rayos x en veterinaria

1. Dr. Juan J. Bertolotti
Dr. Reinaldo Reimondi
INFORMATIZACION Y DIGITALIZACION

2. ¿
¿Por que digitalizamos?
Por que digitalizamos?

3. Inexistencia de Bases de Datos.
Dificultad para Comparar Estudios.
Lentitud en el acceso a la información del paciente.
Repetición de exámenes, por pérdidas de placas o la
utilización de técnicas inadecuadas.
Aumento de la dosis de radiación ionizante
Problemas en el procesado de las RX
Todo esto lleva a una Atención Deficiente del Paciente.
Cuales eran los Problemas en Diagnostico Imagenes

4. ¿Que es digitalizar?

5. Digitalizar es convertir la información de un estado
original analógico, a un estado que permita la
visualización, procesamiento y manipulación de los
datos dentro de una Computadora.
Estación diagnostica Estación de visualización

6. ¿ Como digitalizamos ?

7. ¿Qué es CR – DR?
CR
CR (Computed Radiography)
(Computed Radiography)
Es un sistema que utiliza los equipos de Rayos X ya
Es un sistema que utiliza los equipos de Rayos X ya
existentes,
existentes,
Reemplaza los chasis convencionales por otros que
Reemplaza los chasis convencionales por otros que
utilizan una placa de f
utilizan una placa de fó
ósforo sensible a los Rayos X.
sforo sensible a los Rayos X.
Una vez expuestas son le
Una vez expuestas son leí
ídas por un esc
das por un escá
áner l
ner lá
áser (el
ser (el
CR) y la informaci
CR) y la informació
ón resultante, digital, se puede enviar
n resultante, digital, se puede enviar
al PACS y/o enviar a una impresora.
al PACS y/o enviar a una impresora.
Estos chasis de fosforo borran y se vuelven a usar.
Estos chasis de fosforo borran y se vuelven a usar.
DR
DR (Digital Radiography)
(Digital Radiography)
Utiliza un sensor que toma la imagen
Utiliza un sensor que toma la imagen
directamente y la pasa al computador.
directamente y la pasa al computador.

8. Chasis radiológicos
Equipo lector-digitalizador
Un computador
consta fundamentalmente de:
Radiografía Computada-CR-Radiologia convencional

9. RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA - DR
consta fundamentalmente de:
9
9 Un detector en el lugar del Potter Bucky que es el encargado de
Un detector en el lugar del Potter Bucky que es el encargado de tomar la
tomar la
informaci
informació
ón de la exposici
n de la exposició
ón y enviarla al computador.
n y enviarla al computador.
9
9 Un computador con software para adquirir la imagen, editarla y m
Un computador con software para adquirir la imagen, editarla y mostrarla
ostrarla
adecuadamente para su informe, archivo, impresi
adecuadamente para su informe, archivo, impresió
ón etc.
n etc.

10. Mesa telecomandada , radiología convencional ,espinografria y
estudios radiológicos digital ,con intensificador de imágenes y CCD

11. SISTEMA DE RADIOLOGIA DIGITAL CANON - GBA
EQUIPOS RODANTES DIGITALES
DR-CANON

12. ¿Como se forma la imagen?

13. A) Llega RX
B) e-salta a banda
de conducción
C) e-atrapado

14. A) Llega fotón láser.
B) e- sale de la trampa.
C) e-rellena un hueco de
valencia.
D) La perdida de energía
genera un fotón de luz .

15. ¿ La dosis de radiación es mayor que en
la radiología convencional?

16. COMISION INTERNACIONAL DE PROTECCION RADIOLOGICA

17. COMISION INTERNACIONAL DE PROTECCION RADIOLOGICA

18. PACS - RIS - HIS
¿ Qué quiere decir ?

19. ¿Qué significa PACS?
Picture Archiving & Communication System.
Picture Archiving & Communication System.
MN
Imágenes
digitales en
formato DICOM
AL SERVIDOR PACS

20. CALIDAD DE IMAGEN
EL HECHO DE PODER “MEJORAR” LA IMAGEN TAMBIÉN IMPLICA EL RIESGO
DE ENMASCARAR LA VERDADERA IMAGEN POR LO QUE:
“NO SIEMPRE UNA IMAGEN BONITA ES UNA IMAGEN DIAGNÓSTICA”

21. EL PROCESADO DE LA IMAGEN DIGITAL PUEDE
INTERVENIR EN :

22. PACS

23. PACS

24. Ángulo de Cobb / Coxometría(PACS)
PACS

25. RIS:Radiology Information System
Sistema de Información de Radiología
9 La comunicación del RIS con el PACS es a través de HL7.
Tareas de gestión de información y administración
9Es el Sistema de Gestión del Departamento de Imágenes.
9Registro, Agenda, Ficha Radiológica, Gestión del Archivo de imágenes y la
Base de Datos. Control de la Gestión (Insumos por estudios, Recursos, etc).
9Los pedidos al sector radiológico ingresan a través del RIS (Radiological
Information System).
¿ Que significa RIS ?

26. Sistemas de Gestión HIS
•Es el Sistema de Gestión del Hospital.
•Solicitud e Ingreso de pacientes.
•Recursos Humanos
•Area Administrativa.
•Insumos.
•Area de Recuperación de Costos
•Area Estadistica
( Hospita¿ l Information System).
PACS
RIS
LIS
FIS
¿Que significa HIS ?

27. INTEGRACION CON OTROS
SISTEMAS DE INFORMACION

28. ¿Cual es la forma de asegurar la
integridad de la informacion?
Existen distintas alternativas de almacenamiento:
- En los servidor es
- Unidad de almacenamiento(storage )
• Fuera de la institucion
RAID: (Redundant Array of Independent Disk) significa matriz
redundante de discos duros independientes.

29. ¿Qué cambio a los pacientes y profesionales
la Informatización y Digitalización?

30. HIS

32. HIS
INTERNACIONES POR SECTOR
DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES
CONSULTORIO EXTERNO

33. SERVICIOS DE FARMACIA - LABORATORIO (LIS)
DEPARTAMENTO DE
RECURSOS HUMANOS
AREA ADMINISTRATIVA
AREA ESTADISTICA
AREA DE RECUPERACION DE
COSTOS

34. ¿La historia clínica y la firma digital
es valida legalmente?

35. HISTORIA CLINICA DIGITAL. LEY 26.529.
DERECHOS DE LOS PACIENTES Artículos 12 / 13 .
Aprobada el 21-10- 09
Publicada en el Boletín Oficial 11-11-09
El soporte magnético debe asegurar preservar la integridad
autenticidad, inalterabilidad y recuperabilidad de la información
y asegurar accesos autorizados y restrictivos.

36. ¿ Que es la teleradiología ?

37. RED DIGITAL DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES PARA OTRAS
INSTITUCIONES ASISTENCIALES DEL SISTEMA
RED PEDIATRICA DE ALTA COMPLEJIDAD
Hospital de Ni
Hospital de Niñ
ños
os “
“Sor Mar
Sor Marí
ía Ludovica
a Ludovica”
”

38. 9Desarrollo del concepto de redes.
9Expandir y mejorar el informe de imágenes de las distintas modalidades ,
independientemente de la distancia que separa a los hospitales, unidades sanitarias,
ubicados en los lugares mas remotos de la Provincia de Buenos Aires, con los centros de
referencias donde se realizara el informe por un especialista o sub especialista.
9Uso más eficiente de los recursos.
9Desplazamiento de sistema de salud alrededor del paciente.
9Accesibilidad en el centro de referencia de la imagen enviado para
su informe con otros especialistas (ortopedistas, neurólogo,
neurocirujano, etc.)
Las ventajas fundamentales son:
9Aumento sustancialmente la velocidad de respuesta en las decisiones médicas.
9El compartir la información es clave para la mejora de la eficacia en
cualquier sistema de gestión .Desarrollo del concepto de trabajo en equipo.

39. Hosp. de Niños
PACS-RIS-HIS
RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES
CR
CR-US-TAC
C
B
A
PACIENTE
Se le indica TAC

40. Hosp. de Niños
PACS-RIS-HIS
RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES
CR
CR-US-TAC
C
B
A
TAC
UPA 24 HS
CR

41. Hosp. de Niños
MN-US-TAC-ER
RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES
CR
CR-US-TAC
C
B
A
TAC
PACIENTE PEDIATRICO
CR
UNIDAD SANITARIA

42. Conclusiones
Conclusiones

43. EQUIPO RX CONVENCIONAL- CR - IMPRESORA
POSIBILIDAD N
POSIBILIDAD N°
°1
1

44. EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL - CR - PACS
POSIBILIDAD N
POSIBILIDAD N°
°2
2

45. EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL - CR – PACS - RIS
POSIBILIDAD N
POSIBILIDAD N°
°3
3

46. Unidad de
Unidad de
almacenamiento de
almacenamiento de
largo plazo
largo plazo
(8 tera bytes
(8 tera bytes –
– 6 a
6 añ
ños)
os)
Todas las im
Todas las imá
ágenes
genes est
está
án disponibles en cualquier
n disponibles en cualquier
á
área del hospital formato JPG (pegada a la HCL)
rea del hospital formato JPG (pegada a la HCL) -
-
DICOM
DICOM
Salas de internación
Consultorios
Aulas
Oficinas
HIS-SIGEHOS
PACS RIS
SERVIDORES
POSIBILIDAD N
POSIBILIDAD N°
°4
4

47. Muchas gracias por la atenc
jjberto@gmail.com