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1. METABOLISMO
DEL ALCOHOL

2. METABOLISMO DEL ALCOHOL

3. DEFINICION :
• El etanol contiene dos carbonos pequeños que, debido
a su pequeño tamaño y el grupo hidroxilo alcohólico
es soluble tanto en entornos acuosos y lípidos. Esto
permite etanol para pasar libremente a partir de
fluidos corporales en las células.
• Es un alcohol de 2 carbonos
• Generado por la fermentacion de carbohidratos
• La fermentan microorganismos como la levadura de
cerveza
• Es componente de bebidas como el ( vino y cerveza )

4. ALCOHOLISMO AGUDO
• Llamado también embriaguez o ebriedad,es transitorio.consiste en una crisis pasajera, que
va desde la euforia a la tristeza hasta la perdida de la razón,mareos , nauseas y vómitos.
• se manifiesta cuando aumenta la cantidad de alcohol en el torrente sanguíneo. Cuanto más
elevada es la concentración de alcohol en sangre, más afectado estás. El alcoholismo agudo
provoca problemas de comportamiento y cambios mentales. Entre ellos, se pueden
mencionar comportamiento inadecuado, estado de ánimo inestable, percepción de la
realidad alterada, dificultad para hablar, deterioro de la atención o la memoria y escasa
coordinación. También puedes tener períodos llamados «apagones», donde no recuerdas los
hechos. Niveles muy elevados de alcohol en sangre pueden derivar en un coma o incluso en
la muerte.

5. SIGNOS DE ALCOHOLISMO AGUDO
• Excitado, locuaz, se ríe por pequeñeces
• Cambios de humor : triste; irritable, se ofende con facilidad
• confuso, no recuerda lo sucedido poco antes
• no se le entiende al hablar
• tiene cefaleas, mareos, somnolencia, náuseas y vómitos
• mirada brillante y conjuntivas inyectadas
• El cuadro se acompaña de gran ansiedade inquietud, con miedo a morir y
deseo de compañía.

6. LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA INTOXICACIÓN POR
ALCOHOL INCLUYEN:
• Los signos y síntomas de la intoxicación por alcohol incluyen:
• Confusión
• Vómitos
• Convulsiones
• Respiración lenta (menos de ocho respiraciones por minuto)
• Respiración irregular (intervalos de más de 10 segundos entre respiraciones)
• Piel azulada o pálida
• Temperatura corporal baja (hipotermia)
• Desmayos (pérdida del conocimiento) sin poder despertarse

7. COMPLICACIONES
Hemorragia de vías digestivas altas
Politraumatismo y endotoxemia
Convulsiones por hipoglicemia
Pancreatitis aguda
Ataque agudo de gota
Cetoacidosis metabólica
Hematoma subdural agudo

8. ALCOHOLISMO CRÓNICO :
• Se produce por el consumo habitual de moderadas dosis de alcohol. El
alcohólico presenta trastorno del carácter (desconfianza, irritabilidad, con
periodos depresivos que pueden llevarlo al suicidio).todos los órganos
resultan afectados, sobre todo el sistema nervioso.

9. SIGNOS DE ALCOHOLISMO CRÓNICO
• Olor rancio y dulce en el aire espirado
• Ictericia
• Arañas vasculares
• Hepatoesplenomegalia
• Ascitia
• Circulación colateral
• Atrofia testicular
• Hipertrofia parotídea
• Eritema palmar
• Flapping o asterixis
• Espasticidad
• Hiperreflexia
• Respuestas plantares extensoras

10. PRINCIPALES ÓRGANOS AFECTADOS
• Hígado
• 3 mecanismos de lesión
 radicales libres
 Neoantígenos(acetaldehído + macromoléculas)
 Endotoxina de bacterias intestinales
 Acumulación de lípidos (esteatosis)
 Destrucción de hepatocitos (hepatitis alcohólica)
 Fibrosis (cirrosis)

11. OTROS ÓRGANOS AFECTADOS
Alteraciones de la mucosa
gástrica
• Gastritis hemorrágicas
• Várices esofágicas
• Desarrollo de Malory – Weiss
• Esofagitis
• Úlceras recurrentes
Alteraciones nutricionales
La carencia de tiamina (vitamina B1) se debe con
mayor frecuencia al alcoholismo, sus
manifestaciones clínicas incluyen polineuritis
sensitivo – motora, en la deprivación leve y
encefalopatía de Wernicke y psicosis de Korsakoff,
en la deprivación grave.
El déficit de ácido nicotínico (niacina) o pelagra,
también se asocia al alcoholismo, por alteración de
su absorción y metabolismo. Elalcohol acelera
también el catabolismo de fosfato de piridoxal
(vitamina B6)

12. • Alrededor de un 10 % de alcohólico
desarrollan pancreatitis.
• El alcohol produce lesión que induce una
actividad de alcohol deshidrogenasa
pancreática que induce lesión por oxidación,
pudiendo activar las enzimas pancreáticas
generando autolisis del órgano.
• Otra opción es la sucesión de episodios
agudos asociados a disfunción exocrina que
lleva a obstrucción de canalículos que
generan pancreatitis crónica. Provocando
dolor crónico e insuficiencia glandular tanto
endócrina como exocrina.
Páncreas Corazón
• La toxicidad sobre el miocardio se ejerce por
su interacción con las membranas celulares.
Se produce una reducción de la entrada de
calcio en el sarcolema, alteración de las
proteínas contráctiles y degradación y
alteración de la disposición de las
miofibrillas.
• Las alteraciones cardiovasculares, tienen a la
miocardiopatía alcohólica como trastorno
más específicos.
Las arritmias producidas por consumos
masivos ocasionales son una causa
importante de morbilidad y mortalidad.

14. COMPLICACIONES :
• Sistema nervioso central
Sindrome Wernicke-Korsakoff:
• Sistema Nervioso Periférico
Polineuropatía periférica alcohólica
• Sistema gastrointestinal
Hígado graso alcohólico
• Sistema Cardiovascular
miocardiopatías, arritmias e insuficiencia cardiaca congestiva

15. • Sistema Reproductivo
En el hombre: atrofia testicular, ginecomastia, impotencia,
esterilidad y disminución de testosterona.
En la mujer: amenorrea, atrofia ovárica, ausencia de cuerpo lúteo y
esterilidad
• Sistema hematopoyético
Pelagra
• Teratogénesis
malformaciones cardíacas
Anomalías cráneo faciales

16. Fármacos :
• FOMETIZOL : se trata de un
fármaco inhibidor de la enzima
alcohol deshidrogenasa. Es útil
como antídoto en intoxicaciones
por etilenglicol o metanol.
• DISULFIRAM : es un fármaco
usado para ayudar en el
tratamiento del alcoholismo
crónico, produciendo una reacción
aguda al consumo de etanol.

17. TRATAMIENTO :
Los alcohólicos crónicos ingieren habitualmente aportes insuficientes de
carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas A, C y B (especialmente
tiamina) y minerales como calcio y hierro. A su vez, las deficiencias de estos
nutrientes exacerban los efectos nocivos del alcohol.
Por tanto, es decisivo que a estos pacientes se les aporte una dieta completa
y equilibrada, suprimiendo como es obvio la ingestión de etanol, y se
añadan suplementos dietéticos; por ejemplo, vitamina B1 o tiamina a la
dosis diaria de 50 mg orales o por vía parenteral en pacientes
hospitalizados, así como vitamina B2(riboflabina) y B6(piridoxina) a las
dosis habituales. Tanto el ácido fólico como la vitamina A deben
suplementarse en el caso de que se demuestren deficiencias.
También se ha propuesto que los pacientes con malnutrición reciban un
tratamiento con esteroides anabolizantes, administrados durante periodos
cortos para promover los procesos anabólicos responsables de la mejoría
del estado nutricional.

18. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• alimentos crudos para potenciar las tareas de regeneración del organismo y evitar la
sensación de vacío en el estómago y calmar la sed.
• Las grasas se tomarán en poca cantidad para no sobrecargar el hígado
• Para favorecer el encuentro con el placer de las comidas naturales, no debe en absoluto
usarse condimentos fuertes o muchos fritos, sabores generalmente asociados al consumo
de alcohol durante las comidas. Por el contrario, las comidas poco condimentadas
disminuyen la necesidad de alcohol, por el simple mecanismo psicológico de que no
están socialmente asociadas a éste.
• Condimentos como el ajo, la cebolla y el perejil, de sabores
dominantes,especialmente crudos, serán los más recomendables no sólo para quitar la
sensación de dieta que puede producir un cambio en los hábitos alimenticios, sino también
por su riqueza vitamínica y por sus propiedades terapéuticas de las cuales ya hemos hablado
en Alimentos Ricos. Éstas son eficaces en la regeneración del epitelio del estómago dañado
por el alcohol, y producen un efecto sedante sobre el organismo, que resultará sumamente
beneficioso para combatir la angustia que produce toda abstinencia de un tóxico al que se ha
estado habituado durante años.

19. EFECTOS NOCIVO
DEL
ACETALDEHIDO

20. El acetaldehído se genera en muchos procesos metabólicos y
por tanto se produce en todos los organismos vivos1 . Cuando
los procesos de fermentación desempeñan una función en la
producción de alimentos y bebidas, la concentración de
acetaldehído aumenta de forma considerable. Se ha encontrado
acetaldehído en el vino, en concentraciones de hasta 100 mg/L
y en la cerveza hasta 20 mg/L. El acetaldehído en la sangre
humana se origina del etanol que se ha ingerido en comidas y
bebidas. El consumo excesivo de etanol puede provocar un
envenenamiento por acetaldehído después de una oxidación
del etanol en el hígado por el alcohol deshidrogenasa.
DEFINICION :

21. • Actualmente se identifica al acetaldehído, primer producto de la oxidación
celular del etanol, como uno de los efectores primarios que desencadena
parte de los efectos tóxicos (7-9). Esta molécula altamente reactiva es capaz
de inactivar a los grupos sulfhidrilo de enzimas, además de producir aductos
con proteínas y fosfolípidos de la membrana, alterando su estructura y por
ende, su función. Sin embargo, a pesar de conocer con bastante detalle los
efectos tóxicos del acetaldehído, no se tiene la certeza de que este
metabolito, por sí sólo, sea el responsable de la totalidad de los efectos
tóxicos del etanol en hígado, ya que las concentraciones de éste dentro de la
célula nunca exceden el rango micromolar, concentración generalmente
1,000 veces por debajo de la que alcanza el etanol.

22. CAUSAS A BAJAS CONCENTRACIONES :
• irritación de ojos, nariz y vías respiratorias superiores, así como catarro bronquial. El
contacto prolongado con esta sustancia puede dañar el epitelio de la córnea. A altas
concentraciones produce cefalea, estupor, bronquitis y edema pulmonar. Su ingestión
causa N,V,D, narcosis e insuficiencia respiratoria, pudiendo producirse la muerte
como consecuencia de lesiones renales y degeneración grasa del hígado y del músculo
cardíaco. El acetaldehído se produce en la sangre como metabolito del alcohol etílico,
y causa enrojecimiento facial, palpitaciones y otros síntomas desagrada- bles. El
fármaco Disulfiram (Antabuse) potencia este efecto, como también ocurre con la
exposición a cianamida y dimetilformamida. Además de sus efectos agudos, el
acetaldehído es un cance- rígeno del grupo 2B; es decir, ha sido clasificado como
posible cancerígeno para el ser humano y cancerígeno para animales por la Agencia
Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC). El acetaldehído ha provocado
aberraciones cromosómicas e intercambio de cromátidas hermanas en varios sistemas
de ensayo.
La exposición repetida a los vapores de acetaldehído causa dermatitis y conjuntivitis.
En caso de exposición crónica, los síntomas se asemejan a los del alcoholismo crónico,
con pérdida de peso, anemia, delirio, alucinaciones visuales y auditivas, deterioro
intelectual y trastornos psíquicos.