La pleura está compuesta de dos membranas serosas - la pleura parietal y la pleura visceral - que envuelven los pulmones y recubren la cavidad pleural. Entre estas dos membranas hay una cavidad pleural que contiene un pequeño volumen de líquido y permite el deslizamiento de los pulmones durante la respiración. Cada pulmón está rodeado por su propia cavidad pleural separada.
2. PLEURA
Membranas serosas que envuelven a los pulmones.
Tapizan las paredes de la cavidad pleural.
Las dos cavidades pleurales, dentro de cada
membrana pleural, no se comunican entre sí.
3. CONSIDERACIONES GENERALES
Pleura visceral que tapiza
íntimamente la superficie
pulmonar.
Pleura parietal que cubre
la pared de la cavidad
donde se halla el pulmón.
Dos hojas pleurales se
continúan una con la otra
a nivel de la raíz
pulmonar y el ligamento
pulmonar.
Entre estas dos hojas hay
una cavidad pleural.
Anatómicamente libres de
toda adherencia o unión
con pared torácica,
diafragma, mediastino,
excepto a nivel de la raíz
pulmonar donde ambas
pleuras se continúan.
4. PLEURA VISCERAL
• Es delgada y transparente
• Se aplica íntimamente a las caras pulmonares y a las caras interlobulares
de los diferentes lóbulos pulmonares.
• Forma parte integrante de la superficie pulmonar.
PLEURA PARIETAL
• Tapiza el interior de la cavidad torácica.
• Porciones de la pleura parietal se continúan en los puntos de reunión de
los diferentes elementos que forman los limites de esta cavidad: pared
costointercostal, musculo diafragma, mediastino.
• Se forman los recesos pleurales.
5.
6. PORCIÒN COSTAL
• Recubre la superficie
interna de las costillas.
• Arriba hacia abajo:
Orificio torácico
superior hasta las
inserciones costales y
condrales del
diafragma.
• Atrás hacia adelante:
Canal costovertebral
hasta cara posterior
PORCIÒN
DIAFRAGMÀTICA
• Cubre al
hemidiafragma
correspondiente.
• Adhiere a a èl
íntimamente, en
especial a nivel del
centro tendinoso.
PORCIÒN MEDIASTÌNICA
• Atrás hacia adelante:
canal costovertebral
hasta el esternón.
• Vertical: Orificio
torácico superior hasta
diafragma.
• Interrumpida por la
raíz pulmonar.
• Debajo de la vena
ácigos: forma recesos:
• -Derecha: receso
interacigoesofàgico.
7. • Entre la pared torácica y diafragma.
• Aplicado sobre las inserciones costales del
diafragma.
• Detrás del ligamento arcuato lateral y puede
exceder el borde inferior de la 12º costilla abajo y
medialmente.
Receso costodiafragmàtico
• Anterior, retroesternal, agudo.
• Arriba: Primera articulación condroesternal hasta
el 7º cartílago costal.
• Izquierda: Aparta de la línea media.
Receso costomediastìnico
• Región posterior de la porción mediastinica de la
pleura parietal.
Receso vertebromediastinico
• Entre la porción diafragmática y la porción
mediastìnica de la pleura parietal.
• Izquierda: Borde inferior del pericardio.
Receso frenicomediastìnico
8. CÚPULA PLEURAL (DOMO
PLEURAL)
Recubre al vértice al
pulmón.
Arriba del borde superior
de la 2º costilla.
Forma el limite entre el
tórax y el cuello.
Fascia endotoràcica se
espesa para formar el
diafragma fibroso
cervicotoràcico (de
Bourgery).
Interpone entre la pleura y
los elementos de la región
supraclavicular.
9. FASCIA ENDOTORÀCICA
1. Por fuera de la pleura
parietal.
2. En las caras
costointercostales de la
pleura, a nivel del mediastino
y del orificio torácico superior.
3. Reforzada por trayectos
fibrosos que constituyen
zonas de adherencias para la
pleura parietal:
• Inferiores, contacto con la
12º costilla.
• Anteriores, cartílagos
costales.
• Posteriores, en la región
costovertebral
articulaciones de la cabeza
costal y de los discos
intervertebrales.
10. UNIÓN DE LAS HOJAS PLEURALES
A nivel de las raíces pulmonares, la pleura
parietal mediastínica prosigue sin
interrupción con la pleura visceral. La zona
de reflexión se le conoce como pleura
radicular. Inferiormente, se unen para
formar el ligamento pulmonar.
11. CAVIDAD PLEURAL
Contiene 10 ml de líquido pleural.
Se produce en las microvellosidades de la pleura visceral.
Lubricar y aumentar la adherencia entre ambas hojas pleurales,
permitiendo su desplazamiento, pero no su separación.
Producen 100 ml de líquido al día.
12. VASCULARIZACIÒN
Pleura parietal:
Arterias
intercostales,
frénicas superiores
y mediastínicas
Pleura visceral: Red
arterial proveniente
de las arterias
bronquiales y ramos
del hilio y ligamento
pulmonar.
INERVACIÒN
Parietal costal y
diafragmática
periférica poco
sensibles por ramos
de nervios
intercostales.
La parte central y
mediastínica muy
sensible, inervada
por nervios frénicos.