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MEZA, Facundo Gastón
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• Busca mejorar la calidad de los sistemas
analógicos.
• Existen dos alternativas:
– Radiología Computada (CR).

– Radiología Digital.
• CCD (dispositivo de carga acoplada)
• Flat Pannel

                         MEZA, Facundo Gastón
Existen tres tipos de técnicas básicas de digitalización de radiografías:


1.                                . Se envía        a través de la placa
     radiográfica, similar a un proyector de transparencias y es capturado por una
     cámara. La calidad y el coste de este procedimiento son bajos y
     prácticamente no se utiliza .


2.                  .Utiliza una                especial para iluminar la placa y
     recoge la información con detectores. Los sistemas CCD tienen una longitud
     de onda dinámica por lo que las regiones oscuras quedan mejor iluminadas.


3.                       . Utiliza         para iluminar la placa y se recoge la
     información con fotomultiplicadores. No tiene un rango dinámico de
     sensibilidad.


                                            MEZA, Facundo Gastón
•
– También llamada Radiología Digital por Luminiscencia.
– Utiliza placas de fósforo fotoestimulables reutilizables.
 – El material utilizado es el fluorobromuro de bario
activado con europio.
– La energía de RX es cedida a los electrones del material
fotoestimulable pasando a un estado inestable de mayor
energía.




                                 MEZA, Facundo Gastón
•   Funciona con equipo convencional de Rayos X
•   Transición sencilla y de bajo riesgo a ambientes digitales
•   Elimina el uso de químicos al conectarse a impresoras láser
•   Compatibles con PACS y DICOM
•    Imagen Digital.
•    Reemplaza al chasis convencional.
•    Requiere un lector que forma la imagen digital.
•    Realizados con Fósforo Fotoestimulable.
•    Gran Rango Dinámico.
•    Diversos tamaños de placas.



                                  MEZA, Facundo Gastón
• No hay película.
• Sin pantalla de refuerzo.
• Código de barras, solo
  identifica el tamaño del chasis.
• Chip de memoria (datos del
  paciente y del examen
  realizado).




                              MEZA, Facundo Gastón
 Placa de fósforo o imagen plate (IP).
 Alto nivel de          .
 La IP es reusable aproximadamente 5.000 veces.
 Una vez que el lector digitaliza la imagen, la borra para
  su reutilización utilizando una luz blanca.




                                MEZA, Facundo Gastón
Dos horas después un 70% de la energía
  almacenada todavía está presente.
Después de las 24 horas la imagen todavía
  supera el 45%.
Se recomienda la lectura antes de 1 hora
  después de la exposición.


                        MEZA, Facundo Gastón
MEZA, Facundo Gastón
– Los halogenuros de bario tiene la propiedad de
almacenar la energía depositada por los RX.
– La                        se almacena en forma de           de
energía y es almacenada por un tiempo.
– La imagen es extraída con un láser rojo que impacta
sobre la placa provocando que los electrones vuelvan a
su estado estable emitiendo fotones color azul.
– La luz azul es filtrada y posteriormente leída por un
fotomultiplicador , el cual genera una señal eléctrica que es digitalizada
con un
– Previo a la adquisición completa de la imagen se realiza un
un histograma de prelectura. (Muy importante para ajustar la imagen)


                                         MEZA, Facundo Gastón
MEZA, Facundo Gastón
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MEZA, Facundo Gastón
MEZA, Facundo Gastón
Lectura de la Imagen




              MEZA, Facundo Gastón
El uso de Radiografía Computada(CR)
  • Para reducir o eliminar completamente el
    proceso de película convencional.
  • Eliminar el uso del cuarto oscuro.
  • Mejorar el flujo de trabajo del servicio.
  • Mejorar la             de las imágenes a través
    del post procesamiento y control de calidad
    de la impresión.




                            MEZA, Facundo Gastón
 Calidad y consistencia de imagen.
 Menores costos de operación.
 Menores costos de capital.
 Mejora la productividad.
 Menor espacio requerido.
 Flexibilidad de ubicación.
 Conectividad y crecimiento.
 Menor impacto ambiental.


                             MEZA, Facundo Gastón
 Verdaderos tonos continuos.
 Escala de grises.
 Resolución espacial.



 Superior a película húmeda.
 Sin problemas causados por los químicos.
 Sin variaciones causadas por la reveladora.
 Sistema de control de calidad de imagen.

                           MEZA, Facundo Gastón
• Mayor tiempo sin fallas.
- Mayor confiabilidad al no tener reveladora.
- Menos rutinas de mantenimiento.
- Diagnóstico Remoto.

• Mejora en el flujo de trabajo.
- Flexibilidad en la ubicación de la impresora.
- Películas disponibles inmediatamente y en el sitio donde se requieren.
- Evita la carga y descarga de película en cuarto oscuro .

• Facilidad de uso
- Sistema de carga de película en
- No requiere preparación de químicos.
- Sólo requiere de una pequeña capacitación para los usuarios.




                                                MEZA, Facundo Gastón
Impacto Ambiental

Existe un incremento de las regulaciones en materia
  ambiental
• Manejo de químicos
• Manejo apropiado de desechos peligrosos



Existe una mejora en el sitio de trabajo
• Limpieza
• Disminución de olores
• Disminución de ruido
• No existe peligro por manejo de desechos peligrosos

                               MEZA, Facundo Gastón
– Mejor aprovechamiento de la profundidad de bits.
– Independencia de la dosis. Baja dosis, más ruido.
– Las placas se iluminan con UV para reutilizarlas.
Disminución de costos de operación

Elimina
• Cuarto oscuro
• Manejo de desechos
• Mantenimiento a reveladoras automáticas
• Uso de agua

Reduce
• Etapas y tiempo para lograr una placa diagnóstica
• Inventario de suministros
• Requisitos de espacio (Archivo)
• Repetición de disparos por técnica inadecuada


                                                      MEZA, Facundo Gastón
• Charge-Coupled Devices (Dispositivo de carga
   acoplada) CCD
• Paneles uniforme (Flat Panels)
–        amorfo con cesio.

–        amorfo.



                        MEZA, Facundo Gastón
– Esta formado por una pantalla de fósforo
acoplada ópticamente con una cámara CCD.
– Lectura instantánea.
– El acoplamiento óptico puede ser con lentes o
con fibra óptica.



                        MEZA, Facundo Gastón
• Descripción del CCD.
– Estructura comprimida de fotodiodos
configurados en un arreglo.
– La carga eléctrica almacenada es proporcional
  a la cantidad de luz recibida.
– La energía es transferida fila por fila.
– La señal es analógica y se acondiciona en la
salida.

                        MEZA, Facundo Gastón
Un CCD (siglas en inglés de charge-coupled device: ‘dispositivo de carga
acoplada’) es un circuito integrado que contiene un número determinado de
condensadores enlazados o acoplados. Bajo el control de un circuito interno,
cada condensador puede transferir su carga eléctrica a uno o a varios de los
condensadores que estén a su lado en el circuito impreso.




                                         MEZA, Facundo Gastón
MEZA, Facundo Gastón
•
– Utilizan una                                sobre una
   hoja de vidrio formando fotodiodos (~100um).
– Necesitan la pantalla centelladora.
– Los fotodiodos convierten la energía de los fotones
   en señales eléctricas.
– Transistores especiales (TFT) construyen la imagen
   pixel por pixel utilizando líneas de control para cada
   TFT.
– La información de cada pixel es integrada en una
   señal de video que es enviada a la estación de
   trabajo.

                              MEZA, Facundo Gastón
MEZA, Facundo Gastón
MEZA, Facundo Gastón
Los paneles de silicio amorfo utilizan
como detector una lámina fluorescente,
de yoduro de cesio (CsI), de sales de
tierras raras o de otro material
equivalente. Debido a su capacidad de
intensificación.




                                         MEZA, Facundo Gastón
Radiología Digital Flat Panels de Selenio
Detección directa


– No necesitan cobertura
   centelladora.
– Conversión directa de RX a
   Señales eléctricas.
– Selenio es un buen
   fotoconductor.
– El sensor puede ser de gran
   espesor (500um) sin afectar la
   resolución.




                                    MEZA, Facundo Gastón
: procesamiento convencional pasando
 por un proceso químico revelador-fijador.



            : procesado sin líquidos.
Se utiliza película o papel termosensible




                               MEZA, Facundo Gastón
Proceso seco
Revelado de la imagen latente sin utilizar
  productos químicos


   Eliminación de la manipulación
   No hay necesidad de cámaras oscuras
   No hay necesidad de sistema de tuberías
   Impacto ambiental menor
   Costes económicos reducidos
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                                MEZA, Facundo Gastón
Proceso seco diferentes métodos




                MEZA, Facundo Gastón
La fototermografia PTG

Usa un haz laser modulado de baja potencia y
  genera así la imagen latente . La cual se
  revela en 15 segundos en un proceso térmico
  de 125 ºC llamado proceso de

Ventaja: el haz del laser puede ser modulado de una forma
  mas precisa en un tiempo muy corto es decir 1 µm S en
  comparación con el calor del cabezal de impresión en un
  sistema basado en Termografia (1 ms)


                             MEZA, Facundo Gastón
La fototermografia PTG




              MEZA, Facundo Gastón
Usa una fuente modulada de calor llamada
                             que calienta la
   película y produce directamente la imagen
   visible y permanente.
El cabezal de impresión transforma energía
   eléctrica en calor usando elementos
   resistivos.




                         MEZA, Facundo Gastón
Ventaja No se crea ninguna imagen latente
 ya que las sales orgánicas se revelan
 directamente por la aplicación de calor
 localizado.

Desventaja el polvo acumulado entre el
  cabezal de impresión y la película puede
  resultar en una perdida de imagen.


                      MEZA, Facundo Gastón
MEZA, Facundo Gastón
Impresión de la imagen

 Se realiza en papel
  termosensible
 O podemos a través
  del sistema DICOM
  compartirla a otro
  hospital. O guardarlo
  en sistema ópticos.



                          MEZA, Facundo Gastón
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                     MEZA, Facundo Gastón
¿Cómo es físicamente un
PACS?

Un PACS puede estar compuesto por uno o
  varios servidores, junto con uno o varios
dispositivos de almacenamiento secundario.
  Todo esto gestionado por un software el
cual suele estar dispuesto en módulos
  funcionales que actúan todos ellos como un
conjunto. (DICOM)

                        MEZA, Facundo Gastón
Estaciones de trabajo




               MEZA, Facundo Gastón
DICOM




        MEZA, Facundo Gastón
En el RIS se almacenan los datos sobre los
  turnos, exámenes, lista de trabajo, datos
  útiles sobre los pacientes a examinar; los
  cuales son de vital importancia para un PACS.



El HIS comúnmente administra las operaciones
   del hospital y los datos demográficos del
   paciente.



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Facundo885[1]

  • 4. • Busca mejorar la calidad de los sistemas analógicos. • Existen dos alternativas: – Radiología Computada (CR). – Radiología Digital. • CCD (dispositivo de carga acoplada) • Flat Pannel MEZA, Facundo Gastón
  • 5. Existen tres tipos de técnicas básicas de digitalización de radiografías: 1. . Se envía a través de la placa radiográfica, similar a un proyector de transparencias y es capturado por una cámara. La calidad y el coste de este procedimiento son bajos y prácticamente no se utiliza . 2. .Utiliza una especial para iluminar la placa y recoge la información con detectores. Los sistemas CCD tienen una longitud de onda dinámica por lo que las regiones oscuras quedan mejor iluminadas. 3. . Utiliza para iluminar la placa y se recoge la información con fotomultiplicadores. No tiene un rango dinámico de sensibilidad. MEZA, Facundo Gastón
  • 6. • – También llamada Radiología Digital por Luminiscencia. – Utiliza placas de fósforo fotoestimulables reutilizables. – El material utilizado es el fluorobromuro de bario activado con europio. – La energía de RX es cedida a los electrones del material fotoestimulable pasando a un estado inestable de mayor energía. MEZA, Facundo Gastón
  • 7. Funciona con equipo convencional de Rayos X • Transición sencilla y de bajo riesgo a ambientes digitales • Elimina el uso de químicos al conectarse a impresoras láser • Compatibles con PACS y DICOM • Imagen Digital. • Reemplaza al chasis convencional. • Requiere un lector que forma la imagen digital. • Realizados con Fósforo Fotoestimulable. • Gran Rango Dinámico. • Diversos tamaños de placas. MEZA, Facundo Gastón
  • 8. • No hay película. • Sin pantalla de refuerzo. • Código de barras, solo identifica el tamaño del chasis. • Chip de memoria (datos del paciente y del examen realizado). MEZA, Facundo Gastón
  • 9.  Placa de fósforo o imagen plate (IP).  Alto nivel de .  La IP es reusable aproximadamente 5.000 veces.  Una vez que el lector digitaliza la imagen, la borra para su reutilización utilizando una luz blanca. MEZA, Facundo Gastón
  • 10. Dos horas después un 70% de la energía almacenada todavía está presente. Después de las 24 horas la imagen todavía supera el 45%. Se recomienda la lectura antes de 1 hora después de la exposición. MEZA, Facundo Gastón
  • 12. – Los halogenuros de bario tiene la propiedad de almacenar la energía depositada por los RX. – La se almacena en forma de de energía y es almacenada por un tiempo. – La imagen es extraída con un láser rojo que impacta sobre la placa provocando que los electrones vuelvan a su estado estable emitiendo fotones color azul. – La luz azul es filtrada y posteriormente leída por un fotomultiplicador , el cual genera una señal eléctrica que es digitalizada con un – Previo a la adquisición completa de la imagen se realiza un un histograma de prelectura. (Muy importante para ajustar la imagen) MEZA, Facundo Gastón
  • 18. Lectura de la Imagen MEZA, Facundo Gastón
  • 19. El uso de Radiografía Computada(CR) • Para reducir o eliminar completamente el proceso de película convencional. • Eliminar el uso del cuarto oscuro. • Mejorar el flujo de trabajo del servicio. • Mejorar la de las imágenes a través del post procesamiento y control de calidad de la impresión. MEZA, Facundo Gastón
  • 20.  Calidad y consistencia de imagen.  Menores costos de operación.  Menores costos de capital.  Mejora la productividad.  Menor espacio requerido.  Flexibilidad de ubicación.  Conectividad y crecimiento.  Menor impacto ambiental. MEZA, Facundo Gastón
  • 21.  Verdaderos tonos continuos.  Escala de grises.  Resolución espacial.  Superior a película húmeda.  Sin problemas causados por los químicos.  Sin variaciones causadas por la reveladora.  Sistema de control de calidad de imagen. MEZA, Facundo Gastón
  • 22. • Mayor tiempo sin fallas. - Mayor confiabilidad al no tener reveladora. - Menos rutinas de mantenimiento. - Diagnóstico Remoto. • Mejora en el flujo de trabajo. - Flexibilidad en la ubicación de la impresora. - Películas disponibles inmediatamente y en el sitio donde se requieren. - Evita la carga y descarga de película en cuarto oscuro . • Facilidad de uso - Sistema de carga de película en - No requiere preparación de químicos. - Sólo requiere de una pequeña capacitación para los usuarios. MEZA, Facundo Gastón
  • 23. Impacto Ambiental Existe un incremento de las regulaciones en materia ambiental • Manejo de químicos • Manejo apropiado de desechos peligrosos Existe una mejora en el sitio de trabajo • Limpieza • Disminución de olores • Disminución de ruido • No existe peligro por manejo de desechos peligrosos MEZA, Facundo Gastón
  • 24. – Mejor aprovechamiento de la profundidad de bits. – Independencia de la dosis. Baja dosis, más ruido. – Las placas se iluminan con UV para reutilizarlas. Disminución de costos de operación Elimina • Cuarto oscuro • Manejo de desechos • Mantenimiento a reveladoras automáticas • Uso de agua Reduce • Etapas y tiempo para lograr una placa diagnóstica • Inventario de suministros • Requisitos de espacio (Archivo) • Repetición de disparos por técnica inadecuada MEZA, Facundo Gastón
  • 25. • Charge-Coupled Devices (Dispositivo de carga acoplada) CCD • Paneles uniforme (Flat Panels) – amorfo con cesio. – amorfo. MEZA, Facundo Gastón
  • 26. – Esta formado por una pantalla de fósforo acoplada ópticamente con una cámara CCD. – Lectura instantánea. – El acoplamiento óptico puede ser con lentes o con fibra óptica. MEZA, Facundo Gastón
  • 27. • Descripción del CCD. – Estructura comprimida de fotodiodos configurados en un arreglo. – La carga eléctrica almacenada es proporcional a la cantidad de luz recibida. – La energía es transferida fila por fila. – La señal es analógica y se acondiciona en la salida. MEZA, Facundo Gastón
  • 28. Un CCD (siglas en inglés de charge-coupled device: ‘dispositivo de carga acoplada’) es un circuito integrado que contiene un número determinado de condensadores enlazados o acoplados. Bajo el control de un circuito interno, cada condensador puede transferir su carga eléctrica a uno o a varios de los condensadores que estén a su lado en el circuito impreso. MEZA, Facundo Gastón
  • 30. • – Utilizan una sobre una hoja de vidrio formando fotodiodos (~100um). – Necesitan la pantalla centelladora. – Los fotodiodos convierten la energía de los fotones en señales eléctricas. – Transistores especiales (TFT) construyen la imagen pixel por pixel utilizando líneas de control para cada TFT. – La información de cada pixel es integrada en una señal de video que es enviada a la estación de trabajo. MEZA, Facundo Gastón
  • 33. Los paneles de silicio amorfo utilizan como detector una lámina fluorescente, de yoduro de cesio (CsI), de sales de tierras raras o de otro material equivalente. Debido a su capacidad de intensificación. MEZA, Facundo Gastón
  • 34. Radiología Digital Flat Panels de Selenio Detección directa – No necesitan cobertura centelladora. – Conversión directa de RX a Señales eléctricas. – Selenio es un buen fotoconductor. – El sensor puede ser de gran espesor (500um) sin afectar la resolución. MEZA, Facundo Gastón
  • 35. : procesamiento convencional pasando por un proceso químico revelador-fijador. : procesado sin líquidos. Se utiliza película o papel termosensible MEZA, Facundo Gastón
  • 36. Proceso seco Revelado de la imagen latente sin utilizar productos químicos  Eliminación de la manipulación  No hay necesidad de cámaras oscuras  No hay necesidad de sistema de tuberías  Impacto ambiental menor  Costes económicos reducidos  Costes operativos reducidos  Rendimiento mas elevado MEZA, Facundo Gastón
  • 37. Proceso seco diferentes métodos MEZA, Facundo Gastón
  • 38. La fototermografia PTG Usa un haz laser modulado de baja potencia y genera así la imagen latente . La cual se revela en 15 segundos en un proceso térmico de 125 ºC llamado proceso de Ventaja: el haz del laser puede ser modulado de una forma mas precisa en un tiempo muy corto es decir 1 µm S en comparación con el calor del cabezal de impresión en un sistema basado en Termografia (1 ms) MEZA, Facundo Gastón
  • 39. La fototermografia PTG MEZA, Facundo Gastón
  • 40. Usa una fuente modulada de calor llamada que calienta la película y produce directamente la imagen visible y permanente. El cabezal de impresión transforma energía eléctrica en calor usando elementos resistivos. MEZA, Facundo Gastón
  • 41. Ventaja No se crea ninguna imagen latente ya que las sales orgánicas se revelan directamente por la aplicación de calor localizado. Desventaja el polvo acumulado entre el cabezal de impresión y la película puede resultar en una perdida de imagen. MEZA, Facundo Gastón
  • 43. Impresión de la imagen  Se realiza en papel termosensible  O podemos a través del sistema DICOM compartirla a otro hospital. O guardarlo en sistema ópticos. MEZA, Facundo Gastón
  • 44. Diferentes formatos de impresión MEZA, Facundo Gastón
  • 45. ¿Cómo es físicamente un PACS? Un PACS puede estar compuesto por uno o varios servidores, junto con uno o varios dispositivos de almacenamiento secundario. Todo esto gestionado por un software el cual suele estar dispuesto en módulos funcionales que actúan todos ellos como un conjunto. (DICOM) MEZA, Facundo Gastón
  • 46. Estaciones de trabajo MEZA, Facundo Gastón
  • 47. DICOM MEZA, Facundo Gastón
  • 48. En el RIS se almacenan los datos sobre los turnos, exámenes, lista de trabajo, datos útiles sobre los pacientes a examinar; los cuales son de vital importancia para un PACS. El HIS comúnmente administra las operaciones del hospital y los datos demográficos del paciente. MEZA, Facundo Gastón