Este documento es un formato de solicitud de transferencia de registro sanitario. Contiene secciones para proporcionar información sobre el solicitante de la transferencia, los datos del titular actual del registro sanitario, detalles sobre el producto registrado y una lista de documentos adjuntos requeridos como el contrato de transferencia y copias del certificado de registro sanitario y RUC. El representante legal del solicitante debe firmar la solicitud declarando que la información proporcionada es veraz y que el establecimiento puede ser inspeccionado para verificarla.

1. FORMATO DE TRANSFERENCIA DE REGISTRO SANITARIO
I. SOLICITANTE DE LA TRANSFERENCIA
1. Nombre o Razón Social: 2. RUC:
3. Representante Legal 4. DNI/C.Ext
5. Dirección
4. Distrito 5. Provincia 6. Departamento
7. Teléfono: 8. Fax: 9. Correo Electrónico
12. Autorizo se me notifique observaciones vía:
Fax: Correo electrónico: Mesa de Partes: Página Web:
II.- DATOS DEL TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO
1. Nombre o Razón Social: 2. RUC:
3. Representante Legal 4. DNI/C.Ext
5. Dirección
4. Distrito 5. Provincia 6. Departamento
7. Teléfono: 8. Fax: 9. Correo Electrónico
III.- PRODUCTO
1. Nombre:
2. Presentación
3. Código de Registro Sanitario 4. N° de Certificado 5. N° de Expediente
IV.- DOCUMENTOS ADJUNTOS
• Contrato de transferencia
• Copia del Certificado de Registro Sanitario
• Copia del RUC
Declaro bajo juramento que la información señalada en esta solicitud se ajusta a la verdad, por lo que el
establecimiento puede ser inspeccionado en cualquier momento para verificarlo y en caso de falta me
someto a las sanciones de Ley.
_____________________________________
FECHA: ……/……./……. NOMBRE Y APELLIDOS,
FIRMA Y SELLO DEL
REPRESENTANTE LEGAL
El apoderado, deberá presentar copia literal del poder

2. que lo acredite como tal