Este documento presenta información sobre la salud de la población adulta mayor en México. Resalta que la población está envejeciendo rápidamente y que las principales causas de morbilidad y mortalidad son enfermedades crónicas no transmisibles como enfermedades del corazón, diabetes y cáncer. Aunque la esperanza de vida ha aumentado, también lo ha hecho la prevalencia de discapacidades y padecimientos como la depresión. La mayoría de estas condiciones podrían prevenirse.
1. Salud de la población
adulta mayor: perfil
epidemiológico
Dr. Pablo Kuri Morales
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Secretaría de Salud
Mayo 9, 2012
2. Diez principales causas de…
Morbilidad 2011
IRAs
EDAs
Infección de Vías Urinarias
Úlceras, gastritis, duodenitis
Gingivitis y enf. periodontales
Otitis media aguda
Hipertensión Arterial
Conjuntivitis
Agresiones (homicidios)
Diabetes Mellitus tipo II
Las demás
25,181,626
5,194,186
3,901,922
1,581,023
647,114
637,897
519,836
436,348
419,009
413,450
1,440,123
Las 10 representan 95% del total
Enfermedades del corazón
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Accidentes
Enfermedades del hígado
ECV
Agresiones
EPOC
Influenza y neumonía
Periodo perinatal
Las demás
105,144
82,964
70,240
38,117
32,453
32,306
25,757
19,468
15,620
14,377
155,572
Mortalidad 2010
Las 10 representan 74% del total
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA.
Dirección General de Información en Salud. SSA.
3. 2000
2051
La población de
la tercera edad
se mantendrá
en continuo
crecimiento en
los próximos
50 años
Número de adultos mayores de 60 años:
6.7 millones 36.5 millones
2000 2050
Se cuadruplicará
Fuente: Partida BV. La transición demográfica y el proceso de envejecimiento en México. La transición
demográfica en México, 2004.
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
5
0
1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Edad
Población (millones)
Hombres Mujeres
La población actual de
10-25 años, se
encontrará en el grupo
de edad de 55-70 años
en el 2051
La población actual de
0-9 años, se encontrará
en el grupo de edad de
45-54 años en el 2051
Transición demográfica
4. 36.9 años 75.7 años
1930 2012
Esperanza de vida
Fuente: INEGI
Evolución de esperanza de vida
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hombres Mujeres
5. Enfermedades
infecciosas
Enfermedades
crónico-
degenerativas
1950 2012
Mortalidad
Fuente: INEGI
Contra-transición
• Resurgimiento de enfermedades antes controladas (Dengue,
tuberculosis)
Polarización epidemiológica
• Poblaciones urbanas experimentan mayor grado de morbilidad
postransicional (Enfermedades del corazón, Diabetes mellitus,
Cáncer)
Mosaico epidemiológico
• Coexistencia de enfermedades infecciosas y
enfermedades no transmisibles
Transición epidemiológica
6. Modificación de los factores de riesgo a los
que se expone la población
• 2010: casi el 78% vive en localidades
• La población rural alcanza los 30
millones de habitantes con una
gran dispersión
• Exposición diferenciada a riesgos
Fuente: INEGI.
Transición de riesgos
• Desarrollo social
• Aumento de localidades urbanas
• Disminución de localidades
rurales
7. Desarrollo de vacunas
• Control de Enfermedades Prevenibles por
Vacunación (Rabia, Difteria y Tétanos, Tuberculosis,
Poliomielitis, Sarampión, Influenza, VPH)
Erradicación
de viruela
(1979)
Transición tecnológica
Desarrollo de herramientas tecnológicas
• Endoscopía, Telemedicina, Tomografía Axial Computarizada
(TAC), Resonancia Magnética (RM), Medicina genómica
(Proyecto Genoma Humano).
Implementación de Vida Suero Oral
• Disminución de mortalidad por enfermedades diarreicas
Detección oportuna de enfermedades
• Citología vaginal, mastografía, TB, entre otras
Desarrollo de medicamentos
• Analgésicos (Ácido acetilsalicílico)
• Antibióticos (Penicilina)
• Antioncológicos (Metotrexato)
8. 3.2
2.5
2.5
1.5
2.2
1.9
2.9
2.0
1.8
2.6
2.4
2.1
2.3
1.9
2.7
2.1
2.1
2.3
1.7
2.1
1.5
2.3
2.0
2.4
2.0
1.8
2.2
1.9
1.6
2.0
1.6
2.2
1.6
1.5
1.2
0 2 4 6 8 10
2050 Difference 2008-2050
9.9
8.9
6.8
6.3
5.6
5.5
5.4
5.1
4.8
4.7
4.7
4.6
4.5
4.4
4.4
4.2
4.2
4.1
4.0
3.9
3.7
3.7
3.7
3.7
3.7
3.6
3.6
3.5
3.5
3.5
3.4
3.3
3.0
3.0
2.8
0246810
Turquía
México
Chile
Corea
Irlanda
Eslovaquia
Israel
Islandia
Polonia
Estados Unidos
Nueva Zelanda
Canadá
Australia
República Checa
Luxemburgo
OCDE
Países bajos
Noruega
Eslovenia
Hungría
España
Dinamarca
Suiza
Reino Unido
Finlandia
Austria
Estonia
Francia
Portugal
Bélgica
Grecia
Suecia
Alemania
Italia
Japón
Personas en edad productiva vs mayores
de 65 años (OCDE)
Fuente: OCDE
9 personas productivas por
cada adulto mayor
Casi 3 personas productivas por
cada adulto mayor
2008 2050
2.5
9. Morbilidad en adultos > 65 años
1,252,247
392,411
297,398
177,013
143,686
90,963
39,332
29,535
28,785
25,976
Principales causas de morbilidad en adultos mayores, 2009
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
10. Diez principales causas de…
Morbilidad 2011
IRAs
EDAs
Infección de Vías Urinarias
Úlceras, gastritis, duodenitis
Gingivitis y enf. periodontales
Otitis media aguda
Hipertensión Arterial
Conjuntivitis
Agresiones (homicidios)
Diabetes Mellitus tipo II
25,181,626
5,194,186
3,901,922
1,581,023
647,114
637,897
519,836
436,348
419,009
413,450
1,252,247 (5%)
297,398 (6%)
392,411 (10%)
177,013 (11%)
39,332 (6%)
23,939 (4%)
143,686 (28%)
25,976 (6%)
---
90,963 (22%)
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA.
Dirección General de Información en Salud. SSA.
Adultos mayores (2009)
12. 0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
Menores de 60 años Mayores de 60 años
Mujeres
Hombres
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
Distribución de consultas bucales, 2009
No.deconsultasbucales
El número de
consultas bucales
en Adultos
mayores es, por
mucho, menor al
resto de la
población
Morbilidad en adultos > 65 años
13. • Sobrepeso y obesidad
– 64% hombres
– 74% mujeres
• Obesidad abdominal
– 70% hombres
– 74% mujeres
• Promedio de circunferencia de cintura
– >96cm
• Anemia
– 34.8% mujeres
– 17% hombres
Fuente: Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una encuesta
probabilística nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.
Morbilidad en adultos > 65 años
14. Tasa de prevalencia del tipo de discapacidad por grupo
etario, 2000.
Morbilidad en adultos > 65 años
En todos los tipos de discapacidad el grupo de edad más
afectado es el de mayores de 70 años
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
60 – 64 años 65 – 69 años 70 y más años
Motriz Auditiva Del lenguaje
Tipos de discapacidad
MentalVisual
10
8
6
4
2
0
Tasa
15. • La prevalencia de demencia aumenta con la edad/1:
– Enfermedad de Alzheimer:
» 65 a 74 años: 1%
» 75 a 84 años: 6.9%
» 85 años o mas: 26%
• La incidencia de la depresión va del 7% al 36%,
incrementándose al 40% en egresos hospitalarios/2
• Comorbilidad depresiva/2
– Enfermedad cerebrovascular (30-60%)
– Enfermedad arterial coronaria (>44%)
– Cáncer (40%)
– Parkinson (40%)
– Alzheimer (20-40%)
Fuente: 1/ Cherktow H. CMAJ. 2008 Jan; 178 (3).
2/ Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una
encuesta probabilística nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.
Morbilidad en adultos > 65 años
Enfermedades mentales en el adulto mayor
16. Principales causas de mortalidad en adultos mayores
1980-2010
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
80% de las 10 principales causas de muerte son por ECNT
Mortalidad en adultos > 65 años
Tasa por 100,000 habitantes
17. Enfermedades del corazón
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Accidentes
Enfermedades del hígado
ECV
Agresiones
EPOC
Influenza y neumonía
Periodo perinatal
Las demás
105,144
82,964
70,240
38,117
32,453
32,306
25,757
19,468
15,620
14,377
155,572
Mortalidad 2010
*Insuficiencia renal y deficiencias de la nutrición
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA.
Dirección General de Información en Salud. SSA.
Adultos mayores
79,406 (76%)
51,128 (62%)
38,673 (55%)
7,502 (20%)
12,547 (39)
24,704 (76%)
7,502 (29% ACCIDENTES)
17,558 (90%)
10,010 (64%)
NA
13,871* (4% del total general)
Mortalidad en adultos > 65 años
18. Principales causas de mortalidad por enfermedades
cardiacas
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
• Isquémica 67%
• Hipertensiva 17%
• Circulación pulmonar 15%
• Fiebre reumática 1%
Mortalidad en adultos > 65 años
19. Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
Evolución de la mortalidad por Diabetes mellitus
1998-2010
Aumento constante de defunciones por DM
Tasa por 100,000 habitantes
Mortalidad en adultos > 65 años
21. Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
Evolución de la mortalidad en adultos mayores
1980-2010
Tasa por 100,000 habitantes
Mortalidad en adultos > 65 años
22. Conclusiones
• La población mexicana está envejeciendo
conforme pasan los años
• Hay un aumento en la esperanza de vida, pero
también una disminución de la calidad de vida
por presencia de enfermedades crónico-
degenerativas
• La mayor parte de estas enfermedades se pueden
prevenir