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1. Las situaciones psicológicas y
sociales en los enfermos
hospitalizados.
BENÍTEZ LIRA FRANCISCO JAVIER 3109

2. Índice
3.5
3.5.1
Analizar los aspectos
institucionales que
influyen en la relación
médico-paciente.
Las situaciones
psicológicas y sociales
que más
frecuentemente se
encuentran en los
enfermos hospitalizados

3. Enfermos
hospitalizados.
El hospital es un estresante de tipo físico, cultural, social y
personal; y lo es fundamentalmente para el paciente que
ingresa en él y para las personas que le acompañan.
Solo el ingreso al hospital genera un importante nivel de
angustia. Es un territorio desconocido, donde el paciente se
ve sometido a una serie de rutinas y en el que incluso con
frecuencia desconoce la terminología que los sanitarios
emplean para dirigirse a él.

4. La enfermedad puede hacer que los pacientes se sientan impersonalizados,
ignorados en cuanto a su identidad, y ansiosos debido a la jerga médica.
También suelen sentir que su dolor es subestimado por el personal médico.
La información suficiente acerca del propósito y resultado de las pruebas e
intervenciones puede incrementar la ansiedad y el malestar del paciente.
Existen muchos factores que intervienen en las reacciones que puede
presentar un individuo en el momento de ser hospitalizado, entre las que
destacan la personalidad del paciente, su edad, el tipo de enfermedad que
padece, la familia y los amigos, el hospital y la personalidad del médico y
demás profesionales de la salud que le rodean.
En comparación con su hogar, un hospital es un ambiente impersonal en el
que se le despoja de sus ropas, donde a menudo debe compartir habitación
con otros pacientes y donde tiene que adaptarse a una nueva rutina, a
horarios de comidas, sueño y visitas, e incluso a estar aislado rodeado de un
sinfín de caras nuevas.
Factores

5. Factores
El paciente siente pérdida
del control de su propio
cuerpo; ya que pueden
trastocar las funciones
corporales normales.
El paciente rompe con su
rutina diaria; no controla
las horas a las que come;
el sueño; horarios de
visita; etc.
El paciente es incapaz de
predecir lo que va a ocurrir.
Es el personal hospitalario
quien decide la vida del
paciente.

6. Además, puede exacerbar el
dolor experimentado en el
postoperatorio, dañar
significativamente el bienestar
psicológico y la cooperación con
las actividades de autocuidado
y propiciar una recuperación
más lenta y difícil.
Hospital Ansiedad prequirurgica.
El ingreso en un hospital puede
provocar sentimientos de estrés
y ansiedad en muchos
pacientes, especialmente en
aquellos a los que se les va a
realizar una intervención
quirúrgica importante.
La ansiedad
prequirúgica
experimentada por
estos pacientes puede
causar problemas
fisiológicos que lleven
a una curación más
lenta de las heridas,
una disminución de la
respuesta inmune y un
incremento del riesgo
de infecciones.

7. Ansiedad prequirurgica.
En la recuperación postquirúrgica intervienen
mecanismos conductuales y fisiológicos.
CONDUCTUALES
Indica la posibilidad de que los pacientes
más ansiosos manifiesten más quejas y
reciban por ello más analgésicos, expresen
de forma más acusada sus preocupaciones
sobre su estado y retrasen, de este modo, la
decisión de los médicos respecto al alta,
sigan peor las instrucciones de los médicos
y tarden más en recuperarse, etc.
FISIOLÓGICOS
Partiendo de que la ansiedad corre
paralela a una activación fisiológica de
los sistemas autonómico,
neuroendocrino e inmunitario, se
podría decir que la ansiedad afecta a
la recuperación a través de esta
activación.

8. Unidad de Cuidados Intensivos
Tras determinados tipos de intervención quirúrgica, los pacientes pasan
rutinariamente el postoperatorio inmediato en una UCI, donde pueden manifestar
diversas alteraciones psicológica, como es la ansiedad, el estrés y la
desesperación como los principales desórdenes afectivos manifestados por los
pacientes críticos ingresados en una UCI.
drogas sedantes
desorientación y alteraciones
perceptivas como ilusiones, delirios,
alucinaciones visuales y táctiles, etc
síndrome de cuidados intensivos
una fluctuación de los niveles de conciencia, pobre
orientación, ilusiones y alucinaciones, anomalías en el
comportamiento que incluyen agresión, pasividad y
negativismo y alteraciones de la memoria
pueden
llegar a
incrementar
la duración
de la
estancia
hospitalaria

9. Unidad de Cuidados Intensivos
5 tipos de alteraciones ambientales que pueden conducir a un
comportamiento anormal:
reducción en la
cantidad y variedad de
estimulación
pequeñas variaciones
en los estímulos
ruido excesivo
restricciones de
movimiento.
aislamiento físico
y social
ALTERACIONES
AMBIENTALES
Deprivación Sensorial

10. Cuidados generales Ansiedad por traslado.
El alta de áreas de cuidado especializado puede ser
realmente tan traumática como el ingreso, fenómeno
conocido como ansiedad por traslado,
desplazamiento, etc., el cual puede aparecer en los
pacientes, especialmente cuando se alteran o se
cesan las rutinas, los ambientes y/o los
procedimientos de monitorización invasivos sin que
se les proporcione una explicación adecuada o se les
prepare para ello.
Esta situación puede exacerbar los sentimientos de
abandono, pérdida e inseguridad, de modo que
experimentan miedo por las implicaciones de su
enfermedad, así como por la anticipación de
abandonar la seguridad de la UCI

11. Alta hospitalaria.
Trastorno por estrés
postraumático.
Pueden aparecer cambios en la personalidad,
pérdida de habilidades sociales, disfunciones
sexuales, alteraciones en la imagen corporal,
pesadillas y deprivación de sueño, flashbacks, etc.
muchos meses después del alta hospitalaria.

12. Factores
Las prevalencias de depresión van
de entre 21% a 95.3%, con variación
de leve a grave y de ansiedad entre
el 34.8% y el 48.8%.
La depresión es un factor de riesgo para el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares y un elemento que
incrementa la morbilidad y la mortalidad en los pacientes
coronarios.
La ansiedad en pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica disminuye la calidad de
vida por la exacerbación de
síntomas, al tiempo que aumenta
la estancia hospitalaria y los
reingresos a los servicios de salud.
Las mujeres presentaron un nivel de ansiedad mayor;
observaron más síntomas ansiosos en las personas jóvenes
el 55.5% de los participantes experimentó síntomas
depresivos que variaron de leve a grave, siendo el 31% de
ellos depresión leve, el 17.2% depresión moderada y tan solo
el 7.3% depresión grave

14. Referencias:
Gómez-Carretero P, Monsalve V, Soriano JF, de Andrés J. Alteraciones emocionales y
necesidades psicológicas de pacientes en una Unidad de Cuidados Intensivos. Med. Intensiva
[Internet]. 2007 Sep [citado 2023 Sep 13] ; 31( 6 ): 318-325. Disponible en:
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Benítez-Agudelo Juan C., Barceló-Martínez Ernesto A., Gelves-Ospina Melissa. Características
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manejo clínico. Cir. plást. iberolatinoam. [Internet]. 2016 Dic [citado 2023 Sep 13] ; 42( 4 ): 391-
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Nidia Yineth Preciado-Duarte, Trujillo-Madrigal D, Héctor Fabio Rojas-Espitia. Ansiedad,
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Fernández B. Psynthesis Psicología - Aspectos psicológicos en el contexto hospitalario
[Internet]. Psynthesis Psicología. 2017 [cited 2023 Sep 13]. Available from:
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e

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