Radiologia TER TSID

1. PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
JOSE ABREU GUTIERREZ

2. Desde que en el año 1895 Wilhelm Roentgen
descubriera de forma accidental los rayos x se
multiplicaron las experimentaciones con estos de
forma exponencial. Pronto descubrieron múltiples
aplicaciones diagnósticas.

3. También y de forma casi paralela empezaron a
publicarse casos de radiodermatitis que muchas
veces acababan en amputaciones de miembros
debido a las devastadoras consecuencias de la
excesiva exposición a las radiaciones.

4. Una de las consecuencias de estos informes fue el planteamiento de la
necesidad de proteger al operador y al paciente durante los procesos
radiológicos.
Nace la protección Radiológica
Pasarían más de treinta años para que se empezasen a aplicar medidas universales de protección
moderadamente consistentes.
Durante todo este tiempo se publicaron cientos de casos de lesiones producidas por la exposición a
las altas dosis de radiación que iban desde casos de radiodermatitis a muertes.

5. Las dosis que actualmente se dan en las exposiciones médicas son ínfimas, pero no inocuas. Lo que
da lugar a plantearse los efectos tardíos de la exposición a la radiación. Estos los podemos clasificar
en genéticos y somáticos.
Hablamos de efectos genéticos cuando transmitimos estos a la
siguiente generación.
Los efectos somáticos son la respuesta de nuestras células frente a la radiación a lo
largo de la vida del individuo. Así podemos determinar que a mayor esperanza de
vida mayor es la posibilidad de que aparezcan consecuencias a la radio exposición.

6. Antes de centrarnos en lo que es la protección del técnico radiólogo y el paciente quiero
hacer hincapié sobre la exposición a la radiación que por causas naturales estamos
sometidos diariamente. Hablamos de la radiación de fondo. Esta forma parte de nuestro
día a día y podemos enumerar las siguientes: Radiación cósmica, materiales radiactivos
que hay en nuestro medio ambiente. Gas radón que hay en nuestras casas…
A esta radiación que recibimos de forma natural tenemos que sumarle las recibidas por
exposiciones médicas

7. Debido a que la radiación que recibimos durante toda nuestra vida es acumulativa y
a que con cada estudio aumentamos, aunque sea de forma ínfima, la posibilidad de
desarrollar algún tipo de cáncer. Debemos ser conscientes de que cuanto mayor sea
la protección que podamos efectuar en el paciente y sobre nosotros durante el
estudio más alejamos esa posibilidad.

8. MEDIDAS DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
HAY TRES FACTORES FUNDAMENTALES QUE CONFLUYEN EN LA RADIACIÓN
RECIBIDA: DISTANCIA, TIEMPO Y BLINDAJE. ESTOS
FACTORES SON UNIVERSALES, SIEMPRE SE DEBE CONTAR CON ELLOS.

9. Distancia:
Si nos alejamos de la fuente de radiación la intensidad de dosis recibida
disminuye proporcionalmente con el cuadrado de la distancia. Es decir que:
A 1 metro de distancia la dosis sería la mitad (½), a dos esta quedaría
reducida a la cuarta parte (1/4) y a tres a una novena parte de esta (1/9).

10. Tiempo:
A menor tiempo empleado en la operación menor será la
radiación recibida.
Blindaje:
Paredes de hormigón cubiertas de plomo o acero,
cristales plomados etc.

11. A estos le añadimos los siguientes elementos a la hora de
exponer al paciente:
Filtro de Aluminio: Con 2 mm de espesor conseguimos reducir la radiación de
baja dosis que solo llega hasta la superficie del cuerpo en un 82%.
Colimador: Colimando de forma adecuada reduciremos el área irradiada.
Rejilla Antidifusora: Se encuentra en el bucky de pared o de mesa, está
formado por unas laminillas de plomo que hacen un movimiento de balanceo
durante el disparo con el que se consigue eliminar la gran mayoría de la
radiación dispersa producida.

12. Por último tanto en las salas de Angioradiología, Neuroradiología
intervencionista, arcos de quirófano, así como la radiología portátil,
debemos (aparte de contar con las tres reglas básicas antes
indicadas), usar una protección extra como son los guantes plomados,
gafas de cristales plomados y delantal o falda y chaleco a medida
plomados.
Así mismo al paciente se le debe colocar protector plomado siempre
y cuando este no sea contraproducente a la hora del diagnóstico.

13. Señalización de las zonas
de trabajo
La ley obliga a señalar de forma clara y
entendible las distintas zonas donde se trabaja
con radiaciones ionizantes. Dependiendo del
grado de dosis que podemos recibir si entramos
en esa zona encontraremos las siguientes:

14. Trébol gris con aspas: Indica zona vigilada con riesgo de
irradiación externa donde es improbable recibir dosis efectivas superiores a 1
mSv/ año, o una dosis equivalente superior a 1/10 de los límites de dosis
equivalente para cristalino piel y extremidades.

15. Trébol verde con aspas: Indica que la Zona está controlada
con riesgo de irradiación externa donde es posible recibir dosis
efectivas superiores a 6mSv/año o una dosis equivalente superior a
3/10 de los límites de dosis equivalente para cristalino piel y
extremidades.

16. Trébol amarillo con aspas: indica que la
zona es de permanencia limitada con riesgo de
irradiación externa. En esta zona existe el riesgo de
recibir una dosis superior al límite anual.

17. Trébol rojo con aspas: indica acceso prohibido con riesgo de irradiación
externa. Aquí existe el riesgo de recibir en una exposición única dosis superiores a
los límites establecidos anuales.

18. Si estas señales van
acompañadas de punteado
indican un riesgo de
contaminación.

19. Dosimetría
El personal Profesionalmente expuesto está clasificado en dos categorías:
Categoría B:Personal que desarrolla su trabajo
en salas de radiología general para ellos no es necesario
la dosimetría personal, siempre y cuando se disponga de
dosimetría de área.

20. Categoría A:Personas que desarrollan su trabajo en salas
donde no es improbable recibir dosis superiores a 3/10 partes de
los límites de dosis para el ppe. A este personal se le hará un
seguimiento dosimétrico mensual personal.

21. Tipos de dosímetros
Dosímetros de cámara de
ionización
Dosimetría de película: consta de un
portador de dosímetro con varias ventanas
con diferentes filtros simulando estos
distintas densidades.
Dosímetros de termoluminiscencia.
Estos se deben colocar en la zona del tronco más expuesta.
En el caso de utilizar delantal plomado el dosímetro se
colocará debajo de esta vestimenta con el fin de que la
lectura sea lo más real posible.

24. Gracias