articulación esternoclavicular B. Extremo esternal C. Cuerpo D. Extremo acromial E. Articulación acromioclavicular Clavícula Rx AP
  • 4. Rx FRACTURAS DE CLAVÍCULA ⅓ DISTAL ⅓ MEDIO ⅓ PROXIMAL 15% 5% 80%
  • 5. Rx FRACTURAS DE CLAVÍCULA Radiografía AP de fractura del tercio medio de la clavícula izquierda. CAUSAS: ● Golpe directo. ● Caída con brazo extendido. ● Recién nacido: a través de la vía de parto. ● Traumatismo indirecto: poco frecuente.
  • 6. SIGNO DE LA TECLA Luxación acromio- clavicular
  • 9. Rx FRACTURA PROXIMAL HÚMERO Fractura no desplazada Fractura desplazada en dos partes
  • 10. Rx FRACTURA HÚMERO PROXIMAL Fractura desplazada en tres partes Fractura luxación del húmero proximal
  • 11. Rx FRACTURA DE HÚMERO: CUELLO ANATÓMICO Con desplazamiento, dos fragmentos
  • 12. Rx FRACTURA DE HÚMERO: CUELLO QUIRÚRGICO
  • 13. TROQUÍTER O TUBÉRCULO MAYOR Con desplazamiento (2 segmentos) Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico (3 segmentos) Toda la tuberosidad o una parte. Desplazamiento > 1cm. Lesión manguito rotadores( desgarro entre el supraespinoso y subescapular)
  • 14. Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico y el troquín (4 segmentos)
  • 15. TROQUÍN O TUBÉRCULO MENOR Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico sin desplazamiento (2 segmentos)
  • 16. Con desplazamiento y fractura del cuello quirúrgico con desplazamiento (3 segmentos)
  • 17. Con desplazamiento y fractura desplazada del cuello quirúrgico y del troquíter (4 segmentos)
  • 20. DIÁFISIS HUMERAL ● Lesión frecuente, que representa del 3 %- 5% de todas las fracturas. ● Un 2%- 10% son fracturas expuestas 60% 30% 10% Clasificación de Osteosíntesis
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  • 28. CODO, Rx AP 5. Articulación radiohumeral 6. Cabeza del radio 7. Cuello del radio 8. Diáfisis del radio 11. Olécranon 13. Apófisis coronoides 14. Superficie articular de la cabeza del radio 15. Tuberosidad radial o bicipital 16. Diáfisis del cúbito
  • 29. CODO, Rx lateral 2. Apófisis coronoides 3. Cabeza del radio 4. Fosa articular de la cabeza del radio 5. cuello del radio 6. Tuberosidad radial o bicipital 7. Diáfisis del radio 8. Diáfisis cubital 15. Articulación humerocubital 16. Olécranon
  • 30. ANTEBRAZO, Rx AP 2. Fosa articular de la cabeza del radio 3. Cabeza del radio 4. Cuello del radio 5. Tuberosidad radial 6. Diáfisis del radio 7. Extremo distal del radio 8.Superficie articular carpiana del radio 9. Apófisis estiloides del radio 12. Olécranon 13. Apófisis coronoides 14. Diáfisis del cúbito 15. Cuello del cúbito 16. Cabeza del cúbito 17. Apófisis estiloides del cúbito
  • 31. MUÑECA, Rx AP MUÑECA, Rx Lateral 8. Apófisis estiloides del radio 9. Superficie articular carpiana del radio 16. Apófisis estiloides del cúbito 6. Apófisis estiloides del radio 7. Superficie articular carpiana del radio 13. Apófisis estiloides del cúbito
  • 32. Rx de fracturas de CÚBITO Y RADIO
  • 33. Rx de FRACTURA DE OLÉCRANON Se pueden producir por: ○ contracción brusca del tríceps, ○ traumatismos indirectos o ○ en su mayoría por traumatismos directos.
  • 34. Rx de FRACTURAS DE CABEZA DE RADIO Clasificación – Tipo I- fracturas no desplazadas – Tipo II – fracturas marginales con desplazamiento – Tipo III- fracturas conminutas – Tipo IV- fracturas de la cabeza radial asociadas a luxación del codo.
  • 35. Rx de FRACTURAS DE LA DIÁFISIS DE RADIO Y CÚBITO Clasificación según: •Localización del radio •Desplazamiento •Angulación (volar, dorsal, radial o cubital)
  • 36. Rx de FRACTURAS DISTALES DE RADIO Y CÚBITO
  • 37. Huesos del carpo (muñeca) Tercer grupo de los huesos de la mano Hilera proximal Escafoides: un hueso en forma de barca, es el más grande de los huesos de la hilera proximal del carpo; proximalmente se articula con el radio. Semilunar: es el segundo hueso de la hilera proximal del carpo, y también se articula con el radio. Piramidal:que presenta tres superficies articulares; se articula anteriormente con el pequeño hueso pisiforme. Pisiforme: es el más pequeño de los huesos del carpo; se localiza por delante del piramidal y es muy evidente en la proyección del surco carpiano.
  • 38. Hilera distal De cuatro huesos del carpo se articula con los cinco metacarpianos. Trapecio: un hueso de cuatro caras y forma algo irregular localizado medial y distal al escafoides y proximal al primer metacarpiano. Ganchoso: se distingue fácilmente por su hamulus o apófisis unciforme (en forma de gancho) proyectándose desde la superficie palmar Hueso grande: También se identifica por su gran cabeza redondeada que, proximalmente, encaja en una concavidad formada por el escafoides y el semilunar. Trapezoide: (en forma de cuña) también tiene cuatro caras, y es el hueso más pequeño de la hilera distal.
  • 40. Surco carpiano (proyección del túnel o canal carpiano) Está formado por la cara cóncava palmar o anterior de los huesos del carpo. Esta zona cóncava o hendidura se denomina surco carpiano (canal o túnel carpiano), y a través de ella discurren nervios y tendones importantes.
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  • 45. Escafoides Es la fractura más común del carpo en adultos El retardo en el diagnóstico de la fractura altera el pronóstico de consolidación. Es la fractura que más se pasa por alto
  • 46. Órdenes radiológicas Rx A-P lateral de la muñeca y específica para escafoides Radiografía PA con desviación cubital. Clasificación de Russe Tercio proximal en un 20% Tercio medio 70% Tercio distal en un 10%
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  • 50. Fractura del semilunar Se articula con el radio, escafoides, piramidal, el hueso grande y el hueso ganchoso Fractura de alto riesgo de necrosis avascular. (Enfermedad de kienbock) La fuerza se transmite del hueso grande al semilunar cuando hay una caída y esto produce fractura por aplastamiento o transversal Puede producir también subluxación
  • 51. Indicaciones radiológicas Rx AP, Lateral y Oblicua de la muñeca
  • 52. Luxación del semilunar Caídas con gran violencia traumática sobre la palma de la mano con muñeca en extensión. Luxación perilunar Luxación semilunar
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  • 61. MANO, Rx PA Oblicua
  • 63. CUARTO DEDO, Rx CUARTO DEDO, Rx PA CUARTO DEDO, Rx Oblicua
  • 64. Rx de fracturas de metacarpo y falanges
  • 65. Fractura más comunes del 1er metacarpiano
  • 67. Fractura de Bennet ● Compromete la articulación trapeciometacarpo ● Un fragmento triangular que queda en su lugar anatómico, mientras el resto del metacarpiano se desplaza radial y proximalmente Rx AP y B: Rx oblicua. Subluxación de la articulación carpometacarpiana del pulgar y fractura de Bennet en la base del metacarpiano
  • 68. Fractura de Bennet A: Rx oblicua. Luxofractura de Bennet, con pequeño fragmento suelto medial. B: RM oblicua. Escasa cantidad de líquido articular y subluxación carpometacarpiana. Se identifica fragmento libre. (Flecha gruesa).
  • 69. Fractura de Rolando ● Es muy parecida a la de Bennet. ● Se le añade un fragmento más a esa base del primer metatarsiano fracturada. ● La fractura queda en forma de “Y” o de “T”. Rx AP. Luxación en la articulación carpometacarpiana y fractura de Rolando
  • 70. Rx - Fracturas más comunes de los 4 metacarpianos mediales
  • 71. Fractura del boxeador 5to metacarpiano Fractura con desplazamiento oblicua, y fractura sin desplazamiento
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  • 75. Rx - Fracturas más comunes de las falanges
  • 76. Dedo del esquiador o guardabosques ● Trauma en abducción forzada de la articulación metacarpofalángica del pulgar ● Esguince del ligamento colateral ulnar ● Fractura por avulsión, base F1 Rx oblicuas. Fracturas por avulsión en diferente grado, sobre la base de la falange proximal del 1º dedo, por lesión del esquiador
  • 77. Rx AP. Fractura oblicua F1 - 5to dedo Rx AP. Fractura conminuta F1-2do dedo. Fractura oblicua F1-3er dedo
  • 78. Fractura desplazada F1 Fractura transversa - base F1 Fractura lineal F2 Fractura incompleta F3 Luxo - fractura F2
  • 79. Rx lateral. Fractura conminuta alrededor de la articulación interfalángica. RX AP. Fractura oblicua del tercio distal de falange media - 3º dedo. Rx AP. Fracturas no desplazada en las bases de las falanges proximales de 2º y 3º dedo.
  • 80. A: Rx AP. No se aprecian anormalidades. A B B: Rx lateral. Luxación posterior de la articulación interfalángica distal. C C: Rx AP. Amputación sobre la mitad de la falange media del 3º dedo, con desplazamiento medial e inferior.

Notas del editor

  1. 2 Y 3 FRAGMENTADA