Herpes

1. Herpes Genital
Georgea Susane Achaval Ferreira

2. ETIOLOGÍA
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) "con
truco", a veces las personas que la padecen no presentan síntomas o
son muy leves es obvio que el portador no sabrá que la tiene. El virus
se trasmite de una persona a otra durante el contacto sexual.

3. › Cuando aparecen ampollas y otros síntomas del herpes
genital, se denomina brote. El primer brote suele aparecer 2 a
20 días después de contraer la infección, aunque a veces el
primer brote tarda años en aparecer.
› Dura entre 2 y 4 semanas. Si bien las ampollas desaparecen, el
virus permanece en el organismo y puede volver a provocar
llagas. Son muy comunes los rebrotes, en especial durante el
primer año. Es posible que notes algunas señales de
advertencia unas horas o días antes de que aparezca el brote,
como picazón, ardor u hormigueo en el área genital.

4. PERIODO DE INCUBACIÓN
Depende de la forma de infección
Genital: 2 a 7 días
Hay 2 tipos de virus del herpes simple (VHS):
› El VHS-1 con frecuencia afecta la boca y los labios, y causa
úlceras bucales o ampollas febriles. Sin embargo, se puede
transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral.
› El VHS-2 casi siempre causa el herpes genital. Se puede
transmitir a través del contacto con la piel o a través de fluidos
orales o genitales.

5. TRANSMISIÓN
› Relaciones sexuales quiere decir contacto vaginal, genitoanal.
Una persona solo puede infectarse por el VHS-2 el contacto
sexual con alguien que tenga una infección genital por VHS-2.

6. Sintomas
El síntoma más común del herpes genital es un grupo de ampollas
dolorosas o que provocan picazón en tu vagina, vulva, cuello
uterino, pene, nalgas, ano o la cara interna de los muslos. Las
ampollas revientan y se convierten en llagas. También puedes tener
estos otros síntomas:
› Ardor al orinar si la orina toca las llagas del herpes
› Dificultad para orinar porque las llagas y la hinchazón bloquean
la uretra
› Picazón
› Dolor en el área genital
› Las ampollas se abren y dejan llagas dolorosas que pueden tardar
entre dos a cuatro semanas en curarse.

7. Si el herpes genital es causado por el VHS-2, también puedes
tener síntomas parecidos a los de una gripe, tales como:
› Inflamación de las glándulas en el área de la pelvis, la garganta
y en las axilas
› Fiebre
› Escalofríos
› Dolor de cabeza
› Sensación de dolor y cansancio

8. COMPLICACIONES
› Si una persona con herpes genital toca sus llagas o el líquido de estas, puede pasarse el
herpes a otra parte del cuerpo. Esto es muy problemático si es una zona sensible como los
ojos.
› Otras infecciones de transmisión sexual. Las llagas genitales aumentan el riesgo de
transmisión o contagio de otras infecciones de transmisión sexual, incluso el sida.
› Infección del recién nacido. Los bebés nacidos de madres infectadas pueden estar
expuestos al virus durante el parto. Esto puede provocar daño cerebral, ceguera o muerte
del recién nacido.
› Problemas en la vejiga. En algunos casos, las llagas asociadas con el herpes genital pueden
provocar inflamación alrededor del tubo que transporta la orina desde la vejiga al exterior
(uretra). La inflamación puede cerrar la uretra durante varios días, lo que requiere la
inserción de una sonda para drenar la vejiga.
› Meningitis. En raras ocasiones, la infección por el virus herpes simple produce la
inflamación de las membranas y el líquido cefalorraquídeo que rodean el cerebro y la
médula espinal.
› Inflamación rectal (proctitis). El herpes genital puede provocar una inflamación del
revestimiento rectal, en especial en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

9. Inflamación rectal (proctitis). Sonda para drenar la vejiga que esta
obstruida.
Herpes neonatal.

10. Exámenes
Un examen físico puede bastar para el diagnóstico. Pero el médico puede optar por
realizar algunos exámenes para cerciorarse de que acertará en el diagnóstico, como:
› Cultura de virus: en este procedimiento, el especialista recogerá una muestra de la
herida causada por herpes y llevará a análisis de laboratorio.
› Examen de reacción de polimerasa en cadena: conocido como PCR, debido a la sigla
en inglés, este examen hace un esbozo del ADN del paciente a través del análisis de
una pequeña muestra de la herida presente en los genitales. A partir de este ADN, el
médico podrá decir si hay presencia de virus causantes del herpes o no.
› Examen de sangre: los resultados de este examen mostraron si hay presencia o no
de anticuerpos contra los virus del herpes genital, indicando si hubo infección en el
pasado.
Prevalência
› Se estima que todos los años se produce en el mundo más de 250 millones de
nuevos casos de ETS de los que 20 millones son herpes genitales. La infección
genital por VHS-2 tiene una prevalencia que oscila ente el 10 y el 70%, en función de
la actividad sexual y también del nivel socioeconómico.

11. Prevencion
› La prevención del contagio de herpes genital
debe considerar lo siguiente:
› 1. Todos los pacientes con herpes deben hacer
eliminación periódica de partículas virales
durante la fase asintomática sin marcadores de
actividad clínica, lo cual representa un riesgo de
transmisión a la pareja sexual.
› 2. El paciente con herpes genital debe ser
advertido de abstenerse de la actividad sexual
cuando existan lesiones activas. El uso del
condón obligatorio con una pareja nueva o no
infectada.

12. Tratamiento
› Aciclovir 400 mg por vía oral tres
veces al día durante 7-10 días.
› Aciclovir 200 mg por vía oral cinco
veces al día durante 7-10 días.
› Famciclovir 250 mg por vía oral tres
veces al día durante 7-10 días.
› Valaciclovir 1 g por vía oral dos veces
al día durante 7-10 días.
› El tratamiento puede extenderse si la
curación es incompleta después de 10
días de la terapia