Era y-edas

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Nutrición
EVALUACION NUTRICIONAL DE MADRE Y NIÑO
ERA Y EDA EN INFANTILES
Alumno(a):
 Saucedo Ventura, Consuelo Soledad
Sección: 423
Asignatura: Evaluación Nutricional de Madre y Niño
Docente: Roxana Carla Fernández Condori
Fecha: 03 de noviembre
Lima - Perú
2016

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Universidad Católica Sedes Sapientiae
INDICE
IRAS Y EDAS EN INFANTILES ............................................................................... 5
ESTIMACION DE LAMAGNITUD............................................................................ 7
AGENTES ETIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICA......................................................... 8
IRAS EN INFANTILES.............................................................................................. 9
TIPOS DE IRAS....................................................................................................... 10
FACTORES............................................................................................................. 10
PREVENCIÓN ......................................................................................................... 12
EDAS EN INFANTILES........................................................................................... 12
FACTORES............................................................................................................. 12
PREVENCION:........................................................................................................ 13
TIPOS DE EDAS ..................................................................................................... 14
CONCLUSION......................................................................................................... 15
BIBLIOGRAFIA....................................................................................................... 16

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INTRODUCCION
La enfermedad diarreica aguda constituye una de las consultas más
frecuentes en los servicios de consulta externa, urgencias y consultorios de
médicos generales y pediatras.
La enfermedad diarreica continúa siendo una de las primeras causas de
morbilidad y mortalidad en los menores de cinco años, a pesar de los
grandes esfuerzos y logros que, desde la perspectiva de la salud pública, se
han implementado, como la distribución de sales de rehidratación oral, la
educación relacionada con la prevención de episodios, la recuperación de
prácticas tradicionales que apoyan un tratamiento adecuado de los niños
con diarrea y la estandarización del ameno para los trabajadores de la salud.
A partir de este contexto los logros se han visto reflejados en forma radical
en la tendencia de la mortalidad, en la cual se observa un descenso
importante, sin embargo, la mortalidad continúa ocupando, después de las
infecciones respiratorias agudas, las primeras causas de consulta y egreso
hospitalario.
Además, pienso que muchos de los cuadros diarreicos se están prolongando
porque estamos formulando múltiples drogas (antibióticos, antiamibianos,
antihelmínticos, antidiarreicos y antiemaéticos), además no estamos
formulando lo más importante como el suero de rehidratación oral o no
hacemos algunas recomendaciones dietéticas, lo cual es fundamental para
que el paciente se mejore.
En la propuesta de la OMS y de la OPS sobre la atención integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia donde se han tratado de unir varios
programas, entre otros enfermedad diarreica e infección respiratoria aguda
(CED-IRA) se vienen adelantando diversas estrategias o líneas de trabajo que
apuntan a reducir la mortalidad, morbilidad y severidad delos episodios de
EDA-IRA padecidos por lo menores de cinco años.

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Este programa ha focalizado sus acciones en los menores de 5 años, debido
a que éste constituye el grupo etáreo con el mayor rango porcentual en la
morbilidad y mortalidad, comparado con la población en general.

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IRAS Y EDAS EN INFANTILES
Según Diana María Delgado Chinchilla y Dora Inés Cortes Garcí, La
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) y la Infección Respiratoria Aguda (IRA)
constituyen dos de los principales problemas de salud en los menores de cinco
años; por tanto, conocer los signos y síntomas de alarma que indiquen la
necesidad de acudir a los servicios de salud, el tratamiento y sobre todo la
forma de prevenirlas se convierte en una necesidad ineludible para padres y
cuidadores.
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) las
infecciones respiratorias hacen parte de las primeras causas de defunción en
menores de cinco años en la zona de las Américas y son la principal causa de
consulta y hospitalización en los países en vías de desarrollo. A su vez, la
EDA muestra cifras preocupantes: casi un 20% del total de muertes anuales
que se presentan en niños menores de 5 años se deben a este tipo de
afecciones. En Colombia, en el año 2010 se presentaron 153 muertes por
diarrea en niños que no habían cumplido los cinco años.
El Instituto Nacional de Salud (INS) señaló que en el país a febrero de 2011
se habían notificado 50.906 casos de EDA en menores de cinco años, nueve
de ellos fallecieron por esta causa. De igual manera, destacó que en el 2010
hubo un reporte de entre 150 y 200 mil casos de IRA y que, hasta el segundo
mes del año 2011, se había informado de 40 a 60 mil casos de esta
enfermedad.
Por otra parte, el perfil de salud de la población santandereana evidenció que
en el 2009 se triplicaron las muertes por IRA en los niños menores de 5 años,
debido posiblemente a la circulación del virus AH1N1 en ese periodo.
Por su alta prevalencia e índices de mortalidad en menores de cinco años,
estas dos enfermedades representan a su vez, un reto dentro del cuarto
Objetivo de Desarrollo del Milenio «Reducir la mortalidad en niños menores
de cinco años». Cabe señalar que en el país se ha potenciado la
implementación de estrategias como la de AIEPI (Atención Integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia) la cual refiere que las
enfermedades infecciosas y la malnutrición son los problemas de salud más

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frecuentes en la niñez; cita además, que los menores deben recibir atención
integral por parte de los servicios de salud, pero añade un componente de
promoción y prevención, enfocado a que desde el hogar, se establezcan
buenas prácticas para el cuidado de los menores.
La prevención de estas enfermedades sin duda, constituye la principal
estrategia para combatirlas. Las entidades prestadoras de servicios de salud
deben estar al tanto de las guías de manejo de caso para el tratamiento de
estas patologías, pero sobre todo es la familia y la comunidad en general
quienes deben procurar cuidados responsables y salubres a los menores,
prestar atención a sus cambios físicos, mantenerse informado sobre las
medidas claves para controlar estas enfermedades y contribuir así a reducir
el riesgo.

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ESTIMACION DE LA MAGNITUD
Según Organización Panamericana de la Salud, Las infecciones
respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas son las causas principales
de morbilidad y mortalidad en los países en vías de desarrollo. De 15 millones
de defunciones de niños menores de 5 años de edad que ocurren en el mundo
anualmente, 14 millones o el 93% ocurren en países en vías de desarrollo. De
estos 14 millones de defunciones, aproximadamente de un cuarto a un tercio
se deben a enfermedades diarreicas y una proporción similar a las IRA. En
números absolutos, las defunciones relacionadas con IRA están en el orden
de cerca de 4 millones por año o 11.000 por día. La mortalidad en la niñez
causada por las IRA en países en vías de desarrollo es 30 a 70 veces superior
a la de los países desarrollados.
En términos de morbilidad, a pesar de la insuficiencia de los sistemas de
información de salud existentes en los países en vías de desarrollo, los
limitados datos disponibles de varios estudios longitudinales comunitarios
señalan claramente que las infecciones respiratorias agudas son
extremadamente comunes. Como promedio, un niño en un área urbana tiene
de cinco a ocho episodios de IRA anualmente, con una duración media de 7
a 9 días. La mayoría de ellos se deben a las infecciones menos graves de las
vías respiratorias superiores. En áreas rurales la incidencia parece ser menor.
La incidencia anual de infecciones moderadas y graves de las vías
respiratorias inferiores, que representan la mayoría de las defunciones por
IRA, es de particular importancia en países en vías de desarrollo, donde del 7
al 10% de todos los niños menores de 5 años de edad desarrollan IRA inferior
moderada o grave (neumonía) durante un año.
El número total de episodios de IRA en niños menores de 5 años se estima
en 1.200 millones anuales. Aunque una proporción sustancial de estos
episodios son infecciones respiratorias autolimitadas de origen viral, para las
que en general no se dispone en la actualidad de tecnología preventiva o
curativa, su importancia no puede descuidarse. Esto es especialmente cierto
para niños menores de un año con bajo peso al nacer y niños desnutridos
(que representan el 30% de la población infantil) debido al alto riesgo de

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superinfección bacteriana subsiguiente que causa rápido deterioro de un
episodio de ERA originalmente leve a uno más grave, con riesgo de muerte.
La magnitud del problema es también evidente a partir de las estadísticas
mundiales de servicios de salud, que señalan que las IRA se mencionan como
la razón principal de consulta en un 30 a 60% de las visitas pediátricas de
pacientes extemos. Asimismo, las IRA representan entre el 20 y el 40% de los
ingresos pediátricos al hospital. Por lo tanto es claro que las IRA ejercen una
presión considerable en los servicios de salud en todo el mundo. Mientras los
servicios de países desarrollados bien pueden ser capaces de responder, la
situación en los países en vías de desarrollo está lejos de ser satisfactoria. En
la mayoría de estos países generalmente se proporciona poca o ninguna
orientación a los trabajadores de salud acerca de cómo tratar al elevado
número de niños que sufren de IRA y que diariamente asisten a las unidades
de salud.
AGENTES ETIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICA
Se han acumulado pruebas de que en los países en vías de desarrollo los
organismos patógenos bacterianos desempeñan un papel mayor como causa
primaria o secundaria de enfermedad grave de las vías respiratorias inferiores
que en los países desarrollados. En investigaciones llevadas a cabo entre
niños hospitalizados con neumonía que no habían recibido anteriormente
tratamiento antimicrobiano, aproximadamente un 60% de los aspirados
pulmonares produjeron crecimiento bacteriano (Brasil, Chile, Gambia, India,
Nigeria, Papua Nueva Guinea y Filipinas).
Esto no disminuye el hecho que los virus respiratorios son ampliamente
prevalentes y son probablemente los agentes etiológicos en la primera fase
de la mayoría de las IRA. La infección bacteriana subsiguiente puede ser
favorecida por la falta de inmunidad en niños desnutridos, aquellos que viven
en condiciones ambientales pobres y aquellos que han recibido poca o
ninguna atención de salud previa.
Las pruebas disponibles señalan a Streptococcus pneumoniae y Haemophilus
influenzae como los agentes bacterianos más prevalentes de neumonía

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adquirida en la comunidad, en niños de países en vías de desarrollo. Un
problema común en los países en vías de desarrollo, especialmente en las
áreas rurales donde los establecimientos de salud son pocos o dispersos, es
que parte de la población no tiene acceso al tratamiento antimicrobiano.
Al mismo tiempo, aquellos con acceso a la atención médica reciben
antimicrobianos en forma excesiva o inapropiada. Estos generalmente se
pueden comprar sin receta médica. Un tratamiento eficiente de casos de IRA
en el sistema de atención de salud debe incluir la administración adecuada de
antimicrobianos apropiados como un componente de la estrategia para reducir
las defunciones.
Las infecciones respiratorias causadas por neumococos o H. influenzae
pueden ser consideradas terapéuticamente susceptibles a dosis adecuadas
de penicilina procaínica, amoxicilina oral, ampicilina o cotrimoxazol. Por lo
tanto, el uso de estos agentes bactericidas es adecuado para tratamiento a
nivel comunitario de neumonía en niños en países en vías de desarrollo.
Sin embargo, la vigilancia de la eficacia terapéutica y el cuidado de la
sensibilidad microbiana al medicamento son una parte esencial de la
estrategia a seguir en cualquier parte del mundo, en vista de la amenaza de
aumento de resistencia a los medicamentos de estos microorganismos. Es
necesario controlar el uso de medicamentos antimicrobianos para evitar su
uso indiscriminado y que se administren dosificaciones inadecuadas, factores
que conducen al desarrollo de cepas resistentes.
IRAS EN INFANTILES
Según Tito Ccoicca Denisse Carmen, la Infección Respiratoria Aguda es
una enfermedad causada por virus, bacteria o microbios que se encuentran
en el medio ambiente, o persona que al toser contagian a otra persona.
Esta enfermedad mayormente la sufren los niños menores de 5 años y llegan
hasta la muerte.

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TIPOS DE IRAS:
Dentro de los tipos de IRAS tenemos:
 IRA no Neumonía (resfrío común)
 Neumonía,
 Neumonía grave,
 Enfermedad muy grave
Signos y síntomas
En IRA no Neumonía: Tos, Dolor de garganta y oídos, Congestión y
secreción nasal, Malestar
Neumonía: Fiebre, Tos, Dolor de garganta y oídos, Secreción nasal,
Sibilancia (cuando silba el pecho), Respiración rápida más de 60 por
minuto (respiración rápida).
Neumonía Grave: Tos, Fiebre, Dolor de garganta y oídos, Secreción nasal,
Sibilancia (cuando silba el pecho), Respiración rápida y agitada, Tiraje
subcostal (cuando se hunde las costillas al respirar).
Enfermedad muy Grave: Además de los síntomas de Neumonía grave,
presenta: Somnolencia, es decir tiene mucho sueño.
 El niño no puede lactar.
 A veces tiene fiebre o su temperatura esta baja
 Presenta sibilancia o silbido.
 Cianosis (color azul los labios, dedos y orejas).
 No puede comer y beber.
.
FACTORES: Los factores predisponentes más importantes se relacionan con
exposición ambiental, datos individuales y sociales:

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Ambientales
 Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar
 Tabaquismo pasivo
 Deficiente ventilación de la vivienda
 Cambios bruscos de temperatura
 Asistencia a lugares de concentración como teatros, cines, estancias
infantiles, etc.
 Contacto con personas enfermas de IRA
Individuales
 Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año, y
especialmente en los menores de dos meses de edad
 Bajo peso al nacimiento
 Ausencia de lactancia materna
 Desnutrición
 Infecciones previas
 Esquema incompleto de vacunación
 Carencia de vitamina A
Sociales
 Hacinamiento
 Piso de tierra en la vivienda
 Madre con escasa escolaridad.

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PREVENCIÓN
Actividades a promover por parte del personal de salud en la comunidad para
la prevención de las IRA.
 Promover la lactancia materna durante los primeros 4 a 6 meses y
complementaria, después de esta edad
 Vigilar y corregir el estado nutricional
 Cumplir con el "Esquema Nacional de Vacunación de acuerdo a su
edad
 No fumar cerca de los niños
 No quemar leña o usar braseros en habitaciones cerradas
 Evitar cambios bruscos de temperatura
 En época de frío, mantenerse abrigados
 Comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C"
 Tomar abundantes líquidos
 Evitar el hacinamiento
 Ventilar las habitaciones
 Fomentar la atención médica del niño sano.
EDAS EN INFANTILES
Es una enfermedad infectocontagiosa que se caracteriza por presentar
deposiciones suaves o líquidas mayor que lo normal, es decir puede ser de 3
a más veces al día.
FACTORES:
Tener un ambiente sucio rodeado de animales como perros, chancho, patos,
gallinas y otros animales que no están en un corral, ya que sus heces pueden
contaminar los alimentos.

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 No tomar el agua tratada o hervida.
 No lavar los alimentos antes de consumirlos.
 Tener una letrina en malas condiciones de higiene.
En el medio tropical, los rotavirus son responsables del 20 al 60% de las
diarreas. Junto a otras causas infecciosas, el biberón, la leche en polvo mal
preparada, el destete brusco, la malnutrición, el sarampión o la meningitis
pueden provocar diarrea.
PREVENCION:
Para prevenir las EDAS es necesario practicarlos a conciencia los siguientes
pasos:
 Debemos lavarnos las manos con agua y jabón, antes y después de ir
al baño, de preparar los alimentos, de jugar, etc.
 Mantener la casa limpia.
 A los animales domésticos hay que criarlos en corral, para evitar la
presencia de heces y moscas, ya que contaminan los alimentos.
 Las madres con niños menores de 1 año, deben lavarse las manos
antes de dar de mamar.
 No amamantarlos con biberones, ya que las moscas se posan y es un
medio para el ingreso de bacterias o microbios que le producen diarrea
al niño.
 Tomar agua tratada o hervida.
 Tener una letrina en una zona adecuada, que no filtre a las fuentes de
agua que es para el consumo doméstico.
 En casos de sospechosos de Cólera informar de inmediato al Puesto
de Salud más cercano, para así prevenir más muertes.

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TIPOS DE EDAS
Existen tres tipos de Enfermedades Diarreicas más frecuentes que se
distingue por los signos y síntomas:
a) EDA Acuosa
Este tipo de Diarrea es cuando las deposiciones son sueltas y la persona los
puede padecer de 3 a más por día, pero con la advertencia que ésta
deshidrata.
b) EDA Disentérica
Este tipo de Diarrea se caracteriza porque la persona hace sus deposiciones
con sangre, moco y siente molestia al defecar. Esta diarrea es peligrosa
porque significa que hay infección y si no es tratado a tiempo puede
agravarse.
c) EDA Persistente
Este tipo de diarrea puede ser sólo líquida o venir acompañado de EDA
DISENTERICA, pero la duración es larga ya que puede ser mas de l4 días;
donde la persona se muestra decaído, por eso es importante observar las
características de las EDAS.
El Cólera (Vibrio cholerae)
Es el tipo de EDA más peligroso, ya que en estos últimos años murieron
muchas personas; la persona que sufre de esta enfermedad presenta los
siguientes síntomas: Diarreas sueltas que pueden ser de color blanco muy
frecuentes, calambres abdominales, deshidratación marcada y shock que en
tres horas de iniciada la enfermedad puede ocasionar la muerte.

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CONCLUSION
La identificación de Factores de Riesgo que pudieran estar influyendo en la
incidencia de niños con problemas de riesgos se basa fundamentalmente por
la valoración de esquema de inmunizaciones, vigilancia de crecimiento y
desarrollo, promoción de lactancia materna, y hacinamiento, pero se observan
factores tales como la alimentación, la disposición de la basura, sustancias
químicas, olores por cuanto no se realiza la visita domiciliaria aspecto angular
en la Prevención Primaria en salud.

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BIBLIOGRAFIA
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2016]. Disponible en:
http://web.observatorio.co/publicaciones/5_salud_bienestar_saludinfantil.
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2. IRA Y EDA [Internet]. Scribd. [citado 1 de noviembre de 2016]. Disponible
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3. Infecciones respiratorias agudas Guia para la planificacion, ejecucion y
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http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/3112/Infecciones%
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ejecucion%20y%20evaluacion%20de%20las%20actividades%20de%20c
ontrol%20dentro%20de%20la%20atencion%20primaria%20de%20salud.
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