7. iniciación Progresión Promoción Célula cepa Célula iniciadora Expansión clonal Muerte celular (necrosis – apoptosis) Célula normal metástasis

12. Tejido u órgano Por Sv Factor de riesgo (Sv -1 ) Factor de riesgo total Mama 1/400 2,5 x 10 -3 0.15 Medula ósea (leucemia) 1/500 2 x 10 -3 0.12 Pulmón 1/500 2 x 10 -3 0.12 Tiroides 1/2000 5 x 10 -4 0.03 Oseo 1/2000 5 x 10 -4 0.03 Otros tejidos 1/200 5 x 10 -3 0.30 Todo el cuerpo 1/80 1,25 x 10 -2 0.75 Efectos hereditarios 1/250 0.4 x 10 -2 0.25 Riesgo estocastico total 1/60 1,65 x 10 -2 1.00

16. Tratamiento de tumores Cirugía Quimioterapia Inmunología Radioterapia

17. Radioterapia

21. Tejido tumoral Tejido normal El tejido sano se regenera aceleradamente tratando Restablecer el equilibrio dinámico roto por la radiación 1 2

22. 400 1000 Dosis (rad) celulas sobrevivientes 1 0.1 0.01 Curva de respuesta celular

23. Alto let (neutrones) Bajo let (rayos X) 400 1000 Dosis (rad) Fraccion de celulas sobrevivientes 1 0.1 0.01 Influencia del LET Muy Alto LET (Alfa)

24. 400 1000 Dosis (rad) Fraccion de celulas sobrevivientes 1 0.1 0.01 2200 FRACCIONAMIENTO DE LA DOSIS 2800

25. TASA DE DOSIS ALTA TASA DE DOSIS 100 rad/min BAJA TASA DE DOSIS 30 rad/min 400 1000 Dosis (rad) Fraccion de celulas sobrevivientes 1 0.1 0.01

26. G1 Síntesis de proteinas G2 Reproducción celular

44. Braquiterapia DOSIS A 1 X.000 2 0.250000 X 75.00 3 0.111111 X 88.89 4 0.062500 X 93.75 5 0.040000 X 96.00 6 0.027778 X 97.22 10 0.010000 X 99.00 20 0.002500 X 99.75 30 0.001111 X 99.89 40 0.000625 X 99.94 50 0.000400 X 99.96 60 0.000278 99.97 100 0.000100 X 99.99 101 0.000098 X 99.99 102 0.000096 X 99.99 103 0.000094 X 99.99 104 0.000092 X 99.99 105 0.000091 X 99.99 110 0.000083 X 99.99 120 0.000069 X 99.99

72. Campo(cc) Cámara de ionización SSD SAD