El 19 de octubre se celebra el Día Internacional de la Concientización del Cáncer de Mama para crear conciencia sobre esta enfermedad que es el cáncer más frecuente y mortal en mujeres. La detección temprana a través de mamografías es clave para aumentar las tasas de supervivencia, que son de 99% para cánceres localizados. Aunque no hay forma de prevención certera, existen factores de riesgo modificables como el sobrepeso y factores no modificables como la edad y antecedentes familiares.

1. 19 DE OCTUBRE. DÍA INTERNACIONAL DE LA CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER
DE MAMA.
Por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud el 19 de octubre se celebra
mundialmente el día internacional de la lucha contra el cáncer de mama con el
objetivo de crear conciencia y promover que cada vez más mujeres accedan a
controles, diagnósticos y tratamientos oportunos y efectivos.
La importancia de tomar conciencia del cáncer de mama es que es el cáncer que
más muertes ocasiona y el más frecuente en la mujer.
No habiendo una forma certera de prevención los métodos de lucha contra el
cáncer de mama son:
 la concientización,
 el examen mamario,
 saber cuales son los factores de riesgo modificables y lo no modificables.
 y principalmente realizarse una mamografía.
Vamos a detallar los ítems mencionados:
La concientización:
El cáncer de mama es una enfermedad causada por la multiplicación anormal de
las células de la mama que forman un tumor maligno. Puede afectar a cualquier
mujer. Las posibilidades de que aparezca aumentan con la edad, en especial a
partir de los 50 años.
La detección temprana del cáncer de mama aumenta las posibilidades de cura,
para ello el método recomendado es la mamografía. Todas las mujeres entre los 50
y los 69 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de cáncer de
mama, deben realizarse una mamografía cada uno o dos años.
La distribución absoluta y relativa de casos incidentes de cáncer estudiados por el
IARC (International Agency for Research on Cancer) para la Argentina en 2018
según localizaciones tumorales son frecuentes y sexo.

2. Donde se observa que el cáncer de mama ocupa el primer lugar en frecuencia en la
mujer, siendo el 32,6% de los cánceres y en 2018 hubo 21538 nuevos casos. Como
comparación el cáncer de próstata que es cáncer que más incidencia tiene en los
hombres en el 2018 tuvo 11600 nuevos casos, con una incidencia en el hombre del
19,7%.
La Sociedad Americana Contra El Cáncer obtiene la información de la base de datos
del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER*),
mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), para proporcionar
estadísticas de supervivencia para diferentes tipos de cáncer.
Tasas relativas de supervivencia a 5 años del cáncer de seno
(Basado en mujeres diagnosticadas con cáncer de seno entre 2008 y 2014).
Etapa SEER Tasa relativa de supervivencia a 5
años
Localizado 99%
Regional 85%
Distante 27%
Como referencia detallamos el significado de localizado, regional y distante.
Localizado: no hay signos de que el cáncer se haya propagado fuera del seno.
Regional: el cáncer se ha propagado fuera del seno hacia estructuras o ganglios
linfáticos cercanos.
Distante: el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo, como a los
pulmones, el hígado o a los huesos.
La única manera certera de detectar el cáncer de mama localizado es
mediante la mamografía, logrando una tasa de supervivencia a 5 años del
99%.

3. EL EXAMEN MAMARIO
Como método de concientización de la salud mamaria, el examen de las mamas es
fundamental para que si se observa una modificación en las mamas se concurra de
forma inmediata a la consulta médica.
Hay varias técnicas de examen, lo fundamental es que se realice sistemáticamente
post- menstrual, luego de ducharse, donde las mamas se encuentran más relajadas
y es más fácil realizarlo.
Técnicas del examen hay varias, lo principal es que se realice siempre la misma
técnica, a continuación les acerco la que incorporé a mis charlas de prevención.

4. FACTORES DE RIESGO.
Según la OMS, un factor de riesgo es cualquier rasgo característica o exposición de
un individuo que aumente la probabilidad que aumente la posibilidad de sufrir una
enfermedad o le lesión,
En relación al cáncer de mama se denominan factores de riesgo modificables y no
modificables.
Factores de riesgo modificables
El consumo de bebidas alcohólicas está claramente relacionado con un aumento en
el riesgo de padecer cáncer de seno.
El sobrepeso o la obesidad después de la menopausia aumentan el riesgo de cáncer
de seno. Antes de la menopausia, sus ovarios producen la mayor cantidad de
estrógeno, y el tejido adiposo produce solamente una pequeña parte de la cantidad
total. Después de la menopausia (cuando los ovarios dejan de producir estrógeno),
la mayor parte del estrógeno de una mujer proviene del tejido adiposo. Un exceso
de tejido adiposo después de la menopausia puede elevar los niveles de estrógeno
y aumenta su probabilidad de padecer cáncer de seno. Además, las mujeres que
tienen sobrepeso tienden a presentar niveles de insulina en la sangre más
elevados. Los niveles de insulina más elevados están relacionados con algunos
tipos de cánceres, incluyendo el cáncer de seno.
La evidencia que vincula la actividad física con la reducción en el riesgo de cáncer
de mama, especialmente en las mujeres que han pasado por la menopausia, está
aumentando. La Sociedad Americana Contra El Cáncer recomienda que los adultos
dediquen al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75
minutos de intensidad vigorosa por semana (o una combinación de ambas),
preferiblemente repartidos durante la semana.
Nuliparidad o primigenia tardía: Las mujeres que no han tenido hijos o aquellas
que tuvieron su primer hijo después de los 30 años tienen en general un riesgo
ligeramente mayor de padecer cáncer de seno. Los embarazos múltiples y quedar
embarazada a una edad temprana reducen el riesgo del cáncer de seno.
Píldoras anticonceptivas: la mayoría de los estudios han descubierto que las
mujeres que usan anticonceptivos orales tienen un riesgo ligeramente mayor de
tener cáncer de seno que aquellas mujeres que nunca los han usado. Una vez que
se suspenden las pastillas, este riesgo parece regresar a la normalidad en un plazo
de 10 años.
Terapia de reemplazo hormonal: La decisión de usar la terapia hormonal debe
tomarla la mujer y su médico después de analizar los posibles riesgos y beneficios
(incluyendo la gravedad de los síntomas de la menopausia), y considerar los otros
factores de riesgo de enfermedad cardiaca, cáncer de seno y osteoporosis. Si
deciden emplear la terapia hormonal como tratamiento de los síntomas
menopáusicos, por lo general es mejor usar la menor dosis posible y por el tiempo
más breve que sea eficaz para ella.

5. Factores de riesgo no modificables
Sexo Las personas que tienen mayores riesgos de desarrollar cáncer de mama son
las mujeres, de hecho, el cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la
mujer, y si bien puede afectar también a los hombres, la proporción es mucho
menor (es cien veces más frecuente en la mujer que en el hombre).
Edad. La edad aumenta las probabilidades de tener esta enfermedad, afectando
especialmente a aquellas mujeres cercanas a la menopausia, aunque en los últimos
años se ha observa a nivel mundial, la detección de la patología antes de los 40
años.
Antecedentes familiaresDe todos los factores conocidos que aumentan el riesgo de
aparición de cáncer de mama, la historia familiar es uno de los factores con más
peso.La presencia de un familiar de primer grado (madre, hermana, hija) con
cáncer de mama aumenta el riesgo de padecer la enfermedad entre 1,5 a 3 veces
por sobre la población general. Este riesgo aumenta cuanto más temprana es la
edad de aparición en el familiar afectado, y con el número de casos en la familia.
¿El cáncer de mama es hereditario?
El cáncer genético o hereditario es el factor de riesgo más importante, pero no el
más frecuente. Sólo ente un 5% y 7% de las pacientes portadoras de un cáncer de
mama tienen una base genética en su origen.
Genes
El mastólogo, luego de evaluar la historia personal y familiar, y en caso de detectar
que la paciente pueda tener este particular riesgo elevado, indicará la realización
de pruebas específicas para identificar las mutaciones en genes como el BRCA 1 y
BRCA 2, que puedan favorecer el desarrollo de la enfermedad.
EL EXAMEN MAMOGRÁFICO.
Las indicaciones para realizarse un examen mamográfico varías entre:
 una mamografía anual a partir de los 40añosa todas aquellas mujeres
asintomáticas, con estudios clínicos normales y sin antecedentes de la
enfermedad . (Sociedad Argentina de Mastología)
 en las pacientes con antecedentes de cáncer de mama en familiares de 1°
grado (madre, hermana) se recomienda iniciar con la mamografía 10 años
antes de la edad de detección del cáncer del familiar más cercano (Sociedad
Argentina de Mastología)
 Según el Instituto Nacional del Cáncer se sugiere realizar en las mujeres
entre los 50 años a 69 se sugiere al menos una mamografía cada dos años.
Estas consideraciones se las debe evaluar y consensuar con su médico.

6. A MODO DE COMENTARIO…
El cáncer de mama está considerado como una de las enfermedades más agresivas
de la mujer si no se detecta de forma temprana, para esto es fundamental la
realización de un control rutinario de examen mamográfico, un autoexamen
mamario períodico, no incluirse dentro de los factores de riesgo modificables, y si
se está en los factores de riesgo no modificables tener consultas habituales con su
médico.
RECORDAR
“LA ÚNICA FORMA DE DETECTAR EL CÁNCER DE MAMA EN ESTADÍOS
TEMPRANOS ES LA MAMOGRAFÍA”
Dr. Gustavo C. Pecelis
Mp 111456
Médico Especialista Jerarquizado
en Diagnóstico por Imágenes
Médico Especialista
en Diagnóstico por imágenes en
Pediatría (Universidad Favaloro)